LAPORAN KONTROL

SCALING ROOT PLANING MANUAL

KEPANITERAAN KLINIK PERIODONSIA

Operator : Tiara Bistya Astari (21101900024)

Pembimbing : drg. Rosa Pratiwi, Sp. Perio

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2021
 KUNJUNGAN I

IDENTITAS PASIEN
No. RM : 025898
Nama : SAS
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : 12 Mei 1997
Alamat : Sidomulyo I No. 45, Tlogosari, Semarang
Pekerjaan : Mahasiswa
Tanggal Pemeriksaan : 15 Februari 2021

ANAMNESA
Seorang pasien perempuan berusia 23 tahun datang ke RSIGM dengan
keluhan gigi atas dan bawah terasa kotor dan kasar. Pasien terakhir ke dokter gigi
6 bulan yang lalu. Pasien mengaku pernah melakukan pembersihan gigi
sebelumnya terakhir pada 3 bulan yang lalu. Pasien mengaku mengunyah dengan
dua sisi. Pasien mengaku menyikat gigi dua kali sehari, pagi dan sore saat mandi.
Pasien mengaku kadang menemukan gusinya berdarah saat menyikat gigi sejak 2
bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki kebiasaan buruk. Pasien tidak memiliki
riwayat penyakit sistemik dan tidak memiliki alergi terhadap obat maupun
makanan dan minuman.
PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
BB : 40 kg
TB : 152 cm
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 60 kali/menit
Temperatur : 35,9⁰C
PEMERIKSAAN EKSTRA-ORAL
Profil Wajah : Simetris
Tidak ada kelainan kelenjar limfe
PEMERIKSAAN INTRA-ORAL
Buccal
Palatal/ Kanan Ant. Kiri Total
Lingual

Atas 1 1
1 1
1 1
Bawah 1 1
Total 1 2
2 2
1 3
1 3
12
1 3 DI = =2
1 3 6
2 6
2 6

Buccal
Palatal/ Kanan Ant. Kiri Total
Lingual

Atas 0 0
1 0
Bawah 0 0
1 1
Total 0 0
2 1
0 0
1 2
5
0 0 C I= =0,83
1 3 6
0 0
2 5

OHI ( DI+CI) : 2+0,83 = 2,83 (Sedang)

Gingival Indeks : 0,7 (Gingivitis Ringan)
BOP : 31, 32, 41, 42, 43 (Buccal-Lingual)
Gingival Enlargement : Grade I (regio gigi 31, 32, 41, 42, 43)
Resesi :-
Mobilitas :-
Warna Gingiva : Merah muda kecoklatan
Konsistensi Gingiva : Kenyal
Tekstur Gingiva : Unstippling pada regio aterior rahang bawah labial dan lingual
Karies : 16, 17, 26, 36, 37, 46, 47
Un-Erupted : 18, 28, 38, 48
GAMBARAN INTRA-ORAL

Buccal Dextra Buccal Sinistra

Palatal Lingual

ASSESSMENT
Gingivitis kronis et causa calculus

PLANNING
Fase I (Initial)
Fase II (Surgery)
Fase III (Reconstructive) : -
Fase IV (Pemeliharaan)
: Scaling and root planing, DHE, restorasi
:-
: Cek OHI, Cek kondisi gingiva
 KONTROL

No. RM : 025898
Nama : SAS
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 12 Mei 1997
Alamat : Sidomulyo I No. 45, Tlogosari, Semarang

Pekerjaan : Mahasiswa

Tanggal Pemeriksaan : 15 Februari 2021

ANAMNESA
Seorang pasien perempuan berusia 24 tahun datang ke RSIGM untuk
kontrol setelah scaling 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku sudah tidak berdarah
lagi saat sikat gigi. Pasien menyikat gigi pagi dan malam sebelum tidur. Pasien
mengaku mengunyah satu sisi saat makan. Pasien tidak memiliki kebiasaan buruk.
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik dan tidak memiliki alergi
terhadap obat maupun makanan.
PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Keadaan umum : Baik
BB : 40 kg
TB : 152 cm
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 60 kali/menit
Temperatur : 35,9⁰C
PEMERIKSAAN EKSTRA-ORAL
Profil Wajah : Simetris
Tidak ada kelainan kelenjar limfe
PEMERIKSAAN INTRA-ORAL
Buccal
Palatal/ Kanan Ant. Kiri Total
Lingual

Atas 1 0
1 0
Bawah 0 0
1 1
Total 1 0
2 1
1 2
0 1
5
0 0 DI = =0 , 83
0 2 6
1 2
0 3

Buccal
Palatal/ Kanan Ant. Kiri Total
Lingual

Atas 0 0
0 0
Bawah 0 0
0 0
Total 0 0
0 0
0 0
0 0
0
0 0 C I = =0
0 0 6
0 0
0 0

OHI ( DI+CI) : 0,83+0 = 0,83 (Baik)

Gingival Indeks : 0,7 (Gingivitis Ringan)
BOP :-
Gingival Enlargement : -
Resesi :-
Mobilitas :-
Warna Gingiva : Merah muda kecoklatan
Konsistensi Gingiva : Kenyal
Tekstur Gingiva : Stippling
Karies : 16, 17, 26, 36, 37, 46, 47
Un-Erupted : 18, 28, 38, 48
GAMBARAN INTRA-ORAL

Buccal Dextra Buccal Sinistra

Palatal Lingual
 LEMBAR PENGESAHAN
KONTROL
SCALING DAN ROOT PLANING
MANUAL KEPANITERAAN KLINIK
PERIODONSIA

Disusun oleh
Tiara Bistya Astari
21101900024

Telah disetujui oleh :

Semarang, 1 Maret 2021

Pembimbing Klinik, Operator,

drg. Rosa Pratiwi, Sp. Perio Tiara Bistya Astari