Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

FORMULIR PENILAIAN MANDIRI

Nama :……………………………………..
PMI :……………………………………..
Skema Sertifikasi :……………………………………..
Okupasi :……………………………………..

Berdasarkan penilaian diri sendiri atas skema sertifikasi dan okupasi yang telah dipilih. Lakukan penilaian mandiri kecocokkan
okupasi dengan unit kompetensi yang tersedia. Beri tanda  pada kolom Kompeten (K) atau Belum Kompeten (BK) dan isi kolom
kode bukti pendukung yang relevan di tiap elemen kompetensi.

Skema Sertifikasi Pelayanan Air, Bersih dan Sanitasi :

Kode Bukti Pendukun
Okupasi Unit Kompetensi Elemen Kompetensi K BK
(paling relevan)
Manajer Melakukan Kerja Efektif Mempersiapkan diri untuk bekerja dalam konteks
pada Sektor penanggulangan bencana
Penanggulangan Bencana
Melakukan komunikasi secara efektif

Menerapkan standar etika dan peka budaya dalam

situasi di lapangan

Menanggapi isu-isu yang peka secara etika dan budaya

dalam program dan proyek

Memfungsikan diri dengan efektif dalam kondisi yang

penuh tekanan

Mengambil keputusan operasional di lapangan

P a g e 1|8
Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

Merefleksikan pekerjaan yang dilakukan di lapangan

Memelihara kesehatan di Memperhatikan isu kesehatan yang khas di tempat

lingkungan kerja kerja

Menjaga kesehatan jiwa di tempat kerja

Memperhatikan risiko keselamatan pribadi di tempat

kerja

Mengelola keselamatan diri di tempat kerja

Mengenali dan menangani beragam trauma

Memberikan kontribusi untuk menjaga kesehatan dan

kesejahteraan orang lain

Memimpin staf lapangan Memfasilitasi hasil kerja lapangan

Mendukung staf lapangan

Mengelola kinerja staf lapangan

Menerapkan Manajemen Mengidentifikasi risiko

Risiko
Menganalisa dan mengevaluasi risiko

Menangani risiko

Memantau dan mengkaji efektifitas penanganan risiko

Mengoordinasi pelayanan air Merencanakan promosi kebersihan diri, kebutuhan dan

bersih dan sanitasi pemenuhan air bersih dan sanitasi sesuai dengan
jumlah pengungsi dan karakteristik dan jenis ancaman
bencana

P a g e 2|8
Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

Mengelola penyediaan promosi kebersihan diri,

pembangunan sarana air bersih, sarana MCK dan
sanitasi lainnya bekerjasama dengan kelompok air
bersih dan sanitasi

Menganalisa hasil proses monitoring dan evaluasi dan

evaluasi promosi kebersihan diri, penyediaan
kebutuhan air bersih dan sanitasi

Memberikan pelayanan khusus promosi kebersihan diri,

penyediaan kebutuhan air bersih dan sanitasi kelompok
rentan serta kelompok berkebutuhan khusus.

Koordinator Melakukan Kerja Efektif Mempersiapkan diri untuk bekerja dalam konteks
pada Sektor penanggulangan bencana
Penanggulangan Bencana
Melakukan komunikasi secara efektif

Menerapkan standar etika dan peka budaya dalam

situasi di lapangan

Menanggapi isu-isu yang peka secara etika dan budaya

dalam program dan proyek

Memfungsikan diri dengan efektif dalam kondisi yang

penuh tekanan

Mengambil keputusan operasional di lapangan

Merefleksikan pekerjaan yang dilakukan di lapangan

Memelihara kesehatan di Memperhatikan isu kesehatan yang khas di tempat

lingkungan kerja kerja
P a g e 3|8
Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

Menjaga kesehatan jiwa di tempat kerja

Memperhatikan risiko keselamatan pribadi di tempat

kerja

Mengelola keselamatan diri di tempat kerja

Mengenali dan menangani beragam trauma

Memberikan kontribusi untuk menjaga kesehatan dan

kesejahteraan orang lain

Menerapkan Manajemen Mengidentifikasi risiko

Risiko Menganalisa dan mengevaluasi risiko

Menangani risiko

Memantau dan mengkaji efektifitas penanganan risiko

Operator Melakukan Kerja Efektif Mempersiapkan diri untuk bekerja dalam konteks
pelayanan pada Sektor penanggulangan bencana
air bersih Penanggulangan Bencana
Melakukan komunikasi secara efektif

Menerapkan standar etika dan peka budaya dalam

situasi di lapangan
Menanggapi isu-isu yang peka secara etika dan budaya
dalam program dan proyek
Memfungsikan diri dengan efektif dalam kondisi yang
penuh tekanan
Mengambil keputusan operasional di lapangan

Merefleksikan pekerjaan yang dilakukan di lapangan

P a g e 4|8
Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

Memelihara kesehatan di Memperhatikan isu kesehatan yang khas di tempat

lingkungan kerja kerja

Menjaga kesehatan jiwa di tempat kerja

Memperhatikan risiko keselamatan pribadi di tempat

kerja

Mengelola keselamatan diri di tempat kerja

Mengenali dan menangani beragam trauma

Memberikan kontribusi untuk menjaga kesehatan dan

kesejahteraan orang lain

Menerapkan Manajemen Mengidentifikasi risiko

Risiko
Menganalisa dan mengevaluasi risiko

Menangani risiko

Memantau dan mengkaji efektifitas penanganan risiko

Mengolah air bersih dalam Memahami lingkup pengelolaan air bersih

situasi darurat Mempraktikan penilaian cepat dan lanjutan
Mengolah air

Melakukan monitoring dan evakuasi pengolahan air

bersih

Operator Melakukan Kerja Efektif Mempersiapkan diri untuk bekerja dalam konteks
pelayanan pada Sektor penanggulangan bencana

P a g e 5|8
Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

sanitasi Penanggulangan Bencana Melakukan komunikasi secara efektif

Menerapkan standar etika dan peka budaya dalam

situasi di lapangan

Menanggapi isu-isu yang peka secara etika dan budaya

dalam program dan proyek

Memfungsikan diri dengan efektif dalam kondisi yang

penuh tekanan

Mengambil keputusan operasional di lapangan

Merefleksikan pekerjaan yang dilakukan di lapangan

Memelihara kesehatan di Memperhatikan isu kesehatan yang khas di tempat

lingkungan kerja kerja

Menjaga kesehatan jiwa di tempat kerja

Memperhatikan risiko keselamatan pribadi di tempat

kerja

Mengelola keselamatan diri di tempat kerja

Mengenali dan menangani beragam trauma

Memberikan kontribusi untuk menjaga kesehatan dan

kesejahteraan orang lain

Menjalin Hubungan yang Membangun kemitraan dengan masyarakat dan

Positif Dengan Pemangku pemangku kepentingan
Kepentingan Mengembangkan jejaring dan hubungan kerja

P a g e 6|8
Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

Membangun dan memelihara hubungan dengan adanya

perubahan-perubahan tim

Mewakili organisasi dan/atau program di masyarakat

Memberi layanan tanggap Berkomunikasi sesuai dengan konteks kedaruratan

darurat Memberi layanan tanggap darurat

Mengevaluasi pekerjaan sendiri

Melakukan tugas administrasi

Melaksanakan pelayanan Memahami pentingnya pelayanan sanitasi dalam situasi

sanitasi pada saat darurat darurat bencana dan atau situasi konflik
bencana Menerapkan intervensi pelayanan sanitasi

Melakukan kerjasama dengan masyarakat

Melaporkan

Kode bukti Tipe- tipe bukti

SK = Sertifikat atau kualifikasi

SR = Surat referensi dari atasan mengenai pekerjaan anda
CP = Contoh pekerjaan yang pernah anda buat (produk jadi)
JD = Job description mengenai pekerjaan anda
Pe = Pengalaman (on the job training, magang, kerja praktek, dll)
L = Bukti-bukti lainnya yang relevan

P a g e 7|8
Form 02_Formulir Penilaian Mandiri_02

Mengetahui,
Pengurus PMI Calon Peserta

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap)

P a g e 8|8