INSTRUMEN/ALAT UKUR PENGKAJIAN KECEMASAN

1. Hamilton Rating Scale for Anxiety (HRS-A)

Skala HARS merupakan pengukuran kecemasan yang didasarkan pada

munculnya symptom pada individu yang mengalami kecemasan. Menurut skala HARS

terdapat 14 syptoms yang nampak pada individu yang mengalami kecemasan. Setiap

item yang diobservasi diberi 5 tingkatan skor antara 0 (Nol Present) sampai dengan 4

(severe).

Skala HARS pertama kali digunakan pada tahun 1959, yang diperkenalkan

oleh Max Hamilton dan sekarang telah menjadi standar dalam pengukuran kecemasan

terutama pada penelitian trial clinic. Skala HARS telah dibuktikan memiliki validitas

dan reliabilitas cukup tinggi untuk melakukan pengukuran kecemasan pada penelitian

trial clinic yaitu 0,93 dan 0,97. Kondisi ini menunjukkan bahwa pengukuran kecemasan

dengan menggunakan skala HARS akan diperoleh hasil yang valid dan reliable.

Skor : 0 = tidak ada

1= ringan
2= sedang
3= berat
4= berat sekali

Total Skor : kurang dari 14 = tidak ada kecemasan

14 – 20 = kecemasan ringan
21 – 27 = kecemasan sedang
28 – 41 = kecemasan berat
42 – 56 = kecemasan berat sekali
 2. Visual Analog Scale for Anxiety (VAS-A)

Anxiety Analog Scale (AAS) merupakan modifikasi dari Hamilton Rating

Scale for Anxiety (HRSA) yaitu instrumen untuk mengukur “state” anxietas yang

dialami. Modifikasi meliputi (6) enam aspek yaitu keadaan cemas, tegang, takut,

kesulitan tidur, kesulitan konsentrasi dan perasaan depresi atau sedih. Dimana

responden diminta untuk memberi tanda pada enam kotak bergaris 100 mm dimana dia

pada aspek kecemasan yaitu diteliti.

Pada skala angka (0) menunjukkan titik permulaan atau tidak gejala sama

sekali, sedangkan skala 100 menunjukkan keadaan ekstrim yang luar biasa (Panambang,

2000). VAS-A juga merupakan alat ukur yang cukup reliable untuk digunakan pada

pengukuran cemas (Davey et al, 2007).

3. Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSAS)

Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSAS) adalah kuesioner yang digunakan

untuk mengukur gejala-gejala yang berkaitan dengan kecemasan. Kuesioner ini didesain

untuk mencatat adanya kecemasan dan menilai kuantitas tingkat kecemasan.

Zung telah mengevaluasi validitas dan reliabilitasnya dan hasilnya baik.

Penelitian menunjukkan bahwa konsistensi internalnya pada sampel psikiatrik dan non-

psikiatrik adekuat dengan korelasi keseluruhan butir-butir pertanyaan yang baik dan

reliabilitas uji yang baik. Kuesioner ini mengandung 20 pertanyaan, terdapat 15

pertanyaan kearah peningkatan kecemasan dan 5 pertanyaan kearah penurunan

kecemasan.
 Terdapat 20 pertanyaan, dimana setiap pertanyaan dinilai 1-4 (1: tidak

pernah, 2: kadang-kadang, 3: sebagaian waktu, 4: hampir setiap waktu). Terdapat 15

pertanyaan ke arah peningkatan kecemasan dan 5 pertanyaan ke arah penurunan

kecemasan (Zung Self-Rating Anxiety Scale dalam Ian mcdowell, 2006). Rentang

penilaian 20-80, dengan pengelompokan antara lain: Skor 20-44 : kecemasan ringan

Skor 45-59 : kecemasan sedang Skor 60-74 : kecemasan berat Skor 75-80 : kecemasan

panik

Zung Self-rating Anxiety Scale (ZSAS) telah digunakan secara luas sebagai

alat skrining kecemasan.

4. State-Trait Anxiety Inventory (STAI)

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) dikembangkan oleh Speilberger (1983).

STAI terdiri dari 40 item yang terbagi kedalam dua dimensi kecemasan, yaitu state

anxiety dan trait anxiety yang setiap dimensinya memiliki 20 item. Setiap item memiliki

empat alternatif jawaban dari 1 sampai dengan 4.

Skala pengukuran State-Trait Anxiety Inventory (STAI) memiliki empat poin

skala Likert. Dalam mengisi kuesioner, responden diharuskan untuk memilih salah satu

alternatif jawaban pada setiap item. Untuk dimensi state anxiety, responden diharuskan

untuk memilih salah satu alternatif jawaban sesuai dengan apa yang ia rasakan pada saat

ini.

Alternatif jawaban yang dapat dipilih di antaranya adalah Sangat Tidak

Sesuai (STS), Tidak Sesuai (TS), Sesuai (S), dan Sangat Sesuai (SS). Sedangkan untuk

dimensi trait anxiety, responden di harusakan untuk memilih salah satu alternatif

jawaban sesuai dengan perasaan yang seringkali atau pada umumnya ia rasakan.
Alternatif jawaban yang dapat dipilih oleh responden di antaranya adalah Tidak Pernah

(TP), Kadang-kadang (KK), Sering (S), dan Selalu (SL).

Rentang penilaian 20-80, dengan pengelompokan antara lain: Skor 20-44 :

kecemasan ringan Skor 45-59 : kecemasan sedang Skor 60-74 : kecemasan berat Skor

75-80 : kecemasan panik

 Hamilton Rating Scale for Anxiety
No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Perasaan Ansietas
- Cemas
- Firasat Buruk
- Takut Akan Pikiran Sendiri
- Mudah Tersinggung
2 Ketegangan
- Merasa Tegang
- Lesu
- Tak Bisa Istirahat Tenang
- Mudah Terkejut
- Mudah Menangis
- Gemetar
- Gelisah
3 Ketakutan
- Pada Gelap
- Pada Orang Asing
- Ditinggal Sendiri
- Pada Binatang Besar
- Pada Keramaian Lalu Lintas
- Pada Kerumunan Orang Banyak
4 Gangguan Tidur
- Sukar Masuk Tidur
- Terbangun Malam Hari
- Tidak Nyenyak
- Bangun dengan Lesu
- Banyak Mimpi-Mimpi
- Mimpi Buruk
- Mimpi Menakutkan
5 Gangguan Kecerdasan
- Sukar Konsentrasi
- Daya Ingat Buruk
6 Perasaan Depresi
- Hilangnya Minat
- Berkurangnya Kesenangan Pada Hobi
- Sedih
- Bangun Dini Hari
- Perasaan Berubah-Ubah Sepanjang Hari
7 Gejala Somatik (Otot)
- Sakit dan Nyeri di Otot-Otot
- Kaku
- Kedutan Otot
- Gigi Gemerutuk
- Suara Tidak Stabil
8 Gejala Somatik (Sensorik)
- Tinitus
- Penglihatan Kabur
- Muka Merah atau Pucat
- Merasa Lemah
- Perasaan ditusuk-Tusuk
9 Gejala Kardiovaskuler
- Takhikardia
- Berdebar
- Nyeri di Dada
- Denyut Nadi Mengeras
- Perasaan Lesu/Lemas Seperti Mau Pingsan
- Detak Jantung Menghilang (Berhenti Sekejap)
10 Gejala Respiratori
- Rasa Tertekan atau Sempit Di Dada
- Perasaan Tercekik - Sering Menarik Napas
- Napas Pendek/Sesak
11 Gejala Gastrointestinal
- Sulit Menelan
- Perut Melilit
- Gangguan Pencernaan
- Nyeri Sebelum dan Sesudah Makan
- Perasaan Terbakar di Perut
- Rasa Penuh atau Kembung
- Mual
- Muntah
- Buang Air Besar Lembek
- Kehilangan Berat Badan
- Sukar Buang Air Besar (Konstipasi)
12 Gejala Urogenital
- Sering Buang Air Kecil
- Tidak Dapat Menahan Air Seni
- Amenorrhoe
- Menorrhagia
- Menjadi Dingin (Frigid)
- Ejakulasi Praecocks
- Ereksi Hilang
- Impotensi
13 Gejala Otonom
- Mulut Kering
- Muka Merah
- Mudah Berkeringat
- Pusing, Sakit Kepala
- Bulu-Bulu Berdiri
14 Tingkah Laku Pada Wawancara
- Gelisah
- Tidak Tenang
- Jari Gemetar
- Kerut Kening
- Muka Tegang
- Tonus Otot Meningkat
- Napas Pendek dan Cepat
 - Muka Merah

Visual Analog Rating Scale

 State Trait Anxiety Inventory

No Pertanyaan Hampi Kadang- Serin Hampir

r tidak kadang g selalu
pernah
1 Saya merasa senang
2 Saya merasa gugup dan resah
3 Saya merasa puas dengan diri
saya sendiri
4 Saya berharap saya bias
sebahagia orang lain
5 Saya merasa gagal
6 Saya merasa tenag
7 Saya tenang dan bisa
menguasai diri
8 Saya merasa bahwa kesulitan
sedang menumpuk sehingga
saya tidak bias mengatasinya
9 Saya mencemaskan hal-hal
yang sebenarnya tidak
bermasalah
10 Saya bahagia
11 Saya mempunyai pikiran-
pikiran yang mengganggu
12 Saya kurang percaya diri
13 Saya merasa aman
14 Saya dapat mengambil
keputusan dengan mudah
15 Saya merasa tidak cukup
(Saya merasa ada yang kurang
dari diri saya)
16 Saya merasa puas terhadap
hidup ini
17 Beberapa pikiran yang tidak
penting sering terlintas dalam
pikiran saya dan mengganggu
saya
18 Saya merasakan kekecewaan
dengan begitu dalam sehingga
 tidak bias menghilangkannya
dari pikiran saya
19 Saya seorang yang stabil
20 Saya merasa tegang dan panic
saat saya berfikir tentang
kekhawatiran dan minat saya
saat ini
 Zung Self Anxiety Rating Scale
No Pertanyaan Hampi Kadang- Serin Hampir
r tidak kadang g selalu
pernah
1 Saya merasa lebih gelisah dan
cemas dari biasanya
2 Saya merasa takut tanpa alasan
yang jelas
3 Saya merasa panik

4 Saya merasa tubuh saya

seperti hancur berantakan dan
akan hancur berkeping- keping
5 Saya merasa semua baik baik
saja dan tidak akan ada hal
buruk yang terjadi
6 Kedua tangan dan kaki saya
gemetar
7 Saya sering terganggu oleh
sakit kepala, leher, dan
punggung
8 Saya merasa badan saya lemah
dan mudah lelah
9 Saya merasa tenang dan dapat
duduk dengan nyaman
10 Saya merasa jantung saya
berdebar-debar dengan keras
dan cepat
11 Saya sering mengalami pusing
12 Saya sering pingsan atau
merasa seperti ingin pingsan
13 Saya dapat bernafas dengan
mudah seperti biasanya
14 Saya merasa kaku atau mati
rasa dan kesemutan pada
jarijari dan kaki saya
15 Saya merasa sakit perut atau
gangguan pencernaan
16 Saya merasa sering kencing
 daripada biasanya
17 Tangan saya hangat dan kering
seperti biasanya
18 Wajah saya terasa panas dan
kemerahan
19 Tadi malam saya dapat tidur
dan beristirahat pada malam
hari dengan tenang
20 Saya mengalami mimpimimpi
buruk