dimana sejumlah (bovine) trombin ditambahkan pada plasma sitrat miskin trombosit yang telah diencerkan 1:10. Lamanya waktu untuk terbentuknya bekuan berbanding terbalik dengan konsentrasi fibrinogen dalam plasma sampel. • Kadar fibrinogen dapat ditentukan dengan membuat kurva kalibrasi menggunakan standar fibrinogen yang telah diencerkan 1:5, 1:10 dan 1:15. TUJUAN PEMERIKSAAN KADAR FIBRINOGEN
untuk menentukan aktivitas faktor – faktor
pembekuan jalur intrinsik dan jalur bersama (prekalikrein, HMWK, F-XII, F-XI, F-VIII, F-X, F-V, F-II, dan fibrinogen) atau adanya inhibitor terhadap faktor – faktor pembekuan tersebut. Pemeriksaan fibrinogen dapat digunakan untuk diagnosis, monitoring, dan prognosis berbagai kelainan hemorrhagic. Saat ini tingginya kadar fibrinogen dapat dipertimbangkan faktor risiko penyakit kardiovaskular. ALAT PEMERIKSAAN KADAR FIBRINOGEN
1. Sentrifuge 2. HumaClot Duo 3. Kuvet (sesuai alat HumaClot Duo) 4. Mikropipet adjustable 100 - 1000 μL 5. Tip biru BAHAN PEMERIKSAAN KADAR FIBRINOGEN
1. Plasma miskin trombosit
2. HemoStat Fibrinogen 3. HemoStat Imidazole Buffered Saline (IBS) 4. HemoStat Fibrinogen Reference Plasma (bahan standar) PROSEDUR PEMERIKSAAN KADAR FIBRINOGEN 1. Persiapan pengenceran bahan standar • Pengenceran bahan kontrol dilakukan sesuai tabel berikut : 2. Persiapan pengenceran sampel • Sampel diencerkan menggunakan IBSdengan perbandingan 1:10 (plasma:IBS) • Jika ketika pemeriksaan sampel diketahui masa pembekuan kurang dari 8 detik maka pengenceran dapat dilakukan dengan perbandingan 1:20. Apabila padapemeriksaan sampel diketahui masa pembekuan lebih dari 25 detik maka pengenceran dapat dilakukan dengan perbandingan 1:5 atau 1:3. • Sampel yang telah diencerkan harus digunakan dalam waktu 15 menit. 3. Pemeriksaan sampel • i. Kedalam tabung reaksi yang telah dihangatkan, dimasukkan 200 μL sampel/standar/kontrol, lalu diinkubasi selama 4-6 menit pada suhu 37OC. • ii. Tekan tombol baca, ketika pada layar terlihat tulisan ready maka Reagensia fibrinogen ditambahkan sebanyak 200μL. • iii. Pemeriksaan bahan sampel/standar/kontrol dilakukan duplo. Hasil yang dilaporkan adalah nilai rata-rata dari pemeriksaan tersebut. INTREPRETASI HASIL PEMERIKSAAN KADAR FIBRINOGEN
Nilai target yang diharapkan adalah 150 – 400
mg/dL FAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT MEMPENGARUHI HASIL PEMERIKSAAN KADAR FIBRINOGEN
Faktor yang dapat mempengaruhi hasil
laboratorium : • Trauma paskabedah dan kehamilan trimester ketiga dapat menyebabkan temuan positif keliru dari peningkatan kadar fibrinogen, • Hemolisis sampel dapat menyebabkan temuan yang tidak akurat. • Kontrasepsi oral dan heparin dapat meningkatkan temuan uji. Terima kasih