Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Karis Karsu Kosong

    Diunggah oleh

    Protokol Pimpinan
    14 tayangan2 halaman
    KARIS KARSU KOSONG

    Judul Asli

    KARIS KARSU KOSONG

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    KARIS KARSU KOSONG

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan2 halaman

    Karis Karsu Kosong

    Diunggah oleh

    Protokol Pimpinan
    KARIS KARSU KOSONG

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    LAMPIRAN I-A SURAT EDARAN KEPALA BADAN

    ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA


    NOMOR : 08/SE/1983
    TANGGAL : 26 April 1983

    LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA


    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    a. Nama : MUNADI YASALEM, S.Pd.I


    b. Nip : 19880818 201103 1 001
    c. Pangkat/gol. Ruang : Penata Muda TK.I (III/d)
    d. Jabatan/Pekerjaan : Kasubbag Protokol Pimpinan
    e. Satuan Organisasi : Pemerintah Daerah Kab. Aceh Jaya
    f. Instansi : Setdakab Aceh Jaya
    g. Tempat/Tanggal Lahir : Gunong Mantok (Aceh Barat) / 18 Agustus 1988
    h. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    i. Agama : Islam
    j. Alamat KTP : Gampong Harapan Kecamatan Panga Kabupaten Aceh Jaya
    k. Alamat Domisi : Dusun Kulam Awee Gampong Keude Panga
      Kecamatan Panga Kabupaten Aceh Jaya
    Dengan ini memberitahukan dengan hormat bahwa saya :
    Pada tanggal 09 Februari 2016 telah melangsungkan pernikahan pertama dengan Perempuan
    sebagai tersebut dibawah ini :
    a. Nama : MULIANI S.PdAISYAH
    b. Nip :-
    c. Pangkat/gol. Ruang :-
    d. Jabatan/Pekerjaan :-
    e. Satuan Organisasi :-
    f. Tempat/Tanggal Lahir : Gampong Harapan, 17 September 1989
    g. Agama : Islam
    h. Alamat KTP : Gampong Harapan Kecamatan Panga Kabupaten Aceh Jaya
    i. Alamat Domisi : Dusun Kulam Awee Gampong Keude Panga
      Kecamatan Panga Kabupaten Aceh Jaya

    Sebagai tanda bukti bersama ini saya lampirkan :


    a. Foto copy SK terakhir yang telah dilegalisir 1 (satu) lembar
    b. Foto copy karpeg yang telah dilegalisir 1 (satu) lembar
    c. Salinan sah surat nikah/akta perkawinan yang disahkan rangkap 1 (satu)
    d. Pas Photo suami/isteri ukuran 2x2 ½ cm sebanyak 3 (tiga) lembar

    Berhubung dengan itu, maka saya mengharapkan agar saya :


    a. Dicatat perkawinan tersebut dalam daftar keluarga saya
    b. Diselesaikan pemberian KARIS/KARSU bagi Suami/Isteri saya

    Demikian laporan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.

    Hormat Saya,

    MUNADI YASALEM, S.Pd.I


    NIP.219880818 201103 1 001
    01212 1 003
    LAMPIRAN I-A SURAT EDARAN KEPALA BADAN
    ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 08/SE/1983
    TANGGAL : 26 April 1983

    DAFTAR KELUARGA PEGAWAI NEGERI SIPIL


    I. KETERANGAN PERORANGAN

    l. Nama : MUNADI YASALEM, S.Pd.I


    1. Nip/Nomor Identitas : 19880818 201103 1 001 / 1114061808880001
    2. Pangkat/gol. Ruang : Penata Muda TK.I (III/d)
    3. Jabatan/pekerjaan : Kasubbag Protokol Pimpinan / PNS
    4. Satuan organisasi : Pemerintah Daerah Kab. Aceh Jaya
    5. Tempat/Tanggal lahir : Gunong Mantok (Aceh Barat) / 18 Agustus 1988
    6. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    7. Agama/Kepercayaan terhadap
    Tuhan Yang Maha Esa : Islam
    8. Alamat KTP : Gampong Harapan Kecamatan Panga
      Kabupaten Aceh Jaya
    9. Alamat Domisi : Dusun Kulam Awee Gampong Keude Panga
                  Kecamatan Panga Kabupaten Aceh Jaya
    Dengan ini memberitahukan dengan hormat bahwa saya :
    II. Susunan Keluarga
    A. Isteri

    TANDA
    No TGL
    NAMA TGL LAHIR ALAMAT TANGAN KET
    KAWIN
    ISTERI
    Dusun Kulam
    09
    17 September Awee
    MULIANI Februari
    1989 Gampong
    2016
    Keude Panga
    B. ANAK
    No
    NAMA TGL LAHIR NAMA AYAH/IBU KET

    1 MUNIRA NAFISA MY 05 April 2017 MUNADI YASALEM / MULIANI

    2 M. SIDDIQ MY 28 Desember 2020 MUNADI YASALEM / MULIANI

    Calang, 2021
    Mengetahui: Yang Bersangkutan,

    MUHAIMIN
    _____________________ SAMSU MUNADI YASALEM, S.Pd.I
    Nip. 19810915 201212 1   Nip. 19880818 201103 1 00119
    640716 198803 1 003

    Anda mungkin juga menyukai