Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH IV
YAYASAN AINUNNISA IQLIMA IFATUSYSYAKILA
SMK MADKA IQLIMA WANAYASA
Jl. Raya E. Sulaeman KM 17 Kp. Babakan Pameungpeuk 13/04
Ds. Wanasari Kec. Wanayasa Kab. Purwakarta 41174. E-mail smksmadkaiqlima@gmail.com

KARTU PEMAKAIAN ALAT *


NAMA : …………………………………………
KELAS : …………………………………………
JURUSAN / PROGRAM STUDI : …………………………………………

TANGGAL TANDA TANGAN


No. NAMA ALAT PINJAM KEMBALI PEMAKAI PLP.

*). Setiap menggunakan peralatan laboratorium kartu harus dibawa !!!

Mengetahui :
Pengelola Sarana dan Prasarana

Dean Komaruzaman,S.Pd
NIP:

Anda mungkin juga menyukai