1.

Anamnesis Kasus Hipertiroidisme/Hipoglikemia

Keluhan Utama : Badan lemas, kantuk terus menerus, jantung berdebar-deb

ar (Perempuan Usia 20 Tahun).

Identitas

Nama :

Usia :

Alamat :

Pekerjaan :

RPS

Keluhan Utama : Badan lemas, kantuk terus menerus, jantung berdebar-debar

Onset

Kapan :

Exacerbate :

Memperburuk Keluhan :

Meringankan:

Keluhan Penyerta :

● Ruam Pada Kulit

● Benjolan di Leher
● Panas dan Berkeringat
● Fungsi Mata Menurun
● BB Menurun
● Sulit Konsentrasi
● Tangan Gemetar
● Siklus Mens Terganggu

Pertama Kali/Tidak:
Upaya pengobatan & hasilnya:

RPD

Apakah pernah mengalami keluhan yang sama?

● Hipertiroid
● Hipoglikemia

Pernah dirawat di RS?

Surgery?

RPK

Apakah keluarga pernah mengalami penyakit yang sama?

● Hipertiroid
● Hipoglikemia

Bila ada, siapa?

LIFE STYLE

Apakah sedang diet?

Apakah sering mengkonsumsi makanan berlemak?

Apakah mengkonsumsi alkohol?

Seberapa banyak konsumsi garam dalam sehari?

2. pasien datang dengan keluhan benjolan pada leher bagian depan – wanita 40
tahun, wonosobo (pegunungan)

Perkenalan diri
Tanya identitas (yg penting aja)
 - Nama
- Umur
- Jenis Kelamin
- Suku
- Agama
- Status Perkawinan
- Alamat
Keluhan Utama
- Benjolan di leher
Riwayat Penyakit Sekarang
- site tidak perlu, karena dapat diamati
- Sebesar apa benjolannya
- Sejak kapan atau lama
- Munculnya tiba-tiba atau pelan-pelan
- Sebelumnya hanya disitu saja atau dari tempat lain
- Sakit tidak?
- Ditekan sakit tidak?
- Untuk menelan sakit?
- Gatal tidak?
- Apakah ada hal lain yang disadari selain benjolan tersebut? (*utama)
● Jantung berdebar*
● Tremor*
● Iritabilitas*
● Penurunan berat badan*
● Diare*
● Intoleransi panas
● Keringat berlebih
● Nafsu makan meningkat
● Gangguan reproduksi
● Mudah lelah
● Sukar tidur
● Rambut rontok
● Proptosis
● Lidiag
- Waktu pagi, siang, sore, atau malam ukurannya sama saja atau membesar?
- Kalau habis aktivitas tertentu, ukurannya bagaimana?
- Tadi ada rasa sakit, nilai nya berapa?

Riwayat Penyakit Dahulu

- Apakah sebelumnya pernah mengalami penyakit serupa?
● Karsinoma
● Hipertiroid
● Tirotoksikosis
● Anxietas
- Bagaimana dengan keluarga ibu?
● Kanker
● Infeksi tertentu
- Pernah rawat inap?
- Pernah operasi?
 - Obat yang sedang dikonsumsi belakangan ini apa?
● Thyroxine
● Amiodarone
- Psikologi dikaitkan dengan gaya hidup

Gaya Hidup
- Menstruasi lancar?
- Dapat diceritakan terkait keseharian ibu?
● Lingkungan
● Pola Makan
● Aktivitas, seperti bekerja atau olahraga, dll
● Hubungan
- Apakah belakangan ini mengalami suatu permasalahan?
● Masalah yang cukup besar yang menyebabkan rasa takut, khawatir, dll
- Apakah ibu Merokok? Minum alkohol?, atau Menggunakan obat terlarang?
- Olahraga? BBnya? Naik atau turun?
Riwayat Penyakit Keluarga
- Sudah digabung di atas
3. pasien datang dengan keluhan sering kencing – pria 50 tahun
Perkenalan diri
Identitas
● nama
● umur
● alamat
● pekerjaan
● status nikah / belum
Keluhan Utama
● keluhan utama : sering pipis
RPS
● sejak kapan
● sakit atau tidak saat pipis pada alat kelaminnya
● Apakah ada rasa panas dan nyeri serta rasa penuh di perut bagian bawah?
● frekuensi sakit (klo tadi sakit)
● sehari bisa berapa kali pipis
● ada waktu tertentu kapan pipis
● apakah ada orang sekitar yang mengalami hal serupa
● apakah pipisnya banyak atau sedikit
● warna pipis (ada darah atau tidak, nanah atau tidak, ada batu seperti sebiji biji kacan
g hijau atau padi atau tidak)
● faktor memperburuk dan memperingan
● apakah ada keluhan lainnya
●
RPD
● apakah dulu pernah mengalami hal yg sama
● kalo iya kapan, apakah sama dgn yang sekarang, cara mengatasi
● apakah pernah operasi
● apakah rawat inap
● apakah pernah memeriksa ke dokter lain dan diberikan obat apa
● Ada alergi atau tidak
RPK
● apakah ada keluarga yg mengalami hal yang sama
● apakah ada keluarga yg mempunyai penyakit diabetes? hipertensi? jantung? kanker?

● jika ada siapa, masih hidup atau sdh tidak dan meninggal gara” apa
LIFE STYLE
● Minumnya teratur? kira” berapa gelas sehari?
● bagaimana kondisi lingkungan sekitar
● kalo masih kerja, apakah sedang mengalami masalah pada pekerjaan, masalahnya
apa, apakah sampai stress
● pola makannya bagaimana, konsumsi air putih
● pola tidur apakah baik
● olahraga sering dilakukan atau tidak
● BBnya turun atau naik?
● kebiasaan yang dilakukan sehari hari
● apakah sering mengkonsumsi makanan yg manis atau berlemak
● apakah minum beralkohol, obat terlarang atau merokok