KOP INSTANSI

SURAT TUGAS
NO

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Ns. Hartati Sandora, S.Kep
NIP : 197409272006042012
Jabatan : kepala puskesmas air hitam
Instansi : Puskesmas Air Hitam

Memberikan tugas kepada :

Nama : Widiawati
NIk : 20210004076171
Jabatan : Staf Puskesmas
Instansi : Puskesmas Air Hitam

Untuk melaksanakan tugas sebagai peserta dalam Pelatihan Konseling Upaya Berhenti
Merokok (UBM) Tingkat Provinsi Jambi Tahun 2023 yang diselenggarakan pada tanggal
1 s/d 5 Maret 2023, di Ratu Hotel & Convention Center - Jambi.

Demikian agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung
jawab.

Dikeluarkan di :
Pada tanggal :

Atasan Langsung
TTD + Cap

Nama Pejabat
NIP.