BIOMARKER

(PETANDA BIOLOGIS)
 FILOSOFI DASAR K3
Risiko ?
PEKERJAAN KESEHATAN

Pekerjaannya / Penyakit /
Lingkungan kerja Kecelakaan
Faktor fisik
- PENCEGAHAN
Faktor kimia
- PROMOTIF
Faktor biologi - KURATIF
Faktor Ergonomi - REHABILITATIF
Faktor psikologi

HAZARD
PELAYANAN
PRAKTEK HIGIENE INDUSTRI KESEHATAN
PEKERJA

NILAI STANDARD
(NAB / BEI)
 PENGERTIAN
Biomarker : bahan kimia atau metabolitnya
atau produk dari interkasi antara bahan kimia
(toksik) dengan molekul target atau sel yang
diukur dari tubuh : darah, cairan tubuh,
rambut, kuku, dll.
Biomarker menggambarkan adanya
perubahan biologis (disebut event) akibat
adanya interaksi tersebut.
 Toxicological Paradigm
Toxicokinetics Toxicodynamics
What We do to the Chemical What the Chemical Does to Us

Biologically Early Altered

Internal
Exposure Effective Biological Structure & Disease
Dose
Dose Effect Function

Absorption Susceptibility and

Distribution Modifying Factors
Metabolism (Genetics and Nutritional Status)
Excretion
Storage
 KEGUNAAN
1. Kajian Epidemiologi molekuler
2. Bio(logical)monitoring
 MONITORING HAZARD
HAZARD

DALAM TUBUH
DI AMBIEN
PEKERJA

MONITORING LINGKUNGAN MONITORING BIOLOGI

(Environmental monitoring) Biological monitoring)

GANGGUAN KESEHATAN
 SEKILAS TENTANG EPIDEMIOLOGI MOLEKULER

Epidemilogi Tradisional

Disease = black box

Exposure

Epidemiologi molekuler

Markers of exposure Markers of Disease

Exposure Internal Biologically Early Altered Cilinical Prognostic

(External Dose Effective Biologic Structure/ Disease Significance
Dose) Dose Effect Function

Markers of Succeptibility
 Biomarker (petanda biologis) terdiri dari :
Biomarker dari paparan : internal dose early
biological effect
Biomarker dari efek : early biological efect
clinical effect
Biomarker dari kekebalan / kerentanan individu :
external exposure prognostic significant
 CONTOH BIOMARKER
Biomarker Paparan :
Senyawa asli : Pb dalam darah internal dose
Metabolit : tt muconic acid, S Phenyl Mercapturic
Acid (SPMA) oleh paparan benzene
Biomarker Efek :
Ratio 8-oxodG/dG (C8 oxidation of deoxyguanosin)
pada DNA limfosit marker dari early biological
effect
Alfa feto protein marker dari clinical effect pada
kanker liver.
 Biomarker succeptibility :
Enzim alfa1 antitripsin defisiensi enzim ini
orang akan succeptible terhadap bronkitis kronis
oleh paparan debu
Untuk melihat biomarker paparan, pelajari di
buku TLV for Chemical, ACGIH. Ada sekitar 34
macam bahan kimia yang sdh ditetapkan
biomarkernya.
Biotransformasi benzene
 BIO(LOGICAL)MONITORING
(MONITORING BIOLOGI)
Adalah metode assessment paparan terhadap
bahan kimia dengan cara melakukan pengukuran
terhadap keberadaan bahan kimia atau
metabolitnya di dalam tubuh melalui cairan
tubuh atau jaringan tubuh (specimen).
Jika dilakukan secara terus menerus (berkala) dan
sistematis (terencana) disebut suerveilans.
Komplemen dari monitoring lingkungan.
 MONITORING
HAZARD

DALAM TUBUH
DI AMBIEN
PEKERJA

MONITORING LINGKUNGAN MONITORING BIOLOGI

GANGGUAN KESEHATAN
 Untuk melakukan biomonitoring, harus
memahami toksikokinetika dan
toksikodinamik dari setiap bahan kimia yang di
monitor.
Selain itu, waktu paruh harus juga diketahui.
Ini untuk kepentingan kapan sampel harus
diambil. Jika waktu paruh sangat cepat
(menit), praktis tidak bisa dilakukan
pengambilan sampel.
 Asal specimen :
Darah : vena, kapiler, tali pusat
Urine
Udara pernapasan
Saliva
Lain : rambut, kuku, air susu, mekonium
 Kelemahan biomonitoring :
Biomarker yang dimaksud harus benar2
sesuaidengan tujuan monitoring (mempunyai
sensitifitas dan spesifitas yang baik)
Tidak bisa ditentukan dengan pasti dari mana
sumber paparan
Sering harus invasif untuk mengambil sampel
(darah, cairan tubuh) kompetensi tertentu.
Chemical Biomarker Some interpretive options
Polybrominat PBDE in blood and Identify exposed population, key
ed diphenyls breast milk information gaps, need for new
(PBDE) toxicity and exposure data

Lead Blood lead Follow population exposures over

time
Organo- Parent compound, Develop reference ranges,
phosphates primary & evaluate exposed
secondary subpopulations, evaluate public
metabolites, blood health interventions
and urine
Phthalates Primary & Develop reference ranges,
secondary urinary identify and follow exposed
metabolites subpopulations,
Dioxin Dioxin in blood or Use of pharmacokinetic modeling
lipid to estimate body burden
18 Modified from Committee on Human Biomonitoring for Environmental Toxicants, 2006
Chemical Biomarker Relative utility in clinical
medicine
Lead Blood Lead Identify and manage lead poisoning in
individual patients very useful
clinically,
Arsenic Urinary Arsenic Identify recent arsenic exposure
somewhat useful clinically
Organo- Serum or red blood High intra- and inter-individual variability,
phosphates cell cholinesterase overlap with toxic levels, results not
level available in a timely fashion, lab errors
common, not useful clinically
Nitrate/ Methemoglobin Nonspecific and expressed as % of total
nitrite hemoglobin, must be interpreted within
the context of full exposure history and
physical exam somewhat useful
clinically
Benzene Benzene in blood or Short half-life so only useful within a few
expelled breath hours of high exposure not useful
clinically outside of occupational setting
19 Modified from Committee on Human Biomonitoring for Environmental Toxicants, 2006