PROPOSALPENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEPATUHANMINUMOBATPADAPASIENGANGGUANJIWADIWILAY
AHKERJAPUSKESMASPAJARBULANKABUPATENMUARAENIM
TAHUN2023

MERI
KASTINI02021010P

YAYASANDARULMA’ARIFAL-INSAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AL-
MA’ARIFBATURAJAPROGRAM
STUDIKESEHATANMASYARAKAT
TAHUN2023
 HALAMANPERSETUJUAN PEMBIMBING

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEPATUHANMINUMOBATPADAPASIENGANGGUANJIWADIWILAY
AHKERJAPUSKESMASPAJARBULANKABUPATENMUARAENIM
TAHUN2023

OlehMER

IKASTINI
02021010P

Baturaja, Maret
2023Menyetujui,

PembimbingI, PembimbingII,

(Dra. Hj.Herawaty, M. (Fera Novitry, SKM, M.Kes)

Kes/H.M.Mahtum,SKM,M
PH)

ii
 HALAMANPENGESAHAN

Proposal Penelitian dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan

dengankepatuhanminumobatpadapasiengangguanjiwadiWilayahKerjaPuskesm
asPajarBulan Kabupaten MuaraEnim tahun2023”

OlehMER
IKASTINI
02021010P

Telahdiperiksa,diseminarkandandipertahanakandihadapanTimPengujiSeminar
Proposal Penelitian Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKESAl-Ma’arif
Baturaja pada tanggal …………….2023 dan telah diperbaiki, diperiksaserta
disetujui untukdilakukanpenelitianlebih lanjut.

Baturaja, …. April 2023

Ketua,

(Dra.Hj.Herawaty,M.Kes/
H.M.Mahtum,SKM,MPH)

Anggota I, Anggota II,

(FeraNovitry,SKM,M.Kes) (EkoHeryanto,SKM,M.Kes)

Mengetahui
KetuaProgram Studi S-1KesehatanMasyarakat,

(FeraMeliyanti,SKM,M.Kes)

iii
 KATAPENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, Puji Syukur Kepada Allah SWT yang

telahmelimpahkan rahmatdanhidayah-

Nyasehinggapenelitidapatmenyelesaikanpenelitianyangberjudul“Faktor-

faktoryangberhubungandengankepatuhanminum obat pada pasien gangguan jiwa

di Wilayah Kerja Puskesmas Pajar BulanKabupaten Muara Enim tahun 2023”.

Adapun maksud dari penulisan proposalpenelitian iniadalah sebagaisalah satu

syarat untuk memenuhi

gelarSarjanaKesehatanMasyarakat(SKM).Penyelesaianpenelitianinitidakterlepasd

aribantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti ingin mengucapkan terima

kasihkepada pihak tersebut,diantaranyaadalah:

1. BapakAnggaAriansyah,S.Si,MABselakuKetuaYayasanDarulMa’arifAl-

insanBaturaja.

2. IbuDra.Hj.Herawaty,M.KesselakuKetuaSTIKESAl-

Ma’arifBaturajasekaliguspembimbing pertama.

3. IbuLinaOctavia,SKM,M.KesselakuWakilKetuaBidangAkademik

4. IbuBertaAfriani,SKM,M.KesselakuWakilKetuaBidangAdministrasiUmumK

epegawaian dan Keuangan.

5. BapakNs.YudiBudianto,S.Kep,M.Kes

selakuWakilKetuaBidangKemahasiswaan.

6. IbuFeraMeliyanti,SKM,M.KesselakuKetuaProgramStudiS-

1KesehatanMasyarakat STIKESAl-Ma’arifBaturaja.

iv
7. IbudrEniZatilah,MKMselakuKepalaDinasKesehatanKabupatenMuaraEnim.

8. BapakBuyungSaputra,SKM,MMselakuKepalaUPTDPuskesmasPajarBulanbe

serta seluruhstafyangtelahmemberikanizinpengambilandata.

9. IbuFeraNovitry,SKM,M.Kesselakupembimbingkeduaproposalpenelitianini.

10. BapakEkoHeryanto,SKM,M.Kesselakupengujiproposalpenelitian.

11. SeluruhDosendanStafPengajarProgramStudiKesehatanmasyarakatSTIKESAl

- Ma’arif Baturaja.

12. Rekan-rekanseperjuangandanalmamaterkutercinta.

Proposalpenelitianinitelahpenulissusunseoptimalmungkin,namunpenulism

enyadaribahwamasihterdapatkekurangandidalamnya.Demiperbaikan proposal

penelitian ini, maka diharapkan adanya kritik dan saran darisemua pihak

yangbersifat membangun.

AkhirnyakepadaAllahYangMahaEsa,mahamengetahuidanmahasempurna,

penulis berdoa semoga proposal penelitian ini dapat bermanfaat bagisemua pihak

yang berkepentingan, Aamiin.

Baturaja, Maret

2023Penulis

v
 DAFTARISI

HALAMANJUDUL................................................................................................i
PERNYATAANPERSETUJUANPEMBIMBING............................................iii
HALAMANPENGESAHAN................................................................................iv
KATAPENGANTAR.............................................................................................v
DAFTARISI..........................................................................................................vii
DAFTARBAGAN..................................................................................................ix
DAFTARLAMPIRAN...........................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
1.1 LatarBelakang..................................................................................1
1.2 RumusanMasalah.............................................................................5
1.3 PertanyaanPenelitian........................................................................5
1.4 TujuanPenelitian..............................................................................6
1.4.1 Tujuan Umum......................................................................6
1.4.2 TujuanKhusus......................................................................6
1.5 ManfaatPenelitian.............................................................................7
1.5.1BagiPuskesmas Pajar Bulan......................................................7
1.5.2BagiSTIKESAl-Ma’arif............................................................7
1.5.3BagiPeneliti...............................................................................7
1.6 RuangLingkup Penelitian..................................................................7

BAB II TINJAUANPUSTAKA..........................................................................8
2.1 KonsepGangguan Jiwa............................................................................8
2.1.1 Pengertian........................................................................................8
2.1.2. Faktoryangmenyebabkan gangguanjiwa........................................9
2.1.3. Tanda dan GejalaGangguan Jiwa..................................................9
2.1.4. Jenis-jenisgangguanjiwa................................................................11
2.2 KonsepKepatuhan...................................................................................14
2.3 Faktor-faktoryangberhubungandengankepatuhanminum
obatpadapasien gangguan jiwa............................................................18
2.3.1. Pengetahuan...............................................................................18
2.3.2. DukunganKeluarga....................................................................22
2.3.3. PeranTenagaKesehatan.............................................................25
2.3.4. AkseskePelayanan Kesehatan...................................................27
2.4 Kerangka teori........................................................................................30

BABIII.KERANGKA KONSEP,DEFINISIOPERASIONAL,
DANHIPOTESA................................................................................................32
3.1. Kerangka Konsep...................................................................................32
3.2. DefinisiOperasional................................................................................33
1. VariabelDependen.............................................................................33

vi
 2. VariabelIndependen..........................................................................33
3.3. Hipotesa..................................................................................................35

BABIV. METODOLOGIPENELITIAN................................................................36
4.1 DesainPenelitian....................................................................................36
4.2 Populasidan Sampel...............................................................................36
4.3 Lokasidan Waktu Penelitian..................................................................37
4.4 PengumpulanData..................................................................................37
4.5 PengolahanData.....................................................................................37
4.6 AnalisisData...........................................................................................38

DAFTAR
PUSTAKALAMPIR
AN

vii
 DAFTARBAGAN

Bagan2.1 :Teori L. Green(1980)dalam Notoatmodjo(2017).............................31

Bagan3.1 :KerangkaKonsepPenelitian...............................................................32

viii
 DAFTARLAMPIRAN

Lampiran 1:KuesionerPenelitian
Lampiran2:LembarKonsultasiProposalPenelitian

ix
 BAB

IPENDAHULUA

1.1 LatarBelakang

Kesehatan merupakan hal yang sangat penting bagi semua

manusia.Seseorang dikatakan sehat jika tubuh, jiwa dan kehidupan sosialnya

berjalandengannormaldansebagaimanamestinya.Kesehatantakhanyaterkaitkese

hatan fisik semata namun juga kesehatan jiwa, sehingga kesehatan

jiwamerupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari bagian aspek

kesehatansecara umum. Masalah kesehatan fisik dan masalah Kesehatan jiwa

sering kaliberjalan beriringan. Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang

individudapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga

individutersebutmenyadarikemampuansendiri,dapatmengatasitekanan,dapatbe

kerjasecaraproduktif,danmampumemberikankontribusiuntukkomunitasnya(Ke

menkesRI, 2017).

Banyakorangmengalamigangguanpadakesehatanjiwaakibatberbagaipe

rsoalanhidup.Terjadinyaperang,konflik,danlilitankrisisekonomiberkepanjanga

nmerupakansalahsatupemicuyangmemunculkanstress,depresidanberbagaigang

guanjiwapadamanusia.Gangguanjiwadapatdialami oleh siapa saja dari

berbagai latar belakang pendidikan,jenis kelamim, usia, agama, budaya,

pekerjaan bahkan status ekonomi

sosialyangtinggipundapatmengalamigangguanjiwa.Permasalahangangguan

1
 2

jiwatidaksepertigangguanpadafisikyangdapatlangsungdiobatiberdasarkantanda

dangejala,tetapiberdasarkankehidupansehari-

hari(RinawatidanAlimansur,2016).

Gangguanjiwaseringdianggapsebagaimasalahyangtidakmenyebabkan

kematian secara langsung, namun berefek pada kesehatan

fisikdalamwaktulamasehinggaakanmenyebabkanseseorangtidakdapatmelakuka

nperawatandiri,risikobunuhdiridanberisikomencederaidirisendiriserta orang

lain. Gangguan jiwa adalah gangguan dalam pikiran, perilaku danperasaan

yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala dan perubahanperilaku

yang bermakna, serta dapat menimbulkan penderitaan dan hambatanbagi

orang tersebut sehingga tidak dapat produktif secara sosial dan

ekonomi(Pramana danHerdiyanto, 2018).

World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa pada

tahun2019 terdapat 264 juta orang mengalami depresi, 45 juta orang

menderitagangguanbipolar,50jutaorangmengalamidemensiadan20jutaorangme

ngalamiskizofrenia.Sedangkanpadatahun2020secaraglobaldiperkirakanterdapa

t 379 juta orang yang menderita gangguan jiwa. (Siringoringo,

2018).Angkakejadiangangguanjiwadiseluruhduniameningkatsetiaptahunnya.H

alini dibuktikan dengan Penelitian Wardiyah (2020) yang menyatakan

bahwaangka kejadian gangguan jiwa mengalami peningkatan karena dari

tahun

ketahunterusmeningkat.JumlahpenderitagangguanjiwadiduniamenurutWHO
 3

ada sebanyak 51 juta orang Amerika didiagnosa gangguan jiwa juga

angkademikian6,5juta pasiensebagaipenyandangdisabilitas.(Wardiyah,2020)

UU RI No.18 Tahun 2014 mengartikan bahwa masalah

kejiwaanadalahsuatukeadaandimanaseseorangmengalamikejengkelandalamper

timbangan dan perasaan, muncul sebagai akibat sampingan atau

perubahantingkahlakuyangluarbiasa,sertadapatmenimbulkanketahanandanham

batandalammenyempurnakankemampuanseseorangsecarapribadi.

(Febrianti,2021). Gangguan jiwa merupakan gangguan mental berupa

gangguan dalamberpikir, emosi dan berupa tindakan. Dalam artian lain

merupakan

perubahanperilakudanpsikologispasiengangguanjiwakarenafaktorstressoratauk

etidakberdayaandanbisaberisikomelukaidiripasiengangguanjiwa.(Febrianti,

2021)

RisetKesehatanDasar(Riskesdas)Tahun2018KementerianKesehatan

Masyarakat Republik Indonesia (Depkes RI) menyebutkan

angkapermasalahanjiwasebanyak450jutaorangdansedikitnyaempatorangperna

hmerasakangangguanjiwa.PrevalensidiIndonesiaadalah1,7jutadanMasalahmen

tal yang paling banyak diakui adalah skizofrenia. Wilayah Jawa Tengahadalah

wilayah kelima dengan jumlah penderita skizofrenia terbesar dan

yangmenempati urutan pertama adalah Yogyakarta, Aceh, Sulawesi Selatan

jugaBali.MenurutTimPengarahKesehatanJiwaMasyarakat(TPJKM)JawaTenga

h,individudenganmasalahmentaldiJawaTengahtergolongsakitberat,denganjuml

ah penduduk 107.000jiwaatau2,3.(Gilangdkk, 2016).

 4

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2018 menyatakan

bahwaprevelensi gangguan jiwa tinggi ada di Provinsi Bali, dan Yogyakarta

denganprevelensi menunjukkan angka 11,1% dan 10,4%. Provinsi Sulawesi

Selatanberada pada peringkat 5 terbanyak penderita skizofrenia yaitu sekitar

8,8%.Sedangkan pada tahun 2020 ada sebanyak 277 ribu kasus yang

mengalamigangguan jiwa. Jadi jumlah kasus gangguan jiwa terjadi

peningkatan daripadatahun2021 yang hanya197 ribu orang.

Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim pada tahun 2020

mencatatdatapenderitagangguanjiwasebanyak1117pasien,kemudianpadatahun2

021meningkat menjadi 1188 pasien dan pada tahun 2022 menjadi 1276

pasien.Padatahun2023tercatatjumlahpenderitagangguanjiwasebanyak1854pasi

en(DinkesKab.MuaraEnim, 2022).

UPTD Puskesmas Pajar Bulan adalah salah satu puskesmas

denganangkapenderitagangguanjiwatertinggidiKabupatenMuaraEnim,padatah

un2020tercatatasebanyak43pasiengangguanjiwa,kemudianpada2021sebanyak

45 pasien gangguan jiwa, kemudian pada tahun 2022 meningkatsebanyak 62

pasien gangguan jiwa dan pada tahun 2023 menjadi 64 pasiengangguan jiwa.

Dari 64 pasien tersebut diketahui yang rutin berobat hanya

36pasien(UPTDPuskesmasPajar Bulan, 2021-2023).

Berdasarkandatadiatas dan survei pendahulan maka

penelititertarikuntukmelakukanpenelitian tentang faktor-faktor yang

berhubungan dengan kepatuhan minumobat pada pasien gangguan jiwa di

Wilayah Kerja Puskesmas Pajar BulanKabupatenMuaraEnim tahun 2023.

 5

1.2 RumusanMasalah

Belumdiketahuinyafaktor-

faktoryangberhubungandengankepatuhanminum obat pada pasien gangguan

jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas PajarBulan Kabupaten MuaraEnimtahun

2023.

1.3 PertanyaanPenelitian

1.3.1 Apakahadahubunganpengetahuankeluargadengankepatuhanminumobatpad

apasiengangguanjiwadiWilayahKerjaPuskesmasPajarBulanKabupatenMua

raEnim tahun 2023?

1.3.2 Apakah ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum

obatpadapasiengangguanjiwadiWilayahKerjaPuskesmasPajarBulanKabup

atenMuaraEnim tahun2023?

1.3.3 Apakah ada hubungan peran petugas kesehatan dengan kepatuhan

minumobat pada pasien gangguan jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Pajar

BulanKabupatenMuaraEnim tahun 2023?

1.3.4 Apakah ada hubungan akses ke pelayanan kesehatan dengan

kepatuhanminum obat pada pasien gangguan jiwa di Wilayah Kerja

Puskesmas PajarBulan Kabupaten MuaraEnimtahun 2023?

1.4 TujuanPenelitian

1.4.1 Tujuanumum

Untukmengetahuifaktor-faktoryangberhubungandengankepatuhanminum

obat pada pasien gangguan jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas PajarBulan

Kabupaten MuaraEnimtahun 2023

 6

1.4.2 TujuanKhusus

1.4.2.1 Untukmengetahuihubunganpengetahuankeluargadengankepatuhan

minumobatpadapasiengangguanjiwadiWilayahKerjaPuskesmasPaja

rBulan KabupatenMuaraEnimtahun2023

1.4.2.2 Untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan

kepatuhanminumobatpadapasiengangguanjiwadiWilayahKerjaPusk

esmasPajarBulan KabupatenMuaraEnim tahun2023

1.4.2.3 Untukmengetahuihubunganperanpetugaskesehatandengankepatuha

nminumobatpadapasiengangguanjiwadiWilayahKerjaPuskesmasPaj

arBulan KabupatenMuaraEnimtahun2023

1.4.2.4 Untuk mengetahui hubungan akses ke pelayanan kesehatan

dengankepatuhanminumobatpadapasiengangguanjiwadiWilayahKe

rjaPuskesmasPajar Bulan KabupatenMuaraEnim tahun 2023

1.5 ManfaatPenelitian

1.5.1 BagiPuskesmasPajarBulan

Hasil penelitian ini diharapkan mampu memberikan informasi

bagiPuskesmas Pajar Bulan. Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan

sumberinformasi dan masukan untuk mengoptimalkan pendidikan

kesehatan danpembuatan kebijakan dalam kepatuhan minum obat pasien

gangguan jiwa,agar tidak timbul kembali ketidakpatuhan pengobatan

karena kurangnyainformasiyang didapat olehklien dan keluarga.

 7

1.5.2 BagiSTIKESAl-Ma’arifBaturaja

Hasilpenelitiandiharapkandapatmenjadibahanajardalamprosespembelajara

n. Serta dapat dapat menjadi sumber rujukan tentang faktor-faktor yang

berhubungan dengan kepatuhan minum obat pasien

gangguanjiwa,sehinggadiharapkanmampu meningkatkankeilmuan.

1.5.3 BagiPeneliti

Manfaat bagi peneliti adalah meningkatkan kemampuan dalam

penelitian,mampu berpikir kritis dan ilmiah serta meningkatkan

pengetahuan tentangfaktor-

faktoryangberhubungandengankepatuhanminumobatpadapasiengangguan

jiwa.

1.6 RuangLingkup Penelitian

Ruang lingkup dalam penelitian ini membahas tentang faktor-

faktoryang berhubungan dengan kepatuhan minum obat pada pasien gangguan

jiwa.Variabel yang diteliti adalah pengetahuan keluarga, dukungan keluarga,

peranpetugaskesehatandanakseskepelayanankesehatanyangberhubungandenga

nkepatuhan minum obat pada pasien gangguan jiwa. Tempatpenelitian

akandilaksanakandiWilayahKerjaPuskesmasPajarBulanKabupatenMuaraEnim

tahun 2023.
 BAB

IITINJAUANPUSTAK

2.1 KonsepGangguanJiwa

2.1.1 PengertianGangguanJiwa

Kesehatan jiwa merupakan salah satu dari masalah kesehatan utama

dinegaramaju.Meskipunmasalahkesehatanjiwatidakdianggapsebagaigangguany

angmenyebabkankematiansecaralangsung,namungangguantersebut dapat

menimbulkan ketidakmampuan individu dalam berkarya sertaketidaktepatan

individu dalam berperilaku yang dapat mengganggu kelompokdan masyarakat

serta dapat menghambat pembangunan karena mereka

tidakproduktif(Karmila,dkk,2016).

Gangguanjiwamerupakansekelompokgangguanpsikotik,denganganggua

n dasar pada kepribadian, distorsi khas pada proses pikir. Kadang-kadang

mempunyai perasaan bahwa dirinya sedang dikendalikan olehkekuatandari

luar. Pada umumnya ditandai oleh distorsi pikiran dan perasaan oleh

efekyangtidakserasisehinggakesadarandankemampuanintelektualbiasanyatetap

dipertahankanwalaupunterjadidefisitkognitif.Pikiran,perasaandanperbuatanyan

g paling mendalam dirasakan seakan diketahui oleh orang lain dan

wahamyangtimbulmenjelaskanbahwa

kekuatanalamdansupranaturalsedangbekerjamempengaruhi pikiran

danperbuatan penderita dengan cara yang tidak masukakalatauaneh(Yusuf dan

Nihayati,2015).

PernyataantersebutdiperkuatolehKeliat(2019)yangmenyatakan
8
 9

bahwa gangguan jiwa adalah sindrom atau pola perilaku yang secara

klinisbermaknadanberkaitandengandistress(penderitaan)danmenimbulkandistab

ilitas pada satu atau lebih fungsi kehidupan manusia. Fungsi jiwa

yangterganggumeliputifungsibiologis,psikologis,sosialdanspiritual.Secaraumum

gangguan fungsi jiwa yang dialami oleh seorang individu dapat terlihat

daripenampilan, komunikasi, proses berpikir, interaksi dan aktivitasnya sehari-

hari.Keabnormalanterlihatdalamberbagaimacamgejalayangterpentingdiantarany

a adalah ketegangan (tension), rasa putusasa dan murung, gelisah,cemas,

perbuatan-perbuatan yang terpaksa (convulsive), histeria, rasa

lemah,tidakmampumencapaitujuan,takutserta timbulpikiran-

pikiranburuk.GangguanJiwamenyebabkanklientidaksanggupmenilaidenganbaik

kenyataan, tidak dapat lagi menguasai dirinya

untukmencegahmenggangguoranglainataumerusak/menyakiti

dirinyasendiri(Yosep,2014).

2.1.2 FaktoryangMenyebabkanGangguanJiwa

Gejala utama atau gejala yang paling menonjol pada gangguan

jiwaterdapat pada unsur kejiwaan, tetapi penyebab utamanya mungkin di

badan(somatogenik), di lingkungan sosial (sosiogenik) ataupun

psikis(psikogenik).Biasanya tidak terdapat penyebabtunggal, tetapi beberapa

penyebab

sekaligusdariberbagaiunsurituyangsalingmempengaruhiataukebetulanterjadiber

samaan, lalu timbullah gangguan badan ataupun gangguan jiwa

(Maramis,2019).

2.1.3 TandadanGejalaGangguanJiwa

Gejalagangguanjiwaadalahhasil interaksi yangkompleksantaraunsur

 10

somatik, psikologik, dan sosial budaya. Gejala-gejala inilah yang

sebenarnyamenandakan dekompensasi proses adaptasi terutama pemikiran,

perasaan danperilaku. Gangguan mental dan penyakit mental dalam periode

awal gejalanyasulit dibedakan, bahkan gejala itu kadang muncul pada orang

normal yangsedang tertekan emosinya dalam batas-batas tertentu. Pada periode

awal sulitdibedakan dengan gejala pada gangguan mental, gejala umum yang

munculmengenaikeadaanfisik, mental, danemosi (Maramis, 2019).

Tanda dan gejala gangguan jiwa secara umum menurut Yosep

(2014)adalahsebagai berikut:

a. Ketegangan(tension),Rasaputusasadanmurung,gelisah,cemas,perbuatan-

perbuatan yang terpaksa (convulsive), histeria, rasa lemah,

tidakmampumencapaitujuan,takutdanmunculpikiran-pikiranburuk.

b. Gangguankognisipadapersepsimerasamendengar(mempersepsikan)sesuatu

bisikanyangmenyuruhmembunuh,melempar,naikgenting,membakarrumah,

padahalorangdisekitarnyatidakmendengarnyadansuaratersebut sebenarnya

tidak ada hanya muncul dari dalam individu

sebagaibentukkecemasanyangdirasakan.Haliniseringdisebuthalusinasidima

naklienbisamendengarsesuatu,melihatsesuatuataumerasakansesuatuyangse

benarnyatidak adamenurutoranglain.

c. Gangguan kemauan klien memiliki kemauan yang lemah (abulia)

susahmembuat keputusan atau memulai tingkah laku, susah sekali bangun

pagi,mandi,merawatdirisendirisehinggaterlihatkotor,bau,danacak-acakan.

d. Gangguanemosiklienmerasasenang,gembirayangberlebihan.Klien
 11

merasa sebagai orang penting, sebagai raja, pengusaha, orang kaya,

titisanBungKarnotetapipadawaktutertentuklienmerasasangatsedih,menangi

s,takberdaya (depresi) sampaimunculideuntukinginmengakhirihidupnya.

e. Gangguan psikomotor (Hiperaktivitas) klien melakukan

pergerakanyangberlebihan naik keatas genting, berlari, berjalan maju

mundur, meloncat-loncat, melakukan sesuatu yang tidak disuruh atau

menentang apayangdisuruh,diamlamatidakbergerak ataumelakukan

gerakananeh.

2.1.4 Jenis-jenisGangguanJiwa

Jenis-jenis gangguan jiwa yakni gangguan jiwa organik dan

simtomatik,skizofrenia,gangguanskizotipal,gangguanwaham,gangguansuasanap

erasaan,gangguan neurotik, gangguansomatoform, sindrom perilaku yang

berhubungandengan gangguan fisiologis dan faktor fisik, gangguan kepribadian

dan perilakumasa dewasa, retardasi mental, gangguan perkembangan

psikologis, gangguanperilakudan emosionalmasakanak-kanakdan remaja.

MenurutKeliat(2019)jenis-jenisgangguanjiwayaitu:

a. Skizofrenia

Merupakanbentukpsikosafungsionalpalingberat,danmenimbulkan

disorganisasi personalitasyangterbesar.Skizofreniajugamerupakansuatu

bentuk psikosa yang sering dijumpai sejak dulu.

Dalamkasusberat,klientidakmempunyaikontakdenganrealitas,sehinggapem

ikirandanperilakunyaabnormal.Perjalananpenyakitinisecarabertahapakanm

enujukearahkronisitas,tetapisekali-kalibisatimbulserangan.
 12

b. Depresi

Merupakan satu masa terganggunya fungsi manusia yang

berkaitandengan alam perasaan yang sedihtermasuk perubahan pada pola

tidurdannafsu makan, psikomotor, konsentrasi, kelelahan, rasa putus asa

dan

takberdaya,sertagagasanbunuhdiri.Depresijugadapatdiartikansebagaisalahs

atu bentuk gangguan kejiwaan pada alam perasaan yang ditandai

dengankemurungan, tidak ada semangat hidup, perasaan tidak berguna,

putus

asadanlainsebagainya.Depresiadalahsuatuperasaansedihyangberhubungand

enganpenderitaan,dapatberupaseranganyangditujukanpadadirisendiriatau

oranglain.

c. Kecemasan

Sebagaipengalamanpsikisyangbiasadanwajar,yangpernahdialamiole

h setiap orang dalam rangka memacu individu untuk

mengatasimasalahyangdihadapi.Suatukeadaanseseorangmerasakhawatirda

ntakutsebagai bentuk reaksi dari ancaman yang tidak spesifik. Penyebab

maupunsumber biasanya tidak diketahui atau tidak dikenali. Intensitas

kecemasandibedakan darikecemasantingkatringansampaitingkatberat.

d. GangguanKepribadian

Secaraklinikmenunjukkanbahwagejala-gejalagangguankepribadian

(psikopati) dan gejala-gejala neurosa berbentuk hampir samapadaorang-

orangdenganintelegensitinggiataupunrendah.Jadi bolehdikatakan bahwa

gangguan kepribadian, neurosa dan

gangguanintelegensisebagianbesartidaktergantungpadasatudanyanglainatau

tidak
 13

berkorelasi. Klasifikasi gangguan kepribadian yakni kepribadian

paranoid,kepribadianafektifatausiklotemik,kepribadianskizoid,kepribadian

anankastikatauobsesif-

konpulsif,kepribadianhisterik,kepribadianastenik,kepribadianantisosial,kep

ribadianpasifagresifdankepribadianinadequate.

e. GangguanMental Organik

Merupakan gangguan jiwa yang psikotik atau non-psikotik

yangdisebabkan oleh gangguan fungsi jaringan otak. Gangguan fungsi

jaringanotakinidapatdisebabkanolehpenyakityangterutamamenyerangotak.

Bilabagianotakyangtergangguituluas,makagangguandasarmengenaifungsi

mental sama saja, tidak tergantung pada penyakit yang

menyebabkannya.Namun bila hanya bagian otakdengan fungsi tertentu

saja yang terganggu,maka lokasi inilah yang menentukan gejala dan

sindroma, bukan penyakityang menyebabkannya. Pembagian menjadi

psikotik dan tidak

psikotiklebihmenunjukkankepadaberatgangguanotakpadasuatupenyakittert

entudaripadapembagianakutdan kronik.

f. GangguanPsikosomatik

Merupakan komponen psikologik yang diikuti dengan

gangguanfungsi organ. Sering terjadi perkembangan neurotik yang

memperlihatkansebagian besar atau semata-mata karena gangguan fungsi

alat-alat tubuhyangdikuasai oleh susunansarafvegetative atau

sarafotonom.Karenabiasanya hanya fungsi fisiologi yang terganggu,maka

sering disebut jugagangguanpsikofisiologik.

 14

g. RetardasiMental

Retardasimentalmerupakankeadaanperkembanganjiwayangterhenti

atautidaklengkap,yangterutamaditandaiolehhilangnyaketerampilanselama

masaperkembangan,sehinggaberpengaruhpadatingkatkecerdasansecaramen

yeluruh,misalnyakemampuankognitif,bahasa,motorik, dan sosial.

2.2 KonsepKepatuhan

Kepatuhan berasal dari kata patuh yang berarti taat, suka menuruti

dandisiplin. Kepatuhan menurut Trostle dalam Sari (2019), adalah tingkat

perilakupenderitadalammengambilsuatutindakanpengobatan,misalnyadalamme

nentukankebiasaanhidupsehatdanketetapanberobat.Kepatuhan(Compliance),ju

gadikenalsebagaiketaatan(adherence)adalahderajatdimanapasien mengikuti

anjuran klinis dari dokter yang mengobatinya. Contoh darikepatuhan adalah

mematuhi perjanjian, mematuhi dan menyelesaikan

programpengobatan,menggunakanmedikasisecaratepat,danmengikuti

anjuranperubahan perilaku atau diet. Perilaku kepatuhan tergantung pada

situasi

klinistertentu,sifatpenyakitdanprogrampengobatan.Ketidakpatuhanbisamengak

ibatkan penggunaan suatu obat yang kurang. Dengan demikian,

pasienkehilangan manfaat terapi yang diantisipasi dan kemungkinan

mengakibatkankondisi yang diobatisecarabertahapmenjadi buruk.

Istilah kepatuhan sering digunakan untuk menggambarkan

perilakuyang menunjukkan bahwa pasien akan merubah perilakunya dalam

mencapaipraktikkeperawatanyangpositif.Seseorangdikatakanpatuhdalamminu

mobat
 15

apabilamemenuhi4 halseperti,dosis

yangdiminumsesuaidenganyangdianjurkan, jumlah obat yang diambil pada

suatu waktu sesuai yang

sudahditentukandantidakmenggantidenganobatlainyangtidakdianjurkan(Dama

yanti, 2018).

MenurutNotoatmodjo(2017)adabeberapafaktoryangdapatmendukungsi

kap patuh klien, diantaranya:

a. Pendidikan

Pendidikanmerupakanusahaseseoranguntukmeningkatkankepribadi

andanprosesperubahanperilaku.Denganpendidikanyangtinggidiharapkanpa

sien mampu menerimainformasi-informasi yang

diberikanolehdoktermaupun petugaskesehatan.

b. Akomodasi

Suatuusahaharusdilakukanuntukmemahamicirikepribadianklienyan

gdapatmempengaruhikepatuhan.Klienyang lebihmandiri,

harusdilibatkansecara aktif dalam program pengobatan sementara klien

yangtingkat ansietasnya tinggi harus diturunkan terlebih dahulu. Karena

tingkatansietaspasientinggiataurendahiniakanmempengaruhitingkatkepatuh

ankliendalammengonsumsi obat.

c. Modifikasifaktorlingkungandansosial

Dalam meningkatkan kepatuhan klien minum obat sangat

pentingmembangundukungankeluarga,masyarakatdanteman-

teman,karenakelompok-kelompok pendukung dapat membantu memahami

kepatuhanterhadapprogrampengobatan,sepertimematuhimengonsumsiobat.
 16

d. Perubahanmodelterapi

Perubahanmodelterapidapatdilakukanuntukmengurangirasabosanpad

aklien dan dengan perubahan model terapi diharapkan kepatuhan

kliensemakinmeningkat.

e. Meningkatkaninteraksi profesionalkesehatandenganklien

Merupakan suatu hal yang penting untuk memberikan umpan

balikpada klien setelah memperoleh informasi sehingga dapat

meningkatkankepercayaanklien.

Adapunaspekkepatuhanpengobatansebagaimanayangtelahdikemukak

anolehDelameterdalam Kasim(2018)adalahsebagaiberikut:

a. Pilihandantujuanpengaturan.

Upayaindividuuntukmemilihsesuaidenganyangdiyakininyauntukmencapai

kesembuhan.

b. Perencanaanpengobatan danperawatan

Upaya perencanaan yang dilakukan oleh individu dalam

pengobatannyauntuk mencapai suatu kesembuhan, antara lain jadwal

minum obat danjadwalcheckup.

c. Pelaksanaanaturanhidup

Kemampuan individu untuk mengubah gaya hidup sebagai upaya

untukmenunjangkesembuhannya.

Terdapattigaaspekkepatuhanyaknipilihandantujuanpengaturanartinya

pasien memilih pengobatan yang sesuai dengan keyakinannya

yangdipercayaakanmembawakesembuhanbagidirinya,perencanaanpengobatan
 17

danperawatanyaitumenyangkutjadwalminumobatdanjugajadwalcheckupsesuai

dengan anjuran dokter, pelaksanaan aturan hidup yaitu

keterampilanindividudalammengubahgayahidupnyagunauntukmenunjangkese

mbuhan.SedangkankepatuhanmenurutNiven(2018)dapatdikategorikanmenjadi

a. Patuh, bila perilaku klien sesuai dengan ketentuan yang diberikan

olehprofesionalkesehatan.

b. Tidak Patuh, bila klien menunjukkan ketidaktaatan terhadap instruksi

yangdiberikan.

Penyebab ketidakpatuhan terhadap terapi obat adalah sifat

penyakityang kronissehingga

klienmerasabosanminumobat,berkurangnyagejala,tidak pasti tentang

tujuan terapi, harga obat yang mahal, tidakmengerti tentang instruksi

penggunaan obat, dosis yang tidak akurat dalammengonsumsi obat, dan

efek samping yang tidak menyenangkan (Saragih,2011).

Adapun dampak ketidakpatuhan minum obat bagi keluarga

adalahterjadinya beban subjektif berupa beban emosional dan kecemasan,

danbebanobjektifyangdirasakankeluargameliputiterjadinyagangguanhubun

gankeluargadan

keterbatasankliendalammelakukanaktivitas.Selainitubeberapafaktoryangda

patmempengaruhikepatuhanminumobatyaitu faktor predisposisi yang

mencakup pengetahuan dan peran keluarga,faktor pendukung yang

meliputilingkunganfisik, tersedianyafasilitas-fasilitas atau sarana

kesehatan, dan faktor pendorong yang meliputi

sikappetugaskesehatanmaupuntokohmasyarakat.Olehkarenaitu,kepatuhan
 18

minumobatsangatlahpentingbagikliengangguanjiwauntukmencegahkekambuha

n.

2.3 Faktor-

faktoryangberhubungandengankepatuhanminumobatpadapasienganggua

njiwa

2.3.1 Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah

orangmelakukanpenginderaanterhadapobjektertentu.Pengetahuanyangdica

kup dalam domain kognitif mempunyai enam tingkat seperti dalamtabel

berikut:

a. Tahu(know)

Tahudiartikansebagaimengingatsuatumateriyangtelahdipelajarise

belumnya.Termasukpengetahuantingkatiniadalahmengingat kembali

terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahandipelajari atau

rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu tahumerupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja

untukmengukurbahwaorangtahuapayangdipelajariantaralainmenyebutk

an,mendefinisikanmenyatakandansebagainya.

b. Memahami

Diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secarabenar tentang objek yang diketahui. Dan dapat

menginterpertasikanmateri tersebut secara benar. Orang yang telah

paham terhadap

objekmateriharusdapatmenjelaskan,menyebutkancontoh,menyimpulka

n,
 19

meramalkandansebagainya.

c. Aplikasi(Application)

Aplikasidiartikansebagaikemampuanuntukmenggunakanmateri

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real

(sebenarnya).Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau

kegunaan hukum-

hukum,rumus,metode,prinsipdansebagainyadalamkontekatausituasi

yang lain. Contohnya dapat menggunakan prinsip–

prinsip,sikluspemecahan masalah, darikasusyang diberi.

d. Analisis(Analysis)

Adalahsuatuharapanuntukmenjabarkansuatumateriatauobjekdal

amkomponen-

komponentetapimasihdalamstrukturorganisasitersebutdanmasihadakait

anyadenganyanglain.Kemampuan analisa ini dapat dilihat dari

penggunaan kata kerja sepertidapat menggambarkan, membedakan,

memisahkan, mengelompokkan,dansebagainya.

e. Sintesis

Sintesismenunjukankepadasuatukemampuanuntukmenghubung

kan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yangbaru. Dengan

kata lain sintesis adalah kemampuan kemampuan

untukmenyusun,merencanakan,meningkatkan,menyesuaikandansebaga

inyaterhadap suatuteoriatau rumusanyang telah ada.

f. Evaluasi

Evaluasidikaitkan dengan kemampuan-kemampuan untuk

 20

melakukanidentifikasiataumenilaipenilaianterhadapsuatumateriatausuat

uobjek,penilaian-penilaianiniberdasarkankriteriayangtelahditentukan

sendiri atau menggunakan kriteria tak ada (Notoatmodjo,2017).

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara

atauangketyangmenanyakanisimateriyangingindiukurdarisubjekpenelitian.P

engetahuan sebagai parameter keadaan sosial dapat sangat

menentukankesehatan masyarakat. Masyarakat dapat terhindar dari

penyakit asalkanpengetahuan tentang kesehatan dapat ditingkatkan,

sehingga perilaku dankeadaanlingkungan sosialnyamenjadi sehat.

Pembentukan suatu perilaku dimulai dari pengetahan atau

informasiyangbarudidapatkanindividuharusterlebihdahulumengetahuimanfa

atdankeuntunganpengetahuanatauinformasiyangdiadapatkansebelummenga

dopsinya dalam berperilaku. Semakin banyak informasi didapatkan,maka

akan kuatnya sikap seseorang berubah. Seseorang menjadi sehat

jikaperilakusehari-

harinyasehatdanbaik,sebaliknyajikaseseorangsakitberartiberasaldariperilaku

sehari-harinya burukatautidaksehat(Azwar,2015).

Pengetahuankognitifmerupakandominanyangsangatpentingdalamme

mbentuktindakanseseorang.Pengetahuandapatdiperolehmelaluipendidikan,b

aikformalmaupunnonformaldanmembutuhkanproseskognitifyangkompleks.

Denganpendidikanterjadiprosesbelajarakanhasilbaik,apabiladitunjangdenga

nsaranmemadai.Salahsatuhalpentingdalam
 21

saranainiadalahsumberinformasidanmedianya.Untukmengetahuitingkatpeng

etahuan seseorang dapat dilakukan tes atau wawancara

menggunakankuesioner.

Stuart(2016)menyatakanbahwapengetahuankeluargapasiengangguan

jiwa merupakan faktor yang sangat penting, pengetahuan yangdidasari

dengan pemahaman yang tepat akan menumbuhkan perilaku

yangdiharapkan dalam melakukan perawatan pasiengangguan

jiwaterutamaterkaitdengan kepatuhandalampengobatan.

Indikator pengetahuan pasien skizofrenia tentang kepatuhan

kontrolberobatterdiridaritigaindikatorStuart(2016)adalah:

1. Defenisikepatuhankontrolberobat

Kepatuhankontrolberobatadalahkemampuandalammemahamipengobatan

tentang kontrolberobat untuk mencapai kesembuhan.

2. Pilihandantujuanpengaturan

Upaya individu untuk memilih sesuai dengan yangdiyakininya

untuk mencapai kesembuhan.

3. Perencanaanpengobatandanperawatan

Upaya perencanaan yang dilakukan oleh individu dalam

pengobatannyauntuk mencapai suatu kesembuhan. Antara lain: jadwal

minum obat danjadwalcek up.

4. Pelaksanaanaturan hidup.

Kemampuanindividuuntukmengubahgayahidupsebagaiupayauntuk
 22

menunjangkesembuhannya.

Pengetahuantentanggangguanjiwasangatpentingbagiseluruhanggotak

eluargatetapitidaksemuaanggotakeluargamengetahuidanmemahaminya. Saat

ini pasien membutuhkan dukungan dan semangat darikeluarga untuk

kesembuhannya. Jika pengetahuan keluarga meningkat makaakan semakin

cepat untuk kesembuhan pasien tetapi jika pengetahuan

masihkurangmakaakan semakinlamapulakesembuhan

PenelitianyangdilakukanNiamah(2022),tentanghubunganpengetahua

n keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien gangguan

jiwamendapatkanhasilbahwaadahubunganantarapengetahuankeluargadengan

kepatuhan minum obat pasien gangguan jiwa di puskesmas 1 dan 2

sayungdenganhasilpvaluesebesar0,030 (p value<0,05)

2.3.2 DukunganKeluarga

1. KonsepKeluarga

MenurutSusanto(2014)keluargamerupakansalahsatuelementer

kecildimasyarakat.Keluargaadalahkumpulandataduaorangataulebih

yang hidup bersama dengan keterikatan aturan dan

emosional.Keluargamenjaditempatsentralbagipertumbuhandanperke

mbanganindividuatauseorang.

MenurutFriedman(2015)dukungankeluargamerupakansikap,tindaka

n,danpenerimaankeluargaterhadappenderitayangsakitanggotakeluarg

amemandangbahwaorangyangbersifatmendukungselalusiapmemberi

kanpertolongandanbantuanjikadiperlukan.Dukungankeluarga
 23

sangatlah berpengaruh pada penerimanya, dalam hal ini

penerimadukungankeluargaakantahubahwaadaoranglainyangmempe

rhatikan,menghargai dan mencintainya.

2. FungsiKeluarga

Keluargasebagaiorangyangdekatdenganklien,harusmengetah

ui prinsip lima benar dalam minum obat yaitu klien yangbenar, obat

yang benar, dosis yang benar, cara/rute pemberian yangbenar, dan

waktu pemberian obat yang benar di mana

kepatuhanterjadibilaaturanpakaidalamobatyangdiresepkansertapemb

eriannyadirumahsakitdiikutidenganbenar.Inisangatpentingterutamap

adapenyakit-penyakitkronistermasuksalahsatunyaadalahpenyakit

gangguanjiwa.

Faktorpendukungpadaklienyakniadanyaketerlibatankeluarga

sebagai pengawas minum obat pada keluarga dengan

kliendalamkepatuhanpengobatan. Kepatuhan minumobat

padakliendengan gangguan jiwa dapat dipengaruhi oleh edukasi

minum obat,dukunganterhadapklien,efeksampingobatdansikap

klien.

Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The

HealthCare Function) adalah untuk mempertahankan keadaan

kesehatananggotakeluargaagartetapmemilikiproduktifitasyangtinggi.

Fungsiinidikembangkanmenjaditugaskeluargadibidangkesehatan.Se

dangkantugas-tugaskeluargadalampemeliharaankesehatanantara

lain:
 24

a. Mengenalgangguanperkembangankesehatansetiap

anggotakeluarganya

b. Mengambilkeputusanuntuktindakankesehatanyangtepat

c. Memberikanperawatankepadaanggota keluargayangsakit

d. Mempertahankansuasana rumahyang menguntungkan

untukkesehatandanperkembangan

kepribadiananggotakeluarganya

e. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga

danfasilitaskesehatan.

Motivasikeluargadalammerawatdanmengantarkanpasienganggua

njiwamerupakanhalyangsangatmendukungterhadapkepatuhankontrolb

erobatpasien.Keluargaharusmempunyaimotivasidaridalam dalamdiri,

dari lingkungan maupun

motivasiterdesak.Apabilakeluargatidakmempunyaiketigamotivasiterse

butmakadampaknya keluarga tidak akan membawa pasien untuk

melakukankontrol berobat. Keluarga yang mempunyai motivasi tinggi

maka

akanmembawapasienuntukmelakukankontrolberobat.Motivasidikataka

nrendah apabila didalam diri manusia memiliki harapan dan

keyakinanyangrendah tentang sesuatuhal yang akan dilakukan.

PenelitianIrman(2017)denganjudulfaktor-

faktoryangberhubungan dengan kepatuhan keluarga dalam mengontrol

minumobat pasien skizofrenia. Berdasarkan hasil uji statistik (p value

0,011)terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga

dengankepatuhan klien minum obat di wilayah kerja Puskesmas Jua

GaekTahun2017.
 25

2.3.3 PeranTenaga Kesehatan

Perilaku kesehatan seseorang atau masyarakat ditentukan

jugadariadatidaknyainformasikesehatan.Masyarakattidakhanyamemerlu

kanpengetahuan,sikappositifdandukunganfasilitassajadalam

berperilakusehat, melainkandiperlukan juga

perilakucontoh(acuan)dariparatokohmasyarakat,tokohagama,parapetuga

s,terutamapetugas kesehatan.

GreendalamNotoatmodjo(2017)menyatakanbahwafaktoryangme

nentukanterjadinyaperubahanperilakuadalahfaktorreinforcingataufaktor

penguat.Dimanayangtermasukdalamfaktortersebutsalahsatunya adalah

dukungan tenaga kesehatan. Dukungan tenaga kesehatandalam

melakukan suatu tindakan akan memperkuat terjadinya seseoranguntuk

melakukan sebagaimana yang diinginkan oleh petugas

kesehatan.Terjadinya perubahan perilaku tersebut juga bisa terjadi

karena

adanyadukunganmasyarakat,dukunganpraktisipromosikesehatandanpen

didik kesehatan.Petugas kesehatan merupakan orang yang

sangatberpengaruhdalam pembentukanpersepsiseseorang.

BerdasarkanUndang-

undangRepublikIndonesiatentangTenagaKesehatanNo36tahun2014,bah

watenagakesehatanmemilikiperananpentinguntukmeningkatkankualitas

pelayanankesehatanyangmaksimal kepada masyarakat agar masyarakat

mampu

meningkatkankesadaran,kemauan,dankemampuanhidupsehatsehinggam

ampumewujudkanderajatkesehatanyangsetinggi-

tingginyasebagaiinvestasibagipembangunansumberdayamanusiayangpr

oduktifsecarasosial
 26

dan ekonomi.Partisipasi atau keikutsertaan menjadi sebuah wujud

darikeinginan,dimanahaltersebutbertujuanuntukmengembangkandemok

rasimelaluiprosesdesentralisasi,dimanadiperlukanperencanaandaribawa

h (bottom-up)dengan mengikutsertakan

masyarakatdalamprosesperencanaandanpembangunanmasyarakatnya,se

hinggamasyarakat merasa dilibatkan dalam setiap kegiatan yang

bermanfaatbagidirinya.

Pendidikankesehatanadalahuntukmengubahperilakumasyarakaty

angtidaksehatmenjadisehat.Haliniakantercapaiapabilamanusia

(masyarakat) mau berubah dengan menyesuaikan diri

terhadapperubahan lingkungan. Pendidikan kesehatan adalah usaha

sadar untukmenyiapkan seseorang individu, kelompok atau masyarakat

agar

dapattumbuhberkembangsesuai,selaras,seimbangdansehatfisik,mentalda

nsosial melalui kegiatan bimbingan, dan atau latihan yag

diperlukan.Dengan demikian pendidikan kesehatan adalah semua

kegiatan denganmaksud memberikan dan atau meningkatkan

pengetahuan agar

manusiamaubelajaratauberubah.Jikamasyarakattidakmaubelajardanberu

bah,bagaimanapunpendidikankesehatanyangdiberikantidakakanmempen

garuhi perilaku mereka(Notoatmodjo, 2017).

Dukungan adalah suatu keadaan yang bermanfaat bagi

individuyangdiperolehdarioranglainyangdapatdipercaya,sehinggaseseor

angakan tahu bahwa ada orang lain yang memperhatikan, menghargai,

danmencintai.MenurutFriedman(2015),menyatakanbahwakeluargaberfu

ngsisebagaisistempendukungbagianggotanya.Anggota
 27

keluargamemandangbahwaorangyangbersifatmendukung,selalusiapme

mberikanpertolongandanbantuanjikadiperlukan.Dukungankeluarga

sangat diperlukan oleh seorang penderita, karena

seseorangyangsedangsakittentunyamembutuhkanperhatiandarikeluarga.

Keluargadapatberperansebagaimotivatorterhadapanggotakeluarganya

yang sakit (penderita) sehingga mendorong penderita untukterus

berpikir positif terhadap sakitnya dan patuh terhadap

pengobatanyangdianjurkan olehtenagakesehatan.

2.3.4 AksesKe PelayananKesehatan

Akses adalah kemampuan untuk mendapatkan manfaat dari

suatuatauhakuntukmemperolehsesuatukekuasaan.Aksespelayanankeseha

tan adalah akses terhadap fasilitas kesehatan seperti; Puskesmas,Rumah

Sakit, tenaga kesehatan dan lain sebagainya yang dapat dicapaioleh

masyarakat. Akses pelayanan masyarakat yang baik adalah

yangtidakterhalangolehkeadaangeografissepertilamaperjalanan,jarakserta

sosialekonomi (Nara,2014)

Jarak berkaitan dengan lokasi atau wilayah yang menjadi

pusatpemenuhankebutuhanmanusia,sepertiyangdikemukakanolehSuhary

ono dan Amien (2013) yaitu: “Jarak berkaitan erat dengan artilokasi dan

upaya pemenuhan kebutuhan atau keperluan pokok

kehidupan(air,tanahsubur,pusatpelayanan),pengangkutanbarangdanpenu

mpang.Jarak adalah ruang sela antara tempat yang satu dengan tempat

yang

laindalamupayapemenuhankebutuhanpokokmanusia(air,tanahsubur,
 28

pusatpelayanan)yangdiukurdengansatuanmeter.

Yangdimaksudjarakadalahruangselayangmenunjukanpanjanganta

ra satu titik ke titik yang lain. Tempat tinggal sering disebut

denganrumah.Tempattinggaladalahsuatubangunan,tempatseorangataubeb

erapa tinggalsecaramenetapdalam jangkawaktutertentu.Jaraktempat

tinggal adalah rentang antara rumah pasien dengan lokasi

rumahsakitdimanahaliniberhubungandenganwaktutempuhbagipasienuntu

kberobat ke rumah sakit. Pelayanan kesehatan yang lokasinya terlalu

jauhdaritempattinggalbaikjaraksecarafisikmaupunsecarapsikologis,tentuti

dak mudah dicapai. Jarak dapat memengaruhi frekuensi kunjungan

kepusatpelayanankesehatan,makindekattempattinggaldaritempatpelayana

n kesehatan makin besar jumlah kunjungan ke pusat pelayankesehatan

tersebut. Begitu pula sebaliknya, makin jauh jarak rumah daritempat atau

pusat pelayanan kesehatan maka makin kecil pula

jumlahkunjungankepusat pelayanantersebut (Azwar, 2014)

Akses tempat tinggal ke pelayanan kesehatan akan

memengaruhipasiendalammenyelesaikanpengobatan.Niven(2018)menya

takanbahwa faktor yang mempengaruhi kepatuhan berobat adalah faktor

yangmendukung(enabling factor), yaitu:

a. Tersedianyafasilitaskesehatan

b. Kemudahanuntukmenjangkausarana kesehatan

c. Keadaansosial

d. Ekonomi
 29

e. Budaya

Akses pelayanan kesehatan dalam Riskesdas (2013)

mengetahuikeberadaanpelayanankesehatanyangterdiridarirumahsakitpem

erintah,rumahsakitswasta,puskesmasataupuskesmaspembantu,praktekdo

kteratau klinik, praktek bidan atau rumah bersalin, posyandu, poskesdes

atauposkestren dan polindes. Moda transportasi yang dapat digunakan

olehrumah tangga menujufasilitas kesehatan yang

terdiridarikendaraanpribadi,kendaraanumum,jalankaki,sepedamotor,sepe

da,perahu,transportasi udara dan lainnya serta penggunaan lebih dari satu

modatransportasi atau kombinasi. Waktu tempuh dengan moda

transportasitersebut yang paling sering digunakan oleh rumah tangga

dalam

bentukmenit.Kemudianyangterakhirmemperolehgambarantentangbiayaat

auongkos transportasi oleh rumah tangga menuju fasilitas Kesehatan

dalamsatukali pergi.

a. KeberadaanpelayananKesehatan

b. KeterjangkauanpelayananKesehatan

1) Jarak

2) Waktu

3) Transportasi

JaraktempattinggaldenganRumahSakitmenjadipenyebabpatuhatau

tidakpatuhnyakeluargadalammengantarkanpasienuntukmelakukankontr

olberobat.Jaraktempattinggalmerupakan
 30

jauhdekatnyaperjalananyangharusditempuholehpasiendalammelakukan

kontrolberobat.

Keterjangkauan akses yang dimaksud dalam penelitian ini

dilihatdarisegijarak,waktutempuhdankemudahantransportasiuntukmenca

pai pelayanan kesehatan. Semakin jauh jarak rumah pasien

daritempatpelayanankesehatandansulitnyatransportasimakaakanberhubu

ngan dengan kepatuhan berobat. Penelitian yang dilakukan olehAbere

Dessie Ambaw (2012) yang menunjukan bahwa jarak serta

aksesmenuju ke rumah sakit memiliki pengaruh terhadap kepatuhan

pasiengangguanjiwa.Dalampenelitiannyadiketahuibahwajarakadalahpen

ghalang besarbagikepatuhan terhadappengobatan gangguanjiwa.

Hasil penelitian Intang (2014) menunjukan bahwa sebagian

besarresponden memiliki akses sulit. Hal ini disebabkan oleh jauhnya

jarakrumahpenderitadariPuskesmas,sulitnyaalattransportasidipedesaank

ePuskesmas,sehinggapenderitaharusberjalankakilebihdari1 km, bahkan

ada yang harus dengan angkutan motor laut

sehinggamengeluarkanbiayatransportasiyang besar.

2.4 KerangkaTeori

L.GreendikutipolehNotoatmodjodalambukunyayangberjudul“Pendidik

anKesehatandanIlmuPerilaku”menganalisaprilakumanusiaberangkatdari2tingk

atanyaitu:bahwakesehatanseseorangmasyarakatdipengaruhioleh2faktor(behavi

orcauses)danfaktorluarprilaku(nonbehaviorcauses)selanjutnyaprilakukesehata

nseseorangdipengaruhioleh3
 31

faktoryakitu:faktorpredisposisi,faktorpendukung,faktorpendorongyangdapatdigam

barkan padabagansebagai berikut :

Faktorpredisposisi

Umur
Sex
Pendidikan
Sikap
Pekerjaan
Penghasilan
Kepercayaan
Keyakinan
NilaidanKebiasaan

Faktorpendukung

Lingkunganfisik Perilak
Fasilitaspelayanankesehatan
SumberDaya uKeseha
SaranaPenunjangKesehatan
tan

Faktorpendorong

Sikapdanperilakupetugaskesehatandanpetugaslain
SikapdanPerilakuMasyarakat

Gambar2.1.TeoriL.Green(1980)dalamNotoatmodjo(2017)
 BABIIIKERAN

GKAKONSEP,

DEFINISIOPERASIONALDANHIPOTESIS

3.1 KerangkaKonsep

Pada bagian ini penulis menyusun sebuah kerangka konsep

penelitianyang mengacu pada teori L. Green. Namun dalam pelaksanaannya

penulismelakukanmodifikasisesuai dengankebutuhanpenelitian.

Berdasarkan kerangka teori yang telah disusun maka kerangka

konsepdalampenelitian iniadalahsebagai berikut :

VariabelIndependen VariabelDependen

- PengetahuanKeluarga

Bagan3.1Kerangka KonsepPenelitian
-DukunganKeluarga

Kepatuhanminumobat
-PeranPetugasKesehatan

-AksesKe Yankes

32
 33

3.2 DefinisiOperasional

Definisi
No NamaVariabel Operasional AlatUkur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur
I.
Kepatuhan 1. TidakPatuh,a
Tindakan Wawancarad Kuesioner Nominal
minumobat pabilatidakm
pasiendalammel an kartu
padapasienganggu emenuhikrite
aksanakanpengo berobat
an jiwa riakepatuhan
batan
minumobat
danmelakukan
apayang
2. Patuh,
disarankanolehd
apabilameme
okternyaatau
nuhikriteriake
olehoranglainda
patuhanminu
lamupayapenye
mobat
mbuhanpenyakit
gangguan
jiwa.Dikatakan
patuhdalam
minumobatapab
ilamemenuhikrit
eriaberikutini:do
sisyangdiminum
sesuaidengan
yangdianjurkan,
jumlah obatyang
diambilpada
suatuwaktu
sesuaiyang
sudahditentukan
dantidak
menggantidenga
n obat lainyang
tidakdianjurkan

II Independen
1. Pengetahuan Pengetahuan Kuesioner Wawancara 1. Tidak Baik Nominal
keluarga keluarga jikajawabanbe
adalahhasil nar
keluarga <mean
untukmencari 2. Baikjikajawab
informasi anbenar
tentang cara ≥mean
merawatpasien
gangguan jiwa
denganmelalui
penginderaan
yang di
miliki.
 34

2. Dukungan Dorongandari Kuesioner Wawancara 1. Tidak Nominal

Keluarga adadukungan
anggotakeluar
gauntuk 2. Adaduku
ngan
selalumengin
gatkandanme
nyiapkanjadw
alminum

obatobat
3. Peran Perantenagak Kuesioner Wawancara 1. TidakBaikjika Nominal
esehatanuntuk jawabanbenar
PetugasKeseh
memberikane <mean
atan dukasitentang
progampengo 2. Baikjikajawab
batan(dosis,la anbenar
manyapengob ≥mean
atan,rute,

danwaktupem
berianobatma
upunefeksam
pingobat)

4 Akses Aksesterhada kuesioner Wawancara 1. Dekat<1 Km Nominal

pfasilitaskese
kepelayan
hatanseperti;P 2. Jauh>1Km
ankesehat uskesmas,Ru
mahSakit,tena Dlm
an
gakesehatand daftarbpustaka
anlainsebagai belum ada tlng
nyayang dicantumkkan

dapatdicapai
oleh
responden
 35

3.3 Hipotesis

3.3.1 Ada hubungan pengetahuan keluarga dengan kepatuhan minum

obatpada pasien gangguan jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Pajar

BulanKabupatenMuaraEnim tahun 2023

3.3.2 Ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat

padapasiengangguanjiwadiWilayahKerjaPuskesmasPajarBulanKabupat

enMuaraEnim tahun 2023

3.3.3 Ada hubungan peran petugas kesehatan dengan kepatuhan minum

obatpada pasien gangguan jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Pajar

BulanKabupatenMuaraEnim tahun 2023

3.3.4 Ada hubungan akses ke pelayanan kesehatan dengan kepatuhan

minumobat pada pasien gangguan jiwa di WilayahKerja Puskesmas

PajarBulan Kabupaten MuaraEnimtahun 2023

 BAB

IVMETODEPENELITI

AN

4.1 DesainPenelitian

Penelitianinimerupakanpenelitiandeskriptif,desainyangdigunakan

adalah rancangan cross sectional. Tujuan desain ini adalah

untukmelihatdinamikakorelasihubunganantaravariabeldependendenganvaria

bel independen yang dilakukan secara bersamaan. Pemilihan rancanganini

didasarkan karena mudah dan sederhana serta ekonomis dari segi

biayadanwaktudanhasilnyadapatdiukursecaracepat(Notoatmodjo,2017).

Dalampenelitianiniyangdimaksuddenganvariabelindependenyaitupen

getahuan keluarga,dukungan keluarga,

peranpetugaskesehatandanakseskepelayanankesehatansementaravariabeldepe

ndenyaitukepatuhanminum obat padapasien gangguan jiwa.

4.2 PopulasidanSampel

4.2.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien

gangguanjiwa yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Pajar Bulan

KabupatenMuara Enim yang berjumlah64 pasien.

4.2.2 Sampel

Sampel yang akan diambil dalam penelitian ini adalah

seluruhpasien gangguan jiwa yang berada di Wilayah Kerja

Puskesmas PajarBulan Kabupaten MuaraEnimyang

berjumlah64pasien.
36
 37

4.3 TempatPenelitian

TempatpenelitiandilakukandiwilayahkerjaPuskesmasPajarBulanKabupate

nMuaraEnim.

4.4 WaktuPenelitian

Waktupelaksanaanpenelitianiniataupengumpulandatadilakukanselama

bulanMaret– Juni2023.

4.5 PengumpulanData

4.5.1 Data Primer

Datadikumpulkanmelaluiwawancaradenganmenggunakandaftarpe

rtanyaan(kuesioner)

4.5.2 DataSekunder

a. Dari DinaskesehatanKabupaten MuaraEnim.

b. Dari UPTDPuskesmasPajarBulan.

4.6 PengolahanData

Datayangterkumpuldiolahdenganmenggunakanprogramkomputerisasimel

aluiprogrampengolahandata.Untukmemudahkanpengolahandatamakadilakuka

n tahapanmelalui:

4.1.1 Editing(Pengeditandata)

Editingyaitumenyeleksi,mengoreksidatabaikdataprimerataudatasekunderyan

g diperoleh dari hasil penelitian.

 38

4.1.2 Coding(Pengkodean)

Codingadalahusahamengklasifikasijumlahatauhasilyangadamenurutmac

amnyakedalambentukyanglebihringkasdenganmenggunakan kode-kode.

4.1.3 EntryData(PemasukanData)

Data yang telah selesai dikoding dimasukkan kedalam kartu

tabulasi(secara komputerisasi dalambentuk tabel).

4.1.4 CleaningData(PembersihanData)

Datayangdimasukkandilakukanpengecekandanpembersihan

bila ditemukan kesalahan pada saat entry sehingga

dapatdiperbaiki(Hastono, 2016).

4.7 AnalisaData

4.7.1 AnalisaUnivariat

Analisadilakukanuntukmenjelaskankarakteristikmasing-masing

variabel yang diteliti dengan menggunakan distribusi

frekuensidalamukuran persentase.

4.7.2 AnalisaBivariat

Analisis bivariat digunakan terhadap dua variabel yang

didugaberhubungan atau berkolerasi yaitu antara variabel bebas dan

variabelterikat. Menilai hubungan antara variabel dependen dengan

variabelindependenmenggunakanUjiStatistikChi-

squarepadaα=0,05.Hubungan dikatakan bermakna apabila p value ≤

0,05 dan tidak adahubunganyang bermaknaapabilap value> 0,05.

 KUISIONER

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN

MINUMOBATPADAPASIENGANGGUANJIWADIWILAYAHKERJAPUSKES
MASPAJAR BULANKABUPATENMUARAENIM
TAHUN2023

1. NamaResponden :
2. Umur :
3. PendidikanTerakhir :
4. Pekerjaan:
a) PNS e) Petani
b) TNI/POLRI f) Buruh
c) PegawaiSwasta/Karyawan g) Pensiun
d) Pedagang/Wiraswasta h) Lainnya…

5. Nama Pasien :
6. Umur :
7. Lama sakit :

VariabelIndependen

I. Pengetahuan
Petunjuk:isilahjawabandengantanda“√”(checklist)padakotakdibawahini
No PERTANYAAN Benar Salah

1 Kepatuhanberobatadalahsikapatauketaatandalamm
embawapasienkontrolberobattanpaputus

2 Skizofrenia adalah gangguan jiwa berat yang

ditandaidenganperubahantingkahlakuyanganehadanya
wahamdanmengalamihalusinasipancaindera
3 Skizofreniabisadisebabkanolehfaktorketurunandarioran
gtuayangmemilikiriwayatgangguan jiwaberat
4 Obatyangseringdigunakanuntukgangguanjiwaadalahob
atantipsikotik
5 Seseorang berusia 19 tahun mulai mendengar suara-
suara dan selalu curiga terhadap orang
laindalambeberapabulansetelahlulusSMA.Gejalaini
disebutdenganhalusinasi.
6 Orangyangpalingtepatyangbisamemutuskanbahwa
seseorangmenderitagangguanjiwaadalahseorangdokterj
iwa.
 7 Sebagianbesarorangyangmenderitagangguanjiwamemb
utuhkanterapiselamabertahun-tahun
8 Penderita gangguan jiwa yang pernah dirawat di
rumahsakit harus meneruskan pengobatan
secarateraturdengancararawatjalanataukontrolkedokter
jiwa
9 Caramengobatiorangyangmengalamigangguanjiwaadal
ahdikurung
10 Orang yang mengalami gangguan jiwa
tidakadaobatnya.

II. DukunganKeluarga
Petunjuk:isilahjawabandengantanda“√”(checklist)padakotakdibawahini

No PERTANYAAN Ya Tidak

1 Keluargapasienyangtidakmembeda-
bedakanpasien dengananggotakeluargalainnya.
2 Keluargapasienmemberikanrasapercayapadapasie
nsaat sedangmenghadapi masalah.
3 Keluarga pasien memperhatikan
kebutuhanpasien sehari-hari.
4 Keluargapasien memberikan rasa nyaman,
perasaansalingmemilikidandicintaikepadapasien.

5 Keluargamengingatkanpasienuntukminumobat
secarateratur
6 Keluarga membantu pasien dengan
memberikaninformasi yang tepat tentang segala
sesuatu yangdibutuhkanpasien selamapengobatan
7 Keluargamembimbingpasienuntukbisabekerjada
nberaktivitasseperti biasanya
8 Keluargamembantupasienmelakukankegiatansesu
aidengan kemampuan pasien.
9 Keluargamemotivasipasienuntukminumobatsecar
a teratur
10 Keluargamenfasilitasitransportasiyangdibutuhkan
olehpasienselamakontrolkepuskesmasatau rumah
sakit
III. PeranPetugasKesehatan
Petunjuk:isilahjawabandengantanda“√”(checklist)padakotakdibawahini

No PERTANYAAN Ya Tidak

1 Petugaskesehatanmenjelaskannama-
namaobatyangdiminum.
2 Petugaskesehatanbelummenjelaskanpentingnyaminu
mobatsesuaijamminumobatyang dianjurkan.
3 Petugaskesehatanmemberidukungankepadaklienunt
uktaatpadaanjuranpengobatan.
4 Petugaskesehatanmengajarkanklienminumobatsecar
amandiri
5 Perawatmemberitahukliententangbagaimaname
nanganiefek samping obat
6 Petugas kesehatan menjelaskan
dosissetiapobatyang harusklienminum
7 Petugas kesehatan menjelaskan tentang
lamanyaminumobat
8 Petugaskesehatanmenjelaskandampakyangakante
rjadikepadaklien,ketikaklientidakmenghabiskano
bat sesuaianjuran dokter
9 Petugaskesehatanmenjelaskantentangkondisikese
hatansaatiniapabilaklienlupaminumobat
10 Petugaskesehatanmengingatkankliententangjadw
alambilobatselanjutnyasetiapsetelahkontrol

IV. AkseskePelayananKesehatan
1. ApakahBapak/IbumengetahuilokasiPuskesmasPajarBulan?
a. Ya
b. Tidak
2. BerapajauhjarakrumahBapak/IbudenganlokasiPuskesmasPajarBulan?
a. <1Km
b. >1 Km
 3. Bagaimana jarakyangditempuhkePuskesmasPajarBulan?
a. Sangat dekat
b. Dekat
c. Jauh
d. Sangatjauh
4. Bagaimanawaktuyangbapak/
ibubutuhkanuntukmenujukePuskesmasPajarBulan?
a. Sangatcepat
b. Cepat
c. Lama
d. Sangat lama
5. ApakahtransportasimenujuPuskesmasPajarBulanmudahdijangkau?
a. Sangatmudah
b. Mudah
c. Sulit
d. Sangatsulit

VariabelDependen
V. KepatuhanMinumObat
Petunjuk:isilahjawabandengantanda“√”(checklist)padakotakdibawahini

No PERTANYAAN Ya Tidak
1 Apakahklienlupa minumobat?
2 Apakahklienmelanggarjadwalwaktunyaminumobat?

3 Apakahklienmasihharusdipaksadandiawasiketika
minum obat?
4 Apakahklienmeminumobatnyasesuaidosisyang
benar?
5 Ketikaobatklienhabis,apakahperlu
datangkerumahsakit untukkontrol?
 DAFTARPUSTAKA

Azwar, Saifuddin, 2015. Sikap Manusia: Teori & Pengukurannya.

Yogyakarta:Pustaka Pelajar

Damayanti,2018.AsuhanKeperawatanJiwa.Samarinda:RefikaAditama

Dinkes Kab. Muara Enim, 2022. Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Muara
Enim,MuaraEnim

Febrianti,D.K.(2021).PenyuluhanKesehatantentangFaktorPenyebabKekambuhan
Pasien Skizofrenia. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),3(3), 235

Friedman,MarilynM,2015.KeperawatanKeluargaTeoridanPraktik.terjemahan.Edis
i 5. Jakarta: EGC

Gilang, Indra, dan Sutini. 2016. Gambaran Stigma Masyarakat Terhadap

KlienGangguan Jiwa Di Rw 09 Desa Cileles Sumedang. Jurnal
PendidikanKeperawatanIndonesiaVol.2 No. 1Juli 2016

Intang, Bau. 2014. Evaluasi faktor penentu kepatuhan penderita TB Paru

minumobatantituberkulosisdiPuskesmasKabupatenMalukuTenggara.U
niversitasGadjah Mada

Irman Violina, 2017. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan

keluargadalammengontrolminumobatpasienSkizofrenia.JurnalIlmuKes
ehatan (JIK) April 2018 Volume 2 Nomor 1 P-ISSN : 2597-8594E-
ISSN: 2580-930X

Karmila,Lestari,D.R.,&Herawati.2016.DukunganKeluargadenganKepatuhanMinu
mObatPadaPasienGangguanJiwadiWilayahKerja
PuskesmasBanjarbaru. Dunia Keperawatan,4(2), 88–92.

Kasim, J, 2018. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Terhadap

PerawatanAnggota Keluarga Yang Mengalami Gangguan Jiwa Di
PuskesmasBantimurungKab.Maros.JurnalIlmiahKesehatanDiagnosis1
2(1):109–13

Keliat,B.A.,Akemat,&BhestsyAngelina.2019.KeperawatanJiwaTerapiAktivitasKe
lompok. Jakarta: EGC

KemenkesRI,2017.SituasiKesehatanJiwaDiIndonesia.Jakarta
Maramis,W.F,2019.IlmuKedokteranJiwa.UniversitasPress:ErlanggaNaimah,Nuris

Futihatun,2022.HubunganAntaraPengetahuanKeluargaDengan
KepatuhanMinumObatPasienGangguanJiwa.Skripsi.ProgramStudi S1
Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
IslamSultanAgungSemarang

Nara, Adriana. 2014. Hubungan pengetahuan, sikap, akses pelayanan

kesehatan,jumlah sumber informasi dan dukungan keluarga dengan
pemanfaatanfasilitaspersalinanyangmemadaiolehibubersalindiPuskes
masKawanguKabupaten SumbaTimur.

Niven,N,2018.PsikologiKesehatan:Pengantaruntukperawatdantenagakesehatanpro
fesional lain. Jakarta: EGC.

Notoatmodjo, S, 2017. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Rineka

Cipta :Jakarta

, 2017. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Rineka Cipta :

JakartaPramana,IdaBagusGdeAgungYogadanHerdiyanto,YohanesKartika,2018.
Penerapan Kearifan Lokal Masyarakat Bali yang Dapat
MengurangiStigmaTerhadapOrangdenganGangguanJiwa.JurnalPsikol
ogiUdayana.2018, Vol. 5, No.2, 226-241

Rinawati, Fajar,dan Moh Alimansur. 2016. “AnalisaFaktor-Faktor

PenyebabGangguanJiwaMenggunakanPendekatanModelAdaptasiStres
Stuart.” Jurnal Ilmu Kesehatan 5 (1)

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), 2018. Badan Penelitian dan

PengembanganKesehatan Kementerian RItahun 2018

Sari,Y.P,2019.Hubunganpengetahuandansikapkeluargadengantingkatkecemasand
alammerawatanggotakeluargayangmengalamigangguanjiwadiwilayah
kerjapuskesmasSijunjungKabupatenSijunjung.Ensiklopedia ofJournal

Siringoringo, E, 2018. Faktor-Faktor Penyebab Kekambuhan Pasien

SkizofreniaDi Poliklinik Jiwa RSUD H. Andi Sultan Dg Radja. Jurnal
StikesPanrita Husada, Vol. 3 No., 24–40

Stuart, G.W, 2016. Buku Saku Keperawatan Jiwa, edisi 3. Jakarta :

EGCSuharyonodanAmienMoch.2013.PengantarFilsafatGeografi.Penerbit:
Ombak.Yogyakarta.
Susanto, Tantut, 2014. Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Aplikasi Teori
PadaPraktikAsuhan KeperawatanKeluarga. Jakarta:TransInfoMedia.

UPTD Puskesmas Pajar Bulan, 2021-2023. Profil Puskesmas Muaradua 2021-

2023

Wardiyah Daulay, Sri Eka Wahyuni, M. L. N, 2020. Pemberdayaan

KeluargaDalam Upaya Deteksi Dini Gangguan Jiwa Di Masyarakat.
1(6), 812–816

Yosep,I.,2014.BukuAjarKeperawatanJiwadanAdvanceMentalHealthNursing.Band
ung: RefikaAditama.

Yusuf,RF,danNihayatiHE,2015.BukuAjarKeperawatanKesehatanJiwa.
Jakarta:SalembaMedika.

Mana junalnya ?