SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Robi Maulana, S.Psi, M.Psi

Tempat dan tanggal lahir : Bengkulu, 25 Juni 1993
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pendidikan : Magister Psikologi
Alamat : Perum Surabaya Permai Blok F2 No 27 Bengkulu

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak sedang terikat kontrak kerja dalam
bentuk apapun dengan Instansi Pemerintah/Lembaga Swasta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Universitas Muhammadiyah
Gresik dan Persyarikatan Muhammadiyah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak
benar.

Bengkulu, 10 Desember 2022

Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp 6000 ,-

Robi Maulana, S.Psi, M.Psi