Nomor : 140/51/KM/LU/2023
Lampiran :–
Dengan hormat ,
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Karang Mulya Kecamatan Lubai Ulu
Kabupaten Kab. Muara Enim, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
Nama : A. FAROZI
NIK : 1603141807720002
Tempat, Tgl. Lahir : Karang Agung, 18 Juli 1972
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Sopir
Alamat : Dusun II, Desa Karang Mulya, RT/RW : 005/001 , Kec.
Lubai Ulu, Kab. Muara Enim
Bahwa yang namanya tersebut di atas memang benar penduduk yang berdomisili di
wilayah kami, yang bermaksud untuk memohon Surat izin keramaian dalam rangka :
Demikian surat pengantar ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana perlu. Atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
HASNI, S.Pd