BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masa remaja adalah sebuah tahap dalam siklus kehidupan yang
membutuhkan waktu lama untuk menjadi individu dan orang tua mereka
harus menjadi orang tua yang profesional dalam kesehatan. Kesadaran
mengenai karakteristik dan kebutuhan khusus pada masa remaja. Namun,
pemahaman yang lebih besar umumnya dimiliki oleh remaja yang memilki
kebutuhan gizi khusus. Pengetahuan dari ilmu fisik dan sosial harus
dimasukkan untuk memberikan dasar yang komprehensif untuk memahami
masalah gizi.
Kebiasaan makan pada masa remaja yang dipengaruhi oleh banyak
faktor yang melibatkan lingkungan, gaya hidup, dan perkembangan yang
normal. Kita juga harus mengerti bagaimana teknik konseling yang berguna
untuk membantu memperbaiki status gizi. Dalam situasi tertentu seperti
gangguan makan, aktivitas kebugaran dan olahraga, penyakit kronis dan
kehamilan, wajib direncanakan khusus untuk mendukung gizi dalam
tumbuh dan kembang. Penelitian saat ini mulai menjelaskan teori dan mitos
mengenai pengaruh gizi terhadap perilaku remaja. Sementara banyak
pertanyaan yang terkait dengan gizi remaja masih belum terjawab,
pengetahuan untuk membimbing remaja dalam menjaga nutrisi yang baik
dan kesehatan.
1.2 Tujuan
1. Untuk mengetahui pertumbuhan dan perkembangan pada masa remaja.
2. Untuk mengetahui kebutuhan dan kecukupan gizi pada masa remaja.
3. Untuk mengetahui perilaku dan kebiasaan makan remaja.
4. Untuk mengetahui dampak gizi terhadap pertumbuhan dan
perkembangan pada masa remaja.
5. Untuk mengetahui program-program gizi pada masa remaja.

1|Page
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pertumbuhan dan Perkembangan pada Masa Remaja
a. Pertumbuhan Psikologi
 Masa Pubertas
Proses perkembangan fisik dari anak kecil menjadi remaja
disebut masa pubertas. Masa pubertas, pematangan pada tubuh, yang
diprakarsai oleh faktor fisiologis masih kurang dipahami. Selama
akhir masa kanak-kanak pertumbuhan yang lambat mulai dipercepat
dengan pubertas seperti pertumbuhan pada awal masa bayi. remaja
tersebut akan mendapatkan sekitar 20% dari tinggi badan orang
dewasa dan 50% dari berat badan orang dewasa selama pertumbuhan
pubertas. sebagian besar organ tubuh akan semakin besar ukurannya.
 Permulaan Masa Pubertas
Apa yang menyebabkan peningkatan aktivitas hormon pada
masa perkembangan pubertas? teknik radioimmunoassay
memungkinkan pengukuran konsentrasi hormon yang sebelumnya
berada di bawah batas sensitivitas. Namun, bahkan dengan
perkembangan teknik laboratorium ini, faktor yang tepat atau
kombinasi faktor yang memicu perubahan tersebut masih belum
diketahui. Banyak teori telah diusulkan. Satu teori populer
mengusulkan bahwa ada area "gonadostat" di otak yang sangat sensitif
terhadap steroid seks estrogen, testosteron, dan progesteron. Ini
mengatur pelepasan hormon dengan mekanisme umpan balik yang
memungkinkan peningkatan produksi pada masa pubertas.
Ada hubungan terjadinya pubertas dengan perubahan komposisi
tubuh. Telah diamati pada wanita Amerika Utara dan sebagian Eropa
hubungan antara haid dan pencapaian berat badan yang kritis. Mereka
berteori bahwa pencapaian berat badan 47,8 kg (105 lb)
menyebabkan perubahan tingkat metabolisme yang memicu haid dan
mempercepat pertumbuhan pada anak perempuan. Cara lain untuk

2|Page
 menyatakan hubungan ini adalah bahwa pencapaian tingkat minimal
kegemukan tubuh dari 17% dari berat badan diperlukan untuk
menstruasi. Peneliti lain mengakui hubungan antara perubahan
komposisi tubuh dan timbulnya haid, tetapi tidak melihatnya sebagai
faktor pemicu pubertas.
 Urutan dan Tahap Pertumbuhan
Pertumbuhan remaja ditandai dengan urutan tahapan dalam
kematangan seksual, peningkatan tinggi dan berat badan, dan
perubahan komposisi tubuh.
1. Kematangan seksual. Sepanjang kurang lebih 5-7 tahun
perkembangan dan pertumbuhan pubertas yang cepat terus
berlanjut, meskipun persentase tinggi akan diperoleh selama
"percepatan pertumbuhan". Kecepatan pertumbuhan tertinggi akan
terjadi pada usia yang berbeda untuk individu yang berbeda
sepatutnya menjadi urutan perkembangan seksual secara
keseluruhan. Hal ini terjadi lebih awal untuk anak perempuan
daripada anak laki-laki. Data dikumpulkan untuk menunjukkan
bahwa selama satu abad terakhir anak perempuan secara bertahap
mengalami haid pada usia muda, yang disebut "trend sekuler".
Penyebabnya adalah peningkatan kesehatan termasuk status gizi.
2. Tinggi dan berat badan. Setelah pencapaian kematangan seksual,
pertumbuhan dan perolehan berat terus menurun dan kemudian
berhenti. Kebanyakan perempuan akan mendapatkan tidak lebih
dari 2-3. (5,1-7,6 cm) setelah terjadinya menstruasi.
3. Komposisi tubuh. Perubahan komposisi tubuh dalam proses
pematangan. Pada periode prapubertas proporsi lemak dan otot
pada pria dan wanita cenderung sama, dengan lemak tubuh masing-
masing sekitar 15% dan 19%, dan massa tubuh tanpa lemak yang
hampir sama untuk kedua jenis kelamin. Selama pubertas
perempuan mendapatkan proporsional lebih banyak lemak
sehingga sebagai orang dewasa persentase normal lemak tubuh

3|Page
 adalah sekitar 23% untuk perempuan sedangkan untuk laki-laki itu
adalah sekitar 12%. Pria dua kali lebih banyak otot dibandingkan
perempuan. Perbedaan mencolok dalam pertumbuhan remaja
antara pria dan wanita mempengaruhi kebutuhan gizi. Keuntungan
pada laki-laki remaja karena mempunyai lebih besar tulang dan
jaringan tak berlemak sedangkan perempuan tidak, laki-laki
membutuhkan lebih banyak protein, zat besi, seng, dan kalsium
daripada perempuan untuk pengembangan jaringan tersebut.
Alasan lain untuk kebutuhan laki-laki yang lebih besar untuk
nutrisi ini adalah tingkat pertumbuhan laki-laki lebih besar.
 Pengukuran Pertumbuhan
Perkembangan seksual merupakan indikator terukur dari proses
pematangan fisik. Mengetahui hubungan antara pencapaian dan
pertumbuhan fisik akan memungkinkan dokter untuk menilai
kemajuan pertumbuhan seorang remaja pada waktu tertentu, dan
memberikan beberapa indikasi tingkat pertumbuhan di masa depan.

Tabel 8.1 Tahap kematangan seksual

Laki-laki Rambut Kelamin Alat Kelamin

Tahap 1 Tidak ada Tidak ada perubahan pada masa
Tahap 2 Jumlah kecil di tepi luar kanak-kanan
pubis, sedikit gelap
mulai pembesaran penis; testis
membesar sampai 5 ml Volume;
Tahap 3 Skrotum memerah dan perubahan
meliputi pubis
tekstur

Tahap 4 penis yang lebih panjang; testis 8-

Jenis dewasa; tidak
10 ml; Skrotum semakin besar
mencakup hal-hal
Tahap 5 lebih besar, lebih luas, dan penis
Jenis dewasa; sekarang
yang lebih panjang; Testis 12 ml;
menyebar ke paha
kulit skrotum lebih gelap

penis dewasa; Testis 15 ml

4|Page
perempuan Rambut Kemaluan Payudara
Tahap 1 Tidak ada Tidak ada perubahan pada masa
Tahap 2 sejumlah kecil; diatas labia kanak-kanak
Tahap 3 majora Pucuk payudara
Tahap 4 peningkatan; gelap dan lebih besar; ada pemisahan puting
keriting dan areola
Tahap 5 lebih banyak; tekstur kasar peningkatan ukuran; areola dan
puting dari gundukan menengah

Jenis dewasa; sekarang pembagian dewasa jaringan

menyebar ke paha payudara; garis berkesinambungan

Dengan demikian perkembangan pubertas dapat dipantau secara

klinis dengan menggunakan berat badan dan tinggi badan dan
peringkat kematangan seksual. Berlebihan atau kurang dari normal
pertumbuhan dapat dideteksi dengan membuat grafik perubahan tinggi
pada jaringan pertumbuhan standar. Penyebab utama dari perawakan
pendek selama remaja secara genetik akhir dimulainya pubertas,
meskipun kondisi seperti penyakit kronis dan kelainan tulang dan
kromosom juga menjelaskan anak-anak tertentu yang lebih pendek
dari biasanya. Ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan
pertumbuhan abnormal. Di Amerika Serikat kekurangan gizi sebagai
penyebab utama tubuh pendek.
 Perkembangan Psikososial
o Rentang Waktu dan Ruang Lingkup Remaja
Masa remaja adalah istilah yang diterapkan pada periode pematangan
pikiran dan tubuh sehingga dapat terjadi pada manusia baik sebelumnya
dan mengikuti pubertas. Seiring dengan pertumbuhan fisik,
perkembangan emosi, sosial, dan intelektual yang cepat selama masa
remaja. Kemampuan untuk menggunakan pemikiran abstrak pada
remaja berkembang, yang bertentangan dengan pola pikir yang nyata
masa kanak-kanak, memungkinkan individu untuk menyelesaikan tugas

5|Page
 ini. Perencanaan ke depan dan menghubungkan fakta-fakta ke dalam
ide-ide yang terintegrasi menjadi mungkin.
o Dampak untuk Masalah Gizi
Banyak tugas-tugas remaja berhubungan dengan kesehatan gizi
individu. Sebagai contoh, kematangan emosional memungkinkan
remaja untuk mengembangkan sistem nilai mereka sendiri. Sebagai
hasilnya, mereka dapat memilih makanan yang akan meningkatkan
kesehatan mereka dari pada membuat pilihan mereka dengan
menanggapi karakteristik yang kurang sehat pada makanan karena
banyak dilakukan di masa kecil. Mereka belajar untuk membuat pilihan
yang bijak.
o Bentuk Tubuh
Mengembangkan citra diri fisik yang mencakup tubuh orang dewasa
adalah tugas intelektual dan emosional terkait dengan masalah gizi.
Remaja sering merasa tidak nyaman dengan tubuh mereka berubah
dengan cepat. Pada saat yang sama, yang sangat dipengaruhi oleh
pengaruh luar diri mereka sendiri, mereka ingin menjadi seperti rekan-
rekan yang paling sempurna dan budaya mereka. Stereotip di media
massa memperkuat gambar tersebut. Remaja mungkin berharap bahwa
bagian-bagian tubuh tertentu yang lebih besar dan bagian-bagian lain
yang lebih kecil. Mereka mungkin ingin tumbuh lebih cepat lebih
lambat. Perasaan ini dapat menyebabkan mereka untuk mencoba untuk
mengubah tubuh mereka dengan memanipulasi diet mereka, impuls
bahwa kepentingan komersial tertentu cepat untuk mengeksploitasi.
Perempuan muda yang belum mengembangkan citra tubuh dewasa
perlu dapat membatasi jumlah makanan yang mereka makan dalam
menanggapi berat badan yang diperoleh dalam pengembangan
karakteristik seks sekunder. Berharap untuk mencapai penampilan otot
laki-laki dewasa, laki-laki muda yang tergoda untuk menggunakan
suplemen gizi.

6|Page
2.2 Kebutuhan Gizi pada Masa Remaja
Keterbatasan Standar RDA

Studi tentang kebutuhan gizi remaja tidak hanya harus memperhitungkan

umur tetapi juga tahap kematangan fisik. Karena penelitian tidak tersedia
secara umum, rekomendasi dasar penelitian yang dibuat terbatas.
Direkomendasikan Tunjangan Diet (RDA) dinyatakan tiga kelompok usia
remaja, tidak terkait dengan tahap kedewasaan. Tingkat tertinggi nutrisi
yang direkomendasikan untuk kelompok diasumsikan pada tingkat
pertumbuhan yang paling cepat. Remaja di puncak kecepatan pertumbuhan
akan membutuhkan sejumlah besar nutrisi. Mereka telah ditunjukkan untuk
menggabungkan dua kali jumlah kalsium, zat besi, seng, magnesium, dan
nitrogen ke dalam tubuh mereka selama bertahun-tahun percepatan
pertumbuhan dibandingkan dengan tahun lainnya. (tabel 8.3).

Perhitungan Kebutuhan berdasarkan Tinggi

Membagi RDA total nutrisi dengan tinggi acuan individu dalam sentimeter
menyediakan kuantitas dari nutrisi dalam unit / cm yang dapat diterapkan
untuk setiap ukuran remaja. Sebagai contoh, RDA untuk protein untuk laki-
laki 11-14 tahun berusia 45 g / hari. Ketinggian acuan adalah 157 cm. Jadi
0,29 g / cm akan disarankan. Maka total kebutuhan protein akan 39 g untuk
135 cm laki-laki dan 54 g untuk 185 cm laki-laki. Ini contoh variasi dalam
ukuran selama tahun-tahun remaja cukup realistis, karena orang mengalami
percepatan pertumbuhan pada usia yang berbeda. Rekomendasi nutrisi akan
datang paling dekat untuk memenuhi kebutuhan bila jumlah terbesar dari
nutrisi / cm disarankan bagi mereka yang mengalami pertumbuhan paling
cepat, bahkan jika usia tidak bertepatan dengan usia di mana RDA tertinggi
dibuat.

7|Page
Table 8.3 Tambahan harian untuk pertumbuhan tubuh
Rata-rata
untuk 10-20 Puncak pertumbuhan pesat (mg)
tahun
Kalsium Laki-laki 210 400
Perempua 110 240
Besi n 0,57 1,1
Laki-laki 0,23 0,9
Nitrogen Perempua 320 610 ( 3,8 g protein)
n 160 360 ( 3,2 g protein)
Zink Laki-laki 0,27 0,50
Perempua 0,18 0,31
Magnesium n 4,4 8,4
Laki-laki 2,3 5,0
Perempua
n
Laki-laki
Perempua
n

Kebutuhan Nutrisi Khusus

 Energi
Disarankan asupan energi dalam RDA untuk remaja seperti yang
ditunjukkan dalam tabel 8.4 mencerminkan kebutuhan yang berbeda dari
remaja. Serta tingkat pertumbuhan, tingkat olahraga akan perlu
dipertimbangkan dalam menentukan kebutuhan individu.
 Protein
Kebutuhan protein remaja telah dipelajari setidaknya dari semua
kelompok umur. Rekomendasinya adalah bahwa nilai energi dari

8|Page
 asupan protein harus membuat 7% sampai 8% dari total energi yang
dikonsumsi. Jenis kelamin, usia, status gizi, dan kualitas protein harus
dipertimbangkan dalam mengestimasi jumlah keperluan individu.
Kisaran total kebutuhan protein akan menjadi sekitar 39-56 g. Jumlah
ini biasanya diperoleh dalam diet normal sehingga konsumsi protein
tidak boleh terlalu ditekankan. Menyimpan protein remaja harus
dipantau secara seksama dan didukung dalam situasi di mana
penurunan gizi dapat terjadi sehingga pembangunan fisik tidak akan
terganggu.
Table 8.4 Direkomendasikan Tunjangan Diet untuk Energi pada Anak-Anak
(Kilokalori Per Hari)
Tinggi per Jarak tinggi per
Umur Rata-rata Jarak
cm cm
ANAK-ANAK
7-10 tahun 2400 1650-3300 18,2 12,5-25
LAKI-LAKI
11-14 tahun 2700 2000-3700 17,2 12.7-23.6
15-18 tahun 2800 2100-3900 16 12-22,2
PEREMPUAN
11-14 tahun 2200 1500-3000 14,0 9,6-19,1

15-18 tahun 2100 1200-3000 13,0 7,4-18,4

 Kalsium
Nutrisi ini penting pada masa remaja karena persyaratan didasarkan
pada jumlah mineral yang dibutuhkan untuk pertumbuhan tulang.
Empat puluh lima persen dari keseluruhan pertumbuhan tulang terjadi
selama periode ini. Total rekomendasi yang sama untuk kedua jenis
kelamin meskipun akumulasi lebih tinggi untuk laki-laki daripada untuk
perempuan karena laki-laki mempunyai kerangka tulang yang lebih
besar akan berkembang.
 Zat besi

9|Page
 Laki-laki dan perempuan memiliki kebutuhan tinggi untuk zat besi.
Laki-laki membutuhkan lebih banyak zat besi selama masa remaja
karena penumpukan massa otot disertai dengan volume darah yang
lebih besar. Remaja perempuan membutuhkan lebih dari anak-anak
karena mereka akan mulai kehilangan zat besi tiap bulan dengan
timbulnya menstruasi.
 Zinc
Mineral ini dikenal sangat penting untuk pertumbuhan dan oleh karena
itu sangat diperlukan pada masa remaja. Retensi seng meningkat
terutama selama percepatan pertumbuhan, yang mengarah lebih ke
efisiennya penggunaan sumber makanan.
 Mineral lainnya
Peran mineral lain dalam gizi remaja belum diteliti secara luas. Namun,
magnesium, yodium, dan fosfor serta tembaga, kromium, kobalt, dan
flouride yang penting. Kemungkinan interaksi antara nutrisi ini tidak
dapat diabaikan. Saran agar tingkat konsumsi yang aman harus diikuti
sehingga ketidakseimbangan tidak akan terjadi.
 Vitamin
Remaja membutuhkan jumlah thiamin yang tinggi, riboflavin, dan
niasin karena kebutuhan energi yang tinggi. Vitamin D terutama
diperlukan untuk pertumbuhan tulang yang cepat. Jumlah yang
direkomendasikan vitamin A, E, C, asam folat, dan B6 adalah sama
dengan yang untuk orang dewasa. Seringkali jumlah vitamin yang
direkomendasikan untuk remaja telah diinterpolasi dari penelitian pada
orang dewasa dan anak-anak.
Perbandingan AKG Indonesia dan Eropa
Tambahan harian untuk pertumbuhan tubuh orang Eropa di bagi
menjadi tahap pertumbuhan rata-rata dan puncak pertumbuhan pesat
sedangkan di Indonesia berdasarkan AKG (Angka Kecukupan Gizi).
Berdasarkan hasil perbandingan kedua tabel tersebut, di ketahui bahwa
Angka kecukupan Gizi orang indonesia untuk kecukupan energi lebih

10 | P a g e
 sedikit bila di bandingkan dengan kebutuhan orang Eropa, namun pada
kecukupan mineral untuk orang indonesia lebih besar di banding orang
Eropa. Salah satunya kecukupan kalsium orang indonesia berkisar 1000-
1200 mg, sedangkan orang eropa berkisar 110-120 mg.

11 | P a g e
12 | P a g e
13 | P a g e
14 | P a g e
2.3 Perilaku dan Kebiasaan Makan Remaja
a. Kebiasaan Makan
 Pola Menu
Survei asupan gizi telah menunjukkan remaja mungkin
mendapatkan sedikit vitamin A, thiamin, besi, dan kalsium dari
yang direkomendasikan. Mereka juga mengkonsumi lebih banyak
lemak, gula, protein, dan natrium dari saat ini dianggap optimal.
 Makan Tidak Teratur
Jumlah makanan yang dikonsumsi dan frekuansi makan di
luar rumah meningkat dari masa awal remaja sampai akhir masa
remaja, mencerminkan meningkatnya kebutuhan untuk bebas
memilih makanan di luar rumah. Makan malam tampaknya
menjadi makanan yang paling sering dimakan. Wanita lebih sering
ditemukan melewatkan makan malam, makan siang serta sarapan
daripada laki-laki.

Sarapan sering diabaikan dan dihilangkan lebih sering oleh

remaja dan orang dewasa muda di bawah 25 tahun dibandingkan
dengan kelompok usia lainnya dalam populasi. Penjelasan
kemungkinan mengapa perempuan lebih cenderung melewatkan
sarapan daripada laki-laki adalah mengejar ketipisan dan sering
upaya diet. Banyak gadis remaja percaya bahwa mereka dapat
mengendalikan berat badan mereka dengan tidak sarapan atau
makan siang. Wanita muda yang sedang berdiet harus diberi
konseling bahwa pendekatan ini kemungkinan akan mencapai
justru sebaliknya. Pada pertengahan pagi atau makan siang mereka
banyak menjadi begitu lapar sehingga mereka kelebihan
menyeimbangkan "kilokalori".
 Faktor Yang Mempengaruhi Kebiasaan Makan

15 | P a g e
 Pada saat seseorang mencapai remaja banyak berpengaruh
pada kebiasaan makan dan pembentukan kebiasaan yang sangat
kompleks, seperti ditunjukkan pada Gambar 8.4. kebebasan tumbuh
remaja, peningkatan partisipasi dalam kehidupan sosial, dan jadwal
biasanya sibuk kegiatan memiliki dampak menentukan apa yang
mereka makan. Mereka mulai membeli dan mempersiapkan lebih
banyak makanan untuk diri mereka sendiri dan mereka sering
makan dengan cepat dan makan diluar rumah.

Sistem sosial-ekonomi-politik
Sistem ketersediaan, produksi
dan distribusi makanan

Faktro luar Faktor dalam

Keluarga dan karakteristik keluarga Kebutuhan psikologis dan karakteristik
Contoh periaku orang tua Gambaran tubuh
Teman sebaya Konsep individu
Sosial dan budaya Nilai individu dan kepercayaan
Media massa Pilihan makanan dan persepsi tentang
Makanan cepat saji makanan
Makanan modern Perkembangan kesehatan psikologis
Pengetahuan gizi dan sosial
Pengalaman pribadi

Gaya hidup

Kebiasaan makan individu

 Iklan
Sementara hal yang paling dasar dari kebiasaan makan
ditemukan dalam keluarga, pengaruh pada perilaku yang berasal di
luar rumah di Amerika yang modern makan besar. Remaja sangat
rentan terhadap jenis pesan iklan yang terlihat pada Gambar. 8.5.
iklan makanan televisi dan kebiasaan makan yang digambarkan

16 | P a g e
 dalam isi program telah mempengaruhi orang untuk lebih dari satu
dekade pada saat mereka menjadi remaja. Rata-rata remaja akan
telah menyaksikan lebih dari satu juta iklan makanan, yang
sebagian besar merupakan produk dengan konsentrasi tinggi manis
dan lemak.
 Kemudaan Memperoleh Makanan Siap Saji
Kemudahan mendapatkan makanan yang siap untuk dimakan
juga mempengaruhi kebiasaan makan remaja. Melalui mesin
penjual, di film dan acara olahraga, di gerai makanan cepat saji dan
bahan makanan kenyamanan, makanan tersedia di berkali-kali
sepanjang hari. Selama puncak kecepatan masa pertumbuhan
mereka, remaja perlu sering makan dan dalam jumlah besar dan
mampu menggunakan makanan dengan konsentrasi tinggi energi.
Namun, mereka biasanya akan perlu lebih berhati-hati dalam
jumlah dan frekuensi makan makanan ringan ketika pertumbuhan
telah melambat.
 Keterbatasan gizi Makanan Cepat Saji
Faktor-faktor berikut tampaknya menjadi nutrisi utama makanan
cepat saji:

o Kalsium, riboflavin, vitamin A. Ini nutrisi penting yang rendah

kecuali yang dipesan susu atau milkshake.
o Asam folat, serat. Ada beberapa di sumber makanan cepat saji.
o Lemak. Persentase energi dari lemak tinggi dalam banyak
kombinasi makanan.
o Sodium. Kandungan natrium makanan cepat saji yang tinggi.
o Energi. Kombinasi makanan umum mengandung energi yang
berlebihan jika dibandingkan dengan jumlah nutrisi lain yang
disediakan.
Meskipun makanan cepat dapat berkontribusi nutrisi untuk
diet, tetapi tidak dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan gizi remaja.

17 | P a g e
 Remaja dan ahli kesehatan harus menyadari bahwa gizi makanan
sebagai bagian dari diet seimbang dan cepat diterima ketika dikonsumsi
secara baik. Tetapi ketika makanan ini menjadi diet utama maka
hasilnya akan memperhatinkan. Masalah ketidakseimbangan nutrisi
mungkin belum langsung terlihat dampaknya tetapi akan muncul
beberapa saat akan datang, kecuali beberapa masalah khusus seperti
penyakit kronis. Namun, bukti yang terkumpul menunjukkan bahwa
pola-pola asupan makanan remaja mempengaruhi kesehatan mereka di
kemudian hari.

 Peran Orang Tua

Perintah menganjurkan remaja untuk membentuk kebiasaan
makan yang sehat. Orang tua harus memberikan anak-anak mereka
peningkatan tanggung jawab dan pilihan dalam berbagai makanan
bergizi karena mereka tumbuh dewasa. Pada saat mereka akan
membutuhkan beberapa kebebasan untuk menggunakan dapur; hal
ini berlaku untuk laki-laki muda serta untuk perempuan muda.

2.4 Dampak Gizi Terhadap Pertumbuhan Dan Perkembangan Remaja

a. Gangguan kronis
Dalam tujuan terapi diet berbagai kondisi penyakit sistemik dan
metabolik kronis adalah untuk menyediakan nutrisi pada pertumbuhan
normal sekaligus menghindari peningkatan gejala pada orang-orang.
Pemantauan dan dukungan simpanan protein, serta tinggi dan berat
badan, adalah salah satu cara untuk memastikan bahwa pembangunan
fisik remaja tidak terganggu, apapun kondisinya.
b. Cystic fibrosis
 Sifat kondisi
Cystic fibrosis adalah penyakit genetik kronis yang penyebab
utama adalah disfungsi semua kelenjar eksokrin. Hal ini biasanya
didiagnosis pada anak usia dini. Dengan kemajuan pengobatan
yang besar, penderita penyakit ini semakin bisa untuk bertahan

18 | P a g e
 hidup hingga remaja. Usia rata-rata kelangsungan hidup adalah 3-4
tahun pada tahun 1950, 10,6 tahun pada tahun 1966, dan 21 tahun
pada tahun 1980. Namun, meskipun semakin optimis prognosis,
ada kejadian yang secara terus-menerus dalam kegagalan
pertumbuhan dan kekurangan gizi. Meskipun penyebab utama dari
penyakit ini biasanya insufisiensi paru, 80% sampai 90% dari
orang-orang memiliki keterlibatan pada gastrointestinal.
Steatorrhea dan hasilnya malabsorpsi. Vitamin yang larut dalam
lemak, serta penyerapan protein dan lemak yang buruk.
 Kebutuhan nutrisi
Untuk memperbaiki penurunan berat badan dan kegagalan
pertumbuhan akibat malabsorpsi disebabkan oleh kurangnya enzim
pankreas di dalam usus, enzim ini diambil secara oral. diet Protein
harus tinggi dan lemak biasanya sedang. Membagi asupan perhari
menjadi enam porsi kecil dapat membantu. Namun, tubuh setiap
orang dengan penyakit tertentu berbeda-beda dalam mentolerir
berbagai makanan, dan perawatan gizi harus direncanakan secara
individual.
c. Asma
 Sifat kondisi
Asma adalah gangguan pernapasan, dengan manifestasi
reaksi alergi. Kebanyakan perhatian klinisnya telah difokuskan
pada alergen udara seperti debu, jamur, dan serbuk sari. Apakah
antigen makanan juga cenderung memprovokasi gangguan
pernapasan yang masih kontroversial.
 Kebutuhan nutrisi
Ahli gizi harus terbuka terhadap kemungkinan juga makanan
terlibat dalam alergi. lalu, mungkin ada juga efek samping pada
pertumbuhan dan pembentukan tulang dari kortikosteroid yang
dapat digunakan dalam perawatan medis, dan efek ini akan
memerlukan perhatian gizi.

19 | P a g e
 d. Penyakit Crohn
 Sifat kondisi
Penyakit crohn atau granulomatous ileocolitis, pertama kali
ditemukan pada tahun 1932. Crohn adalah penyakit kronis yang
terutama berdampak pada orang-orang muda dan ditandai dengan
nekrosis, ulserasi, proses inflamasi. Frekuensi puncak adalah antara
15 dan 35 tahun. Penyakit ini sangat bervariasi, tetapi komplikasi
cenderung sering dan parah ketika orang itu tumbuh lebih tua.
Gejala awal biasanya penurunan berat badan, diare, kram, dan sakit
perut. Penyakit ini memiliki banyak gejala dari malabsorpsi dan
obstruksi fistula. Remaja dengan penyakit ini tergantung pada
hamabtan pertumbuhan atau tertundanya kematangan seksual.
Ketika malabsorpsi atau malnutrisi adalah gejala yang menonjol,
serum albumin mungkin rendah, anemia makrositik mungkin ada,
dan alkali fosfatase mungkin meningkat karena kehilangan protein,
penyerapan yang buruk dari folat atau vitamin B12 dan penyerapan
kalsium dan vitamin D.
 Kebutuhan nutrisi
Untuk memfasilitasi nutrisi dan pertumbuhan yang memadai,
diet tinggi protein dengan vitamin B12, asam folat, dan suplemen
zat besi sangat dibutuhkan. Tujuan utama dari perawatan nutrisi
adalah untuk mempertahankan homeostasis metabolisme dan untuk
menyediakan energi yang cukup, protein, dan substrat lain untuk
memulihkan pertumbuhan secara normal atau peningkatan
pertumbuhan izin terjadi. Terapi seperti suplemen makanan,
menyusui tabung nasogastrik, dan digunakan infus gastrostomy.
Dalam menggerakan serangan, nutrisi parenteral total (TPN) telah
dianjurkan. Mengembalikan metabolisme dan homeostasis gizi
kemudian memungkinkan usus untuk beristirahat. Ketika ada
kedegilan kronis gejala, operasi kadang-kadang diperlukan. Untuk
pasien pra operasi, nutrisi parentera dapat menurunkan morbiditas

20 | P a g e
 kasus-kasus di mana telah kehilangan berat badan dan kelemahan
diperpanjang
e. Kolitis ulseratif
 Sifat kondisi
Meskipun penyakit crohn dapat terjadi pada setiap bagian
dari saluran gastroinstestinal, kolitis ulserativa terbatas pada usus
besar dan biasanya melibatkan permukaan mukosa dan lapisan
dinding usus. Seperti penyakit crohn, telah dikenal ada penyebab
spesifik. Tentu saja berbeda-beda dan berlarut-larut. Setiap peneliti
melaporkan bahwa itu terlihat dengan meningkatnya frekuensi
remaja. Merupakan penyakit yang parah pada kelompok usia ini.
 Kebutuhan nutrisi
Perawakan orang pendek lebih sering terlihat pada penyakit
Crohn, 20% sampai 30% dari pasien sebelum pubertas dengan
kolitis ulserativa juga memiliki perawakan pendek. Asupan energi
menurun diakui sebagai faktor utama dalam keterlambatan
pertumbuhan ini. Terbangunnya pertumbuhan biasanya jika
pemberian makanan gabungan antara parenteral dan oral tersedia
130% sampai 140% dari estimasi kebutuhan energi. Beberapa
penulis menganjurkan diet terbatas yang didasarkan pada
keyakinan bahwa diet tidak mempengaruhi symtoms kolon dan
kebebasan memilih dapat berguna untuk mengatasi anoreksia dan
menjaga keseimbangan nitrogen positif. Lainnya menyarankan
pembatasan serat dan rempah-rempah. Kekurangan asam folat
kadang-kadang terlihat pada pasien yang dibatasi diet serat dan
sayuran. Kekurangan zinc juga dapat menjadi faktor kegagalan
pertumbuhan anak dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
Jadi bijaksanalah untuk mengukur tingkat seng serum pada remaja
dengan baik dari penyakit radang usus dan menggunakan suplemen
zinc jika kadar rendah.

21 | P a g e
 Tidak ada bukti bahwa diet khusus mencegah penyakit pada
pasien kolitis ulserativa. Namun, seseorang yang mengalami diare
depsite medis yang optimal harus diuji untuk intoleransi laktosa,
penyerapan laktosa yang normal pada pasien sampai dengan 20%.
f. Penyakit Neoplastic
 Sifat kondisi
Kanker merupakan penyebab tidak langsung kematian dalam
kelompok usia 10- 21 tahun di Amerika Serikat. Jenis-jenis tumor
yang umum berbeda keganasannya ditemukan pada orang dewasa.
Leukimia, limfoma ganas, tumor tulang, dan lesi saraf adalah yang
paling sering terlihat pada remaja. Dalam dekade terakhir
peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup telah
diamati pada anak-anak dan remaja yang diature dengan
menggunakan terapi agresif multimodal termasuk operasi,
chemortherapy, dan radioterapi. Interaksi yang kompleks terjadi
antara gizi dan kanker, banyak dari mereka yang disebabkan oleh
terapi kanker, dan ada tanda-tanda oleh cacbexia, keadaan protein
yang parah dan malnutrisi energi, merupakan penyebab signifikan
pada kematian.
 Kebutuhan nutrisi
Remaja dengan kanker kemungkinan beresiko untuk
kehabisan nutrisi karena: (1) menambahkan energi untuk
pertumbuhan dan perkembangan diperlukan, (2) preferensi
makanan yang kuat, (3) malabsorpsi sering parah dan tiba-tiba.
Juga, sistem kekebalan tubuh yang belum matang lebih rentan
terhadap efek dari gizi buruk. Masalah gizi dapat timbul dari
penyakit atau terapi dan sebaiknya ditangani segera setelah
diagnosis. Dengan demikian ahli gizi klinis harus menjadi bagian
dari perawatan profesional remaja dari awal tahap penyakit.
Penilaian gizi termasuk tingkat data antropometrik albumin serum
dan protein total, serta riwayat diet yang komprehensif, harus

22 | P a g e
 menjadi langkah pertama dalam manajemen gizi remaja yang baru
saja didiagnosis memiliki kanker. Awal terapi nutrisi ini dapat
diikuti oleh pemantauan harian asupan energi dan rekomendasi
disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan masing-masing individu
terus. Makan yang melalui oral adalah rute disukai terapi gizi.
Tujuan utamanya adalah mencegah kehilangan berat badan.
g. Diabetes Mellitus
Kebanyakan ahli setuju bahwa diet dijadwalkan dengan desain
secara rutin dan menghilangkan permen seefektif mungkin seperti diet
tradisional untuk mengendalikan diabetes pada remaja. Meningkatkan
kadar serat untuk mengontrol diabetes. Dietnya harus dibatasi asupan
lemak.
h. Hipertensi Dan Hyperlidemia
Jika seorang remaja hipertensi atau memiliki riwayat keluarga yang
kuat dari penyakit ini, diet sodium terkontrol dan total energi adalah
perawatan gizi secara jangka panjang. Dalam kasus hiperlipidemia,
asupan energi lemak dan jumlahnya harus dikontrol. Semua remaja
harus berhati-hati terhadap resiko asupan tinggi natrium, lemak, dan
energi karena diduga berhubungan dengan penyakit kardiovaskular.
i. Anemia
Ketika anemia, merupakan salah satu gangguan gizi yang paling
umum pada remaja, didiagnosis akan memerlukan perawatan medis
jangka pendek terhadap kadar besinya. Dalam jangka panjang, diet
yang kaya nutrisi, terutama zat besi, sebanding dengan nilai energi yang
dibutuhkan untuk menjaga kesehatan di semua jenis anemia, termasuk
penyakit sel sabit.
j. Kelainan Metabolisme Bawaan
Skrining bayi baru lahir dalam hukum sekarang wajib mengatur
diagnosis dini dan perawatan dengan sejumlah gangguan genetik, dan
tim profesional yang terampil termasuk ahli gizi klinis sebagai terapis
kunci telah mendirikan pusat-pusat metabolisme regional di seluruh

23 | P a g e
 Amerika Serikat. Akibatnya, jumlah anak-anak dengan kesalahan
metabolisme meningkat pada anak yang sehat dan tumbuh normal.
Perawatan dasar nutrisi, keseimbangan yang diperlukan dari nutrrients
untuk mencegahnya gejala, mendukung pertumbuhan dan
perkembangan yang normal, dan dengan demikian dapat menghindari
efek bahaya jangka panjang yang buruk. Kelompok terbesar dari orang-
orang muda dengan kesalahan metabolisme saat ini terdapat orang-
orang dengan pbenylketonuria (PKU). Sekarang remaja dengan PKU
harus tetap pada diet mereka yang rendah fenilalanin dalam rangka
mempertahankan perkembangan mental normal dan pola perilaku yang
stabil. Karena konsekuensi sistemik, pada orang dengan kesalahan
metabolisme juga akan perlu untuk mempertahankan diet mereka
dikendalikan hingga dewasa.
k. Karies Gigi dan Penyakit Periodontal
Hal ini menjadi jelas penyebab karies gigi merupakan proses
kompleks yang melibatkan interaksi beberapa faktor. Mineral dari
enamel gigi berada dalam kesetimbangan konstan dengan lingkungan
mulut. Oleh karena itu perlu untuk mempertimbangkan, tidak hanya itu
kehadiran karbohidrat difermentasi tetapi juga faktor-faktor seperti
kelarutan makanan, komposisi mineral, dan kapasitas dapar lingkungan
mulut. Remaja cenderung untuk memakan camilan karbohidrat olahan
kondusif yang menyebabkan kerusakan gigi. Sejak 80% dari total
insiden rata-rata luka pada gigi terjadi pada tahun-tahun remaja, ini
adalah kebiasaan yang terbangun dan mendorong memilih alternatif
makanan yang mengandung gula.
Peningkatan prevalensi Gingivitis selama tahun-tahun remaja, dan
penyakit periodontal sering mengikuti. Sedikit yang diketahui tentang
peran gizi dalam penyakit periodontal, meskipun kekurangan asam
askorbat telah menerima banyak perhatian sebagai penyebab yang
utama. Kekurangan Vitamin A, tersebar luas di negara-negara
terbelakang dengan tingginya kejadian penyakit periodontal pun

24 | P a g e
 terlibat. Kurangnya asupan nutrisi dalam masa remaja dapat memiliki
efek buruk pada kesehatan gusi di kemudian hari
l. Jerawat
Diprakarsai oleh pengaruh hormon pada kelenjar sebaceous,
jerawat merupakan karakteristik normal dari perkembangan remaja. Hal
ini terjadi dalam berbagai tingkat keparahan pada remaja individu,
dimediasi oleh faktor-faktor seperti stres dan fase dari siklus
menstruasi. Hampir semua remaja memiliki jerawat dan setengah dari
semua remaja mengeluh dengan profesional kesehatan yang
berhubungan dengan keluhan dermatologis. Secara tradisional, faktor
makanan telah disalahkan atas munculnya jerawat. Namun penelitian
telah menunjukkan ada hubungan antara konsumsi makanan dan
munculnya tingkat kondisi ini. Pendidikan tentang dasar fisiologis
untuk pengembangan jerawat mendukung remaja dalam upaya
mengontrolnya. Antibiotik sistemik diberikan secara oral dan penerapan
tropis benzoil peroksida dan tretinoin, khusus pembersih, telah terbukti
efektif.
Ia telah mengemukakan bahwa tingkat farmakologis seng dan
vitamin A derivatif berguna untuk mengobati jerawat. Rendahnya
tingkat serum seng telah ditemukan dalam satu studi di antara orang-
orang yang paling menderita, menunjukkan bahwa defisiensi zinc
membuat kondisi lebih buruk. Secara umum, sementara tidak ada
penelitian yang tersedia untuk mengkonfirmasi efeknya, akan terlihat
bahwa tubuh secara optimal akan lebih baik mampu mengatasi
perkembangan jerawat dengan berbagai kondisi.
m. Kegemukan
Gangguan makan adalah remaja yang sangat gemuk. Tidak seperti
remaja anoreksia, orang-orang yang tidak normal tidak masuk ke dalam
kelompok yang homogen dan dapat membawa beban yang berlebihan
untuk berbagai alasan faktor yang menyebabkan obesitas dapat dibagi
menjadi orang-orang yang psikologis dan mereka yang fisiologis.

25 | P a g e
 Faktor psikologi Berbagai faktor psikologis yang berhubungan dengan
obesitas adolecent apakah itu berkembang saat masa sebelumnya atau
terkait dengan gangguan kejiwaan yang lebih parah.
 Perkembangan Obesitas
Bruch menggambarkan bentuk obesitas yang terutama hasil
dari faktor psikologis dalam keluarga. Oleh karena itu disebut
obesitas perkembangan. Ini adalah gangguan makan anoreksia
nervosa sebanding dengan awal kehidupan anak.

 Gambaran Tubuh
Remaja yang rentan terhadap gangguan citra tubuh dari jenis
dan tingkat gangguan tergantung pada tinggi badan dan berat badan
yang berlebihan membawa seks seseorang dan situasi kehidupan
sekitar pertumbuhan individu. Sebagai contoh, remaja yang telah
berat dari masa kanak-kanak dapat bereaksi secara berbeda
dibandingkan dengan mereka yang telah mendapatkan berat badan
pada masa remaja nanti. Seperti remaja anoreksia, berpikiran
keberhasilan atau kegagalan status berat badan mereka.
 Gangguan Asosiasi
Psikologis dalam beberapa remaja obesitas dapat dikaitkan
dengan gangguan kejiwaan yang berat. kemudian, perilaku makan
berlebihan dapat bertindak sebagai menstabilkan pengaruh
emosional. Gangguan dalam situasi tersebut tanpa dukungan
substansial dapat menyebabkan disintegrasi orang yang
berpengaruh menjadi keadaan cemas atau depresi.
 Budaya Dan Pengaruh Keluarga
Kelimpahan makanan dan kurangnya kebutuhan untuk
mengeluarkan energi dalam masyarakat Amerika membuatnya
sangat mudah bagi anak-anak untuk mendapatkan berat badan yang
tidak ideal. Dalam Keluarga asupan makanan dan olahraga yang

26 | P a g e
 tidak sesuai untuk menangani situasi ini, keadaan kelebihan berat
badan dapat mengakibatkan tanpa adanya asal-usul psikologis atau
fisiologis tertentu lainnya.
 Pola Perilaku Remaja

Obesitas biasa atau obesitas remaja biasanya pasif dalam

interaksi dengan orang lain dan dengan lingkungan. Tanggapan ini
semakin memperkuat masalah berat badan dan menyebabkan
isolasi sosial, kurang berolahraga, dan mengganggu pola makan
dan interaksi keluarga.

 Isolasi sosial

Pola respon remaja obesitas yang pasif berhubungan dengan

orang lain menciptakan isolasi sosial dan peningkatan hubungan
ketergantungan pada keluarga, meskipun pola interaksi keluarga
mungkin tidak menyenangkan dan orang tua dapat menunjukkan
sikap negatif. Remaja sering bereaksi terhadap stigma obesitas
dengan menerapkan pola hidup stereotipdan kegiatan yang
kisarannya sempit.
 Gaya hidup monoton
Fungsi Makan dan latihan dalam kehidupan remaja obesitas
umumnya menjadi terdistorsi. Mereka mungkin tidak pernah
merasa nyaman untuk makan dalam situasi sosial. Isolasi membuat
mereka memilih keluar dari banyak kegiatan yang akan
mengeluarkan energi. Mereka takut terlihat mengenakan pakaian
olahraga atau berenang atau melakukan kegiatan fisik karena
merasa nyaman untuk makan dalam situasi sosial
 Pola makan
Meskipun telah banyak penelitian remaja menjadi gemuk
menunjukkan bahwa rata-rata orang makan, dan kadang-kadang

27 | P a g e
 kurang pada berat badan normal rekan-rekan mereka, mereka
sering terganggu, struktur pola makan.
 Pola keluarga
Beberapa Orang tua di keluarga dapat terabaikan dalam
merebutan kekuasaan dengan anak-anak mereka, sia-sia dalam
mengontrol apa yang mereka makan.
n. Anorexia Nervosa
 Gejala
Istilah anoreksia nervosa sebenarnya keliru. kekurangan nafsu
makan memiliki Implikasi yang mempengaruhi orang telah terbukti tidak
valid. Motivasi untuk menjadi kurus membuat orang menjadi anoreksia
nervosa. Lebih dari 100 tahun deskripsi dalam literatur, namun gejala
telah ada untuk di tetapkan sebagai ciri khas dari gangguan. Meskipun
beberapa gejala-gejala ini dapat dilihat pada gangguan lain dalam
anoreksia nervosa. Kombinasi unik dari gejala yang telah didefinisikan
oleh American Psychiatric Association.
o Usia onset sebelum 25
o Anoreksia disertai penurunan berat badan minimal 25% dari berat
badan sebelumnya.
o Terdistorsi, sikap kepala batu terhadap makan. Makanan yang
menolak kelaparan, peringatan, jaminan, dan ancaman: misalnya, (1)
penolakan penyakit dengan kegagalan untuk mengenali kebutuhan
gizi, (2) adanya jelas dalam menurunkan berat badan dengan
manifestasi yang jelas bahwa penolakan makanan indulgensi , (3) citra
tubuh yang diinginkan sangat kurus ekstrim dengan bukti nyata bahwa
itu adalah bermanfaat untuk pasien agar mencapai dan
mempertahankan negara ini, dan (4) penimbunan yang tidak biasa atau
penanganan makanan.
o Tidak ada penyakit medis dikenal yang dapat menjelaskan anoreksia
dalam penurunan berat badan.
o Tidak ada gangguan kejiwaan lain yang dikenal dengan mengacu
perticular gangguan afektif primer, skizofrenia, obsesif-kompulsif dan
neurosis fobia.

28 | P a g e
 o Setidaknya dua dari manifestasi berikut: (1) amenore, (2) lanugo, (3)
(nadi istirahat terus-menerus dari 60 denyut per menit atau kurang)
bradikardia, (4) periode aktivitas yang berlebihan, (5) episode bulimia,
(6) muntah (mungkin disebabkan oleh diri sendiri).
Kriteria di atas lebih fokus pada gejala fisik pada tahap krisis
dibandingkan pada gejala psikologis yang mendasarinya. Pengakuan
gejala psikologis tidak kalah pentingnya. Fitur psikologis utama
anoreksia nervosa adalah "tanpa henti mengejar kekurusan" dan
"penyalahgunaan fungsi makan dalam upaya untuk memecahkan masalah
atau kamuflase yang akan muncul," yaitu, masalah yang dihasilkan dari
perkembangan normal.

 Insiden
Mayoritas penderita anoreksia nervosa adalah remaja, meskipun juga
terlihat pada kelompok usia lainnya. Kelainan jarang terlihat pada laki-
laki; 8% dan 11% dari remaja anoreksia adalah laki-laki. Pria yang
menglami gangguan tersebut tampak mengalami anoreksia nervosa pada
dasarnya sama dari seperti perempuan. Karena dominasi populasi
perempuan mengalami anoreksia nervosa. Anorexia nervosa terjadi
terutama di orang makmur dan bangsa dan didukung oleh paradoks
budaya di mana makanan berlimpah dan pemborosan di satu sisi
bertujuan selain bertahan hidup, dan di sisi lain kelangsingan sangat
dihargai. Nilai-nilai budaya tersebut adalah pesan internal yang kuat dan
memiliki dampak yang besar pada remaja muda yang belum berkembang
otonominya. Kurangnya nilai kelangsingan pada laki-laki mungkin hanya
terlihat dalam jumlah kecil yang mengalami gangguan Anorexia.
o. Bulimia
Pertama disebut bulimiarexia, bulimia adalah gangguan makan
yang paling baru-baru ini diakui dan ditandai dengan sering meraih
fillowed oleh self-induced muntah. Meskipun gejala-gejala ini mungkin
menjadi bagian dari anoreksia nervosa, mereka juga terdiri dari sindrom
terpisah. Oleh karena itu istilah berikut dapat digunakan untuk

29 | P a g e
 membuat perbedaan: 1). Bulimia sering meraih dan muntah tanpa
kelaparan: 2). Bulimarexia sering meraih muntah tanpa kelaparan
sukarela: dan 3). Sering meraih, makan dalam jumlah normal besar
makanan.
 Gejala
Orang yang menderita bulimia biasanya mempertahankan berat
badan normal (gambar 8-7), sementara sering muntah secara
teratur. Remaja bulimia mungkin memiliki sedikit Lees distorsi
parah di citra tubuh dan tujuan berat kurang ketat daripada remaja
dengan anoreksia nervosa . sering timbul pada usia remaja.

2.5 Program - Program untuk Remaja

a. Konseling Gizi untuk Remaja
 Memfasilitasi perubahan
Upaya untuk membantu remaja meningkatkan status gizi mereka
harus didekati dengan keterampilan, terutama karena kebebasan
mereka tumbuh. Konselor gizi harus tahu pengembangan
psikologis dan fisik remaja, gaya hidup, dan kebiasaan serta
metode yang tepat untuk berkomunikasi dengan mereka.
 Strategi untuk Merubah
Strategi tepat untuk menambah pengetahuan, mengubah sikap, dan
perubahan perilaku harus digunakan dalam pengaturan apapun jika
tujuannya adalah untuk mempengaruhi dan kebiasaan makan
remaja, memberikan pengetahuan atau pengajaran dapat dilakukan
dalam berbagai pengaturan dari ruang kelas rumah sakit.
Mengubah sikap jauh lebih sulit dan biasanya menuntut
pengalaman individual. Memfasilitasi perilaku adopsi baru bahkan
lebih sulit dan membutuhkan periode waktu yang panjang. Remaja
harus merasa positif tentang rencana apapun sebelum dapat
berhasil. Bahkan, banyak usaha harus diarahkan mendorong orang

30 | P a g e
 untuk ingin mengubah sebelum memperkenalkan langkah-langkah
untuk membawa perubahan tentang.
 Dipersonalisasi Penyuluhan
Selain perubahan sikap konselor harus memberikan pengetahuan
secara berarti dan sangatindividual. Akhirnya, perubahan perilaku
dapat didekati secara bertahap yang cukup realistis untuk
memastikan keberhasilan pribadi
 Peran orang tua
Orang tua harus tepat terlibat dalam proses konseling. Mereka
membutuhkan bantuan dalam mendukung, sebagai lawan yang
mengganggu, seperti membuat perubahan remaja. Remaja dan orang
tua mereka harus dibantu untuk melihat pentingnya fokus pada
proses pembuatan perubahan daripada hanya pada tujuan yang
diinginkan dari perawatan diri. Aksi seni, dibutuhkan dalam
konseling gizi untuk remaja dan orang tua. Sungguh suatu bidang
yang menantang.

31 | P a g e
 BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah:
1. Pertumbuhan dan perkembangan pada masa remaja di mulai dari dari
masa pubertas, permulaan masa pubertas, urutan dan tahap
pertumbuha.
2. Urutan dantahap pertumbuhanremajaditandai denganurutantahapan
dalamkematangan seksual, peningkatantinggi dan berat badan, dan
perubahankomposisi tubuh.
3. Kebutuhan gizi pada masa remaja sepertienergi, protein, kalsium, zat
bezi, zinc, mineral lainnya dan vitamin.
4. Perilaku dan kebiasaan makan remaja seperti penyalahgunaan dan
penggunaan zat dan penyalahgunaan di masa remaja merupakan
masalah kesehatan masyarakat yang sangat penting dan keprihatinan.
Zat yang paling banyak disalahgunakan oleh remaja adalah tembakau,
alkohol, ganja dan obat-obatan adiktif lainnya. Sedangkan kebiasaan
makan, seperti pola menu, makan tidak teratur.

32 | P a g e
 5. Dampak gizi terhadap remaja seperti gangguan kronis, asma, penyakit
crohn, kolitis ulseratif, penyakit neoplastic, diabetes mellitus,
hipertensi dan hyperlidemia, anemia, kelainan metabolisme bawaan,
karies gigi dan penyakit periodontal, jerawat, kegemukan, aneroksia
nervosa dan bulimia.
6. Program - program untuk remaja yaitu konseling gizi untuk remaja.
3.2 Saran
Disarankan kepada pembaca agar tidak mengambil sumber
pengetahuan hanya dari makalah ini karena masih banyak literatur lain yang
lebih baik dan makalah ini juga belum sempurna.

DAFTAR PUSTAKA
Adams, L.J., and Mahan, L.K.: Nutritional care in food allergy and food
intolerance. In Krause, M.V., and Mahan, L.L.: Food, nutrition, and diet
therapy, ed. 7, Philadelphia, 1984, W.B. Saunders Co.
Bruch, H.: eating disorders, new York, 1973, Basic Books, Inc.
Coates, T., and Thoresen, C.: Treating obesity in children and adolescents: a
review, Am. J. Publich Health 68:143, 1978.
Cunliffe, W.: Dermatology, acne vulgaris, Br. J, Hosp. Med. 20:24, 1978.
Diagnostic and statistical manual of mental disorders, ed. 3, Washington , D.C.,
1980, American Psychiatric Association.
Dwyer, J.P.: Diets for children and adolescents that meet the dietary goals, Am. J.
Dis. Child. 134:1073, 1980.
Felice, M.E., and others: The Young pregnant teenager: impact of comprehensive
prenatal care, J. Adol. Health Care 1:193, 1981.
Frisancho, A.R., Matos, J., Leonard, W.R., and Yaroch, L.A.: Development and
nutritional determinantas of pregnancy outcome among teenagers, Am. J.
Phys. Anthropol. 66:247, 1985.

33 | P a g e
Garfinkel, P.E., and garner, D.M.: Anorexia nervose: a multidimensional
perspective, New York, 1982, Brunner/Mazel.
Gong, E., and Heald, F.T.: Diet. Nutrition, and adolescence, In Shils, M., and
young, V.R, eds: Modem nutrition in health and disease, ed. 7,
Philadelphia, 1987, Lea & Feblger
Keys, A, and others: tthe biology of human starvation, Minneapolis, 1950,
University of Minnesota Press.
Krause, M.V., and Mahan, L.K.: Food, nutrition, and diet therapy, ed. 7,
Philadelphia, 1984, W.B. Saunders Co.
Kreutner, A.K., and Hollingsworth, D.R.: Adolescent obstetrics and gynecology,
Chicago, 1978, Year Book Medical Publisher, Inc.
Leverton, R.M: The paradox of teenage nutrition, J. Am. Diet. Assoc, 56:116,
1968.
McArdle, W.D., Katch, F.I., and Katch, V.L.: Exercise physiology: energy,
nutrition, and human performance, ed. 2, Philadelpha, 1986, Lea &
Febiger.
McCoy, H., and others: Snacking patterns and nutrien density of snacks consumed
by south ern girls, J. Nutr. Educ 18:61, 1986.
McKigney, J.I., and Munro, H.N., eds.: Nutrient requirements in adolescence,
Cambridge, Mass., 1976, The MIT Press.
Minuchin, S., Rosman, B.L., and baker, L: Psychosomatic families: anorexia
nervosa in context, Cambridge, Mass., 1978, Harvard University Press.
Morgan, K.J., Zabik, M.E., and Stampley, G.L: Breakfast consuumption patterns
of U.S children and adolescents, Nutr. Res. 6:635, 1986
Olson, R.E., ed.: Diet and behavior: a multidisciplinary evaluation, Nutr. Rev.
44(suppl.): May, 1986.
O’Neil, F.T., hynak-Hankinson, M.T., and Gorman, J.: Research and application
of current topics in sports nutrition, J. Am. Diet. Assoc. 86:1007, 1986.
Penninger,J.A.T., and others: Mineral content of foods and total diets: the selected
minerals in foods survey, 1982-1984, J. Am. Diet. Assoc. 86:876, 1986.

34 | P a g e
Polivy, K., and Herman, C.P.: Dieting and binging: a causal analysis, Am.
Psychol. 40:193, 1985.
Pyle, R., Mitchell, J.E., and Eckert, E.D.: Bulimia, a report of 34 cases, J. Clin.
Psych. 42(2):60, 1981.
Rosso, P., and lederman, S.A.: Nutrition in the pregnant adolescent. In Winick,
M., ed.: Adolescent Nutrition, New York, 1982, John Wiley & Sons, Inc.
Story, M., and Resnick, M.D.: Adolescents’ views on food and nutrition, J. Nutr.
Educ. 18:188, 1986.
Snetselarr, L.G: Nutritional counseling skills: assessment, treatment, and
evaluation, Rockville, Md, 1983, Aspen Publishers, Inc.
Stunkard, A.J., ed.: Obesity, Philadelphia, 1980, W.B. Saunders Co.
Story, M., ed.: Nutrition in adolescent pregnancy a selected annotated
bibliography, U.S, Departement of health and human Servises, National
Foundation March of Dimes, U.S. Departement of Agriculture,
Washington, D.C., 1987, U.S. Goverment Printing office.
Tanner,J.M.: Foetus into man, Cambridge, Mass, 1978, Harvard University Press.
Newman, B., and Newman, P.: Adolescent development, Columbus, Oh.,
1989, Charles E. Merrill.
Thompson, p., and others: Zinc status and sexual development in adolescent girls,
J. Am. Diet. Assoc. 86:892, 1986.
Thompson, A.M.: Pregnancy in adolescence. In McKigney, J.I., and Munro, H.N.,
eds.: Nutrient requirements in adolescence, Cambridge, Mass., 1976, The
MIT Press.
Trahms, C.M.: Nutritional care for children with metabolic disorder. In Krause,
M.V, and mahan, L.K.: Food, nutrition, and diet therapy, ed. 7,
Philadelphia, 1984, W.B. Saunders Co.

35 | P a g e