Anda di halaman 1dari 11

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BINAAN

A. PENGKAJIAN (TANGGAL 18 Juni 2020 )


I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Anwar
2. Usia KK : 35 tahun
3. Pekerjaan KK : Pedagang Keliling
4. Pendidikan KK : SMA
5. Agama : Islam
6. Suku : Melayu
7. Alamat :
8. Komposisi Keluarga :

Status Imunisasi
Jenis Hub. Ket
No Nama Kelami Dgn Umur Pendidikan Pekerjaan Polio DPT Hepatitis Campak
n KK BCG
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 PR istri 28 Th IRT sehat
Ny. S SMP
2 PR anak 16 Th sehat
An. A SMP
3 PR 11 Th sehat
An. B SD
4 LK 3 Th sehat
An. Z -
Genogram :

Keterangan :
= Laki-laki
= Perempuan
= Meninggal
= Serumah
= Garis keturunan
= Garis Perkawinan

9. Status sosial ekonomi keluarga : Penghasilan keluarga kurang lebih Rp.1.500.000,- per
bulan yang diperoleh dari hasil jualan kain keliling
10. Aktivitas rekreasi keluarga : Menonton Televisi

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga


11. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Anak tertua berusia 16 tahun,saat ini sekolah di
SMP.Jadi keluarga berada pada tahap keluaraga dengan usi remaja,dengan tugas
perkembangan pengembangan terhadap remaja,memelihara komunikasi terbuka,memelihara
hubungan intim dalam keluarga,mempersiapkan perubahan sistem peran

12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ada tahap perkembangan
keluarga sampai saat ini yang belum terpenuhi.Namun,tugas keluarga yang belum dicapai
saat ini adalah kurangnya pemeliharaan komunikasi yang terbuka,hubungan intim dalam
keluarga dan kurangnya persiapan perubahan sistem peran.

13. Riwayat keluarga inti : Menurut ibu ”S” riwayat masing-masing anggota keluarganya yaitu
bapak ”A” dalam keadaan sehat,tidak pernah sakit serius.Sedangkan ibu ”S” keadaannya
juga sehat,tidak pernah sakit serius.Tapi anak ”A” sedang Mengalami Demam Saat dia
membantu ayahnya jualan keliling.Dan anak yang kedua,anak ”B” keadaanya juga sehat dan
tidak pernah mengalami sakit serius.Sedangkan anak yang ketiga,yaitu anak ”Z” saat ini
dalam keadaan sehat.

14. Riwayat keluarga sebelumnya : Riwayat keluarga dari pihak bapak ”A” : Bapak dari bapak
”A” sudah meninggal 2 tahun yang lalu karena menderita DM.Ibu bapak ”I” sehat dan
sekarang tinggal bersama kakak perempuan bapak ”I” di desa lain Sedangkan Riwayat
keluarga dari pihak ibu ”S” : Bapak dari ibu ”S” sudah meninggal 7 tahun yang lalu secara
mendadak akibat serangan jantung.Sedangkan ibunya ibu ”S” juga meninggal karena
menderita hipertensi dan terkena stroke sejak 5 bulan yang lalu.

C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah : Status rumah yang ditempati adalah rumah milik sendiri
Denah Rumah :

Dapur Kamar
Mandi

Kamar
Ruang Tamu
Kamar

Kamar

Tempat
Jualan
2. Karakteristik Lingkungan : Karakteristik setempat bersih, rumah keluarga Tn.A tidak
berdekatan dengan pemukiman padat dan interaksi dengan tetangga terbina dengan baik.

3. Mobilitas Geografis Keluarga: Mobilitas geografis keluarga Tn.S hidup menetap.

4. Perkumpulan Keluarga dan interaksi dengan Masyarakat: keluarga Tn.A jarang mengikuti
kegiatan dimasyarakat karena pekerjaan sehari- hari namun Ny.S memiliki arisan dan
menjalin hubungan akrab.

5. Sistem Pendukung Keluarga: Saat ini anggota keluarga ada yang tidak sehat,anak
”A”mengalami Demam,ibu ”S” berusaha untuk untuk membeli obat warung di toko terdekat
D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi keluarga : Bahasa sehari-hari kelurga Tn.A dirumah dan masyarakat
adalah bahasa melayu.

2. Struktur Kekuatan keluarga: Tn.A sebagai kepala keluarga dan pengambil keputusan dalam
keluarga sedangkan Ny.S sebagai Ibu rumah tangga.

3. Struktur Peran keluarga: Tn.A merupakan pemegang keputusan dalam keluarga dapat
mempengaruhi orang lain untuk mengubah perilaku.

4. Nilai dan Norma Keluarga : Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan
nilai agama yang dianut dan norma yang berlaku di lingkungannya.Norma keluarga yang
berkaitan dengan kesehatan adalah bila ada keluarga yang sakit hanya dibelikan obat
diwarung/toko terdekat.Dalam setiap hari keluarga menjalani hidup dengan tuntunan agama
islam.

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif : Dalam keluarga Tn.A berinteraksi dengan harmonis dan menurut perintah
Tn.A dan Ny.S

2. Fungsi sosial : Keluarga Tn.A membina hubungan sosial yang harmonis baik dengan
anggota keluarga dan masyarakat.
3. Fungsi Reproduksi : Keluarga Tn.A mempunyai satu orang anak.

4. Fungsi Ekonomi: Keluarga Tn.A tergolong keluarga pra sejahtera

5. Fungsi Pemenuhan (Perawatan/Pemeliharaan) Kesehatan : Keluarga Tn.S belum mampu


mengenal pencegahan virus corona atau covid-19.

F. Stres dan Koping Keluarga


1. Stressor jangka pendek dan panjang : saat ini keluarga Tn.A tidak mengalami stressor jangka
pendek akan tetapi untuk jangka panjang Tn.A mengkhawtirkan tentang sekolah anaknya.

2. Kemampuan Keluarga berespons terhadap stressor: Dalam mengatasi masalah keluarga


Tn.A mengahadapi dengan tenang

3. Strategi koping yang digunakan : kelurga menggunakan strategi koping dengan musyawarah.
4. Strategi adaptasi yang disfungsional: dalam menghadapi masalah keluarga Tn.A berusaha
dan berdoa pada akhirnya allah yang menentukan.

5. Harapan Keluarga :Keluarga berharap pendapatan meningkat untuk menunjang kesehatan


keluarga.

G. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

No Area Pemeriksaan Anggota Keluarga yang tinggal serumah Keterangan


Fisik Tn.S Ny.R Tn.Z 4
Kepala:

Rambut Hitam, lurus Hitam,lurus Hitam lurus

Conjungtiva Conjungtiva Conjungtiva


Mata tidak pucat tidak pucat tidak pucat

Hidung Tdk ad Tdk ad Tdk ada


sinusitis sinusitis sinusitis

Telinga Tdk ad Tdk ad Tdk ad


serumen serumen serumen

gigi-mulut
Bersih,tdk Bersih, tdk Bersih, tdk
ad carises ad carises ad carises
LEHER:

Tonsil Tdk ad Tdk ad tdk ad


tonsilitis tonsilitis tonsilitis

Kelenjar Tdk terjadi Tdk terjadi Tdk terjadi


pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar
DADA:
Bentuk dada Simetris Simetris Simetris

Jantung Norma Normal Normal

Paru Bunyi Bunyi Bunyi


resonan resonan resonan

gerakan simetris simetris Simetris

PERUT:
Bising usus (+) (+) (+)

Nyeri tekan (-) (-) (-)

EXTREMITAS:
Gerakan Bebas utk Bebas utk Bebas utk
bergerak bergerak bergerak

Kelainan _(-) (-) (-)

LAIN-LAIN:

TD 130/70 130/70 90/50


mmHg mmHg mmHg

RR 24x/mnt 24x/mnt 20x/mnt

N 80x/mnt 80x/mnt 70x/mnt

S 36,5°c 36,5°c 36,5°c

BB 80kg 80 kg 14 kg

H. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN


a. Ancaman Kesehatan : Tn. A sertip hari keluar rumah untuk jualan keliling demi memenuhi
kebutuhan anaknya

b. Kurang/Tidak Sehat :

c. Krisis :

I. Analisa Data

Data Masalah Kesehatan Masalah Keperawatan Keluarga


Data Subjektif : Ibu Pandemi virus corona ( covid-19) Kurangnya pengetahuan keluarga
bertanya pada tentang pencegahan virus corona
perawat tentang
masalah kesehatan
anaknya Selama ini
Ibu S sudah
berusaha
menyelesaikan
masalah dengan
pergi ke puskesmas
tapi tdk ada
perubahan.

Data Objektif :

Tampak bigung,
Saat ditanya tentang
pencegahan virus
corona

J. Skoring

Masalah: kurangnya pengetahuan tentang pencegahan virus corona berhubungan


dengan pandemi covid-19

No Kriteria Perhitugan Skor Pembenaran


1 Sifat Masalah
Aktual Masalah pandemi
3/3 x 1=¿ 1 sudah terjadi harus
segera diatasi

2 Kemungkinan 1/2 x 2=¿


Masalah Dapat
Diubah 1 Keluarga Tn.Z kurang
Sebagian mengetahuan
mengenai pandemi
virus corona dan
pencegahan virus
corona
3 Potensial
masalah untuk
dicegah 2/3 Diharapkan keluarga
Cukup Tn.Z dapat
2/3 x 1=¿ mengetahui
penyebab virus
corona dan
pencegahannya
4 Menonjolnya
masalah 1 Menurut keluarga
Harus segera Tn.z masalah
ditangani
2/2 x 1=¿ pandemi virus corona
harus segera
ditangani.
Skor Total 3 2/3

K. Daftar Prioritas Masalah


1. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang virus corona berhubungan dengan pandemi
virus covid-19.

L. Diagnosa Keperawatan Keluarga

1. Kuangnya pengetahuan keluarga tentang virus corona berhubungan dengan pandemi


virus covid-19

M. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga .

Diagnosa Kep. Tujuan Kriteria Evaluasi


No Intervensi
Keluarga Umum Khusus Kriteria Standar
1 Kognitif Keluarga Respon Pandemi Diskusikan
Psikomotor Tn.Z harus verbal virus corona bersama
Afektif mengikuti adalah keluarga
protokol menyebarnya mengenai
Kurangnya Setelah 2x kesehatan penyakit pencegahan
pengetahuan kunjungan untuk covid-19 di virus corona
keluarga tentang rumah mencegah seluruh seperti
virus corona keluarga virus dunia virus memakai
beehubungan Tn.Z sudah corona di corona masker,cuci
dengan pandemi paham pandemi menyebar tangan,jaga
virus corona pencegahan virus melalui jarak,menjaga
virus corona covid-19 percikan imunitas
batuk atau tubuh dll
droplet
Tanyakan
kembali pada
keluarga
tentang
pencegahan
virus corona

Diskusikan
bersama
keluarga
tentang
penyebab
virus corona

Motivasi
keluarga agar
tetap
menjaga
kesehatan
dan
mengikuti
protokol
kesehatan di
pandemi
virus corona

A. Catatan Perkembangan
No. Diagnosa Tanggal Implementasi Evaluasi
Keperawatan dan
Waktu

S: keluarga
Menganjurkan pada keluarga tetap menjaga mengatakan
Kurangnya 19 juni kebersihan lingkungan, menjaga imunitas sudah paham
pengetahuan 2020 tubuh, memakai masker,cuci tangan dan tentang
keluarga tentang jaga jarak. pencegahan
virus corona 09.00 virus corona
berhubungan dengan Memberikan penjelasan pada keluarga
pencegahan virus tentang virus corona O: Tn.Z sudah
corona mampu
menjelaskan
virus corona

A: tujuan
tercapai

P: lanjutkan
intervensi

Anda mungkin juga menyukai