Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian

Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.

Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di Poliklinik THT-KL

RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019
Tondi Rosalinda Mandalahi1, Mukhlis Imanto2, Tri Umiana Soleha3, Reni Zuraida4
1Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
2Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Kepala dan Leher, Fakultas Kedokteran,

Universitas Lampung
3Bagian Mikrobiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung
4Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstrak
Otitis eksterna adalah inflamasi telinga luar yang meliputi aurikulum, kanal audiotori eksternal, atau keduanya. Inflamasi bisa
bersifat akut dan kronis yang biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, dan jamur. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui hubungan faktor risiko dengan kejadian otitis eksterna di Poliklinik THT-KL RSUD Abdul Moeloek Provinsi
Lampung tahun 2019. Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan desain case control. Jumlah sampel
terbagi atas 56 responden yang mengalami otitis eksterna dan 56 responden yang tidak mengalami otitis eksterna. Sampel
diambil dengan menggunakan teknik consecutive sampling. Analisis data menggunakan uji chi square (α = 0,05). Responden
yang mengalami otitis eksterna paling banyak terjadi pada responden dengan riwayat membersihkan telinga (73,2%), tanpa
riwayat beraktivitas di air (62,5%), dan tanpa riwayat diabetes melitus (91,1%). Hasil analisis uji chi square menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara riwayat membersihkan telinga (p value = 0,001) dan beraktivitas di air (p value = 0,036)
dengan kejadian otitis eksterna. Sedangkan riwayat diabetes melitus (p value = 0,500) tidak terdapat hubungan dengan
kejadian otitis eksterna. Terdapat hubungan antara riwayat membersihkan telinga dan beraktivitas di air dengan kejadian
otitis eksterna. Sedangkan riwayat diabetes melitus tidak terdapat hubungan dengan kejadian otitis eksterna.

Kata kunci: faktor risiko, otitis eksterna, telinga luar

The Association Between Risk Factor with Otitis Externa Occurrence in

Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery Clinic of RSUD Abdul
Moeloek Provinsi Lampung in 2019
Abstract
Otitis externa is an inflammation of the outer part of the ear which includes auricle, external audiotory canal, or both. The
inflammation can be acute and chronic that ussually caused by bacteria, viral, and fungal infections. The objective of this
study was to determine the association between risk factor with otitis externa occurrence in otorhinolaryngology head and
neck surgery clinic of RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung in 2019. This study was an observational analytic study with a
case control design. The sample divided into 56 respondents who had otitis externa and 56 respondents who did not have
otitis extena. The sample taken using consecutive sampling technique. Data analysis using chi square test (α = 0,05).
Respondents who had otitis externa were highest among respondents with history of ear cleaning (62,5%), without history
of activity in water (62,5%), and without history of diabetes mellitus (91,1%). The results of chi square analysis indicate an
association between history of ear cleaning (p value = 0,001) and activity in water (p value = 0,036) with otitis externa
occurrence. While history of diabetes mellitus (p value = 0,500) did not affect otitis externa occurrence. There was an
association between history of ear cleaning and activity in water with otitis externa occurrence. While history diabetes
mellitus did not affect the otitis externa occurrence.

Keywords: external eye, otitis externa, risk factor

Korespondensi: Tondi Rosalinda Mandalahi, Alamat Jalan Selat Malaka I No.49 Panjang, Bandar Lampung, 35243,HP
085758161006, e-mail rosalindaasinaga@gmail.com

Pendahuluan Faktor risiko yang memicu terjadinya

Otitis eksterna merupakan sebuah
inflamasi di telinga bagian luar yang meliputi
aurikulum, meatus akustikus eskternus, atau
bisa keduanya1. Inflamasi yang terjadi pada
otitis eksterna bisa bersifat akut maupun kronis
dan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri
dan jamur2.
inflamasi pada telinga luar ialah perubahan
derajat keasaman (pH) di liang telinga yang
biasanya normal atau asam. Bila pH tersebut
menjadi basa, daya proteksi terhadap infeksi
menurun. Bakteri dan jamur juga lebih mudah
tumbuh bila didukung oleh keadaan udara yang
hangat dan lembab seperti di negara tropis.
Berenang atau paparan air yang lain, trauma

Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 105

Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.
dari mengorek liang telinga, tidak adanya
serumen, objek seperti alat bantu dengar,
earphones, serta kondisi dermatologi seperti
psoriasis dan eksim, dan radioterapi dapat
menjadi faktor risiko lain yang bisa
menimbulkan otitis eksterna2.
Tingkat kejadian otitis eksterna di
Netherlands per tahunnya diestimasikan sekitar
12-14 orang per 1000 populasi. Sedangkan di
United Kingdom, data otitis eksterna dilaporkan
bahwa lebih dari 1% selama periode lebih dari
12 bulan3. Data dari CDC (Center for Disease
Control and Prevention) menyatakan juga
bahwa kasus otitis eksterna yang bersifat akut
di Amerika Serikat diperkirakan sekitar 2,4 juta
kunjungan per tahun (8,1 kunjungan per 1000
populasi)4. Sedangkan penelitian di Rumah Sakit
Sao Paolo Brazil pada periode 1 Februari 2010
sampai 31 Januari 2011 menyatakan bahwa
otitis eksterna sebagai salah satu penyakit
terbanyak dengan angka kejadian mencapai
1.558 dari 8.541 kasus per bulan dan
merupakan urutan kedua dari sepuluh diagnosis
terbanyak kasus telinga hidung tenggorokan
yang datang berobat ke unit gawat darurat5.
Di Indonesia yang merupakan negara
iklim tropis memiliki tingkat kejadian otitis
eksterna yang bervariasi di masing-masing
daerahnya. Adapun penelitian di poliklinik THT-
KL BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
pada periode Januari sampai Desember 2011
memperlihatkan bahwa dari 5.297 pasien yang
datang terdapat 440 (8,33%) kasus otitis
eksterna6. Sedangkan berdasarkan penelitian di
Poliklinik THT RS. H. Adam Malik Medan dari
bulan Januari sampai Desember 2000
melaporkan bahwa pasien otitis eksterna
sebanyak 867 (8,07%) kasus otitis eksterna dari
10.746 kunjungan baru7.
Prevalensi pasien otitis eksterna
berdasarkan faktor risiko menurut penelitian
Abraham dan kawan-kawan pada tahun 2019 di
Poliklinik THT-KL Rumah Sakit Nasional
Muhimbili Tanzania menyatakan bahwa
kebiasaan membersihkan telinga sendiri
memiliki risiko tinggi terjadinya otitis eksterna
yaitu sebesar 53,7 % khususnya kebiasaan
membersihkan telinga menggunakan cotton
bud1. Sama halnya juga dengan penelitian
Abdullahi dan Aliyu di Poliklinik THT-KL Rumah
Sakit Pendidikan Usmanu Danfondiyo Sokoto,
Nigeria bahwa pembersihan telinga sendiri
menggunakan cotton bud memiliki risiko yang
lebih tinggi dengan prevalensi sebesar 73,9%8.
Kemudian berdasarkan penelitian di Poliklinik
THT BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
menyatakan bahwa riwayat trauma karena
penggunaan cotton swab memiliki nilai
prevalensi sebesar 100% sebagai faktor risiko
terbanyak terjadinya otitis eksterna9.
Selain itu, faktor risiko lainnya
berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Poliklinik THT-KL Rumah Sakit Nasional
Muhimbili Tanzania kondisi telinga yang basah
dikarenakan adanya aktivitas dengan air
memiliki prevalensi sebesar 13,1%1. Sama
seperti penelitian yang dilakukan di RSUP H.
Adam Malik Medan menyatakan bahwa
beraktivitas di air seperti berenang memiliki
prevalensi sebesar 19,1% yaitu faktor risiko
kedua setelah kebiaasaan membersihkan
telinga10. Kemudian penelitian yang dilakukan di
Antsiranana, Madagaskar menyatakan bahwa
beraktivitas di air seperti berenang dengan
frekuensi satu sampai empat kali dalam sebulan
di kolam renang merupakan faktor risiko yang
sangat signifikan menimbulkan terjadinya otitis
eksterna11.
Prevalensi berdasarkan faktor risiko lain
ditimbulkan oleh riwayat penyakit sistemis yaitu
diabetes melitus yang merupakan faktor risiko
yang sangat signifikan yaitu 18,7 kali lebih
berisiko terhadap kejadian otitis eksterna
dikarenakan kondisi sistem imun pasien yang
melemah sehingga pasien rentan untuk terkena
infeksi11. Sama halnya pada penelitian yang
dilakukan oleh Yang di Taiwan bahwa terdapat
sekitar 24,2% pasien dengan riwayat diabetes
melitus mengeluh otalgia atau ottorhea dan
pemeriksaan fisik menunjukkan adanya
pembengkakan pada liang telinga atau granulasi
yang patut dicurigai mengarah kepada otitis
eksterna maligna12.
Metode
Penelitian ini termasuk penelitian analitik
observasional dengan metode case control.
Penelitian ini dilakukan Instalansi Rekam Medik
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
pada bulan November – Desember 2020.
Populasi pada penelitian ini dibedakan menjadi
dua kelompok yaitu kelompok kasus dan
kelompok kontrol. Kelompok kasus adalah
kelompok yang terdiri dari pasien Otitis
Eksterna tahun 2019 dan sebagai kontrol adalah
pasien yang tidak menderita Otitis Eksterna dan
terdata di RSUD Abdul Moeloek Provinsi
Lampung. Sampel yang digunakan pada masing-
Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 106
Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.

masing kelompok kasus dan kontrol sebanyak Tabel 2. Karakteristik Jumlah Responden Otitis
56 responden dengan menggunakan teknik Eksterna Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
consecutive sampling. Karakteristik Frekuensi Presentase
Penelitian ini telah mendapatkan (n) (%)
persetujuan etik dari Komisi Etik Penelitian Usia (tahun)
0-10 12 21,4
Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas
11-20 6 10,7
Lampung dengan nomor persetujuan etik yaitu 21-30 12 21,4
No. 3060/UN26.18/PP.05.02.00/2020. 31-40 7 12,5
41-50 8 14,3
Hasil 51-60 4 7,1
Berdasarkan hasil penelitian yang telah >60 7 12,5
dilakukan, didapatkan data karakteristik Jenis Kelamin
responden berdasarkan usia dan jenis kelamin. Laki-laki 25 44,6
Adapun data karakteristik responden tersebut Perempuan 31 55,4
dapat dilihat pada tabel 1. Total 56 100

Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Hasil distribusi frekuensi responden pada
dan Jenis Kelamin tabel 3 menunjukkan bahwa jumlah masing-
masing kejadian otitis eksterna dan tidak otitis
Karakteristik Frekuensi Presentase (%) eksterna yaitu sebanyak 56 orang (50,0%). Pada
(n) variabel riwayat membersihkan telinga, jumlah
Usia (tahun)
responden terbanyak adalah responden dengan
0-10 18 16,1
11-20 15 13,4
riwayat membersihkan telinga sebanyak 64
21-30 30 26,8 orang (57,1%), sedangkan responden tanpa
31-40 13 11,6 riwayat membersihkan telinga berjumlah 48
41-50 17 15,2 orang (42,9%). Pada variabel riwayat
51-60 9 8 beraktivitas di air, jumlah responden terbanyak
>60 10 8,9 adalah responden tanpa riwayat beraktivitas di
Jenis Kelamin air sebanyak 80 orang (71,4%), sedangkan
Laki-laki 60 53,6 responden dengan riwayat beraktivitas di air
Perempuan 52 46,4 sebanyak 32 orang (28,6%). Pada variabel
Total 112 100
riwayat diabetes melitus, jumlah responden
terbanyak adalah responden tanpa riwayat
Hasil data karakteristik responden diabetes melitus sebanyak 104 orang (92,9%),
berdasarkan usia menunjukkan bahwa sedangkan responden dengan riwayat diabetes
responden terbanyak adalah usia 21 – 30 tahun melitus sebanyak 8 orang (7,1%).
dengan jumlah responden 30 orang (26,8%) dan
paling sedikit ada pada usia 51 – 60 tahun yaitu Hubungan Riwayat Membersihkan Telinga
berjumlah 9 orang (8%). Kemudian berdasarkan dengan Kejadian Otitis Eksterna
jenis kelamin, jumlah responden terbanyak Hasil penelitian menunjukkan bahwa
adalah laki-laki sebanyak 60 orang (53,6%), responden yang mengalami otitis eksterna
sedangkan jenis kelamin perempuan berjumlah dengan riwayat membersihkan telinga
52 orang (46,4%). Kemudian hasil data sebanyak 41 responden (73,2%) dan yang tidak
karakteristik responden berdasarkan usia memiliki riwayat membersihkan telinga
menunjukkan bahwa responden otitis eksterna sebanyak 15 responden (26,8%). Responden
terbanyak adalah usia 0 - 10 tahun dan 21 - 30 yang tidak mengalami otitis eksterna dengan
tahun dengan masing- masing jumlah riwayat membersihkan telinga sebanyak 23
responden sebanyak 12 orang (21,4%). responden (41,1%) dan yang tidak memiliki
Sedangkan pada tabel 2 karaktersitik riwayat membersihkan telinga sebanyak 33
berdasarkan jenis kelamin, responden otitis responden (58,9%). (Tabel 4).
eksterna terbanyak adalah perempuan Hasil uji statistik diperoleh p-value
sebanyak 31 orang (55,4%) sedangkan jenis sebesar 0,001 maka dapat disimpulkan bahwa
kelamin laki-laki berjumlah 25 orang (44,6%). terdapat hubungan bermakna antara riwayat
membersihkan telinga dengan kejadian otitis

Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 107

Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.

eksterna. Hasil analisis statistik menunjukkan Hubungan Riwayat Diabetes Melitus

nilai OR= 3,92 artinya responden dengan dengan Kejadian Otitis Eksterna (Responden
riwayat membersihkan telinga memiliki risiko >60 tahun)
3,92 kali lebih besar untuk terjadi otitis eksterna Prevalensi DM pada kelompok usia
dibandingkan responden tanpa riwayat menurut data Riskesdas tahun 2007 sudah
membersihkan telinga. berada di atas prevalensi nasional 1,1%, yaitu
sebesar 3,7% pada kelompok usia 55 – 64 tahun,
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden 3,4% pada kelompok usia 65–74 tahun, dan
Berdasarkan Faktor Risiko 3,2% pada kelompok usia 75 tahun ke atas.
Variabel Frekuensi (n) Presentase (%) Sehingga dapat disimpulkan bahwa DM menjadi
Kejadian Otitis salah satu sumber masalah kesehatan bagi
Eksterna lansia (Riskesdas, 2007). Hal ini juga didukung
Ya 56 50,0 oleh Khairani tahun 2007 yang menyatakan
Tidak 56 50,0 bahwa prevalensi DM tertinggi didapatkan pada
Riwayat usia ≥60 tahun dengan insidens tertinggi juga
membersihkan
didapatkan pada kelompok usia tersebut
telinga
(Khairani, 2007). Berdasarkan hal tersebut,
Ya 64 57,1
Tidak 48 42,9 dalam penelitian ini dilakukan analisis bivariat
Riwayat riwayat diabetes melitus dengan kejadian otitis
beraktivitas di eksterna khususnya untuk usia diatas 60 tahun.
air Hasil penelitian menunjukkan bahwa
Ya 32 28,6 responden yang mengalami otitis eksterna
Tidak 80 71,4 dengan riwayat diabetes melitus sebanyak 3
Riwayat responden (100%) dan yang tidak memiliki
Diabetes 8 7,1 riwayat diabetes melitus sebanyak 0 responden
Melitus 104 92,9
(0%). Responden yang tidak mengalami otitis
Ya
Tidak 112 100
eksterna dengan riwayat diabetes melitus
Total sebanyak 2 responden (66,67%) dan yang tidak
memiliki riwayat diabetes melitus sebanyak 1
Hubungan Riwayat Beraktivitas di Air dengan responden (33,33%)(Tabel 6).
Kejadian Otitis Eksterna Hasil uji statistik diperoleh p-value
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebesar 0,500 maka dapat disimpulkan bahwa
responden yang mengalami otitis eksterna tidak terdapat hubungan antara riwayat
dengan riwayat beraktivitas di air sebanyak 21 diabetes melitus dengan kejadian otitis
responden (37,5%) dan yang tidak memiliki eksterna.
riwayat beraktivitas di air sebanyak 35
responden (62,5%). Responden yang tidak Pembahasan
mengalami otitis eksterna dengan riwayat Hubungan Riwayat Membersihkan Telinga
beraktivitas di air sebanyak 11 responden dengan Kejadian Otitis Eksterna
(19,6%) dan yang tidak memiliki riwayat Hasil penelitian menunjukkan bahwa
beraktivitas di air sebanyak 45 responden sebagian besar responden yang mengalami
(80,4%) (Tabel 5). otitis eksterna memiliki riwayat membersihkan
Hasil uji statistik diperoleh p-value telinga, khususnya membersihkan telinga
sebesar 0,036 maka dapat disimpulkan bahwa menggunakan cotton bud yaitu sebanyak 41
terdapat hubungan bermakna antara riwayat responden (73,2%), sedangkan responden yang
beraktivitas di air dengan kejadian otitis tidak memiliki riwayat membersihkan telinga
eksterna. Hasil analisis statistik menunjukkan berjumlah 15 responden (26,8%). Hasil uji
nilai OR= 2,45 artinya responden dengan statistik chi square diperoleh p value sebesar
riwayat beraktivitas di air memiliki risiko 2,45 0,001 dimana p < 0,05 artinya terdapat
kali lebih besar untuk terjadi otitis eksterna hubungan antara riwayat membersihkan telinga
dibandingkan responden tanpa riwayat dengan kejadian otitis eksterna.
beraktivitas di air.

Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 108

Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.

Tabel 4. Hubungan Riwayat Membersihkan Telinga dengan Kejadian Otitis Eksterna

Variabel Riwayat Otitis Eksterna

Membersihkan Total P value OR CI 95%
Telinga Ya Tidak
n % n % n %
Ya 41 73,2 23 41,1 64 57,1
Tidak 15 26,8 33 58,9 48 42,9 0,001 3,922 1,8 – 8,7
Total 56 100 56 100 112 100

Tabel 5. Hubungan Riwayat Beraktivitas di Air dengan Kejadian Otitis Eksterna

Variabel Riwayat Otitis Eksterna

Beraktivitas di Air Total P value OR CI 95%
Ya Tidak
n % n % n %
Ya 21 37,5 11 19,6 32 7,1
Tidak 35 62,5 45 80,4 80 92,9 0,036 2,455 1,1-5,8
Total 56 100 56 100 112 100

Tabel 6. Hubungan Riwayat Diabetes Melitus dengan Kejadian Otitis Eksterna (Responden >60
tahun)
Otitis Eksterna
Variabel Riwayat Total P value
Diabetes Melitus Ya Tidak OR
n % n % n %
Ya 3 100 2 66,67 5 83,33
Tidak 0 0 1 33,33 1 16,67 0,500 0,400
Total 3 100 3 100 6 100

Hasil pada penelitian ini sesuai dengan
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Randrianandraina et al tahun 2020 di kota
Antsiranana, Madagaskar tentang faktor risiko
yang berhubungan dengan otitis eksterna. Uji
statistik pada penelitian tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara membersihkan telinga dengan
menggunakan cotton-swab atau cotton bud
dengan kejadian otitis eksterna, dengan hasil
analisis didapatkan p value sebesar 0,006711.
Hasil ini didukung juga oleh penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Nussinovitch
et al tahun 2004, hasil penelitian tersebut
menunjukkan bahwa terdapat hubungan
membersihkan telinga dengan cotton-tip
applicator terhadap kejadian otitis eksterna
dengan p value <0,00113. Hasil penelitian ini juga
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Hariningsih tahun 2007 di Poliklinik THT RSUD
Wonogiri Jawa Tengah, hasil penelitian
menunjukkan bahwa terdapat hubungan
membersihkan telinga dengan menggunakan
lidi kapas / cotton-bud terhadap kasus otitis
eksterna diffusa dengan nilai OR sebesar 3 yang
artinya lidi kapas/cotton bud merupakan faktor
terjadinya otitis eksterna difusa14. Aktivitas
membersihkan telinga khususnya dengan
cotton bud mengakibatkan serumen yang
berfungsi sebagai pertahanan kulit meatus
akustikus eksternus hilang, protective lipid
layer, dan acid mantle juga hilang. Hal ini
menyebabkan kelembaban dan suhu di meatus
akustikus eksterna meningkat. Meatus
akustikus ekterna yang lembab, hangat, dan
kotor merupakan media pertumbuhan bakteri
yang baik15. Kemudian tekanan yang berasal
dari ujung cotton-bud dapat menyebabkan
impaksi serumen dan mencegah terjadinya
pengeringan dari kelembaban liang telinga
setelah mandi atau berenang13.
Hubungan Riwayat Beraktivitas di Air dengan
Kejadian Otitis Eksterna
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar responden yang mengalami
otitis eksterna tidak memiliki riwayat
beraktivitas di air berjumlah 35 responden

Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 109

Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.
(62,5%). Sedangkan responden yang memiliki
riwayat beraktivitas di air sebanyak 21
responden (37,5%). Hasil uji statistik chi square
diperoleh p value sebesar 0,036 dimana p < 0,05
artinya terdapat hubungan antara riwayat
beraktivtas di air dengan kejadian otitis
eksterna.
Hasil pada penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Randrianandraina et al tahun 2020 di kota
Antsiranana, Madagaskar tentang faktor risiko
yang berhubungan dengan otitis eksterna. Uji
statistik pada penelitian tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara kebiasaan beraktivitas di air seperti
berenang di kolam renang dengan kejadian
otitis eksterna, dengan hasil analisis didapatkan
p value sebesar 0,000411. Hasil ini didukung juga
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Kujundzic et al pada tahun 2011 di Croatia
menunjukkan bahwa atlit renang mempunyai
faktor risiko yang lebih tinggi untuk mengalami
otitis eksterna dibandingkan atlit sepakbola,
dengan hasil analisis didapatkan OR sebesar
2,74 artinya atlit renang memiliki risiko 2,74 kali
lebih besar mengalami otitis eksterna
dibandingkan atlit sepakbola16. Kemudian hasil
ini didukung juga dengan penelitian yang
dilakukan oleh Yavo et al tahun 2004,
menunjukkan bahwa berenang di kolam renang
merupakan salah satu faktor risiko terjadinya
otitis eksterna dengan nilai RR sebesar 3,7 yang
artinya berenang di kolam renang memiliki
risiko 3,7 kali lebih besar untuk terjadinya otitis
eksterna17.
Berenang terutama pada cuaca yang
panas dapat menyebabkan mekanisme
pertahanan kulit liang telinga terganggu, telinga
menjadi basah yang dapat menimbulkan iritasi
dan erupsi akibat paparan oleh adanya zat kimia
di dalam kolam renang10. Air yang tertahan di
meatus akustikus eksternus dan keringat yang
ada di liang telinga memicu terjadinya maserasi
kulit dan meningkatkan pH. Sehingga hal-hal
tersebut yang dapat mengubah keseimbangan
flora normal dan mempromosikan proliferasi
bakteri patogen18,19. Kontaminasi bakteri
patogen yang bisa terjadi di kolam renang
berdasarkan hasil penelitian yang pernah
dilakukan adalah otitis eksterna berkaitan erat
dengan kolam renang yang ditemukan adanya
mikroorganisme Pseudomonas aeruginosa20.
Ditambah lagi bila setelah berenang tidak
dilakukannya pengeringan telinga yang tepat
kemungkinan akan mengubah kelembaban
meatus akustikus eksternus dan mengakibatkan
terjadinya otitis eksterna21.
Hubungan Riwayat Diabetes Melitus dengan
Kejadian Otitis Eksterna
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
responden yang mengalami otitis eksterna
dengan usia diatas 60 tahun memiliki riwayat
diabetes melitus yaitu sebanyak 3 responden
(100%), sedangkan responden yang memiliki
riwayat diabetes melitus berjumlah 0
responden (0%). Hasil uji statistik diperoleh p
value sebesar 0,500 dimana p > 0,05 artinya
tidak terdapat hubungan antara riwayat
diabetes melitus dengan kejadian otitis
eksterna.
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Randrianandraina et al tahun 2020 di kota
Antsiranana, Madagaskar tentang faktor risiko
yang berhubungan dengan otitis eksterna. Uji
statistik pada penelitian tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara riwayat diabetes dengan kejadian otitis
eksterna, dengan hasil analisis didapatkan p
value sebesar 0,000311. Hasil penelitian ini juga
tidak didukung oleh penelitian Yang et al tahun
2020, dengan hasil penelitian menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara otitis
eksterna maligna dengan diabetes dengan p
value <0,00112.
Berdasarkan teori, individu dengan
diabetes memiliki risiko terkena infeksi nekrosis
di liang telinga dan struktur sekitarnya serta
dapat menimbulkan otitis eksterna maligna.
Teori yang mungkin berkaitan dengan penyebab
kondisi ini adalah perubahan imunitas host,
mikroangiopati jaringan lokal, dan bahkan
perubahan biokimia serumen22. Perubahan
biokimia serumen pada pasien diabetes
menyebabkan pH serumen menjadi lebih tinggi
dan didukung juga dengan aktivitas enzim
lisozim yang sedikit sehingga dapat memicu
ketidakseimbangan imunitas lokal dan
mengakibatkan infeksi pada telinga luar pasien
tersebut23. Perbedaan hasil penelitian ini
dengan teori dan penelitian sebelumnya
dikarenakan adanya perbedaan lokasi dan
metode penelitian yang digunakan sehingga
akan berpengaruh terhadap faktor risiko
khususnya diabetes melitus, serta
dimungkinkan karena adanya faktor risiko lain
Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 110
Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.

yang lebih kuat seperti riwayat membersihkan Morbidity and Mortality Weekly Report. 60
telinga dan beraktivitas di air, mengingat (19): 605-9
variabel yang berhubungan dianalisis sekaligus 5. Werner A, Laccourreye O. 2011. Honey in
secara bersamaan sehingga kemungkinan juga otorhinolaryngology: when, why and
bisa dipengaruhi oleh varibel lain yang lebih how?. European Annals of
besar atau kuat hubungannya dengan otitis Otorhinolayngology, Head and Neck
eksterna. Selain itu kemungkinan juga bisa disease.128:133–7.
dipengaruhi oleh kejadian otitis eksterna di 6. Palandeng R. 2012. Otitis eksterna di
RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung yang poliklinik THT-KL RSU Prof. Dr. R. D. Kandou
masih bersifat akut dan belum ada yang bersifat Manado periode Januari - Desember 2011
kronis atau bahkan mengarah ke tingkat [skripsi] . Manado : Universitas Sam
keganasan atau otitis eksterna maligna Ratulangi.
sehingga masih jarang ditemukan pasien otitis 7. Abdullah F. 2003. Uji banding klinis
eksterna. pemakaian larutan burruwi saring dengan
salep Ichthyol (Ichthammol) pada otitis
Simpulan eksterna akut. Karya Akhir Bidang Ilmu
Berdasarkan hasil dan pembahasan Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
dalam penelitian ini maka simpulan yang Bedah Kepala Leher. Medan: FK USU.
didapatkan adalah:Terdapat hubungan antara 8. Abdullahi M, Aliyu D. 2016. Risk factors of
riwayat membersihkan telinga dengan kejadian acute otitis externa seen in patients in a
Otitis Eksterna di Poliklinik THT-KL RSUD Abdul nigerian tertiary institution. Sahel Medical
Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2019 (p = Journal.19(3):146-9.
0,001). Terdapat hubungan antara riwayat 9. Sedjati ML, Palandeng OI, Pelealu OCP.
beraktivitas di air dengan kejadian Otitis 2014. Pola kuman penyebab otitis eksterna
Eksterna di Poliklinik THT-KL RSUD Abdul dan uji kepekaan antibiotik di poliklinik
Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2019 dengan THT-KL BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
(p = 0,036). Tidak terdapat hubungan antara Manado periode November – Desember
riwayat diabetes melitus dengan kejadian Otitis 2013 [skripsi]. Manado:Universitas Sam
Eksterna di Poliklinik THT-KL RSUD Abdul Ratulangi.
Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2019 (p = 10. Damayanti R. 2017. Pola kuman , uji
0,500). sensitifitas dan karakteristik pasien pada
penyakit otitis eksterna difusa di RSUP . H .
Daftar Pustaka Adam Malik Medan [Tesis]. Medan:
1. Abraham ZS, Tarimo O, Kahinga AA, Universitas Sumatera Utara
Ntunaguzi D, Mapondella KB, Massawe ER. 11. Randrianandraina PM et al. 2020.
2019. Prevalence and clinical Associated factors with otitis externa in the
characteristics of otitis externa among city of andsiranana, madagascar.
patients attending otorhinolaryngology International Journal of
department at Muhimbili National Otorhinolaryngology and Head and Neck
Hospital, Tanzania. International Journal of Surgery. 8 (5): 810-4.
Otorhinolaryngology and Head and Neck 12. Yang et al. Malignant otitis externa is
Surgery.5(4). 826-9. associated with diabetes: a population
2. Gore J. 2018. Otitis externa. Journal of the based case control- study. Annals of
American Academy of Physician Assistants, Otology, Rhinology & Laryngology. 00 (0):
31(2).47–8 1-6.
3. Balen VFAM, Smit WM, Zuithoff NPA, 13. Nussinovitch M, Rimon A, Volovitz B, Raveh
Verheij TJM. 2003. Clinical efficacy of three E, Prais D, Amir J. 2003. Cotton
common treatments in acute otitis externa tip applicators as a leading cause of otitis
in primary care: Randomised controlled externa. International Journal of
trial. British Medical Journal. 327(7425): Pediatric Otorhinolaryngology.Vol 68:433-
1201–3. 5.
4. Centers for Disease Control and Prevention 14. Hariningsih D. 2007. Hubungan kebiasaan
(CDC) .2011. Estimated burden of acute memberishkan telunga dengan lidi kapas/
otitis externa – united states, 2003-2007. cotton bud terhadap kasus otitis eksterna

Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 111

Tondi Rosalinda Mandalahi, Mukhlis Imanto, Tri Umiana Soleha, Reni Zuraida| Hubungan Faktor Risiko dengan Kejadian Otitis Eksterna di
Poliklinik THT-KL RSUD Provinsi Lampung Tahun 2019.
di Poliklinik THT RSUD Wonogiri [skripsi].
Yogyakarta. Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.
15. Kennedy FPC.2015. Otitis externa in 23
years old women. Jurnal Agromed Unila.
Vol 2 (1): 43-6.
16. Kujundzic at al. 2012. Water related otitis
externa.Coll. Antropol. Vol 36 (3): 893-7.
17. Yavo W et al. 2004. Prevalence and risk
factors for otomycosis treated in the
hospital setting in Abidjan (Ivory Coast) [in
French]. Med Trop (Mars). 64(1):39–42.
18. Vincent VN, Mahdyoun P, Pulcini C,
Raffaelli C, Castillo L, Guevara N. 2015.
Pathologies acquises de l'oreille externe.
EMC- Oto-rhino-laryngologie. 10: 20-050-
A-10.
19. Osguthorpe JD, Nielsen DR. 2011. Otitis
externa: review and clinical update. south
african family practice.53(3): 1510–6.
20. Hajjartabar M. 2004. Poor-quality water in
swimming ppools associated with a
substansial risk of otitis externa due to
Pseudomonas aeruginosa . Water Sci
Technol. 50 (1): 63-7.
21. Ouedraogo RL. 2015. Otomycoses dans le
service d’ ORL du chu yalgado Ouedraogo
deOuagadougou: aspects
epidemiologiques, diagnostiques et
theapeutiques. Rev CAMES Sante. 55: 13-6.
22. Karaman E, Yilmaz M, Ibrahimov M,
Haciyev Y, Enver O. 2012. Malignant otitis
externa. J Craniofac Surg. 23(6):1748-51.
23. Bhat VS, Bhat SP, Rao H, Bhandary SK.
2015. External ear infections in diabetics-
challenges in management. Vol 5 (4).
Majority | Volume 11 | Nomor 2 | Februari 2023 | 112