Definisi atau taktik leksikal, terkadang dikenal sebagai pernyataan analitik apriori, tentu benar, sebagian,

karena itu bergantung pada segalanya dan tidak memiliki pengalaman lebih jauh. Kita tidak perlu
mengamati proses keperawatan menggunakan lebih dari konfirmasi atau tidak dikonfirmasikan apakah
proses keperawatan membuat perencanaan dan pelaksanaan.

Definisi ketentuan. Berbeda dengan definisi leksikal, ada juga ketentuan tentang bagaimana seseorang
lebih suka menggunakan istilah dalam konteks tertentu. Pada tahun 1976, Marjory Gordon memberikan
definisi ketentuan definisi keperawatan adalah :

“Diagnosis keperawatan atau diagnosis klinis yang dilakukan oleh perawat professional,
menggambarkan masalah kesehatan actual atau berpotensi yang oleh perawat berdasarkan pendidikan
dan pengalaman mereka mampu dan memiliki ijin untuk memberikan pengobatan.”

Dalam artikel ini, Gordon menetapkan atau mengumumkan bagaimana dia menggunakan diagnosis
keperawatan. Contoh lain istilah yang digunakan dalam keperawatan adalah keperawatan holistik yang
berarti kepedulian terhadap keseluruhan perbedaan manusia dengan berfokus pada kejadian patologi.
Contoh penting dari penggunaan definisi ketentuan menurut Freud adalah penggunaan kata-kata
Yunani, ego, dan superego untuk menandai struktur psikologis imajiner pada seseorang. Contoh lain
adalah factor G Spearman yang berkonotasi umum sebagai ukuran dominan nilai akademik. Contoh lain
yang dikutip oleh B. Stevens adalah penggunaan istilah Martha Roger seperti timbal balik yang berarti
“Perpaduan dibidang manusia dan lingkungan”.

Definisi umum lainnya adalah penggunaan singkatan-singkatan seperti POSDCORB, yaitu perencanaan,
pengorganisasian, pengaturan staf, pengarahan, pengawasan, pelaporan dan pengganggaran. Contuh
lainnya adalah “kode”, yaitu memiliki arti khusus di rumah sakit dan tidak membingungkan dengan kode
Morse. Perbedaan signifikan antara defisi leksikal dan ketentuan adalah bahwa difinisi leksikal benar
atau salah, sementara definisi ketentuan tidak benar atau salah, yang digunakan pembicara dalam
konteks tertentu.

Definisi teoritis. Definisi teoritis mencoba membuat atau berhasil membuat sebuah hubungan teoritis
antara istilah dan sebab – akibat tertentu atau suatu hubungan yang jelas.

Contoh definisi teoritis dalam keperawatan adalah definisi menurut Lydia Hall seorang perawat, yang
dikutip oleh Stevens, sebagai “ahli tubuh”, B. Harmer dan V. Henderson mendefinisikan bahwa seorang
perawat menyediakan segala kekurangan perawatan kesehatan pasien. Menurut Orem bahwa seorang
perawat membantu seorang pasien merawat diri. Perawat menggunakan pendekatan system dan
merawat keseluruhan kebutuhan pasien. Definisi teoritis dalam perawatan membuat atau mencoba
memberi masukan yang mencerahkan keperawatan dengan menghubungkan istilah – istilah tertentu
dengan hubungan sebab akibat atau suatu hubungan yang jelas.

Definisi Dorongan. Kita sekarang menggunakan penggunaan yang paling kontroversial. Ini disebut
definisi persuasive atau definisi dorongan. Seorang pembicara atau penulis menggunakan istilah seolah-
olah bersifat leksikal atau tegas. Sebagai gantinya, yang bersangkutan menggunakan istilah tersebut
untuk merekomendasikan atau mencoba meyakinkan orang lain untuk mengadopsi hal baru. Jika
seseorang mendefinisikan “keperawatan holistik” sebagai “merawat keseluruhan pasien”, definisi
semacam itu bersifat dorongan karena tidak mungkin untuk memenuhi semua perawatan kesehatan
atau kebutuhan manusia secara keseluruhan. Atau jika seorang pembicara mengatakan bahwa “aborsi
adalah pembunuhan”, tidak akan ditemukan definisi dalam satu kamus atau referensi khusus. Pembica
bukan menggunakan istilah dengan cara yang biasa dipahami. Bukan pula menggunakan istilah dengan
cara umum yang dipahami. Pembicara juga hanya mengumumkan caranya menggunkan istilah, seperti
keperawatan holistik, untuk direkomendasikan diperbaiki bahwa perawat secara konseptual, secara
hokum dan secara moral diidentifikasikan dengan merawat kesejahteraan total seseorang. Pembicara
yang mengatakan,”Aborsi adalah pembunuhan” adalah merekomendasikan bahwa aborsi adalah
pembunuhan secara konseptual, diidentifikasikan secara hokum dan moral dengan pembunuhan.
Sebaliknya, seorang pembicara dapat merekomendasikan agar aborsi diidentifikasi dengan sebuah
kebebasan wanita memilih atau haknya terhadap tubuhnya sendiri. Dalam contoh ini pembicara
mempresentasikan atau penggunaannya yang lebih disukai dan mencoba meyakinkan orang lain tentang
nilainya.

Definisi Gordon mengenai diagnosis keperawatan bukan sekedar pengumuman bagaimana maksud
penggunaan ungkapan tersebut. Dia juga merekomendasikan sebuah istilah bersamaan dengan
penggunaan hal baru, hal yang sama juga berlaku untuk para ahli teori keperawatan lainnya yang
menggunakan definisi persuasif. Apakah seseorang berbicara tentang model adaptasi Roy, model system
Rogers, model perawatan pribadi Orem, model stabilitas perilaku Johnson, model integritas sosila Levine
atau model interpersonal Peplau, masing-masing teori keperawatan memberikan definisi persuasif
tentang fungsi keperawatan.

Definisi persuasif memiliki empat fungsi. Pertama, mengungkapkan perasaan pembicara terhadap
penggunaan kata, seperti keperawatan atau aborsi. Kedua, definisi persuasive, seperti “Kesehatan
adalah kesejahteraan total”, keperawatan menggunakan pendekatan system untuk keperawatan, upaya
untuk membangkitkan atau meyakinkan pendengar untuk menyetujui pembicara tentang penggunaan
dari istilah tersebut.

Definisi persuasive memiliki fungsi ketiga. Terkadang, definisi persuasive membuat perbedaan yang
mencolok tentang penggunaan istilah yang sebelumnya tidak dipertimbangkan, seperti gagasan bahwa
keperawatan menggunakan diagnosis keperawatan, atau bahwa perawat merawat seluruh pasien,
berbeda dengan obat yang diklaim difokuskan pada penyakit.

Fungsi keempat dari definisi persuasif adalah mendefinisikan ulang sebuah istilah dengan serangkaian
persyaratan yang mengejutkan dan kadang-kadang menyesatkan dan dilebih-lebihkan. Beberapa teori
dan persyaratan keperawatan, seperti diagnosis keperawatan, tampaknya telah berhasil dalam
menjalankan keempat fungsi definisi persuasif, terutama yang ketiga, bahwa dengan menggambar
perbedaan yang mencolok antara penggunaan istilah, yang sebelumnya tidak terpikir oleh orang-orang.
Definisi persuasif, bagaimanapun, tidak benar atau salah. Ini adalah penilaian nilai terselubung. Fungsi
berpikir kritis adalah membedakan antara definisi ini.

Latihan
Jelaskan jenis definisi apa ini dan mengapa.

1. Proses keperawatan meliputi penilaian, perencanaan, implementasi dan evaluasi.

2. Perawatan adalah bentuk interaksi antara perawat dan pasien.
3. Keperawatan adalah bentuk komunikasi.
4. Morfin adalah narkotika yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit.
5. Gangrene adalah kematian jaringan lunak local karena kehilangan suplai darah.
6. Perawat adalah orang yang terampil atau terlatih dalam merawat orang sakit atau lemah,
terutama di bawah pengawasan dokter.
7. Semua manusia fana.
8. Segitiga memiliki tiga sisi yang melingkupi area yang sama.
9. Sebuah pulau adalah sebidang tanah yang dikelilingi oleh air.
10. Janda adalah wanita yang kehilangan suaminya karena kematian.
Jawaban : Ini semua adalah definisi leksikal. Menolak predikat tersebut merupakan kontradiksi
dari apa yang telah ditegaskan pada subjek. Definisi ini secara analitis benar dalam arti bahwa
mereka tidak dapat salah tanpa kontradiksi.
11. Keperawatan adalah proses keperawatan.
Jawaban : Definisi persuasif
12. Keperawatan sedang menjadi ahli tubuh yang merawat tubuh, penyakit, dan seseorang.
Jawaban : Definisi keperawatan Lydia Hall tentang keperawatan.

Aturan untuk Definisi dalam Keperawatan

Definisi terdiri dari sebuah istilah yang akan didefinisikan dan beberapa sifat penentu. Misalnya, anak
anjing adalah anjing muda, anak kucing adalah kucing muda, bayi adalah manusia muda. Definisi yang
baik menyatakan atribut penting sedemikan rupa sehingga karakteristik pendefinisiannya setara dengan
istilah yang didefinisikan. Dengan menggunakan jenis definisi ini, keperawatan professional didefinisikan
sebagai “mendiagnosis dan mengobati respons manusia terhadap masalah kesehatan actual atau
potensial, melalui layanan seperti penemuan kasus, pengajaran kesehatan, konseling kesehatan, dan
penyediaan perawatan yang mendukung atau pemulihan kehidupan dan kesejahteraan…” aturan
pertama dari definisi yang baik adalah bahwa ia memiliki ketiga komponen, sebuah istilah yang akan
didefinisikan, kategori umum, dan diferensiasi. Definisi di atas membedakan diagnosis keperawatan dari
diagnosis medis.

Aturan kedua dari definisi yang baik adalah bahwa definisi tersebut tidak melingkar. Ini berarti bahwa
definisi tersebut tidak mengulangi istilah yang akan didefinisikan dalam menentukan ekspresi. Dikatakan
bahwa “Keperawatan adalah apapun yang dilakukan perawat” atau diagnosis keperawatan dilakukan
oleh perawat, mengulangi istilah yang akan didefinisikan dalam definisi. Definisi seperti itu gagal
membedakan apa yang sebenarnya dilakukan perawat dari apa yang dokter lakukan dalam diagnosis.
Sebuah definisi melingkar menimbulkan pertanyaan yang dipermasalahkan.
Aturan ketiga dari definisi yang baik adalah bahwa hal itu tidak terlalu luas atau terlalu sempit. Untuk
mendefinisikan perawat sebagai profesional kesehatan terlalu luas, dan untuk mendefinisikan seorang
perawat sebagai professional kesehatan perempuan yang bekerja di rumah sakit dalam posisi
pengawasan terlalu sempit. Beberapa perawat adalah laki-laki dan tidak semua perawat menempati
posisi pengawas.

Aturan keempat dari sebuah definisi yang efektif adalah bahwa hal itu tidak ambigu, tidak jelas, atau
menggunakan bahasa kiasan. Untuk mendefinisikan negetropi sebagai menandakan “meningkatnya
kompleksitas dan heterogenitas” mengaburkan lebih dari yang diklarifikasi. Definisi ini terlalu figurative
dan tidak jelas.

Aturan kelima adalah bahwa sebuah definisi dinyatakan positif, bukan yang negative. Kita tidak
mendefinisikan perawat dengan apa yang tidak dia lakukan, tapi dengan apa yang dia lakukan. Untuk
mendefinisikan penyakit karena tidak adanya kesehatan melanggar peraturan.

Aturan keenam adalah bahwa definisi yang efektif menyatakan konotasi umum, bukan denotasi atau
contoh khusus yang termasuk dalam definisi. Istilah perawat misalnya, berkonotasi atau ciri khas umum
yang berlaku untuk semua perawat, seperti merawat pasien. Istilah kesehatan mencirikan fitur yang
dimiliki semua manusia, seperti menjadi baik atau berfungsi secara optimal. Urutan perawat mengacu
pada poin perawat tertentu, seperti Nona Jones atau Tuan Smith. Istilah kesehatan dapat menunjukan
pada kondisi sekarang Tuan R merasa sehat, terbebas dari persyaratan medis, atau mampu melakukan
perawatan diri sendiri. Konotasi bersifat umum, sedangkan denotasi bersifat khusus.

Arti Gambaran, Artistik, Emotif, dan Metafora

Definisi bukan satu-satunya ungkapan makna keperawatan. Ada bentuk makna lain seperti konotasi
objektif dan subjektif dari sebuah istilah. Dalam memberikan konotasi objektif, kita mengutip ciri-ciri
istilah yang nyata. Rumah sakit adalah tempat dimana orang sakit dirawat dan dirawat. Konotasi
subjektif, bagaimanapun, terdiri dari perasaan yang bisa dikomunikasikan seorang pembicara dalam
menggunakan sebuah kata. Kata pasien secara objektif adalah seseorang yang membutuhkan perawatan
kesehatan. Secara subjektif, kata pasien mungkin berkonotasi dengan orang tua yang memiliki banyak
kekurangan fisiologis dan psikologis. Kedua jenis konotasi ini mungkin ada dalam pemikiran tentsng kata
tertentu. Bentuk konotasi ini selalu mudah dipisahkan.

Arti gambaran. Kita semua memiliki gambaran situasi mental. Terkadang kita berkomunikasi
menggunakan bahasa gambar. Penulis menyampaikan maknanya dengan memberikan gambaran kata
dari apa yang harus mereka katakana. Gambaran mental adalah efek emotif dan visual pada seseorang.
Orang sehat bisa digambarkan sebagai orang yang langsing, berotot, seksi yang melakukan senam
erobik. Perawat cenderung membentuk gambaran mental pasien mereka, seperti, “jantung, penderita
diabetes, atau cerebral palsy atau korban AIDS” dan untuk membentuk penilaian berdasarkan dasar ini.
Gambaran pemikiran adalah cara penting untuk membentuk pikiran kita.

Arti seni. Seniman, termasuk novelis, pelukis, pemusik, pematung, dan arsitek, memberi makna pada
ciptaan mereka, dan melakukannya dengan menghubungkannya dengan proporsi manusia. Sebuah
opera, drama atau puisi mungkin tampak memiliki kehidupannya sendiri. Keperawatan juga merupakan
seni. Perawat mencoba membentuk kembali kondisi pasien mereka dari kesehatan yang buruk hingga
kembali sehat. Bentuk makna artistic sebagian besar tapi tidak subjektif secara sebjektif.

Arti emosional. Kita sudah membahas gambaran dan seni. Dramatisasi bisa membuat kreasi tampak
nyata. Itulah salah satu bentuk makna. Ada bentuk lain dari makna yang kita alami. Kita cenderung
merasakan sensasi baik atau buruk, sakit atau senang, keindahan atau keburukan, saat kita
berkomunikasi satu sama lain. Kata-kata bisa membangkitkan perasaan dan sikap. Kata-kata “liburan”
dan “kesejahteraan” membangkitkan perasaan bahagia dihampir setiap orang. Kata-kata seperti
“kanker”, “gila”,”keterbelakangan mental”, “sindrom defisiensi imun”, “myelomingocele”, “sexism”,
“rasisme”, dan “kekerasan” berkonotasi perasaan negative pada pendengar atau pembaca.

Slogan. Salah satu bentuk ekspresi emosi merupakan bagian dari slogan. Slogan adalah kata yang mudah
diingat, seruan yang melambangkan perasaan dan aspirasi sekolompok orang. Slogan mengungkapkan
makna bergambar dan emotif dalam sebuah pernyataan singkat. Hal ini memungkinkan sebuah slogan,
jika secara emosional dan pragmatis efektif, mudah diingat dan diulang. “Malaikat belas kasihan” untuk
perawat dan “Perawatan kesehatan adalah hak” adalah slogan khas. Dalam perawatan keperawatan dan
perawatan kesehatan, ada slogan-slogan yang tumpang tindih dalam arti dengan definisi persuasive,
seperti “Kesehatan optimal adalah keadaan yang baik” atau “Asuhan Keperawatan adalah merawat
keseluruhan seseorang.”

Slogan keperawatan holistic menekankan kepercayaan pada keseluruhan pasien atau keseluruhan
perawat sebagai entitas yang muncul. Keyakinan akan akan holism berusaha untuk mendapatkan status,
status, dan signifikansi moral dan politik bagi peran perawat di samping tempat tidur. Dalam pandangan
holistic, atau teori, seorang perawat digambarkan sebagai merawat keseluruhan pasien, bukan sebagai
entitas penyakit. Dokter disisi lain dipandang terutama merawat entitas penyakit. Holism sesuai dengan
itu menghasilkan slogan yang banyak dijagokan bahwa “Perawat merawat seluruh pasien, bukan
penyakitnya”.

Barbara Stevens menevaluasi makna slogan secara langsung :

Banyak ahli teori jatuh dalam perangkap slogan keperawatan, terutama yang sedang popular saat
materi ditulis. Sebagai contoh, seseorang melihat banyak ahli teori yang memulai dengan mengklaim
bahwa pasien adalah peserta penuh dalam menentukan rencana asuhan keperawatannya. Namun orang
sering menemukan bahwa konsep ini tidak memiliki tempat dalam teori berikut. Sloganisme, kemudian
adalah klaim, diajukan oleh ahli teori yang tidak dibuktikan. Memang, pembaca mungkin curiga terhadap
…. klaim berikut. (1) perawat adalah pemecah masalah, (2) pasien berpartisipasi dalam penentuan
keperawatannya, (3) kesehatan adalah keadaan total kesejahteraan, (4) keperawatan menggunakan
proses keperawatan, atau (5) teori ini menggunakan pendekatan sistem untuk keperawatan.

Dua jenis pertanyaan pemikiran kritis muncul dalam tinjauan teori keperawatan yang masih ada : (1)
Apakah slogan-slogan tidak pada tempatnya dalam teori keperawatan? Atau (2) Apakah holism,
khususnya, “Perawat merawat keseluruhan pasien, bukan penyakitnya,” sebagai satu contoh slogan,
tidak dapat dipertahankan?
Kita mungkin keberatan dengan semua slogan keperawatan. Itu adalah salah satu pilihan. Atau kita bisa
menemukan semua slogan paling tidak bermakna secara emosional. Pendekatan ketiga adalah
memeriksa slogan-slogan untuk menentukan mana, jika ada, pantas untuk dipertimbangkan secara
serius. Kami mengusulkan untuk mengikuti pilihan ketiga sebagai yang paling bermanfaat untuk
memperkaya prospek pemikiran kritis dalam keperawatan.

Sebuah slogan, yang kita ingat, adalah ucapan mudah diingat, seruan yang melambangkan perasaan dan
aspirasi sekelompok orang. Kami mengusulkan sekarang untuk memberikan analisis slogan keperawatan
bahwa perawat merawat keseluruhan pasien, mencatat kekuatan dan kesulitannya.

Kami pertama-tama mencatat analogi slogan ini terhadap dua slogan pendidikan yang mendapat
ketenaran diparuh pertama abad ini. Salah satunya adalah “Kami mengajarkan anak, bukan materi
pelajarannya.” Slogan kedua yang terkait adalah “Tidak ada pengajaran tanpa belajar.” Yang pertama
dari slogan pendidikan ini sejajar dengan slogan menyusui,”Kami merawat keseluruhan pasien, bukan
penyakitnya.” Slogan pendidikan kedua memiliki sejajar dengan keperawatan. “Tidak ada perawatan
tanpa rencana menyusui.” Seperti halnya perbandingan, kelemahan kekuatan dari analogi pendidikan
dapat membantu kita mengidentifikasikan kekuatan atau kelemahan contoh keperawatan kita. Analisis
terhadap slogan pendidikan menunjukan bahwa kita tidak bisa mengajar anak tanpa mengajarkan
sesuatu. Demikian pula anggapan bahwa perawat menangani keseluruhan pasien, sementara dokter
merawat penyakit ini bukanlah pembedaan yang jelas-jelas dapat dipertahankan. Pandangan seseorang
sebagai satu kesatuan gagal memperhitungkan keberadaan penyakitnya dan dampak buruknya terhadap
kesejahteraan seseorang. Meskipun perawat bertanggungjawab untuk mengkoordinasikan perawatan
dan keamaanan setiap pasien selama 24 jam sehari, perawat tidak lagi menangani “keseluruhan pasien”
daripada dokter. Perawat hanya dapat memenuhi beberapa kebutuhan psikologis, fisiologis, budaya dan
kebutuhan sosial pasien. Bahkan dalam keperawatan primer, perawat hanya dapat memenuhi
persyaratan pasien dalam bentuk bantuan fisik, emosional, social, ekonomi, agama, nurturant, dan
kuratif secara keseluruhan. Dengan melakukan hal tersebut, perawat merawat sebagian pasien. Perawat
tidak hanya merawat kesehatan, sedangkan dokter hanya merawat penyakitnya. Dalam merawat
pasien, dengan tujuan meningkatkan “tingkat kesehatan” perawat juga mengobati penyakit, mengobati
penyakit atau merawat untuk memulihkan kesehatan.