Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

Rak Buku NCBI. Sebuah layanan dari Perpustakaan Nasional Kedokteran, Institut Kesehatan Nasional.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2021 Jan-.

Otitis Media Akut

Pengarang

Amin Danishyar1; John V. Ashurst2.

Afiliasi

1Universitas Midwestern
2Pusat Medis Regional Kingman

Pembaruan Terakhir: 16 Maret 2021.

Kegiatan Pendidikan Berkelanjutan

Otitis media akut (OMA) didefinisikan sebagai infeksi telinga tengah dan merupakan diagnosis pediatrik kedua yang
paling umum di unit gawat darurat setelah infeksi saluran pernapasan atas. Meskipun otitis media akut dapat terjadi
pada semua usia, paling sering terlihat antara usia 6 hingga 24 bulan. Sekitar 80% dari semua anak akan mengalami
kasus otitis media selama hidup mereka, dan antara 80% dan 90% dari semua anak akan mengalami otitis media
dengan efusi sebelum usia sekolah. Kegiatan ini meninjau etiologi, epidemiologi, evaluasi, dan manajemen otitis media
akut dan menyoroti peran tim interprofessional dalam mengelola kondisi ini.

Tujuan:

Jelaskan presentasi pasien yang konsisten dengan otitis media akut dan evaluasi selanjutnya yang harus
dilakukan.

Jelaskan kapan studi pencitraan harus dilakukan untuk pasien dengan otitis media akut.

Garis besar strategi pengobatan untuk otitis media.

Mempekerjakan pendekatan tim interprofessional ketika merawat pasien dengan otitis media akut.

Akses pertanyaan pilihan ganda gratis tentang topik ini.

pengantar
Otitis media akut didefinisikan sebagai infeksi pada rongga telinga tengah. Ini adalah spektrum penyakit yang meliputi otitis
media akut (OMA), otitis media supuratif kronis (OMSK), dan otitis media dengan efusi (OME). Otitis media akut adalah diagnosis
pediatrik kedua yang paling umum di unit gawat darurat setelah infeksi saluran pernapasan atas. Meskipun otitis media dapat
terjadi pada semua usia, paling sering terlihat antara usia 6 hingga 24 bulan.[1]

Infeksi telinga tengah dapat berupa virus, bakteri, atau koinfeksi. Organisme bakteri yang paling umum menyebabkan
otitis media adalahStreptococcus pneumoniae, diikuti oleh non-typeableHaemophilus influenzae(NTHi), danMoraxella
catarrhalis. Setelah pengenalan vaksin pneumokokus konjugasi, organisme pneumokokus telah berevolusi menjadi
serotipe non-vaksin. Patogen virus yang paling umum dari otitis media termasuk virus pernapasan syncytial (RSV),
coronavirus, virus influenza, adenovirus, metapneumovirus manusia, dan picornavirus.[2][3][4]

Otitis media didiagnosis secara klinis melalui temuan objektif pada pemeriksaan fisik (otoskopi) yang dikombinasikan dengan riwayat
pasien dan menunjukkan tanda dan gejala. Beberapa alat diagnostik tersedia seperti otoskop pneumatik, timpanometri, dan reflektometri
akustik untuk membantu diagnosis otitis media. Otoskopi pneumatik adalah yang paling dapat diandalkan dan memiliki sensitivitas dan
spesifisitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan otoskopi polos, meskipun timpanometri dan modalitas lain dapat memfasilitasi
diagnosis jika otoskopi pneumatik tidak tersedia.

Pengobatan otitis media dengan antibiotik masih kontroversial dan berhubungan langsung dengan subtipe otitis media yang
bersangkutan. Tanpa pengobatan yang tepat, cairan supuratif dari telinga tengah dapat meluas ke lokasi anatomi yang berdekatan
dan mengakibatkan komplikasi seperti perforasi membran timpani (TM), mastoiditis, labirinitis, petrositis, meningitis, abses otak,
gangguan pendengaran, trombosis sinus lateral dan kavernosa, dan lain-lain.[5] Hal ini telah menyebabkan pengembangan pedoman
khusus untuk pengobatan OM. Di Amerika Serikat, pengobatan utama untuk diagnosis yang mapan
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 1/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

AOM adalah amoksisilin dosis tinggi, dan ini terbukti paling efektif pada anak di bawah usia dua tahun. Pengobatan di negara-negara
seperti Belanda pada awalnya adalah menunggu dengan waspada, dan jika tidak terselesaikan, antibiotik diperlukan[6]. Namun,
konsep watchful waiting belum mendapatkan penerimaan penuh di Amerika Serikat dan negara-negara lain karena risiko cairan telinga
tengah yang berkepanjangan dan efeknya pada pendengaran dan bicara, serta risiko komplikasi yang dibahas sebelumnya. Analgesik
seperti obat antiinflamasi nonsteroid seperti asetaminofen dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi untuk mencapai kontrol
nyeri yang efektif pada pasien dengan otitis media.

Etiologi
Otitis media merupakan penyakit multifaktorial. Faktor infeksi, alergi, dan lingkungan berkontribusi terhadap otitis media.[7][8] [9]
[10][11][12]

Penyebab dan faktor risiko tersebut antara lain:

Penurunan kekebalan karena human immunodeficiency virus (HIV), diabetes, dan defisiensi imun lainnya

Predisposisi genetik

Musin yang termasuk kelainan ekspresi gen ini, terutama upregulasi MUC5B

Kelainan anatomi palatum dan tensor veli palatini

Disfungsi silia

Implan koklea

Kekurangan vitamin A

Bakteri patogen,Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenza,danMoraxella(Branhamella)

kataralisbertanggung jawab atas lebih dari 95%

Patogen virus seperti virus pernapasan syncytial, virus influenza, virus parainfluenza, rhinovirus, dan
adenovirus

Alergi

Kurang menyusui

Paparan asap pasif

Kehadiran penitipan anak

Status sosial ekonomi rendah

Riwayat keluarga dengan OMA berulang pada orang tua atau saudara kandung

Epidemiologi
Otitis media adalah masalah global dan ditemukan sedikit lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Itu
jumlah spesifik kasus per tahun sulit ditentukan karena kurangnya pelaporan dan insiden yang berbeda di banyak wilayah geografis
yang berbeda. Insiden puncak otitis media terjadi antara enam dan dua belas bulan kehidupan dan menurun setelah usia lima tahun.
Sekitar 80% dari semua anak akan mengalami kasus otitis media selama hidup mereka, dan antara 80% dan 90% dari semua anak akan
mengalami otitis media dengan efusi sebelum usia sekolah. Otitis media kurang umum pada orang dewasa dibandingkan pada anak-
anak, meskipun lebih sering terjadi pada sub-populasi tertentu seperti mereka dengan riwayat masa kanak-kanak OM berulang, langit-
langit mulut sumbing, imunodefisiensi atau status immunocompromised, dan lain-lain.

Patofisiologi
Otitis media dimulai sebagai proses inflamasi setelah infeksi virus saluran pernapasan atas yang melibatkan mukosa hidung,
nasofaring, mukosa telinga tengah, dan saluran Eustachius. Karena ruang anatomi telinga tengah yang menyempit, edema
yang disebabkan oleh proses inflamasi menyumbat bagian tersempit dari tuba Eustachius yang menyebabkan penurunan
ventilasi. Hal ini menyebabkan kaskade peristiwa yang mengakibatkan peningkatan tekanan negatif di tengah

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 2/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

telinga, peningkatan eksudat dari mukosa yang meradang, dan penumpukan sekresi mukosa, yang memungkinkan kolonisasi
organisme bakteri dan virus di telinga tengah. Pertumbuhan mikroba ini di telinga tengah kemudian menyebabkan nanah dan
akhirnya purulen di ruang telinga tengah. Hal ini ditunjukkan secara klinis oleh membran timpani yang menonjol atau
eritematosa dan cairan telinga tengah purulen. Ini harus dibedakan dari otitis media serosa kronis (OMSK), yang muncul
dengan cairan kental berwarna kuning di ruang telinga tengah dan membran timpani yang retraksi pada pemeriksaan
otoskopi. Keduanya akan menghasilkan penurunan mobilitas TM pada timpanometri atau otoskopi pneumatik.

Beberapa faktor risiko dapat mempengaruhi anak-anak untuk mengembangkan otitis media akut. Faktor risiko yang paling umum adalah
infeksi saluran pernapasan atas sebelumnya. Faktor risiko lain termasuk jenis kelamin laki-laki, hipertrofi adenoid (menghalangi), alergi,
kehadiran di tempat penitipan anak, paparan asap lingkungan, penggunaan dot, imunodefisiensi, refluks gastroesofagus, riwayat orang tua
dari OM masa kanak-kanak berulang, dan kecenderungan genetik lainnya. ]

Histopatologi
Histopatologi bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Otitis media purulen akut (APOM) ditandai
dengan edema dan hiperemia ruang subepitel, yang diikuti oleh infiltrasi leukosit polimorfonuklear (PMN). Saat
proses inflamasi berlangsung, terjadi metaplasia mukosa dan pembentukan jaringan granulasi. Setelah lima hari,
epitel berubah dari kuboid datar menjadi kolumnar pseudostratifikasi dengan adanya sel goblet.

Pada otitis media akut serosa (SAOM), peradangan telinga tengah dan tuba eustachius telah diidentifikasi sebagai
faktor pencetus utama. Stasis vena atau limfatik di nasofaring atau tuba eustachius memainkan peran penting
dalam patogenesis OMA. Sitokin inflamasi menarik sel plasma, leukosit, dan makrofag ke tempat inflamasi. Epitel
berubah menjadi pseudostratified, kolumnar, atau kuboid. Hiperplasia sel basal menghasilkan peningkatan
jumlah sel goblet di epitel baru.[18]

Dalam prakteknya, biopsi untuk histologi tidak dilakukan untuk OM di luar pengaturan penelitian.

Sejarah dan Fisik

Meskipun salah satu indikator terbaik untuk otitis media adalah otalgia, banyak anak dengan otitis media dapat menunjukkan tanda
dan gejala yang tidak spesifik, yang dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Gejala-gejala ini termasuk menarik atau menarik-narik
telinga, lekas marah, sakit kepala, tidur terganggu atau gelisah, makan yang buruk, anoreksia, muntah, atau diare. Sekitar dua pertiga
dari pasien datang dengan demam, yang biasanya derajat rendah.

Diagnosis otitis media terutama didasarkan pada temuan klinis yang dikombinasikan dengan tanda dan gejala pendukung seperti dijelaskan di
atas. Tidak diperlukan tes laboratorium atau pencitraan. Menurut pedoman yang ditetapkan oleh American Academy of Pediatrics, bukti
penonjolan membran timpani sedang sampai berat atau onset baru otorrhea yang tidak disebabkan oleh otitis eksterna atau membran
timpani ringan (TM) menonjol dengan onset nyeri telinga atau eritema baru-baru ini diperlukan untuk diagnosis otitis media akut. Kriteria ini
dimaksudkan hanya untuk membantu dokter perawatan primer dalam diagnosis dan pengambilan keputusan klinis yang tepat tetapi tidak
untuk menggantikan penilaian klinis.

Pemeriksaan otoskopi harus menjadi cara pertama dan paling nyaman untuk memeriksa telinga dan akan
menghasilkan diagnosis pada mata yang berpengalaman. Pada OMA, TM mungkin eritematosa atau normal,
dan mungkin ada cairan di ruang telinga tengah. Pada OM supuratif, akan terlihat cairan purulen yang jelas
dan TM yang menonjol. Saluran telinga luar (EAC) mungkin agak edematous, meskipun edema yang
signifikan harus mengingatkan dokter untuk mencurigai otitis eksterna (infeksi telinga luar, AOE), yang
dapat diobati secara berbeda. Di hadapan edema EAC, sangat penting untuk memvisualisasikan TM untuk
memastikannya utuh. Jika ada TM utuh dan EAC eritematosa yang menyakitkan, tetes ototopical harus
ditambahkan untuk mengobati AOE. Ini bisa terjadi bersamaan dengan OMA atau tidak bergantung
padanya, jadi visualisasi telinga tengah adalah yang terpenting. Jika ada perforasi TM,

Evaluasi
Diagnosis otitis media harus selalu dimulai dengan pemeriksaan fisik dan penggunaan otoskop, idealnya otoskop
pneumatik.[23][24]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 3/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

Studi Laboratorium

Evaluasi laboratorium jarang diperlukan. Pemeriksaan sepsis lengkap pada bayi kurang dari 12 minggu dengan demam dan tidak ada sumber yang jelas

selain otitis media akut yang terkait mungkin diperlukan. Studi laboratorium mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan

kemungkinan penyakit sistemik atau kongenital terkait.

Studi Pencitraan

Studi pencitraan tidak diindikasikan kecuali komplikasi intra-temporal atau intrakranial menjadi perhatian.

Ketika komplikasi otitis media dicurigai, computed tomography dari tulang temporal dapat mengidentifikasi
mastoiditis, abses epidural, tromboflebitis sinus sigmoid, meningitis, abses otak, abses subdural, penyakit tulang
pendengaran, dan kolesteatoma.

Pencitraan resonansi magnetik dapat mengidentifikasi kumpulan cairan, terutama pada kumpulan telinga tengah.

Timpanosentesis

Timpanosentesis dapat digunakan untuk menentukan adanya cairan telinga tengah, diikuti dengan kultur untuk mengidentifikasi patogen.

Tympanocentesis dapat meningkatkan akurasi diagnostik dan memandu keputusan pengobatan tetapi dicadangkan untuk kasus
ekstrim atau refrakter.[27][28]

Tes lainnya

Timpanometri dan reflektometri akustik juga dapat digunakan untuk mengevaluasi efusi telinga tengah.[29]

Perawatan / Manajemen
Setelah diagnosis otitis media akut ditegakkan, tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol rasa sakit dan
untuk mengobati proses infeksi dengan antibiotik. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti
asetaminofen, dapat digunakan untuk mencapai kontrol nyeri. Ada kontroversi tentang peresepan antibiotik
pada otitis media dini, dan pedomannya mungkin berbeda di setiap negara, seperti yang dibahas di atas.
Menunggu dengan waspada dipraktekkan di negara-negara Eropa tanpa dilaporkan adanya peningkatan
insiden komplikasi. Namun, penantian yang waspada belum diterima secara luas di Amerika Serikat. Jika ada
bukti klinis OMA supuratif, bagaimanapun, antibiotik oral diindikasikan untuk mengobati infeksi bakteri ini,
dan amoksisilin dosis tinggi atau sefalosporin generasi kedua adalah agen lini pertama. Jika ada perforasi
TM,

Ketika etiologi bakteri dicurigai, antibiotik pilihan adalah amoksisilin dosis tinggi selama sepuluh hari pada anak-anak dan pasien
dewasa yang tidak alergi terhadap penisilin. Amoksisilin memiliki khasiat yang baik dalam pengobatan otitis media karena
konsentrasinya yang tinggi di telinga tengah. Dalam kasus alergi penisilin, American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan
azitromisin sebagai dosis tunggal 10 mg/kg atau klaritromisin (15 mg/kg per hari dalam 2 dosis terbagi). Pilihan lain untuk pasien alergi
penisilin adalah cefdinir (14 mg/kg per hari dalam 1 atau 2 dosis), cefpodoxime (10 mg/kg per hari, sekali sehari), atau cefuroxime (30
mg/kg per hari dalam 2 dosis terbagi) .

Untuk pasien yang gejalanya tidak membaik setelah pengobatan dengan amoksisilin dosis tinggi, amoksisilin klavulanat dosis
tinggi (komponen amoksisilin 90 mg/kg per hari, dengan klavulanat 6,4 mg/kg per hari dalam 2 dosis terbagi) harus diberikan.
Pada anak-anak yang muntah atau jika ada situasi di mana antibiotik oral tidak dapat diberikan, ceftriaxone (50 mg/kg per
hari) selama tiga hari berturut-turut, baik secara intravena atau intramuskular, merupakan pilihan alternatif. Steroid sistemik
dan antihistamin belum terbukti memiliki manfaat yang signifikan.[30][31] [19][32][33][34]

Pasien yang telah mengalami empat atau lebih episode OMA dalam dua belas bulan terakhir harus dipertimbangkan sebagai
kandidat untuk miringotomi dengan penempatan tabung (grommet), menurut pedoman American Academy of Pediatrics. Infeksi
berulang yang membutuhkan antibiotik merupakan bukti klinis disfungsi tuba Eustachius, dan penempatan tuba timpanostomi
memungkinkan ventilasi ruang telinga tengah dan pemeliharaan pendengaran normal. Selanjutnya, jika pasien mengalami otitis
media saat selang yang berfungsi terpasang, mereka dapat diobati dengan obat tetes antibiotik ototopical daripada antibiotik
sistemik.[35]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 4/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

Perbedaan diagnosa
Kondisi berikut berada di bawah diagnosis banding otitis media[36][37][38]

Kolesteatoma

Demam pada bayi dan balita

Demam tanpa fokus

Gangguan pendengaran

Polip hidung anak

Kanker nasofaring

Otitis eksterna

Virus parainfluenza manusia (HPIV) dan virus parainfluenza lainnya

Perokok pasif dan penyakit paru-paru

Rinitis alergi anak

Meningitis bakterialis pada anak

Refluks gastroesofageal anak

Infeksi Haemophilus influenzae pada anak

Infeksi HIV pada anak

Mastoiditis pediatrik

Infeksi pneumokokus pediatrik

Diskinesia silia primer

Infeksi virus syncytial pernapasan

Infeksi Rhinovirus (RV) (flu biasa)

Tumbuh gigi

Prognosa
Prognosis untuk sebagian besar pasien dengan otitis media sangat baik. Kematian akibat AOM adalah kejadian langka di zaman
modern. Karena akses yang lebih baik ke perawatan kesehatan di negara maju, diagnosis dan pengobatan dini telah menghasilkan
prognosis yang lebih baik dari penyakit ini. Terapi antibiotik yang efektif adalah pengobatan utama. Beberapa faktor prognostik
mempengaruhi perjalanan penyakit. Anak-anak yang mengalami kurang dari tiga episode OMA tiga kali lebih mungkin untuk
mengatasi gejalanya dengan antibiotik tunggal dibandingkan dengan anak-anak yang mengembangkan kondisi ini di musim selain
musim dingin.[40]

Anak-anak yang mengalami komplikasi bisa sulit diobati dan cenderung memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi. Komplikasi intratemporal
dan intrakranial, meskipun sangat jarang, memiliki angka kematian yang signifikan.[41]

Anak-anak dengan riwayat otitis media prelingual berisiko mengalami gangguan pendengaran konduktif ringan hingga sedang. Anak-anak dengan

otitis media dalam 24 bulan pertama kehidupan sering mengalami kesulitan memahami konsonan yang melengking atau berfrekuensi tinggi, seperti

desisan.

Komplikasi
Karena susunan struktur yang kompleks di dalam dan di sekitar telinga tengah, komplikasi yang telah berkembang menjadi
sulit untuk diobati. Komplikasi dapat dibagi menjadi komplikasi intratemporal dan intrakranial.[41][42][43][42]

Berikut ini adalah komplikasi intratemporal;

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 5/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

Gangguan pendengaran (konduktif dan sensorineural)

Perforasi TM (akut dan kronis)

Otitis media supuratif kronis (dengan atau tanpa kolesteatoma)

Kolesteatoma

Timpanosklerosis

mastoiditis

Petrositis

Labirinitis

Kelumpuhan wajah

Granuloma kolesterol

Dermatitis eksematoid menular

Selain itu, penting untuk membahas pengaruh OM pada pendengaran, terutama pada rentang usia 6-24 bulan, karena ini adalah
waktu yang penting untuk perkembangan bahasa, yang terkait dengan pendengaran. Gangguan pendengaran konduktif akibat OM
kronis atau berulang dapat mempengaruhi perkembangan bahasa dan mengakibatkan masalah bicara berkepanjangan yang
membutuhkan terapi wicara. Inilah salah satu alasan American Academy of Pediatrics dan American Academy of Otolaryngology-Head
& Neck Surgery merekomendasikan pengobatan dini yang agresif untuk OMA berulang.

Berikut ini adalah komplikasi intrakranial;

Meningitis

Empiema subdural

Abses otak

Abses ekstradural

Trombosis sinus lateral

Hidrosefalus otitis

Konsultasi
Pasien dengan OMA tanpa komplikasi biasanya dirawat oleh dokter perawatan primer mereka. Namun, dokter perawatan primer dapat merujuk
pasien ke otolaryngologist untuk prosedur bedah, kemungkinan besar tabung timpanostomi, dalam kasus OMA atau OMSK berulang. Seorang
audiolog terlibat jika anak-anak hadir dengan bukti subjektif dari gangguan pendengaran atau kegagalan untuk memenuhi tanda
perkembangan bahasa. Anak kecil dengan OMSK mungkin mengalami keterlambatan bicara dan bahasa karena gangguan pendengaran yang
disebabkan oleh infeksi telinga berulang, yang ditangani oleh terapis wicara.[44]

Pencegahan dan Edukasi Pasien

Vaksin pneumokokus dan influenza mencegah infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) pada anak-anak. Selain itu, menghindari
asap rokok dapat menurunkan risiko ISPA. Asap tembakau adalah stimulan pernapasan yang meningkatkan risiko pneumonia
pada anak-anak. Bayi dengan otitis media harus disusui bila memungkinkan, karena ASI mengandung imunoglobulin yang
melindungi bayi dari patogen asing dalam fase-fase kunci kehidupan ekstra-uterin awal.[45]

Meningkatkan Hasil Tim Kesehatan

Otitis media akut sering dapat dikelola dalam pengaturan rawat jalan/klinis. Namun, hal ini dapat dilayani dengan baik melalui
manajemen interprofessional melalui pendekatan tim interprofessional, termasuk dokter, keluarga, audiolog, dan/atau ahli patologi
wicara. Diagnosis dini dan pengobatan segera mengurangi risiko komplikasi yang menghasilkan hasil pasien yang lebih baik.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 6/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

Tinjau Pertanyaan

Akses pertanyaan pilihan ganda gratis tentang topik ini.

Komentari artikel ini.

Referensi
1. Meherali S, Campbell A, Hartling L, Scott S. Memahami Pengalaman Orang Tua dan Kebutuhan Informasi
tentang Otitis Media Akut Pediatrik: Studi Kualitatif. J Pasien Exp. 2019 Mar;6(1):53-61. [Artikel gratis PMC:
PMC6572929] [PubMed: 31236452]
2. Ubukata K, Morozumi M, Sakuma M, Takata M, Mokuno E, Tajima T, Iwata S., Kelompok Studi Pengawasan AOM.
Etiologi Otitis Media Akut dan Karakterisasi Isolat Pneumokokus Setelah Pengenalan Vaksin Konjugat
Pneumokokus 13-Valent pada Anak-anak Jepang. Pediatr Infect Dis J. 2018 Jun;37(6)::598-604. [PubMed: 29474258]

3. Ubukata K, Morozumi M, Sakuma M, Adachi Y, Mokuno E, Tajima T, Iwata S., Kelompok Studi Pengawasan AOM.
Karakteristik genetik dan resistensi antibiotik isolat Haemophilus influenzae dari pasien anak dengan otitis media
akut setelah pengenalan vaksin konjugat pneumokokus 13-valent di Jepang. J Menginfeksi Ibu. 2019
Sep;25(9):720-726. [PubMed: 30987951]
4. Protasova IN, Per'yanova OV, Podgrushnaya TS. [Otitis media akut pada anak-anak: etiologi dan masalah
terapi antibakteri]. Vestn Otorinolaringol. 2017;82(2):84-89. [PubMed: 28514373]
5. García Carretero R. Abses serebelar, endokarditis infektif dan bakteremia karena patogen langka:
Streptococcus constelatus. BMJ Case Rep. 2017 Sep 01;2017 [artikel gratis PMC: PMC5589049] [PubMed:
28864559]
6. Schilder AG, Lok W, Rovers MM. Perspektif internasional tentang pengelolaan otitis media akut: tinjauan kualitatif.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2004 Jan;68(1):29-36. [PubMed: 14687684]
7. Mittal R, Robalino G, Gerring R, Chan B, Yan D, Grati M, Liu XZ. Gen kekebalan dan kerentanan terhadap otitis
media: tinjauan komprehensif. J Gen Genomik. 2014 Nov 20;41(11):567-81. [PubMed: 25434680]
8. Seppälä E, Sillanpää S, Nurminen N, Huhtala H, Toppari J, Ilonen J, Veijola R, Knip M, Sipilä M, Laranne J,
Oikarinen S, Hyöty H. Infeksi enterovirus dan rhinovirus manusia berhubungan dengan otitis media di a studi
kohort kelahiran prospektif. J Clin Virol. 2016 Des;85:1-6. [PubMed: 27780081]
9. Ardi C, Yavuz E. Pengaruh menyusui pada infeksi pediatrik umum: studi kohort prospektif 5 tahun. Arch Argent
Pediatr. 2018 Apr 01;116(2):126-132. [PubMed: 29557599]
10. Strachan DP, Masak DG. Efek kesehatan dari perokok pasif. 4. Orang tua merokok, penyakit telinga tengah dan
adenotonsilektomi pada anak. dada. 1998 Jan;53(1):50-6. [Artikel gratis PMC: PMC1758689] [PubMed: 9577522]

11. Jones LL, Hassanien A, Cook DG, Britton J, Leonardi-Bee J. Orang tua merokok dan risiko penyakit telinga tengah pada anak-
anak: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Arch Pediatr Adolsc Med. 2012 Jan;166(1):18-27. [PubMed: 21893640]

12. Vila PM, Ghogomu NT, Odom-John AR, Hullar TE, Hirose K. Komplikasi infeksi dari implan koklea pediatrik sangat
dipengaruhi oleh otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017 Juni;97:76-82. [Artikel gratis PMC:
PMC6198317] [PubMed: 28483256]
13. Usonis V, Jackowska T, Petraitiene S, Sapala A, Neculau A, Stryjewska I, Devadiga R, Tafalla M, Holl K. Insiden otitis
media akut pada anak di bawah usia 6 tahun terlihat dalam praktik medis di lima negara Eropa Timur . BMC
Pediatri. 2016 Juli 26;16:108. [Artikel gratis PMC: PMC4960887] [PubMed: 27457584]
14. Schilder AG, Chonmaitree T, Cripps AW, Rosenfeld RM, Casselbrant ML, Haggard MP, Venekamp RP. Otitis media.
Nat Rev Dis Primer. 2016 Sep 08;2:16063. [Artikel gratis PMC: PMC7097351] [PubMed: 27604644]
15. Fireman P. Otitis media dan disfungsi tuba eustachius: hubungan dengan rinitis alergi. J Alergi Klinik Imunol. 1997
Februari;99(2):S787-97. [PubMed: 9042072]
16. Kraemer MJ, Richardson MA, Weiss NS, Furukawa CT, Shapiro GG, Pierson WE, Bierman CW. Faktor risiko efusi telinga
tengah yang persisten. Otitis media, radang selaput lendir hidung, paparan asap rokok, dan atopi. JAMA. 1983 25
Februari;249(8):1022-5. [PubMed: 6681641]
17. Pemadam Kebakaran P. Tuba Eustachius dan alergi: peran dalam otitis media dengan efusi? J Alergi Klinik Imunol. 1985
Agustus;76(2 Pt 1):137-40. [PubMed: 4019946]
18. Meyerhoff WL, Giebink GS. Diskusi panel: patogenesis otitis media. Patologi dan mikrobiologi otitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 7/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

media. Laringoskop. 1982 Mar;92(3):273-7. [PubMed: 6978445]

19. Siddiq S, Grainger J. Diagnosis dan pengelolaan otitis media akut: American Academy of Pediatrics Guidelines
2013. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015 Agustus;100(4):193-7. [PubMed: 25395494]
20. Marchisio P, Galli L, Bortone B, Ciarcià M, Motisi MA, Novelli A, Pinto L, Bottero S, Pignataro L, Piacentini G, Mattina R,
Cutrera R, Varicchio A, Luigi Marseglia G, Villani A, Chiappini E ., Panel Italia untuk Manajemen Otitis Media Akut
pada Anak. Pedoman yang Diperbarui untuk Manajemen Otitis Media Akut pada Anak-anak oleh Masyarakat
Pediatri Italia: Pengobatan. Pediatr Infect Dis J. 2019 Des;38(12S Suppl):S10-S21. [PubMed: 31876601]

21. Moazzami B, Mohayeji Nasrabadi MA, Abolhassani H, Olbrich P, Azizi G, Shirzadi R, Modaresi M, Sohani M,
Delavari S, Shahkarami S, Yazdani R, Aghamohammadi A. Penilaian komprehensif komplikasi pernapasan
pada pasien dengan defisiensi imun variabel umum . Ann Alergi Asma Imunol. 2020 Mei;124(5):505-511.e3.
[PubMed: 32007567]
22. Kaur R, Czup K, Casey JR, Pichichero ME. Korelasi kultur nasofaring sebelum dan saat onset otitis media akut
dengan kultur cairan telinga tengah. BMC Infeksi Dis. 05 Desember 2014; 14:640. [Artikel gratis PMC:
PMC4264249] [PubMed: 25475135]
23. Chiappini E, Ciarcià M, Bortone B, Doria M, Becherucci P, Marseglia GL, Motisi MA, de Martino M, Galli L, Licari A, De
Masi S, Lubrano R, Bettinelli M, Vicini C, Felisati G, Villani A, Marchisio P., Panel Italia untuk Manajemen Otitis
Media Akut pada Anak. Pedoman yang Diperbarui untuk Manajemen Otitis Media Akut pada Anak-anak oleh
Masyarakat Pediatri Italia: Diagnosis. Pediatr Infect Dis J. 2019 Des;38(12S Suppl):S3-S9. [PubMed: 31876600]

24. Homme JH. Otitis Media Akut dan Faringitis Streptokokus Grup A: Tinjauan untuk Dokter Umum
Anak. Pediatr Ann. 2019 Sep 01;48(9):e343-e348. [PubMed: 31505007]
25. Penido Nde O, Borin A, Iha LC, Suguri VM, Onishi E, Fukuda Y, Cruz OL. Komplikasi intrakranial otitis media:
pengalaman 15 tahun pada 33 pasien. Bedah Leher Kepala Otolaringol. 2005 Jan;132(1):37-42. [PubMed:
15632907]
26. Mattos JL, Colman KL, Casselbrant ML, Chi DH. Komplikasi intratemporal dan intrakranial dari otitis media akut
pada populasi anak. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Des;78(12):2161-4. [PubMed: 25447953]
27. Vayalumkal J, Kellner JD. Tympanocentesis untuk pengelolaan otitis media akut pada anak-anak: survei
dokter anak Kanada dan dokter keluarga. Arch Pediatr Adolsc Med. 2004 Okt;158(10):962-5. [PubMed:
15466683]
28. Schaad UB. Nilai prediksi timpanosentesis ganda pada otitis media akut. Farmakoterapi. 2005 Des;25(12 Poin
2):105S-10S. [PubMed: 16305279]
29. Lampe RM, Weir MR, Spier J, Rhodes MF. Reflektometri akustik dalam mendeteksi efusi telinga tengah.
Pediatri. 1985 Juli;76(1):75-8. [PubMed: 4040237]
30. Rettig E, Tunkel DE. Konsep kontemporer dalam pengelolaan otitis media akut pada anak-anak. Otolaryngol Clin
North Am. 2014 Okt;47(5):651-72. [Artikel gratis PMC: PMC4393005] [PubMed: 25213276]
31. Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, Ganiats TG, Hoberman A, Jackson MA, Joffe MD, Miller DT, Rosenfeld RM,
Sevilla XD, Schwartz RH, Thomas PA, Tunkel DE. Diagnosis dan Penatalaksanaan Otitis Media Akut. Pediatri. 2013
Maret;131(3):e964-99. [PubMed: 23439909]
32. Marchisio P, Bortone B, Ciarcià M, Motisi MA, Torretta S, Castelli Gattinara G, Picca M, Di Mauro G, Bonino
M, Mansi N, Varricchio A, Marseglia GL, Cardinale F, Villani A, Chiappini E. Pedoman yang Diperbarui untuk
Pengelolaan Media Otitis Akut pada Anak-anak oleh Masyarakat Italia Pediatrik: Pencegahan. Pediatr Infect Dis J.
2019 Des;38(12S Suppl):S22-S36. [PubMed: 31876602]
33. Brinker DL, MacGeorge EL, Hackman N. Akurasi Diagnostik, Perilaku Resep, dan Khasiat Menunggu Waspada
untuk Otitis Media Akut Pediatrik. Klinik Pediatr (Phila). 2019 Jan;58(1):60-65. [PubMed: 30311779]
34. Ahmed A, Kolo E, Aluko A, Abdullahi H, Ajiya A, Bello-Muhammad N, Raji H, Tsiga-Ahmed F. Diagnosis dan
pengelolaan otitis media dengan efusi di rumah sakit tersier di Kano: proyek implementasi praktik terbaik .
Sistem Database JBI Rev Implementasi Rep. 2018 Okt;16(10):2050-2063. [PubMed: 30335043]
35. Marchica CL, Dahl JP, Raol N. Apa yang Baru dengan Tabung, Amandel, dan Adenoid? Otolaryngol Clin North Am. 2019
Okt;52(5):779-794. [PubMed: 31353143]
36. Abdelaziz AA, Sadek AA, Talaat M. Diagnosis Diferensial Pembengkakan Post Auricular dengan Keterlibatan Tulang
Mastoid. Bedah Leher Kepala J Otolaryngol India. 2019 Nov;71(Suppl 2):1374-1376. [Artikel gratis PMC:
PMC6841791] [PubMed: 31750180]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 8/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

37. Suri NA, Meehan CW, Melwani A. Balita Sehat Demam dan Lemas. Pediatri. 2019 Mei;143(5) [PubMed:
30952780]
38. Dorner RA, Ryan E, Carter JM, Fajardo M, Marsden L, Fricchione M, Sindrom Higgins A. Gradenigo dan Lesi Paru
Kavitas pada Anak Berusia 5 Tahun Dengan Otitis Media Berulang. J Pediatric Infect Dis Soc. 2017 Sep
01;6(3):305-308. [PubMed: 28903516]
39. Paradise JL, Hoberman A, Rockette HE, Shaikh N. Mengobati otitis media akut pada anak kecil: apa yang dimaksud dengan
kesuksesan? Pediatr Infect Dis J. 2013 Juli;32(7):745-7. [Artikel gratis PMC: PMC3710302] [PubMed: 23435311]
40. Tähtinen PA, Laine MK, Ruohola A. Faktor Prognostik untuk Kegagalan Pengobatan pada Otitis Media Akut. Pediatri. 2017
Sep;140(3) [PubMed: 28790141]
41. Wanna GB, Dharamsi LM, Moss JR, Bennett ML, Thompson RC, Haynes DS. Manajemen kontemporer
komplikasi intrakranial otitis media. Otol Neurotol. 2010 Jan;31(1):111-7. [PubMed: 19887978]
42. Zhang X, Chen M, Zhang J, Yang Y, Liu ZY. [Gambaran klinis mastoiditis okultisme yang rumit dengan
periphlcbitis sinus sigmoid pada anak-anak]. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2019
Des;33(12):1158-1162. [PubMed: 31914264]
43. Kasemodel ALP, Costa LEM, Monsanto RDC, Tomaz A, Penido NO. Gangguan pendengaran sensorineural pada
fase akut dari satu episode otitis media akut. Braz J. Otorhinolaryngol. 2020 Nov - Des;86(6):767-773. [PubMed:
31324458]
44. Voitl P, Meyer R, Woditschka A, Sebelefsky C, Böck A, Schneeberger V. Terjadinya pasien dibandingkan dalam praktek
pediatrik dan klinik rawat jalan rumah sakit anak. J Perawatan Kesehatan Anak. 2019 Des;23(4):512-521. [PubMed:
31129994]
45. Shetty KR, Wang RY, Shetty A, Levi J, Aaronson NL. Bagian Kualitas Pendidikan Pasien tentang Otitis Media Di
Berbagai Platform Situs Web. Ann Otol Rhinol Laringol. 2020 Juni;129(6):591-598. [PubMed: 31975608]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 9/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

Angka

Otitis media akut. Disumbangkan oleh Wikimedia Commons, B. Welleschik (CC oleh 2.0)
https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 10/11
21/11/2021, 17:34 Otitis Media Akut - StatPearls - Rak Buku NCBI

Otitis Media Akut. Dibeli dari Shutterstock

Hak Cipta © 2021, StatPearls Publishing LLC.

Buku ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang
mengizinkan penggunaan, duplikasi, adaptasi, distribusi, dan reproduksi dalam media atau format apa pun, selama Anda memberikan kredit yang sesuai kepada
penulis asli dan sumbernya, tautan diberikan ke lisensi Creative Commons, dan setiap perubahan yang dibuat ditunjukkan.

ID Rak Buku: NBK470332 PMID: 29262176

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/?report=printable 11/11