Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 3 S RISIKO GANGGUAN INTEGRITAS KULIT (Wiwin&dea)

    Diunggah oleh

    Dea Vitasari
    7 tayangan2 halaman
    Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan adalah risiko kerusakan kulit atau jaringan. Diagnosisnya adalah risiko ini disebabkan perubahan status nutrisi. Intervensi yang direncanakan adalah Perawatan Integritas Kulit, yang meliputi observasi penyebab gangguan, perawatan kulit, dan edukasi untuk mencegah gangguan kulit.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    3 S RISIKO GANGGUAN INTEGRITAS KULIT (wiwin&dea)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan adalah risiko kerusakan kulit atau jaringan. Diagnosisnya adalah risiko ini disebabkan perubahan status nutrisi. Intervensi yang direncanakan adalah Perawatan Integritas Kulit, yang meliputi observasi penyebab gangguan, perawatan kulit, dan edukasi untuk mencegah gangguan kulit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan2 halaman

    3 S RISIKO GANGGUAN INTEGRITAS KULIT (Wiwin&dea)

    Diunggah oleh

    Dea Vitasari
    Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan adalah risiko kerusakan kulit atau jaringan. Diagnosisnya adalah risiko ini disebabkan perubahan status nutrisi. Intervensi yang direncanakan adalah Perawatan Integritas Kulit, yang meliputi observasi penyebab gangguan, perawatan kulit, dan edukasi untuk mencegah gangguan kulit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai RTF, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Rencana Asuhan Keperawatan

    Masalah Keperawatan
    Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan D.0129
    Kategori: Lingkungan
    Subkategori: Keamanan dan Proteksi
    Definisi
    Berisiko mengalami kerusakan kulit (dermis dan/atau epidermis) atau jaringan (membrane mukosa, kornea,
    fasia, otot, tendon, tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligament).

    Diagnosis Keperawatan
    Risiko Gangguan Integritas Kulit/Jaringan d.d perubahan status nutrisi (kekurangan)
    Luaran
    Integritas Kulit dan Jaringan (L.14125)
    Definisi
    Keutuhan kulit (demis dan/atau epidermis) atau jaringan (membran mukosa, kornea, fasia, otot, tendon,
    tulang, kartilago, kapsul sendi dan/atau ligamen).
    Setelah diberikan Intervensi eksperasi yang diharapkan meningkat dibuktikan dengan:
    Elastisitas 5
    Hidrasi 5
    Perfusi jaringan 5
    Kerusakan jaringan 1
    Kerusakan lapisan kulit 1
    Tekstur 5
    Intervensi Implementasi
    Perawatan Integritas Kulit (I.11353)

    Definisi:
    Mengidentifikasi dan merawat kulit untuk menjaga
    keutuhan, kelembaban dan mencegah pengembangan
    mikroorganisme.

    Tindakan

    Observasi
    - Identifikasi penyebab gangguan integritas - Mengidentifikasi penyebab gangguan
    kulit (mis. Perubahan sirkulasi, perubahan integritas kulit (mis. Perubahan sirkulasi,
    status nutrisi, peneurunan kelembaban, suhu perubahan status nutrisi, peneurunan
    lingkungan ekstrem, penurunan mobilitas). kelembaban, suhu lingkungan ekstrem,
    Terapeutik penurunan mobilitas).

    - Ubah posisi setiap 2 jam jika tirah baring


    - Mengubah posisi setiap 2 jam jika tirah baring
    - Lakukan pemijatan pada area penonjolan
    - Melakukan pemijatan pada area penonjolan
    tulang, jika perlu
    tulang, jika perlu
    - Bersihkan perineal dengan air hangat,
    - Membersihkan perineal dengan air hangat,
    terutama selama periode diare
    terutama selama periode diare
    - Gunakan produk berbahan petrolium  atau
    - Mengguunakan produk berbahan petrolium
    minyak pada kulit kering
    atau minyak pada kulit kering
    - Gunakan produk berbahan ringan/alami dan
    - Mengguunakan produk berbahan ringan/alami
    hipoalergik pada kulit sensitif
    dan hipoalergik pada kulit sensitif
    - Hindari produk berbahan dasar alkohol pada
    - Menghindari produk berbahan dasar alkohol
    kulit kering
    pada kulit kering
    Edukasi
    - Anjurkan menggunakan pelembab (mis. - Menganjurkan menggunakan pelembab (mis.
    Lotin, serum) Lotin, serum)
    - Anjurkan minum air yang cukup - Menganjurkan minum air yang cukup
    - Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi - Menganjurkan meningkatkan asupan nutrisi
    - Anjurkan meningkat asupan buah dan saur - Menganjurkan meningkat asupan buah dan
    - Anjurkan menghindari terpapar suhu ektrime sayur
    - Anjurkan menggunakan tabir surya SPF - Menganjurkan menghindari terpapar suhu
    minimal 30 saat berada diluar rumah ektrime
    - Menganjurkan menggunakan tabir surya SPF
    minimal 30 saat berada diluar rumah

    Anda mungkin juga menyukai