Anda di halaman 1dari 2

Keluhan utama : sakit perut sekitar pusar, muntah, berak encer dan sedikit-sedikit.

Tidur tidak nyenyak,


gatal daerah anus, nafsu makan kurang. BB 13 kg, suhu 36

Anamnesis tambahan :

- Sejak kapan keluhan mulai dirasakan? Apakah hilang timbul atau terus menerus?
- Apakah keluhan muncul setelah mengonsumsi makanan tertentu?
- Berapa kali berak encer dan muntah dalam sehari?
- Apakah feses bercampur darah atau lendir? Apakah feses berbau asam? Apakah konsistensi
feses seperti cucian beras?
- Ada riwayat demam?
- Pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya?
- Bagaimana riwayat makanan? Sering jajan sembarangan?
- Apakah rutin menerapkan pola hidup bersih dan sehat yaitu cuci tangan?
- Bagaimana kondisi lingkungan tempat tinggal pasien?
- Apakah pasien sehari-hari memakai alas kaki?
- Apakah mengalami penurunan berat badan
- Ada keluarga atau tetangga dengan keluhan yang sama?
- Ada riwayat alergi?
- Ada tidaknya penggunaan obat atau pernah berobat ke rumah sakit atau puskesmas?

Pemeriksaan fisis :

- Keadaan umum, tanda-tanda vital, status gizi (apakah mengalami penurunan kesadaran? TTV
menunjukkan tanda dehidrasi? Malnutrisi?)
- Inspeksi :
o Keadaan kulit
o Anemis
o Kesulitan bernafas
o Kemerahan pada anus / tampak seperti parutan kelapa

- Palpasi :

- nyeri tekan abdomen

- nadi lemah

- demam

- perkusi :

- batas batas organ

- perkusi abdomen

- auskultasi :
- bising usus

- nafas dan suara jantung

Penunjang : darahbrutin, eosinofil, analisa feses, sticky tape test/swab anal

3. Hubungan data dengan nomor 1

Anda mungkin juga menyukai