PENGURUS PUSAT

IKATAN PERAWAT DIALISIS INDIONESIA

Sekretariat: Instalasi Dialisis RS Universitas Gadjah Mada
Jl. Kabupaten, Kronggahan, Trihanggo, Gamping, Sleman, Yogyakarta 55291
Telp. 0274-4530404 e-mail: sekretariatipdi@gmail.com

Form , 01/Resertifikasi

FORMULIR PERMOHONAN RESERTIFIKASI

A. Data pribadi
Nama Lengkap : Syamsul Bahri
Tempat Tanggal Lahir : Gumawang, 5-10-1984
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat Rumah : Jl. Mayang puncak 3 rt 001/rw 005, Gumawang Belitang Oku Timur
Kode Pos : 32382
No Telp Rumah : -
No telp Kantor : (0735) 4531945
No Hp : 081272739797
Email aktif : bry05101984@gmail.com
Pendidikan Terakhir : D3 Keperawatan

B. Data Pekerjaan sekarang

Nama Unit HD : RSUD OKU Timur
Jabatan : Perawat pelaksana
Alamat : Jl Raya belitang- Rasuan No 1 Tulusayu Kec. Belitang Madang Raya
Kab. OKU Timur
Telp : (0735) 4531945
Faksimile :-
Kode Pos : 32382
Email : rsudokut@yahoo.co.id
Website : rsudokutimur.co.id