Sasaran Kesesalamatan Jenis Dimensi Tujuan

No Indikator Defenisi Operasional

Pasien Indikator Mutu Indikator

1 Identifikasi pasien Sm dgn INM

- Untuk - Komunikasi yang

memberikan efektif adalah…...
Pelaksaanaan proses Keselama ketepatan - komunikasi
Meningkatkan komunikasi yang
2 dan tan dalam yang dilakukan via tlp
komunikasi efektif efektif kepada
output pasien penanganan harus sesuai diisi
dokter via telpon
pasien lengkap pada format
SBAR-TBK

Kepatuhan petugas
3 dalam memberikan
obat2 berbahaya
memastikan lokasi
4
bedah
mengurangi resiko
5
infeksi= ppi
Kepatuhan petugas
dalam memasang
6
penanda pasien resiko
jatuh
 Periode
Sumber Periode Penanggung
Numerator Denumerator Target Pengump
Data Analisa Jawab
ulan Data

Jumlah Jumlah
komunikasi yang komunikasi
100%
diisi pada format yang dilakukan
SBAR-TBK Via tlp
 PROFIL INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS WAIMANA

Periode Periode Penangg

No Sasaran Kesesalamatan Pasien Indikator Jenis Indikator Dimensi Tujuan Indikator Defenisi Operasional Numerator Denumerator Target Sumber Pengump ung
Mutu Data ulan Data Analisa
Jawab

1 Kepastian Identifikasi Pasien Kepatuhan Dokter dan penanggung proses dan output Keselamatan Mencegah terjadinya Kepatuhan Dokter dan penanggung jawab pelayanan dalam Jumlah pasien yang Jumlah seluruh 100% Observasi 1 bulan 3 bulan
jawab pelayanan dalam mencocokan pasien kesalahan identifikasi mencocokan nama, umur dan alamat pasien sesuai dengan rekam dilakukan identifikasi. pasien dalam satu
nama, umur dan alamat pasien pasien medik bulan.
dengan rekam medik

2 Peningkatan Komunikasi Efektif Kepatuhan Dokter Penanggung Jawab proses dan output Keselamatan Mencegah terjadinya Kepatuhan DPJP dalam validasi dengan memberikan tanda tangan Jumlah laporan Jumlah seluruh 100% Observasi 1 bulan 3 bulan
Pelayanan (DPJP) dalam memberikan pasien kesalahan instruksi, atau paraf, nama terang, tanggal, jam pada hasil laporan ke DPJP dengan proses laporan ke DPJP
validasi pelaporan hasil didalam stempel TBAK yang ada di CPPT dalam waktu 1 x 24 jam TBAK yang divalidasi selama satu bulan
pemeriksaan oleh DPJP dalam
waktu 1 X 24 jam,
selama satu bulan

3 Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Kepatuhan pemberian label pada obat proses dan output Keselamatan Mencegah kesalahan - Kepatuhan pemberian label pada penyimpanan obat High Alert Jumlah obat High Jumlah seluruh 100% Observasi 1 bulan 3 bulan
Diwaspadai High Alert di kotak Emergency pasien pemberian obat High di ruang Farmasi dan gudang penyimpanan obat Alert di ruang obat High Alert di
Alert farmasi dan gudang ruang farmasi dan
obat yang ditempel gudang obat
label

4 Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur Kepatuhan operator melakukan
dan Tepat Operasi penandaan (Marking) dalam proses
pembedahan.
proses dan output Keselamatan Mencegah terjadinya
pasien salah lokasi dalam
prosedur pembedahan
Penandaan (Marking) yang dilakukan oleh operator pada tubuh Jumlah pembedahan Jumlah seluruh 100% Observasi 1 bulan
pasien yang akan dilakukan operasi untuk mencegah terjadinya yang dilakukan pembedahan
kesalahan bagian tubuh yang akan dioperasi. Sebelum penandaan (marking) yang harus
memberikan tanda pasien dijelaskan prosedur dan manfaat dalam satu bulan dilakukan
pemberian tanda tersebut. Prinsip pemberian marker site (tanda penandaan dalam
lokasi operasi) yaitu benar : bulan.
a. Marker Site (tanda lokasi operasi) yang benar dari operasi
harus ditentukan ketika prosedur dijadwalkan
b. Tanda lokasi operasi yang benar harus dicatat pada Rekam Medis
c. Tanda lokasi operasi yang benar ditulis pada lembar informed
consent.
d. Tanda lokasi operasi dilakukan dengan memakai spidol permanen
oleh operator.
e. Buatlah tanda pada atau dekat lokasi sayatan dengan tanda (√).

5 Pengurangan Resiko Infeksi Terkait Kepatuhan perawat dan bidan dalam proses dan output Keselamatan Mencegah dan Tingkat kepatuhan tenaga perawat dan bidan dalam melakukan Jumlah perawat Jumlah perawat 100% Observasi 1 bulan
Pelayanan Kesehatan Kebersihan tangan pasien mengurangi infeksi kebersihan tangan sesuai standar. dan bidan yang dan bidan yang
terkait pelayanan melakukan diamati dalam satu
kesehatan kebersihan tangan bulan.
sesuai standar
6 Pengurangan Resiko Pasien Jatuh. Pengurangan pasien risiko jatuh proses dan output Keselamatan Mengurangi risiko Assesmen awal risiko jatuh pada pasien rawat jalan dan UGD Jumlah pasien dirawat Jumlah seluruh 100% Observasi 1 bulan
pasien pasien dari cidera jalan yang masuk pasien rawat jalan
karena jatuh melalui UGD yang dan UGD
dilakukan assesmen
awal risiko jatuh.
 Jenis Dimensi Tujuan
No Ruangan Indikator Defenisi Operasional
Indikator Mutu Indikator

1 Mutu Admin

- Pegawai Puskesmas
untuk adalah tenaga
Kepatuhan meningkatkan kesehatan dan non
Petugas Tepat kepatuhan kesehatan yang
- kepegawaian Input
Puskesmas masuk waktu petugas untuk bekerja di puskesmas
kerja tepat waktu masuk kerja waimana
tepat waktu '- jam masuk kerja
07.15

Untuk
meningkatkan
kedisiplinan
petugas dalam
Kepatuhan - Peyetoran SPJ
- Tepat menyetor SPJ
petugas dalam Proses Kegiatan ke
waktu ke bendahara
- keuangan menyetor SPJ dan bendahara BOK paling
'- Efektif BOK puskesmas
kegiatan ke Output '- Efisien '- Agar lama 5 hari setelah
bendahara BOK kegiatan dilaksanakan
Penyetoran SPJ
BOK ke dinas
Kesehatan
Tepat Waktu

2 UKM

Frekuensi
-N/D adalah…...
kunjungan rumah
- Kunjungan rutin
oleh petugas Proses - Untuk
Efektif yang dilakukan oleh
- Gizi: N/D kesehatan dan meningkatkan
efisien tenaga kesehatan
terhadap bayi output capaian N/D
seminggu sekali
balita yang tidak -
naik berat badan

2 UKP
 Periode
Sumber Periode Penanggung
Numerator Denumerator Target Pengump
Data Analisa Jawab
ulan Data

- Jumlah
- Jumlah pegawai seluruh
PJ Mutu
yang masuk tepat pegawai 100% Observasi Bulanan Bulanan
Admin
waktu Puskesmas
Waimana

- Jumlah petugas - Jumlah Buku

yang menyetor seluruh register
Tim Mutu
SPJ tepat waktu, petugas yang 100% cek list Bulanan Bulanan
Admin
tidak lebih dari 5 melaksanakan penyetor
hari kegiatan an SPJ

Jumlah
Jumlah kunjungan
kunjungan
rutin yang
rutin yang
dilakukan nakes
harus dilakukan
yang dilakukan
nakes dalam
dalam seminggu seminggu
No Indikator
1 Tidak terjadinya kesalahan identi