ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn.

K
DENGAN GASTRITIS

Di susun oleh

Mega Putri Mar’atun Soleha

1420118102

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MALUKU HUSADA
AMBON
2021
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. K DENGAN GASTRITIS

A.  Pengkajian Riwayat Kesehatan

1.   Identitas/Data Biografis Klien

Nama : Tn. Kusnadi

TTL : Ambon, 21 juli 1949

Pendidikan terakhir :-

Golongan darah :O

Agama : Islam

Status perkawinan : Sudah menikah

Alamat : Rumah tiga

Telpon :-

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Orang yang paling dekat dihubungi : Tn. Sutarno

Hubungan dengan pasien : Adik

Alamat dan jenis kelamin : Rumah tiga / Laki-laki

2.  Riwayat Keluarga

a.  Pasangan

Nama : Ny. S

Hidup/mati : Hidup Alamat : Rumah tiga

Kesehatan : Sehat Kematian : -

Umur : 50 tahun Sebab Kematian : -

pekerjaan : Tani Tahun meninggal : -

b.  Anak

Nama : Tn. S

Hidup/mati : Hidup Alamat : Rumah tiga

Kesehatan : Sehat Kematian : -

Umur : 32 tahun Sebab Kematian : -

pekerjaan : Tahun meninggal : -
 Nama : Tn. A

Hidup/mati : Hidup Alamat : Rumah tiga

Kesehatan : Sehat Kematian : -

Umur : 29 tahun Sebab Kematian : -

pekerjaan : Tahun meninggal : -

Nama : Ny. R

Hidup/mati : Hidup Alamat : Rumah tiga

Kesehatan : Sehat Kematian : -

Umur : 27 tahun Sebab Kematian : -

pekerjaan : Tahun meninggal : -

3.   Riwayat Pekerjaan

a)   Pekerjaan saat ini :

Tn. K tidak memiliki pekerjaan, menganggur tidak lagi diperbolehkan oleh

keluarganya karena sering pusing dan perutnya sering sakit.

b)   Pekerjaan sbelumnya :

Tn. K bekerja sebagai petani.

4.   Riwayat Lingkungan Hidup

Tn. K tinggal bersama istri, anak terakhirnya (bontot) dan cucunya. Tinggal

disebuah rumah yang sederhana dengan 2 kamar, 1 ruang tamu, ruang dapur dan

kamar mandi misah di belakang rumah. Menantunya bekerja di jakarta dan

cucunya masih sekolah kelas 4 SD.

5.   Riwayat Rekreasi

Tn. K belum pernah keluar rumah selama 1 tahun lebih karena Tn. K penyakitnya

sering kambuh dan keluarga Tn. K termasuk keluarga yang kurang mampu.
6.   Sumber/sistem Pendukung Yang Digunakan
Tn. K merupakan orang yang suka mendengarkan berita, Tn. K memiliki televisi untuk

mengetahui informasi terbaru mengenai hal-hal baru, namun karena Tn. K

penyakitnya sering kambuh sekarang menonton televisi.

7.   Kebiasaan Ritual

Tn. K beragama islam sebelum sakit Tn. Sering menjalankan sholat, tetapi selama

sakit sekarang tidak pernah sholat karena sering mengeluh perutnya sering sakit dan

sering pusing sampai sempoyongan.

8.   Status Kesehatan Saat ini

a.   Obat-obatan
Kalau penyakit maghnya Tn. K kambuh, Tn. K Cuma beli obat promagh di warung

terdekat.

b.   Status Imunisasi

Tn. K tidak pernah di

imunisasi. c.  Alergi :

Tn. K tidak memiliki

alergi. d.  Penyakit yang

diderita
Tn. K mempunyai penyakit gastritis dan mempnyai pnyakit keturunan

hipertensi. e.  Nutrisi

Tn. K makan 3x sehari, dengan menu nasi + lauk dan sayur dan tidak

mempunyai makanan pantangan. Hampir semua makanan pasien suka, nafsu

makan juga baik hanya sering telat makan.

9.   Status Kesehatan Masa Lalu

Tn. K mempunyai riwayat keturunan hipertensi dari orang tuanya.

10.Tinjauan Sistem

NoSistem Tubuh Status/Keadaan

Keadaan Umum Sedang, kesadaran composmentis, TTV : TD :220/140 mmHg,

Nadi : 90x/mnt, RR : 26x/mnt, Suhu : 36,50c

Integument Turgor kulit baik, tidak ada nyeri tekan.

Hemopoetik Tidak dikaji

Kepala Bentuk kepala mesosephal, tidak ada pembesaran maupun

benjolan.

Mata Pada mata sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis.

Telinga Kedua telinga simetris bagian lubang telinga brsih, saat di

palpasi tidak ada nyeri dan pendengaran tidak ada
gangguan.

Hidung dan sinus Hidung simetris dan dan tidak ada nyeri tekan di bagian tulang
 – tulang hidung.

Mulut dan tenggorokan Bibir tidak sianosis, bibir kering dan tonsil tidak membesar,
tidak ada stomatitis dan agak berbau.

Leher Pada leher tidak ada distensi vena jugularis.

Genitor reproduksi-pria Tidak dikaji

Musculoskeletal Tidak dikaji

Sistem saraf pusat Tidak ada gangguan dalam sistem syaraf 

Sistem endokrin Tidak ada gangguan dalam sistem endokrin

Sistem imune Tidak ada gangguan dalam sistem imune

  

Sistem pengecapan Tidak ada gangguan di sistem pengecapan

Sistem penciuman Tidak ada gangguan di sistem penciuman

Psikososial Tidak ada gangguan

Pernafasan Tidak ada suara whezing dan ronki, RR: 26x/mnt

Kardiovaskuler Simetris, iktus cordis teraba, bunyi pekak, regular

Gastrointestinal Tidak ada tanda – tanda hemoroid

Perkemihan Tidak ada gangguan dalam perkemihan, klien BAK 4x/ hari.

B.  Pengkajian Status Fungsional, kognitif, afektif dan sosial

 
1. Pengkajian Status Fungsional
INDEKS KATZ

INDEKS KATZ
SKORE KRITERIA

ABC Kemandirian dalam hal makan, kontinen, ke kamar kecil, berpakaian dan mandi Kemandirian
dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari fungsi tersebut Kemandirian dalam
D
semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi
E
tambahan 
Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,
kekamar kecil dan satu fungsi tambahan 
Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian, berpindah dan satu fungsi
tambahan 
Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
Lain-lainKetergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai
C, D, E, F dan G

2.   Pengkajian Status Kognitif dan Afektif 

a.  Short portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Short portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Skore  No Pertanyaan Jawaban

+ -
- 1 Tanggal berapa hari ini?
- 2 Hari apa sekarang ini? (hari,tanggal,tahun)
+ 3 Apa nama tempat ini?
- 4 Berapa nomor telepon anda?
+ 4a Dimana alamat anda? (tanyakan hanya bila klie tidak mempunyai
telepon)
+ 5 Berapa umur anda?
- 6 Kapan anda lahir?
+ 7 Siapa presiden Indonesia sekarang?
+ 8 Siapa presiden sebelumnya?
- 9 Siapa nama kecil ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun
Jumlah Kesalahan total

Penilaian SPMSQ 
1)  Kesalahan 0-2 fungsi intelektual utuh

2)  Kesalahan 3-4 fungsi intelektual ringan

3)  Kesalahan 5-7 fungsi intelektual

sedang
4)  Kesalahan 8-10 fungsi intelektual berat

b.   Depresi beck

Depresi beck berisi 13 hal yang menggambarkan berbagai gejala dan sikap yang

berhubungan dengan depresi.

 Inventaris Depresi Beck
Skore Uraian
A.  Kesedihan
3

2
1 Saya merasa sedih
0 Saya tidak merasa
sedih B.  Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan saya adalah sia-sia dan sesuatu tidak dapat
membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa untuk memandang kedepan

1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan saya

0 Saya tidak begitu pesimis atau berkecil hati tentang masa
depan C.  Rasa Kegagalan
3 Saya benar-benar gagal sebagai seseorang (orang tua, suami, istri)
2 Seperti melihat kebelakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa saya telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa
gagal D.  Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasaan dari
apapun 1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak
puas E.  Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah-olah saya sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk atau tak berharga bagian dari waktu yang
baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah
 
F. T id ak me n y u k ai d i r i se n d ir i
3 S a y a b e n c i d ir i sa y a sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa terhadap diri saya sendiri
G.  Membahayakan diri sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai
kesempatan 2 Saya mempunyai rencana bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran-pikiran mengenai membahayakan diri
sendiri H.  Menarik diri dari social
3 Saya merasa kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak
peduli pada mereka semua
2 Saya telah kehilangan minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
perasaan pada mereka
 1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I.  Keragu-raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat
keputusan 1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang
baik J.  Perubahan gambaran diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek
2 Saya merasa bahwa ada perubahan-perubahan yang permanen dalam
penampilan saya dan ini membuat saya tak menarik
1 Saya kuatir saya tampak tua dan tidak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari sebelumnya
K.  Kesulitan kerja
3 Saya tidak melakukan pekeraan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan
sesuatu
1 Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekera kira-kira sebaik dari sebelumnya
L.  Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan
sesuatu 2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya lelah daribiasanya
0 Saya tidak lebih lelah dari
biasanya M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama
sekali 2Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang
biasanya Penilaian:
0-4 depresi ada atau minimal

5-7 depresi ringan

8-15 depresi sedang
>16 depresi berat
 c.  Skala depresi geriatric yesavage

Skala depresi geriatric yasavage dengan penilaian jika jawaban pertanyaan

sesuai indikasi dinilainpoin (1) (nilai poin 1 untuk setiap respon yang cocok pada

 jawaban ya atau tidak setelah pertanyaan). Nilai 5 atau lebih bisa menandakan
depresi.

Skala depresi geriatric yesavage

1.  Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda ? (tidak)
2.  Sudahkah anda mengeluarkan aktivitas dan minat anda ? (ya)

3. 
Apakah anda merasa hidup anda kosong ? (ya) Apakah anda sering bosan ? (ya)
4. 
Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu? (tidak) Apakah anda takut sesuatu
5. 
akan terjadi pada anda ? (ya)
6. 
Apakah anda merasa bahagian di setiap waktu ? (tidak)
7. 
Apakah anda lebih suka tinggal dirumah pada malam hari, dari pada pergi dan
8. 
melakukan sesuatu yang baru ? (ya)

 Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan anda daripada
yang lainnya ? (ya)
  Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup sekarang ini ? (tidak)

  Apakah anda merasa saya sangat tidak berguna dengan keadaan anda sekarang? (ya) 12.   Apakah
anda merasa penuh berenergi ? (tidak)
  Apakah anda berfikir bahwa situasi anda tak ada harapan ? ( Ya)
  Apakah anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari pada anda?
 ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Ds :
P : pasien mengatakan nyeri jika
Nyeri (perut)
di tekan.
Ketidakmampuan
Q : nyeri seperti di remas – keluarga mengenal
remas. R : nyeri di bagian ulu penyakit gastritis
(maag)
hati

S : skala nyeri 7

T : nyeri mendadak.

Do :

-  Pasien tampak meringis.

-  Wajah tampak pucat.
-  Pasien memegangi perut yang
sakit.

2. Ds :

-  Pasien mengatakan
nafsu makannya turun. Resiko

-  Tn. K mengatakan saya kekambuhan Ketidakmampuan

sering telat makan. penyakit keluarga merawat

-  Tn. K mengatakan saat gastritis angota keluarga yang

maghnya kambuh hanya (magh). sakit

sering mengolesi perunya

dengan minyak kayu putih.

Do :

-  Pasien tampak lemas.

-  Pasien tampak pucat.
-  Tn. K tidak pernah
menghiraukan pola makannya.
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.  nyeri (sakit perut ) pada berhubungan dengan Ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah kesehatan.

 
2. Resiko kekambuhan penyakit gastritis berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
 INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa kep. Tujuan Rencana Tindakan Rasional

Umum Khusus

1 Setelah a.  Keluarga 1.  kaji keluhan, lokasi, 1)  mengkaji tanda – 
dilakukan mampu intensitas nyeri. tanda

tindakan mengenal perkembangan

keperawatan penyakit nyeri.

selama 3 hari gastritis. 2.  anjurkan ke pasien 2)  menghindari

keluarga b.  Keluarga untuk menghindari kejadian nyeri.

mampu dapat atau mengurangi

mengatasi mengatasi makanan yang

nyeri pada Tn. nyeri pada menimbulkan

K Tn. K ketidaknyamanan.

3.  ajarkan teknik 3)  untuk

relaksasi dan mengurangi rasa

distraksi. nyeri.

4.  Anjurkan kepada 4)  Pemeriksaan

keluarga untuk rutin yang teratur

memeriksakan dapat mencegah

kesehatan Tn. K keadaan

penyakit yang

lebih berat dan

mengontrol

kesembuhan
klien.

2 Setelah 1)  tingkatkan 1)  untuk

dilakukan intake makanan meningkatkan

tindakan pasien. nafsu makan.

keperawatan 2)  meningkatkan

2)  anjurkan kepada
selama 1 jam pasien makan dalam selera makan.

keluarga keadaan hangat.

3)  anjurkan kepada 3)  pola makan

mampu untuk

merawat pasien makan teratur agar

anggota sedikit tapi sering. badan tidak
keluarga yang lemes.
4)  Anjurkan keluarga 4)  Memilih
sakit
untuk membantu makanan dan
klien dalam minuman yang

menghindari dan tepat akan

meminilisasi segala mencegah

bentuk makanan kekambuhan

dan minuman yang

menyebabkan

kekambuhan
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Diagnossa kep Hari/Tgl/waktu Implementasi Respon

1 Senin, 11 juni 2012 1.  Mengkaji keluhan, Ds : pasien mengatakan

lokasi,
16.00 wib intensitas nyeri. nyeri di sebelah perut di
bagian kiri atas.

Do : pasien tampak
meringis.
16.20 wib 2.  Menganjurkan ke pasien Ds : Tn. K mengatakan “saya

untuk menghindari atau akan mengindari makanan

mengurangi makanan yang yang pedes dan asam”. 

menimbulkan Do : pasien menuruti

anjuran
ketidaknyamanan (pedes perawat untuk tidak

dan asam). mengkonsumsi makanan

pedas dan asam. 

16.30 wib 3.  Mengajarkan latihan nafas Ds : psaien mengatakan saya

dalam. tidak bisa latiha nafas

dalam.
Do : pasiem belum tampak

belum mengerti.

4.  Menganjurkan kepada Ds : “saya akan

16.48 wib keluarga untuk rutin memeriksakan rutin

tentang
memeriksakan kesehatan penyakit saya” 

Tn. K O : Tn. K menuruti anjuran

perawat.
2

Senin, 12 juni 2012 1)  Meningkatkan intake Ds : pasien mengatakan

16.15 wib makanan pasien. nafsu makan turun karena

mual.

Do : pasien tampak lemas.

16.40 wib 2)  Menganjurkan kepada Ds : -

pasien makan dalam D o: pasien tampak

keadaan hangat. menyukai makanannya.

17.05 wib 3)  Menganjurkan kepada Ds :

  sering.

17.30 wib 4)  Menganjurkan keluarga Ds : Tn. K mengatakan saya

untuk membantu klien akan mengindari makanan

dalam menghindari dan dan minuman yang

meminilisasi segala bentuk menyebabkan kekambuhan.

makanan dan minuman Do : Tn. K terlihat teliti untuk

yang menyebabkan memilih makanan.

kekambuhan.

1 Selasa, 13 juni 2012 1)  Mengkaji keluhan, lokasi, Ds : pasien mengatakan

16.15 wib intensitas nyeri. masih nyeri di sebelah perut

di bagian kiri atas.

Do : pasien tampak
meringis
kesakitan.

16.40 wib 2)  Mengajarkan latihan nafas Ds : psaien mengatakan saya

dalam. sudah bisa latihan nafas

dalam.

Do : pasiem tampak rileks.

2 Selasa, 12 juni 2012 1)  Meningkatkan intake Ds : pasien mengatakan

16.30 wib makanan pasien. nafsu makan saya sudah

mending.
Do : pasien tampak lemas.

2)  Menganjurkan kepada Ds : -

pasien makan dalam D o: pasien tampak
keadaan hangat.
menyukai makanannya.
3)  Menganjurkan kepada
Ds :
pasien makan sedikit
Do : pasien tampak
tapi sering.
sedikit mual.
 EVALUASI

Diagnosa kep. Hari/Tgl/Waktu Evaluasi

1 Senin, 12 juni 2012 S:

17.00 wib
  Pasien mengatakan nyeri di sebelah perut di
bagian kiri atas.

  Pasien mengatakan saya belum bisa

melakukan latihan nafas dalam yang untuk
mengurangi nyeri di perut.

O:

  Pasien tampak meringis kesakitan.

  Pasien belum bisa melakukan latihan nafas
dalam.

A : Masalah belum
teratasi P : Pertahankan
intervensi
2 Senin, 12 juni 2012
S:
17.20 wib
  Pasien mengatakan belum tahu makanan yang
menyebabkan kekambuhan penyakitnya.

O:

  Pasien tampak kebingungan

  Pasien belum paham makanan yang harus
dihindari.

A : Masalah belum

teratasi P : Pertahankan

intervensi
1 Selasa, 13 juni

2012 17.15 wib

S:

  Pasien mengatakan masih sedkit nyeri di perut

bagian kiri atas.

  Pasien mengatakan saya sudah bisa

melakukan latihan nafas dalam.

O:

  Pasien tampak rileks

 
  Pasien sudah bisa melakukan latihan nafas dalam
A : Masalah teratasi

P : Intervensi selesai
2 Selasa, 13 juni 2012 S:

17.35 wib   Pasien mengatakan saya sudah tahu faktor  – yang

menyebabkan kekambuhan

  Pasien mengatakan saya akan menghindari makan dan

minuman yang menyebabkan kekambuhan
O:

  Pasien tampak sudah paham

 
Pasien akan menuruti anjuran dari perawat
A : Masalah teratasi

P : Intervensi selesai