OSCE

METABOLIK-ENDOKRIN
Belong to US
ANAMNESIS
BADAN LEMAS • Sejak kapan? • Diabetes mellitus
• Apakah kaki dan tangan masih dapat • Hipotiroid
digerakan? Ada kelumpuhan? • Hipertiroid
• Apa faktor yang memperberat • Addison disease
maupun memperingan keluhan? • Cushing disease
Misal, jika makan atau minum manis • Tuberculosis
sudah tidak lemas lagi. • Anemia
• Apakah masih bisa makan dan
minum?
• Apakah dirasa semakin sering BAK?
Sering lapar? Sering haus?
• Apakah ada keluhan lain seperti
penurunan atau Peningkatan BB?
• Apakah ada intoleransi dingin?
• Apakah BAB seperti biasa? Atau ada
perubahan konsistensi BAB?
• Apakah sedang menstruasi?
• Apakah ada jantung terasa berdebar?
Penurunan berat badan • Sejak kapan? Diabetes mellitus
• Apakah kaki dan tangan masih Hipotiroid
dapat digerakan? Ada kelumpuhan? Hipertiroid
• Apa faktor yang memperberat Addison disease
maupun memperingan keluhan? Cushing disease
Misal, jika makan atau minum
manis sudah tidak lemas lagi.
• Apakah ada benjolan didaerah
leher?
• Apakah dirasa semakin sering
BAK? Sering lapar? Sering haus?
• Apakah ada intoleransi dingin?
Atau tidak tahan dengan cuaca
panas?
• Apakah banyak berkeringat?
Penglihatan menonjol?
• Apakah BAB seperti biasa? Atau
ada perubahan konsistensi BAB?
• Apakah ada gangguan menstruasi?
• Apakah ada jantung terasa
berdebar?
Jantung berdebar • Sejak kapan? Hipertiroid
• Biasanya berdebar Addison disease
hilang timbul atau tidak? Takiaritmia
• Biasanya muncul Ketika
sedang apa? Diperingan
Ketika apa?
• Adakah keluhan keringat
dingin?
• Apakah ada gangguan
penglihatan? Mata
menonjol? Tidak tahan
udara panas? Penurunan
BB?
• Apakah ada gangguan
panik? Atau cemas?
 RIWAYATTTT

RPD RPK RPSOS

• Keluhan serupa • Keluhan serupa • Konsumsi makanan

• DM • DM • Stressor
• HT • HT
• Olahraga
• Penyakit Jantung • Penyakit Jantung
• Merokok dan alkohol
TINJAUAN SISTEM TUBUH REVIEW DAN
SINGKAT PADAT JELAZZ INFORMED CONSENT

7
PEMERIKSAAN
FISIK
 PF STATUS GENERALIS

• KESADARAN • Mata : eksoftalmus ya atau tidak, CA, SI

• KEADAAN UMUM • Hidung : pernapasan cuping hidung ada?
• Antropometri : BB TB – BMI • Mulut : sianosis?
TTV : TD, HR, RR, SUHU
• Leher : P. KGB ada/tdk, jika ada benjolan di
• leher/tiroid – lakukan palpasi tiroid dan
auskultasi (bruit + atau -)
 PF THORAX
Inspeksi
bentuk (normochest/barrel chest), dada kanan-kiri simetris atau tidak,
retraksi, tanda inflamasi, otot bantu pernapasan + atau -,
penyempitan atau pelebaran sela iga, pulsasi ictus cordis terlihat?

Palpasi
Fremitus taktil simteris atau tidak, nyeri tekan +/-, pulsasi
teraba/tidak, ekspansi pernapasan

Perkusi
Seluruh lapang paru : sonor/hipersonor

Auskultasi
Seluruh lapang paru: VBS +/+ Rh -/- Wh -/-
Jantung : BJ I,II reg/irreg, m(-), g(-)
 PF ABDOMEN
Inspeksi
bentuk (datar, cembung, cekung), simetris atau tidak, tanda
inflamasi, herniasi pada umbilical ada/tidak, darm contour
ada/tidak, venektasi, jejas.

Palpasi
Palpasi superfisial : nyeri tekan, massa?
Palpasi dalam : nyeri tekan, massa?

Perkusi
Seluruh lapang abdomen : timpani

Auskultasi
Seluruh lapang abdomen : bising usus (normal 5-35x/menit)
EKSTREMITAS
tremor, akral berkeringat, akral dingin atau hangat,
CRT <2”, edema
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
 • Darah Rutin
• GDS/GDP – jika curiga DM
• T3 T4 TSH – jika curiga kelainan tiroid
• Profil Lipid : Kolesterol total, LDL, HDL, Trigliserida – jika
curiga dislipidemia/sindroma metabolic
• Kortisol – jika curiga Addison disease (KORTISOL MENURUN)
• ACTH – jika curiga cushing disease (ACTH MENINGKAT)
TATALAKSANA