PEMERINTAH KOTA DEPOK No.

Dok
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Halaman

KHIDMAT SEHAT AFIAT

Jl. Raya Muchtar No.99 Sawangan – Kota Depok 16511
Telp. (0251) 8602 514 – 0822 9866 1201 Fax. (0251) 8602 134
Email : rsud.depok.go.id

Nama Pasien :
RENCANA KEPERAWATAN PERINATOLOGI No. Rekam Medis :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :

TGL TUJUAN PARAF/

N DATA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN NAMA
JAM O KRITERIA HASIL PPA
KATEGORI: LINGKUNGAN Setelah dilakukan Manajemen Hipotermia
SUBKATEGORI: Keamanan tindakan Observasi
dan Proteksi keperawatan……… Monitor suhu tubuh
DIAGNOSIS ……. Identifikasi penyebab hipotermia (mis. Terpapar suhu lingkungan
KEPERAWATAN : rendah, kerusakan hipotalamus, penurunan laju metabolisme,
Pengaturan kekurangan lemak subkutan)
Hipotermia (D.0131) suhu tubuh Monitor tanda dan gejala akibat hipotermia
neonatus Terapeutik
membaik Sediakan lingkungan yang hangat
Risiko Hipotermia
(D.0140) Ganti linen yang basah
KRITERIA HASIL: Lakukan penghangatan pasif (mis. Selimut, penutup kepala)
Termoregulasi Tidak Menggigil Lakukan penghangatan aktif (mis. Perawatan metode kangguru)
Efektif (D.0149) menurun Lakukan penghangatan aktif internal (mis. Infus cairan hangat,
Akrosianosis oksigen hangat)
Risiko Termoregulasi menurun Edukasi
Tidak Efektif (D.0148) Konsumsi Anjurkan asupan cairan hangat
oksigen
menurun Perawatan Kanguru
PENYEBAB :
Piloereksi Observasi
Kerusakan
menurun Monitor faktor orang tua yang mempengaruhi keterlibatannya dalam
hipotalamus
Kutis perawatan
Berat badan ekstrem
memorata Terapeutik
Kekurangan lemak
menurun Pastikan status fisiologi bayi terpenuhi dalam perawatan
subkutan
Pucat menurun Sediakan lingkungan yang tenang, nyaman, dan hangat
Terpapar suhu
Dasar kuku Berikan kursi pada orangtua, jika perlu
lingkungan rendah
sianotik Posisikan bayi telungkup tegak lurus di dada orang tua
Malnutrisi
menurun Miringkan kepala bayi ke salah satu sisi kanan atau kiri dengan
Penurunan laju
Hipoksia kepala sedikit tengadah (ekstensi)
metabolisme
menurun Hindari mendorong kepala bayi fleksi atau hiperekstensi
Transfer panas
Suhu tubuh Biarkan bayi telanjang hanya menggunakan popok, kaus kaki, dan
Trauma
membaik topi
Prematuritas
Suhu kulit Posisikan panggul dan lengan bayi pada posisi fleksi
Bayi baru lahir membaik
Berat badan lahir Posisikan bayi diamankan dengan kain panjang atau pengikat lainnya
Pengisian
rendah Buat ujung pengikat tepat berada di bawah kuping bayi
kapiler
Berat badan ekstrem Edukasi
membaik
Efek agen Jelaskan tujuan dan prosedur perawatan kanguru
Kadar glukosa
farmakologis Jelaskan keuntungan kontak kulit ke kulit orang tua dan bayi
darah membaik
Anjurkan orangtua menggunakan pakaian yang nyaman dengan
Ventilasi
bagian depan terbuka
membaik
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif Regulasi Temperatur
Tidak tersedia Observasi
Objektif Monitor suhu bayi sampai stabil (36,5°C-37,5°C)
Suhu tubuh dibawah Monitor tanda-tanda vital
nilai normal Monitor warna dan suhu kulit
Kulit teraba dingin Monitor dan catat tanda dan gejala hipotermia/hipertermia
Mengigil Terapeutik
Pasang alat pemantau suhu kontinue
Gejala dan Tanda Minor Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi yang adekuat
Subjektif Bedong bayi segera setelah lahir untukmencegah kehilangan panas
Tidak tersedia Hangatkan bayi BBLR ke dalam plastic segera setelah lahir
Gunakan topibayi untuk mencegah kehilangan panas pada bayi baru
Objektif lahir
Akrosianosis Tempatkan bayi baru lahir di bawah radiant warmer
Bradikardi Pertahankan kelembapan incubator 50% atau lebih untuk
Dasar kuku sianotik mengurangi kehilangan panas karena proses evaporasi
Hipoglikemia Atur suhu inkubator sesuai kebutuhan
Hipoksia Hangatkan terlebih dahulu bahan-bahan yang akan kontak dengan
Pengisian kapiler > bayi (missal, selimut, bedongan, stetoskop)
3 detik HIndari meletakkan bayi di dekat jendela terbuka/ area aliran
Konsumsi oksigen pendingin ruangan/ kipas angin
meningkat Gunakan matras penghangat, selimut dan penghangat ruangan untuk
Ventilasi menurun menaikkan suhu tubuh
Piloereksi Gunakan kasur pendingin/ ice pack/ gel ped untuk menurunkan suhu
Takikardia tubuh
Vasokonstriksi Sesuaikan suhu lingkungan dengan kebutuhan pasien
perifer Edukasi
Kutis memorata Jelaskan cara pencegahan heat exhaustion dan heat stroke
Jelaskan cara pencegahan hipotermi karena terpapar udara dingin
Kolaborasi
PEMERINTAH KOTA DEPOK No. Dok
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Halaman

KHIDMAT SEHAT AFIAT

Jl. Raya Muchtar No.99 Sawangan – Kota Depok 16511
Telp. (0251) 8602 514 – 0822 9866 1201 Fax. (0251) 8602 134
Email : rsud.depok.go.id

Kolaborasi pemberian anti piretik jika perlu