BENAR CARA/RUTE PEMBERIAN OBAT

ILMU DASAR KEPERAWATAN II

DOSEN : Ns. LADDY LAPIAN S.kep., M.kes

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 4

Silvana Batubuaya (2114201018)

Kesia Salea (2114201021)

Crista Marcelin Popo (2114201023)

Grace Sojow (2114201024)

Apriyani Pattiasina (2114201025)

Lady M.a Dayoh (2114201026)

KELAS : keperawatan (Semester 2)

PROGRAM STUDY KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN INDONESIA MANADO
2022
 A. Pengertian rute pemberian obat

Rute pemberian dalam farmakologi dan toksikologi adalah jalur suatu obat, cairan, racun, atau
zat lain dimasukkan ke dalam tubuh.
Rute pemberian obat (Rute of Administration) merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi efek obat, karena karakteristik lingkungan fisiologisanatomi dan biokimia
yang berbeda pada kontak obat dan tubuh karakteristik ini berbeda karena jumlah suplai darah
yang berbeda; enzim-enzim dan getah-getah fisiologis yang terdapat di lingkungan tersebut
berbeda. Hal-hal ini menyebabkan bahwa jumlah obat yang dapat mencapai lokasi kerja
diwaktu tertentu akan berbeda, tergantung dari rute pemberian obat. Memilih rute penggunaan
obat tergantung dari tujuan terapi, sifat obatnya serta kondisi pasien.

B. Macam-macam Rute Pemberian Obat

Obat bisa masuk ke dalam tubuh dengan berbagai jalan. Setiap rute memiliki kelebihan dan
kekurangan masing-masing. Rute yang paling umum adalah melalui mulut (per oral) karena
sederhana dan mudah dilakukan. Beberapa rute tidak bisa dilakukan oleh setiap orang, namun
harus diberikan oleh tenaga kesehatan tertentu.

Berikut macam-macam rute pemberian obat:

1. Rute oral

Banyak obat dapat diberikan secara oral dalam bentuk tablet, cairan (sirup, emulsi), kapsul,
atau tablet kunyah. Rute ini paling sering digunakan karena paling nyaman dan biasanya yang paling
aman dan tidak mahal. Namun, rute ini memiliki keterbatasan karena jalannya obat biasanya bergerak
melalui saluran pencernaan. Untuk obat diberikan secara oral, penyerapan (absorpsi) bisa terjadi
mulai di mulut dan lambung. Namun, sebagian besar obat biasanya diserap di usus kecil. Obat
melewati dinding usus dan perjalanan ke hati sebelum diangkut melalui aliran darah ke situs target.
Dinding usus dan hati secara kimiawi mengubah (memetabolisme) banyak obat, mengurangi jumlah
obat yang mencapai aliran darah. Akibatnya, ketika obat yang sama diberikan secara suntikan
(intravena), biasanya diberikan dalam dosis yang lebih kecil untuk menghasilkan efek yang sama.

Ketika obat diambil secara oral, makanan dan obat-obatan lainnya dalam saluran pencernaan
dapat mempengaruhi seberapa banyak dan seberapa cepat obat ini diserap. Dengan demikian,
beberapa obat harus diminum pada saat perut kosong, beberapa obat lain harus diambil dengan
makanan, beberapa obat lain tidak harus diambil dengan obat-obatan tertentu lainnya, dan beberapa
obat yang lain tidak dapat diambil secara oral sama sekali.

Beberapa obat oral mengiritasi saluran pencernaan. Misalnya, aspirin dan sebagian besar obat
nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) dapat membahayakan lapisan lambung dan usus kecil untuk
berpotensi menyebabkan atau memperburuk ulser yang sudah ada sebelumnya. Beberapa obat lain
penyerapannya buruk atau tidak teratur dalam saluran pencernaan atau dihancurkan oleh enzim asam
dan pencernaan di dalam perut.

Rute pemberian lain yang diperlukan ketika rute oral tidak dapat digunakan, misalnya:

 Ketika seseorang tidak bisa mengambil apapun melalui mulut

 Ketika obat harus diberikan secara cepat atau dalam dosis yang tepat atau sangat tinggi
 Ketika obat buruk atau tidak teratur diserap dari saluran pencernaan
 2. Rute subligual dan rute bukal

Beberapa obat ditempatkan di bawah lidah (secara sublingual) atau antara gusi dan gigi
(secara bucal) sehingga mereka dapat larut dan diserap langsung ke dalam pembuluh darah kecil yang
terletak di bawah lidah. Obat ini tidak tertelan. Rute sublingual sangat baik untuk nitrogliserin, yang
digunakan untuk meredakan angina, karena penyerapan yang cepat dan obat segera memasuki aliran
darah tanpa terlebih dahulu melewati dinding usus dan hati. Namun, sebagian besar obat tidak bisa
digunakan dengan cara ini karena obat dapat diserap tidak lengkap atau tidak teratur.

3. Rute dubur (rektal)

Banyak obat yang diberikan secara oral dapat juga diberikan secara rektal sebagai supositoria.
Dalam bentuk ini, obat dicampur dengan zat lilin yang larut atau mencairkan setelah itu dimasukkan
ke dalam rektum. Karena dinding rektum adalah tipis dan kaya pasokan darah, obat ini mudah
diserap. Supositoria diresepkan untuk orang-orang yang tidak bisa menggunakan obat oral karena
mereka mengalami mual, tidak bisa menelan, atau memiliki pembatasan makan, seperti yang
diperlukan sebelum dan setelah operasi bedah. Obat-obatan yang dapat diberikan secara rektal
termasuk asetaminofen atau parasetamol (untuk demam), diazepam (untuk kejang), dan obat pencahar
(konstipasi). Obat yang membuat perih dalam bentuk supositoria mungkin harus diberikan melalui
suntikan.

4. Rute okular (mata)

Obat yang digunakan untuk mengobati gangguan mata (seperti glaukoma, konjungtivitis,
dan luka) dapat dicampur dengan zat aktif untuk membuat cairan, gel, atau salep sehingga mereka
dapat diberikan pada mata. Tetes mata cair relatif mudah digunakan, namun mudah keluar dari mata
terlalu cepat untuk diserap dengan baik. Formulasi gel dan salep menjaga obat kontak dengan
permukaan mata, tetapi mereka mungkin mengaburkan penglihatan. Obat mata yang hampir selalu
digunakan untuk efek lokal. Misalnya, air mata buatan yang digunakan untuk meredakan mata kering.
Obat lain (misalnya, yang digunakan untuk mengobati glaukoma, seperti asetazolamid dan betaksolol,
dan yang digunakan untuk melebarkan pupil, seperti fenilefrin dan tropikamid) menghasilkan efek
lokal (beraksi langsung pada mata) setelah obat diserap melalui kornea dan konjungtiva. Beberapa
obat ini maka memasuki aliran darah dan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan
pada bagian tubuh lainnya.

5. Rute telinga (otic)

Obat yang digunakan untuk mengobati radang telinga dan infeksi dapat diberikan secara
langsung ke telinga. Tetes telinga yang mengandung larutan atau suspensi biasanya diberikan hanya
pada liang telinga luar. Sebelum meneteskan obat tetes telinga, orang harus benar-benar
membersihkan telinga dengan kain lembab dan kering. Kecuali obat yang digunakan untuk waktu
yang lama atau digunakan terlalu banyak, sedikit obat masuk ke aliran darah, sehingga efek samping
pada tubuh tidak ada atau minimal. Obat-obatan yang dapat diberikan melalui rute otic termasuk
hidrokortison (untuk meredakan peradangan), siprofloksasin (untuk mengobati infeksi), dan
benzokain (untuk memati-rasakan telinga).
 6. Rute nasal

Untuk pemberian obat melalui rute ini, obat harus diubah menjadi tetesan kecil di udara
(dikabutkan, aerosol) supaya bisa dihirup dan diserap melalui membran mukosa tipis yang melapisi
saluran hidung. Setelah diserap, obat memasuki aliran darah. Obat yang diberikan dengan rute ini
umumnya bekerja dengan cepat. Beberapa dari obat mengiritasi saluran hidung. Obat-obatan yang
dapat diberikan melalui rute hidung termasuk nikotin (untuk berhenti merokok), kalsitonin
(osteoporosis), sumatriptan (untuk sakit kepala migrain), dan kortikosteroid (untuk alergi).

7. Rute inhalasi

Obat diberikan dengan inhalasi melalui mulut harus dikabutkan menjadi tetesan lebih kecil
dibanding pada rute hidung, sehingga obat dapat melewati tenggorokan (trakea) dan ke paru-paru.
Seberapa dalam obat bisa ke paru-paru tergantung pada ukuran tetesan. Tetesan kecil pergi lebih
dalam, yang meningkatkan jumlah obat yang diserap. Di dalam paru-paru, mereka diserap ke dalam
aliran darah.

Relatif sedikit obat yang diberikan dengan cara ini karena inhalasi harus dimonitor untuk memastikan
bahwa seseorang menerima jumlah yang tepat dari obat dalam waktu tertentu. Selain itu, peralatan
khusus mungkin diperlukan untuk memberikan obat dengan rute ini. Biasanya, metode ini digunakan
untuk pemberian obat yang bekerja secara khusus pada paru-paru, seperti obat antiasma aerosol dalam
wadah dosis terukur (disebut inhaler), dan untuk pemberian gas yang digunakan untuk anestesi umum.

8. Rute nebulisasi

Serupa dengan rute inhalasi, obat yang diberikan dengan nebulisasi (dikabutkan) harus
diubah menjadi aerosol berupa partikel kecil untuk mencapai paru-paru. Nebulisasi memerlukan
penggunaan perangkat khusus, paling sering sistem nebulizer ultrasonik atau jet. Menggunakan
perangkat benar membantu memaksimalkan jumlah obat dikirim ke paru-paru. Obat-obat yang
diberikan melalaui rute ini misalnya tobramisin (untuk cystic fibrosis), pentamidin (pneumonia
Pneumocystis jirovecii), dan albuterol atau salbutamol (untuk serangan asma).

Efek samping bisa terjadi bila obat disimpan langsung di paru-paru (seperti batuk, mengi, sesak napas,
dan iritasi paru-paru), penyebaran obat ke lingkungan (mungkin mempengaruhi orang lain), dan
kontaminasi dari perangkat yang digunakan untuk pengabutan (terutama bila perangkat digunakan
kembali dan tidak cukup dibersihkan). Menggunakan perangkat benar membantu mencegah efek
samping.

9. Rute kutanea

Obat diterapkan pada kulit biasanya digunakan untuk efek lokal dan dengan demikian yang
paling sering digunakan untuk mengobati gangguan kulit yang dangkal, seperti psoriasis, eksim,
infeksi kulit (virus, bakteri, dan jamur), gatal-gatal, dan kulit kering. Obat ini dicampur dengan bahan
tidak aktif sebagai pembawa. Tergantung pada konsistensi bahan pembawa, formulasi bisa berupa
salep, krim, losion, larutan, bubuk, atau gel.

10. Rute transdermal

 Beberapa obat dihantarkan ke seluruh tubuh melalui patch (bentuknya semacam koyo) pada
kulit. Obat ini kadang-kadang dicampur dengan bahan kimia (seperti alkohol) yang meningkatkan
penetrasi melalui kulit ke dalam aliran darah tanpa injeksi apapun. Melalui patch, obat dapat
dihantarkan secara perlahan dan terus menerus selama berjam-jam atau hari atau bahkan lebih lama.
Akibatnya, kadar obat dalam darah dapat disimpan relatif konstan. Patch sangat berguna untuk obat
yang cepat dieliminasi dari tubuh karena obat tersebut, jika diambil dalam bentuk lain, harus sering
digunakan. Namun, patch dapat mengiritasi kulit beberapa orang. Selain itu, patch dibatasi oleh
seberapa cepat obat dapat menembus kulit. Hanya obat yang akan diberikan dalam dosis harian yang
relatif kecil dapat diberikan melalui patch. Contoh obat tersebut termasuk nitrogliserin (untuk nyeri
dada), skopolamin (untuk mabuk perjalanan), nikotin (untuk berhenti merokok), klonidin (untuk
tekanan darah tinggi), dan fentanil (untuk menghilangkan rasa sakit).

11. Rute Injeksi

Pemberian dengan suntikan (parenteral) meliputi rute berikut:

 Subkutan (di bawah kulit)

 Intramuskular (dalam otot)
 Intravena (dalam pembuluh darah)
 Intratekal (sekitar sumsum tulang belakang)

Suatu obat dapat dibuat atau diproduksi dengan cara yang memperpanjang penyerapan obat
dari tempat suntikan selama berjam-jam, hari, atau lebih lama. Produk tersebut tidak perlu diberikan
sesering produk obat dengan penyerapan yang lebih cepat.

Untuk rute subkutan, jarum dimasukkan ke dalam jaringan lemak tepat di bawah kulit.
Setelah obat disuntikkan, kemudian bergerak ke pembuluh darah kecil (kapiler) dan terbawa oleh
aliran darah. Atau, obat mencapai aliran darah melalui pembuluh limfatik. Obat protein yang
berukuran besar seperti insulin, biasanya mencapai aliran darah melalui pembuluh limfatik karena
obat ini bergerak perlahan dari jaringan ke kapiler. Rute subkutan digunakan untuk banyak obat
protein karena obat tersebut akan hancur dalam saluran pencernaan jika mereka diambil secara oral.

Obat-obatan tertentu (seperti progestin yang digunakan untuk pengendalian kelahiran

hormonal) dapat diberikan dengan memasukkan kapsul plastik di bawah kulit (implantasi). Meskipun
rute ini jarang digunakan, keunggulan utamanya adalah untuk memberikan efek terapi jangka panjang
(misalnya, etonogestrel yang ditanamkan untuk kontrasepsi dapat bertahan hingga 3 tahun).

Rute intramuskular disukai dibanding rute subkutan ketika diperlukan obat dengan volume
yang lebih besar. Karena otot-otot terletak di bawah kulit dan jaringan lemak, digunakan jarum yang
lebih panjang. Obat biasanya disuntikkan ke dalam otot lengan atas, paha, atau pantat. Seberapa cepat
obat ini diserap ke dalam aliran darah tergantung, sebagian, pada pasokan darah ke otot: Semakin
kecil suplai darah, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk obat yang akan diserap.

Untuk rute intravena, jarum dimasukkan langsung ke pembuluh darah. Suatu larutan yang
mengandung obat dapat diberikan dalam dosis tunggal atau dengan infus kontinu. Untuk infus, larutan
digerakkan oleh gravitasi (dari kantong plastik dilipat) atau, lebih umum, dengan pompa infus melalui
pipa fleksibel tipis ke tabung (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah, biasanya di lengan
bawah. Pemberian intravena adalah cara terbaik untuk memberikan dosis yang tepat dengan cepat dan
dengan cara yang terkendali dengan baik ke seluruh tubuh. Hal ini juga digunakan untuk larutan yang
membuat iritasi, yang akan menyebabkan nyeri dan kerusakan jaringan jika diberikan melalui
suntikan subkutan atau intramuskular. Suntikan intravena dapat lebih sulit untuk dikelola daripada
injeksi subkutan atau intramuskular karena memasukkan jarum atau kateter ke dalam vena mungkin
sulit, terutama jika orang tersebut adalah obesitas.

Ketika diberikan secara intravena, obat dikirimkan langsung ke aliran darah dan cenderung
berlaku lebih cepat daripada ketika diberikan oleh rute lain. Akibatnya, praktisi kesehatan terus
memantau orang yang menerima suntikan intravena untuk tanda-tanda bahwa obat ini bekerja atau
menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Juga, efek dari obat yang diberikan oleh rute ini
cenderung bertahan untuk waktu yang lebih singkat. Oleh karena itu, beberapa obat harus diberikan
melalui infus terus menerus untuk menjaga efeknya konstan.

Untuk rute intratekal, jarum dimasukkan antara dua tulang di tulang punggung bagian bawah
dan ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang. Obat ini kemudian disuntikkan ke kanal
tulang belakang. Sejumlah kecil anestesi lokal sering digunakan untuk memati rasakan tempat
suntikan. Rute ini digunakan ketika obat diperlukan untuk menghasilkan efek yang cepat atau lokal
pada otak, sumsum tulang belakang, atau lapisan jaringan yang menutupi (meninges) -misalnya, untuk
mengobati infeksi dari struktur ini. Anestesi dan analgesik (seperti morfin) kadang-kadang diberikan
dengan cara ini.

1. https://id.m.wikibooks.org/wiki/Farmakologi/Rute_Pemberian_Obat
2. https://id.m.wikipedia.org/wiki/Rute_pemberian