CST

PERIODONTITIS
KRONIS GENERAL
Mahasiswa: Marisa Intanries
041.214.117
Pembimbing : Dr. drg. Trijani Suwandi, Sp. Perio
IDENTITAS PASIEN
Nama : Rudy Hermanto J
Nama Orang Tua :
o Ayah : Jap Chai Fie, Tionghua, Almarhum
o Ibu : Chen Tju Kie, Tionghua, Almarhum
Jenis Kelamin : Pria
Tanggal Lahir / Usia : 20 Juli - 1957
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Buddha
Pekerjaan : Swasta
Berat Badan : 55kg
Tinggi Badan : 162 cm
Keinginan : Ingin membersihkan karang gigi
ANAMNESIS

Keluhan Utama
Pasien pria berusia 60 tahun datang ke RSGM
Usakti dengan keluhan gigi belakang atas kanan
terasa panjang dan gusi terasa turun. Pasien
mengeluh bau mulut tidak sedap dan gusi
terkadang berdarah saat menyikat gigi sejak
sekitar 6 bulan lalu.
 Riwayat Kesehatan Riwayat Kesehatan
Umum Gigi
Pasien tidak pernah Pembersihan
memeriksakan karang gigi sekitar 2
kondisi sistemiknya tahun lalu.
& diduga tidak Penambalan dan
memiliki kelainan pembuatan onlay
sistemik. pada gigi bawah
Pasien tidak sedang kanan belakang
mengkonsumsi sekitar 1 tahun yang
obat-obatan lalu
PEMERIKSAAN K L I N I S
Keadaan Umum : Baik Kebersihan Mulut :

Ekstra Oral : TAK PBI 1,64 kontrol: 0,33

Intra Oral : HYG

Plak & Kalkulus di seluruh 1. Sebelum menyikat gigi : 17,8%

regio Setelah menyikat gigi : 36%

Gigi 18,16,15,14,24,26,38,37, 2. Sebelum menyikat gigi : 42%

36,35,45,47,48 Karies Setelah menyikat gigi : 78%

Superfisial C.I 1,3 ( Kelas II )
Gigi 27,36 fraktur RA : 1,25 RB :1,37
PAPILLA BLEEDING INDEX

Oral 1 Fasial 2

Fasial 4 Oral 3

Perhitungan PBI
0 0 3 4 3 2 0 2 2 2 2 3 2 3
2 2 0 0 2 4 0 0 2 2 2 0 2 0

Score total skor seluruh perdarahan papil : jumlah papil yang diperiksa
46: 28= 1,64
INTERDENTAL HYGIENE INDEX
(Sebelum menyikat gigi)

Oral 1 Fasial 2

Fasial 4 Oral 3

Perhitungan PBI
+ + + + + + + - + + + + + +
+ + - - + + + - - + + + + +

Score jumlah daerah interdental yang (-) : jumlah total daerah interdental
yang diperiksa x 100% 5 : 28 x 100%= 17,8%
INTERDENTAL HYGIENE INDEX
(Sesudah menyikat gigi)

Oral 1 Fasial 2

Fasial 4 Oral 3

Perhitungan PBI
+ + + - - - + - + + + + + +
+ + - - - - + - - + + + + +

Score jumlah daerah interdental yang (-) : jumlah total daerah interdental
yang diperiksa x 100% 10 : 28 x 100%= 36%
PAPILLA BLEEDING INDEX KONTROL

Oral 1 Fasial 2

Fasial 4 Oral 3

Perhitungan PBI
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 2 3 0 0 0 0 2 1 0 0 0

Score total skor seluruh perdarahan papil : jumlah papil yang diperiksa
9: 28= 0,33
INTERDENTAL HYGIENE INDEX KONTROL
(Sebelum menyikat gigi)

Oral 1 Fasial 2

Fasial 4 Oral 3

Perhitungan PBI
+ + + + + - - - + + + + + +
+ - - - - - - - - + + + + -

Score jumlah daerah interdental yang (-) : jumlah total daerah interdental
yang diperiksa x 100% 12 : 28 x 100%= 42%
INTERDENTAL HYGIENE INDEX KONTROL
(Sesudah menyikat gigi)

Oral 1 Fasial 2

Fasial 4 Oral 3

Perhitungan PBI
- - - - - + - - - - - - + +
- + - - - - - - - - + + - -

Score jumlah daerah interdental yang (-) : jumlah total daerah interdental
yang diperiksa x 100% 22 : 28 x 100%= 78%
Gambaran klinis
Oklusi Depan
Gingiva kemerahan,
papil membulat dan
strippling hilang pada
gigi 12,42,43
Kalkulus pada gigi
21,32,31,41,42
Staining pada gigi 11,33-
43
Abrasi gigi 22,23
Atrisi gigi 11,12,12,21,
22,23
Oklusi Kanan

Gingiva kemerahan pada

gigi 16-18
Papil membulat pada gigi
16-18, 44
Kalkulus pada gigi 16-18,
46-48
Staining pada gigi
13,15,16,43,45
Atrisi gigi 12-14, 42-45
Oklusi kiri
Gingiva kemerahan pada
gigi 26-28, 37,38.
Papil membulat pada gigi
25-28, 36-38
Resesi gingiva pada gigi
27
Kalkulus pada gigi 26-28,
36-38
Staining pada gigi 22-
24,36-34
Atrisi gigi 21-25, 31-36,38
 Rahang Atas bagian Palatal
Gingiva kemerahan pada gigi 14-16
Papil membulat pada gigi 16-18,
26-28
Resesi gingiva pada gigi 16, 27
Kalkulus pada gigi 11-18, 24, 26-28
Staining pada gigi 18-28
Atrisi pada gigi 14-25
Karies superfisial gigi 18,16-
14,24,26
Fraktur dentin pada gigi 27
 Rahang Bawah bagian Lingual

Gingiva kemerahan dan papil membulat pada gigi 31, 36-38, 44, 41
Kalkulus pada gigi 47,46,42-32,35-38
Staining pada gigi 38-48
Atrisi pada gigi 44-36,38
Karies superfisial pada gigi 35-38, 45,47,48
Fraktur dentin pada gigi 36
 PEMERIKSAAN GIGI DAN JARINGAN
PERIODONSIUM
Kondisi gingiva Kalkulus Oklusi Artikulasi Abrasi /
atrisi
Kanan Depan Kiri

RA Kanan Kemerahan,oedem, + 16,17,18 14 14 Atrisi

resesi -
RA Depan Kemerahan, oedem + 13, 12, 11, 21, 22, 23 12,23 Abrasi
- 11,12,12,21,2
2,23 Atrisi
RA kiri Kemerahan oedem, + 24 24,25 Atrisi
resesi -
RB kanan Kemerahan, oedem + 26,27,28 44 44,45 Atrisi
-
RB depan Kemerahan,oedem + 43, 42, 41, 31, 32, 33 31,32,33,41,4
- 2,43 Atrisi

RB Kiri Kemerahan, oedem + 34 34,35,36,38

- Atrisi
STATUS LOKAL
RAHANG KANAN KIRI
ATAS 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Vitalitas + + + + + + + + + + + + + + + +
Goyang - - - - - - - - - - - - - - - -
Poket Mesio-
5 4 3 2 2 1 1 1 1 1 2 3 2 4 5 4
bukal

Poket Bukal 4 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 3
Poket Disto-
3 5 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 4 3
bukal
Poket Mesio-
3 3 5 2 3 2 1 1 1 1 3 3 3 3 3 4
palatal
Poket Palatal 3 5 3 2 2 1 1 1 1 1 2 3 3 3 4 3

Poket Disto-
3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 2 3 2 4 3 3
palatal

Oklusi + + + + + + + + + + + + + + + +
 RAHANG KANAN KIRI
ATAS 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Resesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
0 0 0 0 0 00 00 00 0 0 0 0 00 0 0 0 0 00 00 00 00 00 0
Gingiva 0 0 0 0 0 00 00 00 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 5 3
5 3 4 5 3 42 2 2 1 1 11 11 11 1 1 1 2 13 1 2 24 35 44 3
Loss of Attach 3 3 3 3 2 2 2 11 11 11 11
3 7 533 2 322 1 1 1 1 3 23 3 3 3 2 3 3 4 3 4 3 4 3
1 1 2 3 3
Dist
olbi Distol
o abio
Malposisi - - - - - - - - - - - - - -
tors torsov
over ersion
sion
Migrasi - - - - - - - - - - - - - - - -

Titik Kontak + + + + + + + + + + + + + + + +
 KANAN KIRI
RAHANG
ATAS 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Impaksi
- + + - - - - - - - - - - + + -
Makanan

1 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 2 2
Kalkulus
2 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 2 1

Trauma
- - - - + - - - - - - + - - - -
Oklusi

D3 D3 D3 D3 D3 D3
Karies - - - - - - - - - -
1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1
STATUS LOKAL
RAHANG KANAN KIRI
BAWAH 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Vitalitas + + + + + + + + + + + + + + + +
Goyang - - - - - - - - - - - - - - - -
Poket Mesio-
2 3 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2
bukal

Poket Bukal 2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2

Poket Disto-
3 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2
bukal

Poket Mesio-
3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2
lingual

Poket Lingual 2 2 3 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2

Poket Disto-
2 2 3 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2
lingual
Oklusi + + + + + + + + + + + + + + + +
 RAHANG KANAN KIRI
BAWAH 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Resesi Gingiva 0 0 0 00 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0
0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 00 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0
2 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2
3 3 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 2 22 2
Loss of Attach 2 1
3 22 22 32 2 2 2 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 22 2 2 2 2 2
2 2 3 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2
mes
mesi mesi mesi
ioli
olin olin oling
ngu
guot guot uoto
Malposisi - - - - - - otor - - - - - -
orso orso rsov
sove
vers vers ersio
rsio
ion ion n
n

Migrasi - - - - - - - - - - - - - - - -

Titik Kontak + + + + + + + + + + + + + + + +
 KANAN KIRI
RAHANG
BAWAH 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Impaksi
- - - - - - - - - - - - - - - -
Makanan

1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 2
Kalkulus
1 2 2 1 1 0 1 3 3 1 0 1 1 1 2 2

Trauma
- - - - - - - - - - - - - - -
Oklusi
D D
D3 D3 D3 D3 D3
Karies 3 - 3 - - - - - - - -
1.1 1.1 1.1 1.1 1.1
1.1 1.1
Gambaran radiografis

Kerusakan tulang horizontal (supraboni) mencapai 1/3

servikal pada gigi 15-12, 23,36-34,33,44,45
Kerusakan tulang vertikal (infraboni) mencapai 1/3 servikal
pada gigi 18-16,26,27,37,46,47
Etiologi

LOKAL :
Inisiasi Plak
Predisposisi Kalkulus &
impaksi makanan

SISTEMIK :
Tidak ada
DIAGNOSA KLINIS

PERIODONTITIS KRONIS
GENERAL
Periodontitis: Terdapat kehilangan perlekatan, poket
periodontal, adanya kerusakan tulang alveolar
Kronis : Jumlah kerusakan yang ada sebanding dengan jumlah
plak dan kalkulus, Usia > 35 tahun, perjalanan penyakit
lambat-sedang
General : Mengenai >30% dari sites ( Keseluruhan)
Rencana Perawatan
Kontrol Plak, Skeling, & FASE 1
Root Planing

PBI + HYG EVALUASI

Pemeliharaan &
kontrol berkala FASE IV

FASE II FASE III

- Gigi 18-14,24,26,35-38,45,47,48
Kuretase gigi Pro konservasi tumpat
18,17,16,26,27 kelas I
Prognosis

Baik pasien kooperatif

Umum saat dilakukan perawatan &
tidak memiliki riwayat
penyakit sistemik

Lokal Baik karena etiologi dapat

dihilangkan