K3
SHO’IM HIDAYAT
FILOSOFI DASAR K3
Risiko ? GANGGUAN
PEKERJAAN
KESEHATAN
Pekerjaannya /
Lingkungan kerja Penyakit /
Kecelakaan
Faktor fisik/mekanik
Faktor Kimia PELAYANAN
Faktor Biologi - PENCEGAHAN
KESEHATAN
Faktor Ergonomi - PROMOTIF
- KURATIF PEKERJA
Faktor Psikologi
Faktor Perilaku - REHABILITATIF
Medik / Paramedik
HAZARD PRAKTEK HIGIENE INDUSTRI
A = antisipasi, R = rekognisi, E = evalu-
asi, P = pengendalian Engineer
NILAI RUJUKAN
NAB, BEI, dll
Kapan risiko muncul ?
• Dua syarat yang harus dipenuhi :
1. Adanya (the existing) hazard di tempat kerja
2. Adanya pemaparan
• Besarnya risiko sangat dipengaruhi oleh dosis
paparan. Semakin besar dosis semakin besar risiko
• Dosis : jumlah hazard yang sdh masuk ke dalam
Tubuh dalam jangka waktu tertentu.
• D = C x T D= dosis, C = konsentrasi, T = durasi
(lamanya terpapar)
PENCEGAHAN PENYAKIT
• PRIMER : ketika belum terjadi sakit
• SEKUNDER : ketika sedang sakit
• TERSIER : setelah sembuh dari penyakit dg
cacat
PRIMER SEKUNDER TERSIER
1 2 3 4 5
PENCEGAHAN TINGKAT PRIMER
Tingkat (level) 1:
o Peningkatan derajat kesehatan (health promotion) :
Pengaturan jam kerja
Pola hidup baik
Pengendalian hazard kadar !!
Standard Operation Procedure (SOP)
Tingkat (level) 2 :
o Perlindungan khusus (spesifik):
Immunisasi
Penggunaan APD
PENCEGAHAN TINGKAT SEKUNDER
Tingkat (level) 3 :
o Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat.
Diagnosis dini ? epidemiologi molekuler.
Tingkat (level) 4 :
o Membatasi kecacatan atau kematian
PENCEGAHAN TINGKAT TERSIER
Tingkat (level) 5 :
o Rehabilitasi Return to Work
Opportunities for Prevention
Primary Secondary Tertiary
Prevention Prevention Prevention
time
9
PAK ? KAK ?
• Kadang2 sukar membedakan antara KAK dan PAK.
• PAK :
– Kronik
– Penyebab : spesifik, tunggal
– Hampir semuanya irreversible, tetapi hampir
semuanya preventable.
• KAK :
– Injuri / traumatik / mekanis
– Akut
HAZARD
• Apapun yang dapat menyebabkan bahaya
(harm) K3 : KK dan PAK
• Bahasa Indonesia : faktor bahaya
• 5 faktor hazard :
– Faktor Fisik / mekanik / elektrik
– Faktor Kimia
– Faktor Biologi
– Faktor fisiologi / Ergonomi
– Faktor Psikis
HAZARD FISIK
HAZARD AKIBAT
1. Kebisingan Tuli persepsi
2. Getaran Gangguan otot-tulang,
pembuluh darah
3. Radiasi : mengionkan Kanker
dan tidak mengionkan
4. Iklim kerja : panas, Dehidrsi s.d stroke
dingin
5. Pencahayaan Gangguan kerja
HAZARD MEKANIK
• Ketinggian : terjatuh
• Tekanan udara :
– Tinggi : penyelaman, tambang
– Rendah : bekerja di ketinggian
• Arus listrik
• Api / suhu tinggi
• Energi kinetik : kejatuhan benda, tertabrak, dll.
HAZARD KIMIA
• Hazard terbanyaak di tempat kerja.
• Bahan kimia : semua benda (padatan, cair, gas)
• Airborne toxicant : debu, fume, kabut, gas, uap,
asap
• Terbanyak di tempat kerja
• Paparan : kronik (dalam dosis rendah, tiap hari,
dalam jangka waktu lama,
• Paparan akut terjadi saat kecelakaan (kebocoran,
ledakan, tumpahan, dll)
HAZARD BIOLOGI
• Mikroba : bakteri, virus, jamur, riket, protozoa
• Binatang : bisa, serangan binatang
• Tanaman : jamur (mashroom), ingas, dll.
HAZARD ERGONOMI
• Posisi janggal (aukward position) :
membungkuk, mendongak, memelintir,
meraih, dll.
• Beban terlalu berat
• Gerakan berulang-ulang
HAZARD PSIKOLOGI
• Hubungan kerja kurang harmonis antara
atasan, sesama pekerja, status pekerja
• Kerja gilir malam
• Ketidak-jelasan karir karir
• Lingkungan kerja : bising, trlalu panas,
kerumitan, dll.
SURVEILANS K3
PENGERTIAN SURVEILANS
• ADALAH SUATU RANGKAIAN KEGIATAN YANG
DILAKUKAN SECARA TERUS MENERUS DAN
TERENCANA, YANG DIMULAI DENGAN
TAHAPAN PENGUMPULAN DATA,
DILANJUTKAN DENGAN ANALISIS DAN
INTERPRETASI DATA, KEMUDIAN
DIKOMUNIKASIKAN UNTUK SELANJUTNYA
DAPAT DIAMBIL TINDAKAN PENCEGAHAN
• SURVEILANS = PENGAWASAN / MONITORING
• MONITORING = PEMANTAUAN
MERUPAKAN SALAH SATU KEGIATAN
(AKTIFITAS / PRAKTEK) DALAM SUATU
SURVEILANS, SEHINGGA SERING PULA
DIARTIKAN BAHWA MONITORING =
SURVEILANS (TANPA DESIMINASI)
TUJUAN UMUM SURVEILANS
• MENCEGAH TERJADINYA PENYAKIT AKIBAT KERJA
/ KK
• SURVEILANS HAZARD (DI LINGKUNGAN / DALAM
TUBUH PEKERJA) PENCEGAHAN PRIMER
• SURVEILANS EFEK KESEHATAN DIAGNOSIS
DINI PENCEGAHAN SEKUNDER
• SEBAGIAN BESAR PAK ADALAH PENYAKIT KRONIK
DIAGNOSIS DINI !
TUJUAN KHUSUS SURVEILANS
• MENGUKUR TINGKAT PAJANAN
• MENGIDENTIFIKASI KELOMPOK PEKERJA BERISIKO
• MENGIDENTIFIKASI SUMBER HAZARD DAN
KEMUNGKINAN YANG DITIMBULKANNYA
• MENDETEKSI DINI KEMUNGKINAN ADANYA PENYAKIT
AKIBAT KERJA
• MENGIDENTIFIKASI POLA PENYAKIT DAN MASALAH
KESEHATAN PD PEKERJA
• MENGETAHUI TREN PERKEMBANGAN PENYAKIT PD
PEKERJA
• MENJADIKAN HASIL SURVEILANS SBG ACUAN UNTUK
SURVEILANS SELANJUTNYA DAN PENYUSUNAN
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PROMOSI
• MENILAI STATUS KESEHATAN DAN KAPASITAS KERJA
• MEMANTAU KEMUNGKINAN PAJANAN DI LUAR
PEKERJAAN
• MENINGKATKAN UPAYA PERLINDUNGAN PEKERJA
YANG RENTAN
• MEMATUHI PERATURAN PERUNDANGAN DAN
STANDARD
• MENGIDENTIFIKASI KEBUTUHAN PELAYANAN
KESEHATAN
SURVEILANS K3
• OBYEK YANG DISURVEILANS :
1. SUMBER HAZARD DI LINGKUNGAN KERJA
2. EFEK KESEHATAN PADA PEKERJA
SURVEILANS HAZARD
a) HAZARD (BAHAN KIMIA) YANG ADA DI UDARA
LINGKUNGAN KERJA (AMBIEN) AIRBORN
TOXICANT. AKTIVITAS INI DISEBUT :
MONITORING LINGKUNGAN KERJA (lihat
Permenaker 5 / 2018) atau MONITORING
AMBIEN
b) HAZARD YANG SUDAH TERABSORPSI KE DALAM
TUBUH PEKERJA MONITORING BIOLOGI
MONITORING HAZARD
HAZARD
DALAM TUBUH
DI AMBIEN
PEKERJA
Rujukan : IPB
Rujukan : NAB
RISIKO GANGGUAN KESEHATAN
MONITORING LINGKUNGAN
(ENVIRONMENTAL MONITORING)
(AMBIENT MONITORING)
Epidemiologi molekuler
Markers of Succeptibility
• Biomarker (petanda biologis) terdiri dari :
– Biomarker dari paparan
– Biomarker dari efek
– Biomarker dari kekebalan / kerentanan individu.
• Biomarker paparan dapat dilihat di daftar IPB
DIAGNOSIS DINI
• Pemeriksaan kesehatan pekerja :
1. Pemeriksaan kesehatan awal
2. Pemeriksaan kesehatan berkala
3. Pemeriksaan kesehatan khusus