A.

Analisis Data
Data Etiologi Masalah
Data Subjektif : Malnutrisi Defisien volume
- ibu klien mengatakan bahwa klien muntah cairan
sebanyak 2 kali yaitu pada malam dan pagi hari, (Domain 2 Kelas 5
nafsu makan belum membaik, makan sebanyak 3 Kode Diagnosis
kali hanya bisa sedikit saja karena akan muntah 00027
jika banyak. Nanda Diagnosis
- minum sebanyak ¼ gelas menggunakan sedotan Keperawatan
2021-2023)
Data Objektif :
- Anak tampak lemas dan lesu
- Membran Mukosa terlihat kering
- Kulit kering, turgor normal < 2 detik kembali
- Hidung bersih
- Mulut ( lidah ada putih-putihnya dan 3 gigi bagian
depan atas tidak ada)
- Telinga sedikit kotor dan ada sedikit cairan
bewarna kuning
TTV
BB : 17,3 kg
Temperatur/suhu : 36,8 ℃
Nadi : 79x/menit
Spo 2 : 98
BAB : Tidak ada
BAK : 3x pake popok
RR : 28x/menit
a. Inspeksi
- Rambut bewarna hitam
- Mata normal
- Kuku normal
b. Auskultasi
- Suara nafas normal : Vesikuler suara
 - Suara bising usus : aktif (suara panjang dan
keras)
- Frekuensi bising usus : > 35

B. Rencana Asuhan Keperawatan

➢ Diagnosa Keperawatan :
1. Defisien volume cairan b.d malnutrisi
➢ Tujuan dan kriteria hasil
1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan defisien volume
cairan dapat teratasi dengan kriteria hasil
- Tidak ada tanda-tanda dehidrasi
- Kelembaban membran mukosa
- Hemoglobin dalam batas normal
- Memonitor keseimbangan intake cairan dan output urin
- Berat badan stabil
➢ Intervensi
1. Manajemen Elektrolit/Cairan (NIC kode 2080,hal 167)
- Timbang berat badan harian dan pantau gejala
- Berikan cairan yang sesuai
- Tingkatkan intake/asupan cairan per oral (misalnya menyediakan air segar di dalam
botol atau gelas dan diberikan sedotan)
- Monitor kehilangan cairan (misalnya muntah, keringat)
- Jaga infus intravena yang tepat
- Jaga pencatatan intake dan output dengan akurat

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(………………………………………) (………………………………………)