Anda di halaman 1dari 2

`

PRAKTEK DOKTER UMUM


dr. MUTIARA AINI MALAU
SIP: 4322445.04/X/2016
KEL.PADANG MASIANG KEC.BARUS

SURAT KETERANGAN SAKIT


Nomor: 198/P.DM/IX/2022
Dengan ini saya menerangkan bahwa:

NAMA : AYU ANGGITA PASARIBU


UMUR : 25 Tahun
PEKERJAAN : PEGAWAI BANK SUMUT
ALAMAT : MANDUAMAS

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan benar Ia_nya dalam keadaan SAKIT membutuhkan perawatan
khusus 5 hari (tanggal 26 – 30 September 2022) dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:

TD : 90/60 mmhg
HR : 100x/i

RR : 20x/i

T : 38.5 ºC

Dengan Diagnosis : Demam Typoid

Barus, 26 September 2022

Pemeriksa

dr. MUTIARA AINI MALAU


SURAT KETERANGAN SEHAT
Dengan ini saya menerangkan bahwa:

NAMA : Wajuni Rahma Tanjung


UMUR : 18 Tahun
PEKERJAAN : Mahasiswa
ALAMAT : Desa kampong Solok, Kecamatan Barus Kabupaten Tapanuli Tengah

Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan benar Ia_nya dalam keadaan SEHAT DAN BEBAS BUTA
WARNA dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:

TD : 110/70 mmhg
HR : 88x/i

RR : 18x/i

T : 36,5 ºC

Pada pemeriksaan mata di dapat:

Mata bagian Luar : Terang

Tajam Penglihatan Tanpa / dengan Kaca Mata:

Kanan (OD): 6/6 E

Kiri: (OS): 6/6 E

Penglihatan Warna: Tes Warna: ISHIHARA: Normal

Kesan: Tidak Buta Warna

Barus, 01 Juni 2022

Pemeriksa

dr. MUTIARA AINI MALAU

Anda mungkin juga menyukai