PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes BPJS No. register

Nama perawat yg A.Kurniawan Tanggal pengkajian 28 Nov 2022
mengkaji

1. DATA KELUARGA

Nama kepala Tn.S Pendidikan SD

keluarga
Alamat rumah dan Karangasri Status kesehatan Sehat
telp 089619263945
Agama dan suku Islam/jawa Jarak yankes
terdekat (KM) 2 km
Pekerjaan Penjahit Alat transportasi Motor

Data anggota keluarga

N Na Hu Um J Su Pendidi Pekerj Stat TTV Status Alat
o ma b. ur K ku kan aan us (TD,S, imunis bantu/pr
Dg terakhir saat gizi N,P) asi otesa
KK ini (BB dasar
,
TB,
IM
T)
1. Ny. Istr 27 P Ja SMP IRT Td - -
A i th wa 110/80
mmHg
N80
P19
S 36,5
2. An. An 7 th L Ja - Pelaja S 36 -
D ak wa r
3. An. An 5 L Ja - - S 36 Hepati -
R ak bln wa tis B
BCG
Poliot
etes 1
DPTH
B1
Polote
tes 2
DPTA
B2
 Lanjutan
No Nama Penampilan Status Riwayat Analisa masalah
umum kesehatan saat penyakit kesehatan individu
ini alergi
1 Tn.S Baik Sehat - Tidak ada masalah
kesehatan individu
2 Ny.A Baik Sehat - Tidak ada masalah
kesehatan individu
3 An.D Baik Sehat - Tidak ada masalah
kesehatan individu
4 An.R Baik Sehat - Tidak ada masalah
kesehatan individu

Genogram
 TipeKeluarga.
Keluarga dengan tipe anak sekolah
 Sukubangsa.
Berasal dari suku jawa
 Agama.
Agama yang dianut agama islam
 Status sosialekonomikeluarga.
Pendapatan didapat dari Ny.A sebagai konveksi dan penjaga warung serta dibantu
keluarga lain dan dibantu oleh sang ayah
 Aktivitasrekreasikeluarga.
Biasamenontontvbersamajikaadalibur
 Tahap Perkembangan Keluarga saat ini.
Anak pertama masih kelas 1 SD dengan jarak 6-7 tahun dari anak ke 2
 Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi.
Dari segi mencukupi kebutuhan anak anak masih kurang karena tidak ada sang
suami
 Riwayat keluarga inti.
Tidak ada masalah kesehatan dalam keluarga
 Riwayat keluarga sebelumnya.
Tidak ada penyakit keturunan semuanya sehat, fasikitas yankes yang dimiliki BPJS
 Pola komunikasi keluarga.
Menggunakan bahasa jawa
 Strukturkekuatan keluarga.
Berjalan dengan semestinya, kalau masih dalam jangkauan keluarga
 Struktur Peran.
Ny.A sebagai ibu dari An.R dan An.D karena sang suami yaitu Tn.S sudah pisah
rumah
 Nilai atau norma keluarga.
Keluarga mengatakan saling mensuport dan saling memberitahu tentang norma
keluarga yang harus dilakukan
 Fungsi Reproduksi.
Jumlah anak ada 2 yaitu laki laki semua dengan anak pertama umur 7 thn dan saat
ini sekolah dasar anak ke dua laki laki umur 5 bulan.

 Fungsi Ekonomi.
Saat ini fungsi ekonomi dibantu dari orang tua Ny.A yaitu Tn.T, karena suami Ny.A
sudah pisah rumah

2. DATA PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT DALAM KELUARGA

Nama individu yang sakit:An.R Diagnosa medik : -

Sumber dana kesehatan:BPJS Rujukan dokter/RS : -
 Keadaan Umum: Sirkulasi cairan: Perkemihan: -
Kesadaran: -
GCS:
TD: -mm/Hg
P :45x/mnt
S : 36 oC
N :110x/mnt

Pernapasan: Pencernaan: Muskuloskeletal:

Baik Baik baik

Neurosensori: Integumen: Istirahat tidur:

Baik Baik
Fungsi pendengaran,
penciuman, perabaan,
penglihatan

Mental: baik Komunikasi dan budaya: Kebersihan diri:

Baik

Perawatan diri sehari-hari: Perineal/genital : z

mandi 3x dalam sehari
Menjaga kebersihan mulut
dengan gosok gigi 2x
dalam sehati

Ket Tambahan terkait

individu:

3. DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan PHBS di Rumah Tangga
sanitasi 1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan (jika ada ibu
lingkungan nifas)
1. Kondisi Ya/tidak
rumah Alasan:..............
Bersih, 2. Memberi ASI ekslusif (jika ada bayi)
rindang Ya/tidakYA
2. Ventilasi Alasan: karenaasibaikbagikesehatandanperkembangan
Baik sang bayi
3. Pencahayaan 3. Menimbang balita tiap bulan (jika ada balita
Baik Ya/tidakYA
4. Saluran Alasan: untukmengetahuiperkembanganbayi
pembuangan 4. Menggunakan air bersih untuk makan minum
 limbah Ya/tidakYA
Ada, jamban 5. Menggunakan air bersih untuk membersihkan diri
5. Sumber air Ya/tidakYA
bersih Alasan:
Ada, sumur untukmenjagakebersihandanmenghindarkandaribakter
6. Jamban i
memenuhi 6. Membuang sampah pada tempatnya
syarat Ya/tidakYA
Ada, tertutup Alasan:untukmenjagakebersihan
7. Tempat 7. Menjaga kebersihan lingkungan rumah
sampah Ya/tidakYA
Ada Alasan: agar rumahterlihatbersihdannyaman
8. Penataan 8. Mengkonsumsi menu seimbang setiap hari
perabotan Ya/tidakYA
rumah Alasan : agar kebutuhannutrisitubuhterpenuhi
Cukupbaik 9. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu
9. Rasio luas Ya/tidakYA
bangunan Alasan: untukmengindarkannyamuk DBD
rumah dg 10. Makan buah dan sayur setiap hari
jumlah Ya/tidakYA
anggota Alasan: agar nutrisidan protein dalamtubuhterpenuhi
keluarga 8 11. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
m2/orang Ya/tidakYA
Alasan: agar badantetapsehatdan fit
12. Anggota keluarga ada yang merokok
Ya/tidakYA
Alasan: udahjadikebiasaan
13. Personal higieneanggotakeluargaBAIK

4. KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

ANGGOTA KELUARGA

1 Adakah perhatian keluarga terhadap anggotanya yang menderita sakit Ada/tidak

Jelaskan : salingmensuportdanembantu agar mudahlekassembuh Ada
2 Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yg dialami anggota Ya/tidak
dalam keluarganya Ya

3 Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang Ya/tidak

dialami anggota dalam keluarganya Ya
4 Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang Ya/tidak
dialami anggota dalam keluarganya Ya
5 Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami Ya/tidak
anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat Ya
6 Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah  Tetangga
kesehatan yang dialami anggota keluarganya  Kader
 Jelaskan : karenalebihmemahamitentangmasalah yang  Petugas
terkaitdengankesehatanmelaluibidandesa kesehata
n
 Kader
7 Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota  Tidak
keluarganya perlu
ditangani
karena
akan
sembuh
sendiri
 Perlu
berobat
ke
pelayana
n kes.
 Tidak
terpikir
8 Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami Ya/tidak
anggota keluarganya secara aktif Ya
Jelaskan : salingmensuport agar keluarga yang
mengalamisakitlekassembuh
9 Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan Ya/tidak
yang dialami anggota keluarganya Ya
Jelaskan :
setelahdiperiksakankepelayanankesehatandandiberitahutentangpengoba
tannya
1 Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga Ya/tidak
0 dengan masalah kesehatan yang dialaminya Ya
Jelaskan : denganmencariinformasitentangpelayanannya
1 Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang Ya/tidak
1 dialami anggota keluarganya Ya
Jelaskan : bisasetelahdiberitahuolehpetugaskesehatan
1 Apakah keluarga mempu memelihara atau memodifikasi lingkungan Ya/tidak
2 yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami Ya
kesehatan
Jelaskan : mampukarenauntukkesembuhankeluarganya yang sakit
1 Apakah keluargamampu menggali dan memanfaatkan sumber di Ya/tidak
3 masyarakat untuk mengatasi asalah kesehatan anggota keluarganya Ya
Jelaskan : denganinformasidariberbagai orang untuktujuan yang
samayaitukesembuhankeluarganya yang sakit
DST........

5. HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

Kunjungan pertama : melakukan Kunjungan keempat : ujian dengan klien
pengkajian kepada Ny.A dan An.R Perawat:
Perawat: kurniawan
Kunjungan kedua : mengukur suhu tubuh Kunjungan kelima : melakukan evalusi
An.R setelah diberikan penyuluhan tentang cara
Perawat: menyusui yang baik dan benar
Perawat:
Kunjungan ketiga : press confrence Kunjungan keenam : berpamitan kepada
dengan dosen pembimbing, melakukan klien setelah melakukan pengkajian secara
pengkajain panjang badan lengkap
Perawat: Perawat:

ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
INDIVIDU/KELUARGA
1 Data subyektif:Ny.Amengatakan Kesiapanpeningkatan
ingin lebih memahami tentang cara pengetahuan
pemberian nutrisi kepada An.R

Data obyektif:Ny.Anampak tertarik

untuk mengikuti kegiatan penyuluhan
bersama sang anak yaitu An.R

2 Data subyektif:Ny.A mengatakan Defisit pengetahuan

belum memahami cara menyusui
yang baik dan benar
Data obyektif:Ny.A terlihat bingung

3 Data subyektif: ......................

Data obyektif:

RUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA

 Aktual
Resiko
sejahtera

SCORING PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan:
1. Kesiapan peningkatan pengetahuan pada Ny.A di keluarga Tn.S
2. defisit pengetahuan pada Ny.A di keluarga Tn.S
3……dst

1. diagnosis .Kesiapan peningkatan pengetahuan pada Ny.A di keluarga Tn.S

NO KRITERIA SKORE BOBOT Skore PEMBENARAN
1 Sifat masalah 1 klien belum
Skala: Aktual 3 memahami
Resiko 2 3/3x1=1 masalahnya
Potensial 1 sehingga belum
bisa cari jalan
keluar
2 Kemungkinan 2 2/2x2=2 Masalah dapat
masalah dapat diubah karena
diubah 2 klien mau
Skala: Mudah 1 dibantu untuk
Sebagian 0 mencari jalan
Sulit keluarnya
3 Potensial masalah 1 2/3x1=2/3 Sangat
untuk dicegah berpotensial jika
Skala: Tinggi 3 klien mau
Sedang 2 mencari jalan
Rendah 1 keluar melalui
media atau lain
sebagainya
4 Menonjolnya 1 1/2x1=1/2 Dengan ada
masalah upaya seperti
Skala: 2 bertanya ke
Masalah dirasakan tetangga atau
dg ada upaya 1 petugas
Masalah dirasakan kesehatan
dg tidak ada upaya 0
Masalah tidak
dirasakan
JUMLAH SKOR Skor/skor tertinggixbobot
 6

KET:
SKOR/SKOR TERTINGGI X BOBOT

2. diagnosis 2 defisit pengetahuan pada Ny.A di keluarga Tn.S

NO KRITERIA SKORE BOBOT Skore PEMBENARAN
1 Sifat masalah 3 3/3x1=3/3 Klien belum
Skala: Aktual 3 memhami cara
Resiko 2 memecahkan
Potensial 1 masalah
2 Kemungkinan 2 2/2x2=2 Masalah dapat
masalah dapat diubah jika klien
diubah 2 mau
Skala: Mudah 1
Sebagian 0
Sulit
3 Potensial masalah 3 3/3x1=1 Bisa dicegah
untuk dicegah dengan upaya
Skala: Tinggi 3 penyuluhan
Sedang 2
Rendah 1

4 Menonjolnya 1 1/2x1=1/2 Dengan ada

masalah upaya terbukti
Skala: 2 klien
Masalah dirasakan menanyakan hal
dg ada upaya 1 hal yang terkait
Masalah dirasakan dengan
dg tidak ada upaya 0 masalahnya
Masalah tidak kepada petugas
dirasakan kesehatan
JUMLAH SKOR Skor/skor tertinggixbobot
6 1/2

PERENCANAAN
KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Nomor register -

 Nama perawat Kurniawan Nama Tn.S
penanggungjawab/KK
Nama An.R/Ny.A Alamat Karangasri
individu/keluarg
a
Penyakit/ Defisit No. Telp -
masalah kes pengetahuan

Data dasar Diagnosis SLKI SIKI

keperawatan
Data kode diagnosis kode hasil Kode intervensi
pendukungmasalahkeluar
gadengan …..
(HT,DM,Remajadll)
DS : Klien mengatakan D.01 Defisit L.121 Kemamp I.123 -
belum mengetahui cara 11 pengetah 11 uan 83 identifikas
menyusui yang baik dan uan cara pengetah i kesiapan
benar menyusu uan dan
DO : Klien bingung i yang meningk kemampua
ketika ditanyai oleh baik dan at n
petugas kesehatan benar Minat menerima
mengenai teknik pada dalam informasi
menyusuinya yang baik Ny.A belajar -sediakan
meningk materi dan
a media
pendidika
n
kesehatan
diantarany
a cara atau
teknik
menyusui
yang baik
dan benar
-ajarkan
perilaku
hidup
bersih dan
sehat

D.01 L.090 I.123

33 Kesiapan 80 59
DS : klien mengatakan peningka -
mencari beberapa sumber tan identifikas
tentang Mpasi tapi pengetah Upaya i metode
bingung sudaah bear atau uan pada mencari penyelesai
tidak Ny.A sumber an
DO : klien bersedia untuk teentang sesuai masalah
diberikan beberapa Mpasi kebutuha yang biasa
arahan oleh petugas n digunakan
kesehatan meningk -libatkan
at keluarga
Menyusu dan pihak
n terkait
rencana -jelaskan
tinndaka perilaku
n dan
meningk perkemba
at ngan
normal

PELAKSANAANKEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes Nomor register -

Nama perawat Kurniawan Nama Tn.S
penanggungjawab/KK
Nama Ny.A/An.R Alamat karangasri
individu/keluarg
a
Penyakit/ No. Telp -
masalah kes

Hari/tgl DIAGNOSIS IMPLEMENTASI EVALUASI TTD

KEPERAWATAN PERAWAT
KELUARGA
Jumat, 2 Defisit -mengidentifaksi Formatif :
desembe pengetahuan kesiapan dan -klien
r 2022 tentabg cara kemampuan mengatakan
menyusui yang menerima tidak
baik dan benar informasi dengan, mengetahui
pada Ny.A menanyakan setelah
apersepsi kepada diberikan
klien pertanyaan
-menyediakan apersepsi
 materi dan media -klien
pendkes, yaitu memperhatikan
membuat lembar media
balik dan leaflet penyuluhan
tentang menyusui yang diberikan
yang baik dan oleh mahasiswa
benar -klien
-mengajarkan memahami
perilaku hidup tentang menjaga
bersih dan sehat, kebersihan
seperti mencuci sehari hari
tangan sebelum apalagi yang
dan sesudah utama untuk
memegang anaknya yang
anaknya yang masih usia 5
masuh 5 bulan bulan.
atau mengganti Sumatif :
baju jika pulang Masalah defisit
dari aktivitas luar pengetahuan
pada Ny.A
tentag menyusui
yang baik dan
benar teratasi
setelah
diberikan
penyuluhan
selama 30 menit
dan semoga
klien
menerapkan
kebersihan
sebelum/sesudah
megang bayinya

Jumat, 2 Kesiapan -mengidentifikasi Formatif :

Des 2022 peningkatan metode -klien
pengetahuan pada penyelesaian mengatakan
Ny.A teentang masalag yang tidak bisa
Mpasi biasa digunakan, menyelesaiakn
antara lain masalah yang
musyawarah dihadapi karena
keluarga sudah pisah
-melibatkan dengan suami
keluarga atau -klien
orang yang mengatakan
 terdekat biasa dekat
-menjelakskan dengan kakak
perkembangan tirinya
dan perilaku -klien
normal, perilaku mengatakan
yang harus harus lebih hati
diperhatikan hati dan luas
untuk kebaikan awawasan untuk
sang anak kebaikan
bersama

Sumatif :
pengetahuan
yang diberikan
kepada klien
sudah terpenuhi,
klien
mengatakan
terimakasih
kepada petugas
karena sudah
memenuhi
pengetahuan
yaang
diharapkan