FORM IDENTIFIKASI BAHA

UNIT : BP UMUM
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN

FISIK BIOLOGI KIMIA

FORM IDENTIFIKASI BAHA

UNIT : BP GIGI
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA

1 pelayanan medik gigi pencahayaan virus chlor ethyl

lampu halogen bakteri klorin

getaran
jamur
kebisingan

vektor
binatang
pembawa
penyakit
 FORM IDENTIFIKASI BAHA
UNIT : BP KIA/KB
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA

FORM IDENTIFIKASI BAHA

UNIT : BP TINDAKAN
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA

FORM IDENTIFIKASI BAHA

UNIT : LOKET DAN REKAM MEDIS
HARI/TGL :
 BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA

FORM IDENTIFIKASI BAHA

UNIT : LABORATORIUM
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA

FORM IDENTIFIKASI BAHA

UNIT : FARMASI
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA
 FORM IDENTIFIKASI BAHA
UNIT : KONSELING GIZI
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA

FORM IDENTIFIKASI BAHA

UNIT : KONSELING SANITASI
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA
 FORM IDENTIFIKASI BAHA
UNIT :
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA
IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
ERGONOMI PSIKOLOGIS MUNGKIN

IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

AYA POTENSIAL RESIKO

EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHATAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN
pekerjaan memperbaiki
salah posisi gangguan pendengaran tertusuk jarum
monoton lingkungan kerja
pekerjaan
terlalu dalam
tambahan meningkatkan tertendang
menggenggam gangguan penglihatan
yang menyita pelayanan ke pasien pasien
alat
waktu

hubungan mengusulkan
berdiri lama kifosis jari digigit pasien
dengan pasien perbaikan sarpras

kontaminasi virus/bakteri kesetrum

tersembur
pasien
IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

 RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN
IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN
IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
AYA POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
ERGONOMI PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN
JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA

2
JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA
JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA
JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA
JUMLAH
PEKERJA
 FORM IDENTIFIKASI BAH
PROGRAM : UKGM
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN

FISIK BIOLOGI KIMIA ERGONOMI

Penyuluhan di posyandu,
1 kelelahan virus - berdiri lama
dan sekolah

FORM IDENTIFIKASI BAH

PROGRAM :
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA ERGONOMI

FORM IDENTIFIKASI BAH

PROGRAM :
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
 NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA ERGONOMI

FORM IDENTIFIKASI BAH

PROGRAM :
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA ERGONOMI

FORM IDENTIFIKASI BAH

PROGRAM :
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA ERGONOMI
 FORM IDENTIFIKASI BAH
PROGRAM :
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA ERGONOMI

FORM IDENTIFIKASI BAH

PROGRAM :
HARI/TGL :

BAHAYA POTENSIAL
NO PROSES/KEGIATAN
FISIK BIOLOGI KIMIA ERGONOMI
DENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHATAN YANG
DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
PSIKOLOGIS MUNGKIN

memerlukan pendekatan khusus

kifosis pelaksanaan prokes kalalin
utk memahami kriteria masyakat

kontaminasi virus/bakteri

DENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

DENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
DILAKUKAN
 YANG SUDAH
KESEHTAN YANG
PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

DENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

DENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN
DENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN

DENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL

RESIKO
POTENSIAL EFEK GANGGUAN
YANG SUDAH KECELAKAAN
KESEHTAN YANG
PSIKOLOGIS DILAKUKAN YANG
MUNGKIN
MUNGKIN
JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA
JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA
JUMLAH
PEKERJA

JUMLAH
PEKERJA