EVALUASI PESERTA (PIDGI)

Evaluasi Kinerja Akhir Peserta Internsip

Laporan Kinerja Akhir Stase Puskesmas Peserta PIDGI

Periode 17 Agustus 2023 s.d 16 November 2023 Tahun 2023
Nama Puskesmas
Nama Pendamping
Jumlah peserta internsip 7
Nama peserta A
A. Pencapaian kinerja di Puskesmas:
a. Pengelolaan Kasus UKP
- Tindakan atau observasi kasus penambalan gigi dengan tumpatan composite atau glass ionomer
Jumlah Tindakan yang dilaporkan -
Jumlah Tindakan yang divalidasi -
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus pre-medikasi dan atau KIE
Jumlah Tindakan yang dilaporkan -
Jumlah Tindakan yang divalidasi -
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus pencabutan gigi sulung atau permanen tanpa penyulit
Jumlah Tindakan yang dilaporkan -
Jumlah Tindakan yang divalidasi -
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus pembersihan karang gigi dan pengobatan infeksi gusi
Jumlah Tindakan yang dilaporkan -
Jumlah Tindakan yang divalidasi -
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus rujukan ke fasilitas kesehatan lanjutan
Jumlah Tindakan yang dilaporkan -
Jumlah Tindakan yang divalidasi -
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus perawatan bersama sejawat lain (interprofessional)
Jumlah Tindakan yang dilaporkan -
Jumlah Tindakan yang divalidasi -
Nilai Kinerja 0%
b. Laporan kasus di depan pendamping
Jumlah Tindakan yang dilaporkan 0
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
c. Laporan kasus di depan forum puskesmas
Jumlah Tindakan yang dilaporkan 0
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
d. Pengelolaan UKM
-Promosi Kesehatan UKGS, UKGMD
Jumlah Tindakan yang dilaporkan 0
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
-Evaluasi Program Pokok Puskesmas
Jumlah Tindakan yang dilaporkan 0
 Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
-Evaluasi Kesgilut dan Kesmas
Jumlah Tindakan yang dilaporkan 0
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
B. Kehadiran Peserta 78
Jumlah Ijin 0
Nilai Kinerja 100%
C. Komunikasi peserta 100
Komunikatif, sopan dan santun, sabar, dapat menerima pendapat orang lain.
Nilai Kinerja 100%
E. Profesionalisme 5 Stars Doctor 100
Nilai Kinerja 100%
F. Penilaian lain
Laporan Kinerja Akhir Stase Rumah Sakit Peserta PIDGI
Periode 17 November 2023 s.d 16 Februari 2024 Tahun 2023
Nama Rumah Sakit
Nama Pendamping
Jumlah peserta internsip 7
Nama peserta A
A. Pencapaian kinerja di Rumah Sakit:
a. Pengelolaan Kasus UKP
- Tindakan atau observasi kasus penambalan gigi dengan tumpatan composite atau glass ionomer
Jumlah Tindakan yang dilaporkan:
Jumlah Tindakan yang divalidasi: 0
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus pre-medikasi dan atau KIE
Jumlah Tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus pencabutan gigi sulung atau permanen tanpa penyulit
Jumlah Tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus pembersihan karang gigi dan pengobatan infeksi
gusi
Jumlah Tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus rujukan ke fasilitas kesehatan lanjutan
Jumlah Tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
- Tindakan atau observasi kasus perawatan bersama sejawat lain (interprofessional)
Jumlah Tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
b. Observasi di CSSD
Jumlah Tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
c. Observasi Rekan Medik dan SIM RS
Jumlah Tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
 d. Jaga IGD
Jumlah tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
e. Laporan kasus di depan Pendamping
Jumlah tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
f. Laporan kasus di forum ilmiah Komite Medik
Jumlah tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
g. Peningkatan literasi: Penyuluhan
Jumlah tindakan yang dilaporkan
Jumlah Tindakan yang divalidasi 0
Nilai Kinerja 0%
B. Kehadiran Peserta 100%
Jumlah Ijin 0
Nilai Kinerja 100%
C. Komunikasi Peserta
Komunikatif, sopan dan santun, sabar 100
Nilai Kinerja 100%
E. Profesionalisme: 5 Stars Doctor
Care Provider 100
Communicator 100
Community Leader 100
Decision Maker 100
Manager 100
Nilai Kinerja 100%
F. Penilaian lain
Sanksi hukum 0

Bandung, 16 Februari 2024

Menyetujui,

Dokter Pendamping UPTD Puskesmas …..................... Dokter Pendamping RS. …...........................

drg. ….......................... drg. …........................

NIP. …................................... NIP. ….................................
0%
25

20

24

12

10

11

0%
3

2
 4

100

0% 0%
25

20

24

12

10

11

11

11
 6

75
75

100

500

500