Nama : Indah Permata Sari

NPM : 205130005
Kelas : PR13
Tugas soal menjelang ajal dan paliatif

Kasus

1. Tn. A berumur 62 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas dan batuk
berdahak. Keluarga klien mengatakan pasien sesak nafas sejak 2 minggu yang lalu. Saat
dilakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil Tekanan darah 126/80 mmHg, nadi 87
x/menit, rr 28 x/menit, suhu 36,5°C, terdapat suara wheezing.

Apakah diagnosa keperawatan pada kasus di atas...

a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Defisit nutrisi
c. Gangguan eliminasi
d. Gangguan pola tidur
e. Risiko ketidakseimbangan cairan

Penjelasan : Karena pada kasus diatas menunjukkan bahwa klien mengeluh sesak nafas
dan batuk berdahak, maka diagnosa yang tepat adalah bersihan jalan napas tidak efektif

2. Tn. A berumur 62 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas dan batuk
berdahak. Keluarga klien mengatakan pasien sesak nafas sejak 2 minggu dan lendir sulit
dikeluarkan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil Tekanan darah 126/80
mmHg, nadi 87 x/menit, rr 28 x/menit, suhu : 36,5°C, terdapat suara wheezing.

Apakah intervensi keperawatan selanjutnya yang dilakukan ?

a. Fisio terapi dada
b. Beri terapi oksigen
c. Lakukan isap lendir
d. Atur posisi semi fowler
e. Lakukan postural drainage
 Penjelasan : Karena Tn. A keluhan sesak napas dan batuk berdahak dengan rr 28x/menit,
maka intervensi keperawatan selanjutnya pada Tn. A yang tepat adalah lakukan isap
lendir

3. Ny. B berusia 28 tahun ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada, klien tampak meringis
sambil memegang dadanya dari hasil pengkajian TD 125/80mmHg, suhu 36,5°C, nadi
80x/menit, rr 16x/menit

Apakah diagnosa keperawatan dari kasus diatas..

a. Hipertermi
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan volume cairan
d. Defisit nutrisi
e. Nyeri akut

Penjelasan : Karena pada kasus diatas menunjukkan bahwa klien mengeluh nyeri dada,
maka diagnosa keperawatan yang tepat adalah nyeri akut

4. Seorang bayi berusia 10 bulan masuk ke rs dengan keluhan demam tinggi sudah 5hari.
Dari hasil pengkajian didapatkan suhu 39,3°C.

Apakah diagnosa keperawatan pada kasus tersebut..

a. Gangguan pola nafas tidak efektif
b. Defisit nutrisi
c. Kelebihan volume cairan
d. Hipertermi
e. Gangguan pola tidur

Penjelasan : Karena pada kasus diatas menunjukkan bahwa klien sulit bernafas, demam
tinggi, suhu 38,5, rr 22x/menit, maka diagnosa keperawatan yang tepat adalah hipertermi

5. Tn. T berusia 52 tahun datang ke rumah sakit dengan diagnosa pneumonia dengan
keluhan sesak nafas selama 3 hari dan nyeri pada dada, TTV pasien didapatkan Nadi
100x/menit, RR 2x/menit, Suhu 37,5ºC.
Apakah yang harus dilakukan untuk mengatasi masalah keperawatan utama pada kasus
tersebut ?
 a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Berikan terapi inhalasi
c. Kolaborasi pemberian oksigen
d. Kolaborasi pemberian antipiretik
e. Berikan kompres hangat

Penjelasan : Karena pada kasus diatas menunjukkan bahwa klien di diagnosa pneumonia
dan mengalami sesak nafas dan nyeri pada dada, maka yang harus dilakukan untuk
mengatasi masalah keperawatan utama adalah kolaborasi pemberian oksigen

6. An. P berusia 20 tahun diantar oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada.
Dari hasil pengkajian didapatkan TD 110/80mmHg, suhu 37,5°C, nadi 80x/menit, rr
28x/menit.

Apa Intervensi keperawatan dari kasus diatas adalah..

a. Atur posisi semi fowler
b. Berikan kompres hangat
c. Kaji kultur yang memperngaruhi respon nyeri
d. Kaji riwayat alergi
e. Kelebihan volume cairan

Penjelasan : Karena pada kasus diatas menunjukkan bahwa klien mengeluh nyeri dada,
maka intervensi keperawatan yang tepat adalah kaji kultur yang memperngaruhi respon
nyeri

7. An. B berusia 1 tahun masih dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas, demam
tinggi, sering muntah, tidak mau makan, batuk dan pilek. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan hasil nadi 110x/menit, rr 54 x/menit, Suhu 39,2°C, bunyi napas ronchi

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut..

a. Berikan dukungan sosial
b. Defisit nutrisi
c. Kelebihan volume cairan
d. Gangguan pola nafas
e. Gangguan pola tidur
 Penjelasan : Karena pada kasus tersebut An. B dengan keluhan sesak napas, demam
tinggi, sering muntah, tidak mau makan, batuk dan pilek, maka masalah keperawatan
yang tepat adalah gangguan pola nafas

8. An. K berusia 15 tahun datang ke rumah sakit ruang UGD dengan keluhan sesak nafas
dan di diagnosa gangguan pola nafas. Dari hasil pengkajian yang didapatkan suhu
36,5°C, nadi 80x/menit, rr 28x/menit.

Tindakan apa yang harus dilakukan seorang perawat..

a. Berikan kompres hangat
b. Berikan dukungan psikologi
c. Berikan posisi dorsal recumbent
d. Berikan posisi semi fowler
e. Berikan dukungan sosial

Penjelasan : Karena posisi semi fowler dapat membantu atau mengurangi rasa sesak
nafas pada pasien tersebut, maka tindakan pasien yang harus diberikan An. K adalah
posisi semi fowler atau setengah duduk

9. An. L berusia 12 tahun masih dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas, batuk
berdahak. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien gelisah, suhu 38,2°C, rr 21 x/menit, nadi
135x/menit, bunyi napas ronchi. Pasien sudah dilakukan nebulizer.

Apakah intervensi keperawatan selanjutnya yang dilakukan ?

a. Fisio terapi dada
b. Beri terapi oksigen
c. Lakukan isap lendir
d. Atur posisi semi fowler
e. Lakukan postural drainage

Penjelasan : Karena An. L keluhan sesak napas dengan rr 39x/menit dan terdapat bunyi
napas ronchi, maka intervensi keperawatan selanjutnya pada An. L yang tepat adalah
berikan terapi oksigen
10. Tn. U berusia 54 tahun dirawat ruang melati dengan pneumonia akut. Hasil pemeriksaan
rr 34x/menit, pernapasan tidak teratur, terdengar bunyi ronchi pada paru dan produksi
sputum banyak.

Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah…

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekret yang tertahan
b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
c. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hipoventilasi
d. Ketidakseimbangan  nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
hipermetabolik
e. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial

Penjelasan : Karena pada kasus tersebut Tn. U dengan keluhan pernapasan tidak teratur,
terdengar bunyi ronchi pada paru dan produksi sputum banyak, maka prioritas diagnosa
keperawatan yang tepat adalah bersihan jalan tidak efektif berhubungan dengan sekret
yang tertahan.