SURAT PENUGASAN KLINIS

( CLINICAL APPOINTMENT )
Nomor : /MMC/I/2019

Untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi keselamatan pasien,

profesionalisme, Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya, yang bertanda tangan dibawah
ini Direktur Rumah Sakit Umum Metro Medical Center memberikan Surat Penugasan
Klinis Tenaga Profesional Lainnya kepada :

Nama : Mirna Dewi Amd PM

Tempat/tanggal Lahir : Bayu, 20 juli 1992
Lulusan : DIII Rekam Medis

Untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai Tenaga Profesional Lainnya di Rumah

Sakit Umum Umum metro Medical Center sesuai dengan kewenangan klinis yang
direkomendasikan Komite Tenaga Profesional Lainnya di Rumah Sakit Umum Metro
Medical Center sebagaimana terlampir dalam surat penugasan klinis ini.

Dikeluarkan di Lhokseumawe, 8 Januari 2019

Akhir Masa Berlaku, 8 Januari 2022

Dr. Alwi Qatsir

Direktur Rumah Sakit Umum
Metro medical center
 URAIAN TUGAS

A. Tugas Pokok
a. Menetapkan kode penyakit dan tindakan dengan tepat sesuai klasifikasi yang
diberlakukan di Indonesia (ICD-10) tentang penyakit dan tindakan medis dalam
pelayanan dan manajemen kesehatan.
b. Memberikan pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan yang bermutu tinggi
dengan memperhatikan perundangan dan etika profesi yang berlaku.
c. Mengelola rekam medis dan informasi kesehatan untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan medis, administrasi dan kebutuhan informasi kesehatan sebagai bahan
pengambilan keputusan di bidang kesehatan.

Uraian Tugas :
1. Menentukan nomor kode diagnosis pasien sesuai petunjuk dan peraturan pada
pedoman buku ICD yang berlaku (ICD-10 Volume 2)
2. Mengumpulkan kode diagnosis pasien untuk memenuhi sistem pengelolaan,
penyimpanan data pelaporan untuk untuk kebutuhan analisis sebab tunggal penyakit
yang dikembangkan.
3. Mengklasifikasikan data kode diagnosis yang akurat bagi kepentingan informasi
morbiditas dan sistem pelaporan morbiditas yang diharuskan.
4. Menyajikan informasi morbiditas dengan akurat dan tepat waktu bagi kepentingan
monitoring KLB epidemiologi dan lainnya.
5. Mengelola indeks penyakit dan tindakan guna kepentingan laporan medis dan statistik
serta permintaan informasi pasien secara cepat dan terperinci.
6. Menjamin validitas data untuk registrasi penyakit.
7. Mengembangkan dan mengimplementasikan petunjuk standar koding dan
pendokumentasian.
8. Memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pasien maupun pihak ketiga.
9. Menyiapkan informasi pasien kepada pihak yang berhak.
10. Menjaga keamanan alur permintaan informasi kesehatan pasien.
11. Memelihara kerahasiaan informasi pasien.
12. Mengidentifikasi resiko tinggi dalam kerahasiaan informasi kesehatan.
13. Melaksanakan kebijakan dan prosedur akses dalam pelepasan informasi.
14. Melaksanakan kebijakan dan prosedur terkait dengan peraturan dokumentasi.
15. Memfasilitasi pelepasan informasi kesehatan kepada pasien maupun pihak ketiga.
16. Menyusun ( assembling ) rekam medis dengan baik dan benar berdasarkan SOP yang
ada
 17. Menganalisis rekam medis secara kualitatif guna konsistensi isi dan mutu rekam
medis.
18. Menyimpan / menjajarkan rekam medis berdasarkan sistem yang digunakan ( Straight
Numerical, Middle Digit dan Terminal Digit Filing System ).
19. Mengambil kembali ( retrieval ) dengan cepat rekam medis yang diperlukan untuk
memenuhi kebutuhan asuhan pasien dan berbagai kebutuhan lainnya.
20. Melakukan penyusutan ( retensi ) rekam medis berdasarkan peraturan dan perundang
– undangan yang berlaku.
21. Menggunakan aplikasi komputer untuk pengumpulan, pengolahan dan penyajian
informasi kesehatan.
22. Melaksanakan komunikasi efektif dengan semua tingkatan.
23. Mengikuti berbagai kegiatan sosialisasi antar profesi kesehatan, non kesehatan dan
antar organisasi yang berkaitan dengan profesi.
24. Mengidentifikasi kebutuhan informasi bagi pelanggan baik internal dan eksternal.
25. Melaksanakan komunikasi dengan teknologi mutakhir (internet, e-mail, fax, dll).

Lhokseumawe, 8 Januari 2019

Diketahui, Hormat Saya,

(Julianti Amd Farm) (Mirna Dewi Amd PM)

Ka. Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya