Spondiloartritis

by. Risdayani R Juramang

 SpondiloArtritis dulu dikenal
dengan istilah spondiloartropati yg
Latar Belakang merukan kelompok penyakit
reumatik inflamasi yg memiliki
kesamaan gambaran klinis dalam
hal inflamasi nyeri pinggang
(spondilitis, sendi sakroiliaka
(sakroilitis), artritis perifer,
entesitik, daktilitis disertai
manifestasi ekstraartikuler
(uveitis, psoriasis dan penyakit
usus inflamasi). dan berhubungan
dengan antigen HLA-B27
 Manifestasi Klinis SpA
Nyeri pinggang inflamasi :
- Berlokasi dipinggang bawah dan bokong
- Awitan sebelum usia 45 tahun
- Durasi kronik, yakni lebih dari 3 bulan
- nyeri malam hari
- kekakuan atau keterbatasan gerak saat pagi hari, lebih dari 1 jam
- nyeri bertambah dengan istrahata dan berkurang dengan Latihan.
Artritis perifer dan entesitis
- asimetris dan oligoarticular (kurang dari 5 sendi)
- bersifat akut
- datilitis atau nyeri sosis, yakni inflamasi pada keseluruhan jari
- entesitis, inflamasi terjadi pada area perlekatan ligament atau tendon ke tulang

Gejala pada Mata

- uveitis anterior, ditandai mata merah, nyeri, fotofobia, penurunan visus apalagi
penurunan dapat terjadi jika tidak ditangani secara tepat.
 Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
MRI

Radiologi konvensional HLA-B27

 menegakkan diagnosis
Spondiloartritis aksial

pasien dgn nyeri

pinggang >3 bln dgn
atau tanpa
manifestasi perifer
dan usia <45 thn

sacroilitis pada HLA-B27 +

radiografi PLUS >1
ATAU
≥ 2 gambaran
gambaran SpA SpA yg lain
 SPONDILOARTRITIS PERIFER

>1 gambaran SpA:

•Uveitis
Hanya dengan manifestasi
•Psoriasis
perifer saja
•PenyakitChorn/colitis ulseratif
•Infeksi yang mendahului
•HLA-B12 artritis / entesis/ daktilitis
•Sakroilitis pd pencitraan

ATAU

>2 gambaran SpA yg lain:

•Artritis
•Entesitis
•Daktilitis
•Riwayat nyeri pinggang inflamasi
•Riwayat keluarga dgn SpA
Gambaran SpA yg dimaksud:
Sacroilitis pada radiografi:
-Nyeri pingganginflamasi
-Artritis inflamasi akut pada MRI
-Entesitis (tumit) diduga kuat sacroilitis yang
-Uveitis berkaitan dengan SpA atau
-Daktilitis
-Psoriasis
sacroilitis radiografi definitive
-Penyakitcrohn sesuai dengan kriteria New
-Responbaikdgn OAINS York yang dimodifikasi
-RiwKeldgnSpA
-HLA B27
-Peningkatankadar C-Reactive
Protein (CRP)
 Terapi
kombinasi OAINS
3 dan Anti TNF alfa :
1 OAINS etanercept
adalimumab
infliximab
2 DMARD 4 kombinasi OAINS
Metotreksak dengan IL-17A
Sulfasalazin Secukinomab
Ixekizumab
Thank
you!!