Anda di halaman 1dari 2

ANAMNESIS ENDOKRIN 4.

Menanyakan penyakit dahulu dan


sekarang, Riwayat pengobatan?
1. Bismillah, Salam, Perkenalan - DM:
2. Identitas : sebelumnya, saya catat ● Pernah periksa gula darah? /
identitasnya dulu ya bu.. Pemeriksaan lab lain (HbA1c,
● Nama glukosa urin)
● Usia ● Riwayat penyakit DM? /
● Pekerjaan Konsumsi obat-obatan DM
● Pendidikan terakhir (metformin, injeksi insulin, dll)
● Alamat ● Riwayat hipertensi dan
● Suku pengobatannya
● Status Pernikahan ● Apakah ada riwayat
3. Keluhan Utama dan Menggali Keluhan hiperkolestrol/hipertrigliseridemi?
Utama (Demam) : ada keluhan apa datang / Pernah cek kolesterol?
ke sini?, udah berapa lama?, setiap ● Apakah sedang/pernah
saat/setelah melakukan aktivitas tertentu?, mengonsumsi obat-obatan
dll. + Menyanyakan keluhan tambahan. tertentu? (yg bisa meningkatkan
● DM: poliuri, polydipsia, polifagi, dan gula darah)
nocturia (sering pipis di malam hari), - Steroid
luka ga sembuh-sembuh, neuropati - Obat HIV
(kesemutan, mati rasa), retinopati - Obat transplantasi
(gangguan penglihatan), gatal-gatal ● Riwayat melahirkan bayi >4kg
(pada lipatan kulit), takikardi, - Hipertiroid/Hipotiroid:
pernafasan kussmaul, disfungsi ereksi ● Apakah pernah terkena
(pria), pruritus vulva (wanita), turgor gondokan?
kulit buruk (karena dehidrasi), bau - Kalo pernah: udah pernah
nafas khas. diobatin/belum?, obatinnya pake
● Hipoglikemi: kelaparan, gelisah, apa, berapa lama.
pingsan, takikardi, keringetan, sakit - Kapan?
kepala, koma, neurogical deficits ● Apakah ada riwayat penyakit
(fungsi abnormal pada tubuh → karena jantung?→ aritmia = hipertiroid,
injury pd brain, spinal cord, muscle. ● Apakah ada riwayat kolesterol?
gaada refleks gabisa ngomong, dll). (Pernah cek kolesterol?)
● Hipertiroid: benjolan pada leher, -Hiperkolesterolemia= hipotiroid
suara serak, penurunan berat badan, ● Apakah sedang/pernah
nafsu makan meningkat, berkeringat mengonsumsi obat-obatan
(telapak tangan basah), takikardi tertentu?
(berdebar), tremor, heat intolerance, - Tiroksin
diare, carpal tunnel syndrome, - Amiodaron
perubahan pada mata, mudah cemas, ● Riwayat terapi yodium
● Hipotiroid: benjolan pada leher, radioaktif? → Hipotiroid
tidak tahan dingin, berat badan ● Riwayat operasi tiroid?
meningkat, nafsu makan menurun, ● Riwayat radiasi di daerah kepala
mudah lelah, kulit kering, atau leher, seluruh badan pada
keterlambatan fisik dan mental, pasien transplantasi sumsum
konstipasi, gangguan menstruasi tulang?
(menorrhagia), mudah lelah, rambut
rontok, mudah lupa (demensia, pikun), 5. Riwayat Keluarga
bengkak pada wajah atau kaki ● Apakah ada keluarga yang
memiliki keluhan serupa?
● Apakah ada keluarga yang
meninggal karena penyakit
serupa?
6. Faktor Risiko
DM
● Bagaimana pola makan pasien?
Berapa kali sehari? Jenis
makanan? Apakah sering
mengkonsumsi sayuran dan buah-
buahan? Suka makan / minum
manis? Suka makan / minum
tinggi lemak?
● Bagaimana pola olahraga pasien?
● Riwayat merokok? : Mengganggu
regulasi insulin karena tingginya
nikotin bisa menurunkan
efektivitas insulin
● Riwayat alkohol? : Merusak
pankreas

Hipotiroid
● Tinggal di daerah rendah yodium
(dataran tinggi)
● Tinggal di daerah paparan radiasi
nuklir tinggi?
● Kerja di tempat dengan paparan
radiasi nuklir tinggi?
● Perempuan lebih berisiko tinggi,
terutama lansia
● Apakah tetangga ada yang
menderita penyakit sama? (gondok
endemik)

Hipertiroid
● Merokok
● Menggunakan kontras iodin (CT
Scan)
● Post trauma kelenjar tiroid
● Perempuan lebih berisiko
● Autoimun

7. Diagnosis Banding
● DM : DM Tipe 1, 2, Insipidus
● Hipotiroid :
● Hipertiroid :

Anda mungkin juga menyukai