FR-APL-01.

PENDAFTARAN SERTIFIKASI KOMPETENSI

Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi

Pada bagian ini, termasuk data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada saat ini.

a. Data Pribadi
Nama lengkap :

No. KTP/NIK :

Tempat / tgl. lahir :

Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *)

Kebangsaan :

Alamat rumah :

Kode pos :

No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor :

HP : E-mail :

Pendidikan Terakhir :

b. Data Pekerjaan Sekarang

Nama
Institusi/Perusahaan :

Jabatan :

Alamat :

Kode pos :

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :

E-mail :

Bagian 2 : Unit Kompetensi

Dalam bagian 2, Anda akan mengimplementasikan unit kompetensi yang diusulkan untuk dinilai agar
mendapat pengakuan sesuai dengan basis pendidikan dan pengalaman kerja Anda. Unit kompetensi yang
diajukan sesuai dengan skema sertifikasi.

Judul : Pemandu Wisata

Skema Serifikasi
Nomor : SS-003/SKEMA-LSPCWI/IX/2018

Tujuan Asesmen [ yang perlu] ☐ Sertifikasi

:
☐ Sertifikasi Ulang

FORM APL-01-2020
1
 ☐ Pengakuan Kompetensi Terkini (PKT)
☐ Rekognisi Pembelajaran Lampau
☐ Lainnya

Daftar Unit Kompetensi:

Jenis Standar (Standar
No. Kode Unit Judul Unit Khusus/Standar
Internasional/SKKNI)
1. R.93KPW00.001.2 Menyusun Rencana Perjalanan
2. R.93KPW00.002.2 Menyiapkan Perangkat Perjalanan
3. R.93KPW00.003.2 Menyiapkan Informasi Wisata
4. Memberikan Pelayanan Penjemputan dan
R.93KPW00.004.2
Pengantaran
5. R.93KPW00.005.2 Mengomunikasikan Informasi
6. R.93KPW00.006.2 Melakukan Pemanduan di Objek Wisata
7. R.93KPW00.007.2 Memimpin Perjalanan Wisata
8. Melakukan Interpretasi Dalam Pemanduan
R.93KPW00.008.2
Wisata
9. Mengelola Wisata yang Diperpanjang SKKNI No 341 Tahun 2017
R.93KPW00.009.2
Waktunya
Tentang Kepemanduan
10. R.93KPW00.010.2 Membuat Laporan Pemanduan Wisata
Wisata
11. R.93KPW00.011.2 Menangani Situasi Konflik
12. Mengikuti Prosedur Kesehatan, Keselamatan
R.93KPW00.012.2
dan Keamanan di Tempat Kerja
13. R.93KPW00.013.2 Melakukan Pertolongan Pertama
14. Melakukan Kerjasama Dengan Kolega dan
R.93KPW00.014.2
Wisatawan
15. Melakukan Pekerjaan Dalam Lingkungan
R.93KPW00.015.2
Sosial yang Berbeda
16. R.93KPW00.016.2 Melakukan Komunikasi Melalui Telepon
17. R.93KPW00.017.2 Melakukan Prosedur Administrasi
18. R.93KPW00.018.2 Mencari Data di Komputer
19. Mengembangkan dan Memutakhirkan
R.93KPW00.019.2
Pengetahuan PariWisata

Bagian 3 :
a. Bukti Persyaratan Kandidat
Memenuhi Persyaratan
No. Bukti Persyaratan Catatan
Ya Tidak
1. Memiliki photocopy bukti identitas diri (KTP, Paspor)

FORM APL-01-2020
2
 2. a) Ijasah Minimal SLTP atau Sederajat bagi yang
telah berpengalaman 5 (lima) tahun; atau
b) Ijasah minimal SLTA atau sederajat bagi yang
perpengalaman 1 tahun; atau telah melakukan praktek
lapangan minimal 2 (dua) kali; atau
c) Tidak Berijazah apabila dibuktikan dengan
pengalaman kerja 10 (sepuluh) tahun;
3. Memiliki Sertifikat Pelatihan yang relevan dengan
kemasan unit-unit kompetensi pada Skema Sertifikasi
Pemandu Wisata
4. Daftar Riwayat Hidup (CV)
5. Pas Ukuran 3 x 4 Foto Latar Merah 4 (empat) lembar

Kandidat :
Rekomendasi (diisi oleh LSP):
Nama
Persyaratan dasar kandidat :
Kandidat : Tanda tangan/
Tanggal
Diterima/ Tidak diterima*) sebagai Asesi
Admin LSP :
Catatan :
Nama
No. Reg

Tanda tangan/
Tanggal

FORM APL-01-2020
3