PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT
Jalan Situgunung KM 6 Telepon (0266) 6224688
Email : puskesmaskadudampit036@gmail.com
Kadudampit –Kode Pos 43153

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT

NOMOR 440/005/SK.ADMEN-I/KDP/III/2018

TENTANG
TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT

Menimbang : a. bahwa optimalisasi perencanaan tingkat

puskesmas Kadudampit perlu kiranya dibuat
secara tepat dan terarah;

2. bahwa kegiatan dimaksud dlakukan untuk tertibnya perencanaan tingkat

puskesmas mulai dari bawah hingga tersusunnya suatu perencanaan yang
diinginkan sesuai dengan kebutuhan masyarakat;
3. bahwa untuk mencapai hasil yang maksimal diperlukan surat keputusan
kepala puskesmas sesuai butir a.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI nomor 08 Tahun 1999 Tentang

perlindungan konsumen;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang RI nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan;

4. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;

5. Permenkes nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal;
6. Permenkes nomor 44 tahun 2016 tentang Manajemen puskesmas;
7. Peraturan daerah kabupaten sukabumi nomor 9 tahun 2006 tentang pokok-
pokok pengelolaan keuangan daerah kabupaten sukabumi
(Lembaran Daerah Kabupaten Sukabumi tahun
2006 nomor 3 Seri A);
8. Peraturan Daerah Kabupaten Sukabumi nomor 17 tahun 2007 tentang
urusan pemerintah yang menjadi kewenangan pemerintah daerah
kabupaten sukabumi (Lembaran Daerah

Kabupaten Sukabumi tahun 2006 nomor 3 seri A).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

KADUDAMPIT TENTANG TIM PENYUSUNAN
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
KESATU : Tim Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas
sesuai dengan diktum ke satu tugas pokok dan fungsi
(Tupoksi) tim perencanaan di sesuaikan dengan
standar operasional pelayanan (SOP)
KEDUA : Agar melaksanakan perintah ini dengan tanggungjawab
Surat keputusan ini berlaku sejak dikeluarkan, dan
KETIGA : apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
segera dilakukan perubahans

Ditetapkan di Kadudampit
Pada Tanggal 01 Maret 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT,

Salinan sesuai dengan aslinya

KASUBBAG TATA USAHA, YUDI MULYADI

GUNARHYARI ALIJUDIN
Penata, III/c
NIP.198306192006041006
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KADUDAMPIT
NOMOR 440/005/SK.ADMEN-I/KDP/III/2018
TENTANG
TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS

SUSUNAN TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

1. Penanggungjawab : Kepala UPTD Puskesmas Kadudampit

2. Ketua : Gunarhyari Alijudin, SKM
3. Anggota :
a. Gunarhyari Alijudin, SKM
b. Hj. E. Yayan Karyawati, S.ST
c. Ismatullah, S.Kep, Ners
d. Yudi Gunawan, SP
e. Dewi Maya Kania, S.ST
f. Maya Martianti S, Am.Keb
g. Saufi Nurussolihat, S.Kep, Ners
h. Firman, Am.Kep
i. Ridwan Solehudin, Am.Kep
j. M. Taofik Nugraha, AM.KL
k. Yusi Dewi, Am. Kep
l. Meira Utami, S.ST
m. Arinda Rinal, Am.Keb
n. Ida Rohayati, Am.Keb
o. Ai Nurhayati, Am.Keb
p. Restu Puji Asmillah, Am.Keb
q. Puji Lestari, Am.Keb
r. Yayah Khaeriyah, Am.Keb
s. Dede Lina N, Am.Keb
t. Meliawati, Am.Keb

Ditetapkan di Kadudampit
Pada Tanggal 01 Maret 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT,

YUDI MULYADI
Salinan sesuai dengan aslinya
KASUBBAG TATA USAHA,

GUNARHYARI ALIJUDIN
Penata, III/c
NIP.198306192006041006
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KADUDAMPIT
NOMOR 440/005/SK.ADMEN-I/KDP/III/2018
TENTANG
TIM PENYUSUNAN PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS

Uraian Tugas Tim Perencanaan Puskesmas

1. Mengikuti pertemuan tim perencanaan tingkat puskesmas yang dipimpin oleh

kepala puskesmas.
2. Mempelajari kebijakan dan pengarahan yang telah ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten.

3. Mengumpulkan data hasil kegiatan program dan pelayanan meliputi data

umum dan data khusus dan melakukan analisa situasi.
4. Menyusun rencana ususlan kegiatan.
5. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan.
6. Menyusun rencana kebutuhan anggaran.
7. Menyusun dokumen perencanaan tingkat puskesmas .

8. Menyampaikan hasil perencanaan tingkat puskesmas dalam pertemuan tingkat

puskesmas.
9. Menyampaikan dokumen PTP ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi.

Ditetapkan di Kadudampit
Pada Tanggal 01 Maret 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT,

YUDI MULYADI

Salinan sesuai dengan aslinya

KASUBBAG TATA USAHA,

GUNARHYARI ALIJUDIN
Penata, III/c
NIP.198306192006041006