LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

di

LINGKUP KEFARMASIAN
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN

Disusun Oleh:

Magdalena Sitorus, S. Farm

NIM 223202013

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2022
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

di

LINGKUP KEFARMASIAN
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN

Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan

Disusun Oleh:

Magdalena Sitorus, S.Farm.

NIM 223202013

Pembimbing:

Henny Sri Wahyuni,S.farm., M.Si., Apt. apt. Ratna Dewi,S.Si.,M.Kes

NIP 198509222018032001 NIP 198201272006042004
Staf Pengajar Fakultas Farmasi Apoteker Lingkup Kefarmasian
Universitas Sumatera Utara Dinas Kesehatan Kota
Medan Medan

Medan, 28 Desember 2022

Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Ketua PSPA

apt. Dadang Irfan Husori,S.Si.,M.Sc.

NIP 198204112012121001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja

Profesi Apoteker (PKPA) dan laporan PKPA di Dinas Kesehatan Pemerintah

Kota Medan.

Terlaksananya Praktik Kerja Profesi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai

pihak. Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan

banyak terima kasih kepada Ibu apt. Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D. selaku

Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan

bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan. Bapak apt. Dadang Irfan Husori,

S.Si., M.Sc selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas

Farmasi Universitas Sumatera Utara. Kepada ibu apt. Henny Sri Wahyuni,

S.Farm, M.Si selaku pembimbing. Kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan

Dr. Taufik Ririansyah, Kepada Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan ibu

Rukun Ramadani Br Karo, S.Km., M.Km, Kepada Subkoordinator Farmasi ibu

Katharina Budiastuti, S.Si., Apt serta ibu apt. Ratna Dewi, S.Si., M.Kes selaku

Apoteker Penanggung Jawab Lingkup Kefarmasian SDK Dinas Kesehatan Kota

Medan yang telah berkenan memberikan izin, arahan, bimbingan, dan berbagai

pengalamannya kepada penulis selama menjalani PKPA sampai selesainya

penyusunan laporan ini. Bapak dan Ibu staf pengajar PSPA Fakultas Farmasi,

Universitas Sumatera Utara.

Pada kesempatan ini, penulis juga menyampaikan rasa terima kasih dan

penghargaan yang tiada terhingga kepada kedua orang tua dan keluarga yang

telah memberikan doa, dukungan dan pengorbanan baik materi maupun

iii
motivasi serta terimakasih kepada seluruh teman-teman terdekat atas dukungan

yang telah diberikan kepada penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih jauh

dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun untuk penyempurnaan laporan ini. Akhir kata, penulis berharap

laporan ini dapat memberikan gambaran yang jelas dan benar mengenai Dinas

Kesehatan Pemerintah Kota Medan serta memberi manfaat bagi ilmu

pengetahuan khususnya di bidang farmasi.

Medan, 28 Desember 2022

Penulis,

Magdalena Sitorus, S.Farm

NIM 223202013

iv
 RINGKASAN

Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Lingkup Kefarmasian Sumber

Daya Kesehatan (SDK) Dinas Kesehatan Kota Medan telah dilaksanakan pada

tanggal 1 November 2022 sampai tanggal 14 November 2022. PKPA ini

dilaksanakan dalam upaya untuk memberikan pembekalan, keterampilan dan

keahlian kepada calon apoteker dengan melihat secara langsung kegiatan

kefarmasian dalam Lingkup Kefarmasian SDK Dinas Kesehatan Kota Medan

serta peran Apoteker dalam melaksanakan kegiatan kefarmasian. Hal ini

bertujuan agar calon apoteker mampu memahami permasalahan kefarmasian

pada lingkungan kedinasan. Kegiatan PKPA di Ruang Lingkup Kefarmasian

SDK Dinas Kesehatan Kota Medan yang dilakukan meliputi mempeljari

pengelolaan sediaan farmasi yang meliputi perencanaan kebutuhan, permintaan,

pendistribusian, pelaporan, pengarsipan, pembinaan ke sarana kefarmasian,

meliputi Pelayanan Informasi Obat (PIO), Penggunaan Obat Rasional (POR),

serta Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP). Selain itu, calon

apoteker juga terlibat langsung dalam melakukan survei ke tempat PIRT.

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
RINGKASAN ........................................................................................................ iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ viii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
1.2 Tujuan ............................................................................................................ 2
1.3 Manfaat .......................................................................................................... 3
1.4 Pelaksanaan Kegiatan .................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN UMUM DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN ................ 4
2.1. Definisi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota .................................................. 4
2.2 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Medan ......................................... 4
2.2.1 Sejarah Dinas Kesehatan Kota Medan ....................................................... 4
2.2.2 Profil Dinas Kesehatan Kota Medan .......................................................... 5
2.2.3 Organisasi dan Personalia Dinas Kesehatan Kota Medan .......................... 5
2.2.4 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Medan ............................................. 5
2.2.5 Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Medan ........................... 6
2.3 Penjelasan Umum Persediaan Obat dan Perbekalan Farmasi di Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota ................................................................................. 7
2.3.1 Perencanaan ................................................................................................ 7
2.3.2 Pengadaan ................................................................................................... 8
2.3.3 Penyimpanan .............................................................................................. 9
2.3.4 Distribusi .................................................................................................... 7
2.3.5 Pencatatan dan Pelaporan ........................................................................... 8
2.3.6 Pemantauan dan Evaluasi ........................................................................... 9
BAB III TINJAUAN KHUSUS SUMBER DAYA KESEHATAN (SDK) ......... 10
3.1 Bidang Sumber Daya Kesehatan (SDK) ..................................................... 10
3.1.1 Sub Koordinator Kefarmasian .................................................................. 12

vi
 3.1.2 Sub Koordinator Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah
Tangga (PKRT) ................................................................................................. 13
3.1.3 Sub Koordinator Sumber Daya Manusia Kesehatan ................................ 15
3.2 Pelayanan Informasi Obat ........................................................................... 19
3.3 Penggunaan Obat Rasional .......................................................................... 18
3.4 Produksi Pangan Industri Rumah Tangga ................................................... 24
3.5 Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) ........................... 29
3.6 Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT) ..................................................... 27
BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................................... 29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 1
5.1 Kesimpulan .................................................................................................... 1
5.2 Saran .............................................................................................................. 2
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 40

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Kantor Dinas Kesehatan Kota Medan ............................................................. 4

2. Lokasi Dinas Kesehatan Kota Medan ............................................................. 5
3. Ruang Lingkup Kefarmasian........................................................................... 6
4. Sruktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Medan .......................................... 7
5. Mengikuti rapat dengan pemilik UMOT ....................................................... 46
6. Alur SOP Pelayanan Pengurusan Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah
Tangga (SPPIRT) .............................................................................................. 48
7. Melakukan kunjungan ke beberapa tempat PIRT ......................................... 49
8. SIPNAP ......................................................................................................... 51
9. Dokumentasi rapat dengan petugas puskesmas Kota Medan ........................ 52
10. Formulir Permohonan SPPIRT ................................................................... 54
11. Sertifikat Pangan Produksi Industri Rumah Tangga ................................... 55
12. Laporan Indikator Peresepan Antibiotik di Puskesmas ............................... 56

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan suatu hal kesejahteraan yang

harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia. Suatu usaha melalui

pelayanan kesehatan perlu dilakukan untuk mendapatkan derajat kesehatan yang

setinggi tingginya. Dalam Undang Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009

dinyatakan bahwa setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan

kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau. Pemerintah bertanggung jawab

untuk memastikan ketersediaan pelayanan kesehatan yang merata dan terjangkau

melalui perencanaan pengaturan dan pengawasan atas penyelenggaraan upaya dan

pelayanan kesehatan di masyarakat (Menkes RI, 2011).

Pelayanan kesehatan merupakan salah satu komponen dalam sistem

kesehatan nasional yang bersentuhan langsung dengan masyarakat. Dalam

Undang-Undang Nomor 36/2009 tentang kesehatan, dijelaskan bahwa definisi

dari fasilitas pelayanan kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik promotif, preventif, kuratif

maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/atau

masyarakat. UU 36/2009 juga memberikan gambaran bahwa pelayanan kesehatan

yang bersifat promotif dan preventif bertujuan untuk menginformasikan kepada

masyarakat tentang pola hidup sehat dan mencegah terjadinya permasalahan

kesehatan masyarakat atau penyakit. Sedangkan pelayanan kesehatan yang

bersifat kuratif dan rehabilitatif berorientasi pada penyembuhan dan pengobatan

1
suatu penyakit serta mengembalikan bekas penderita ke dalam masyarakat

(Megatsari dkk., 2018).

Pada bagian Bidang sumber daya kesehatan terdiri dari tiga sub

koordinator, yaitu sub koordinator seksi kefarmasian, dan sub koordinator seksi

alat kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT), dan sub

koordinator seksi sumber daya manusia kesehatan. Bagian kefarmasian adalah

salah satu sarana untuk apoteker dalam melaksana tugas profesinya di

pemerintahan. Apoteker merupakan salah satu tenaga kesehatan pemberi

pelayanan kesehatan kepada masyarakat, khususnya pelayanan kefarmasian

(Walikota Medan Medan, 2022).

Peran dan fungsi apoteker di pemerintahan sebagai calon apoteker

membutuhkan suatu program praktek kerja yang dapat memberikan pengalaman

kerja, pengetahuan dan gambaran tentang peran apoteker di pemerintahan. Maka

karena itu, Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara bekerja sama dengan

lingkup kefarmasian sumber daya kesehatan khususnya seksi farmasi mengadakan

kegiatan praktek kerja profesi apoteker (PKPA) untuk calon apoteker di Dinas

Kesehatan Kota Medan.

2
1.2 Tujuan

Tujuan dilakukannya Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan

adalah sebagai berikut :

a. Untuk calon apoteker lebih memahami tentang peran, fungsi dan tanggung

jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di dinas kesehatan kota

medan.

b. Untuk calon apoteker memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan dan

pengalaman dalam bekerja

kefarmasian di dinas kesehatan kota medan.

c. Untuk mengetahui kegiatan pelayanan kefarmasian di Dinas Kesehatan

Kota Medan

d. Untuk dapat mengatasi tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di

dinas kesehatan kota medan.

1.3 Manfaat

Manfaat dilakukannya Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan

adalah sebagai berikut :

a. Memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam menjalankan

pekerjaan kefarmasian di Dinas Kesehatan Kota Medan.

b. Mengetahui kegiatan pelayanan kefarmasian di Dinas Kesehatan Kota

Medan

c. Mengatasi tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian Di Dinas

Kesehatan Kota Medan

d. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang professional

di Dinas Kesehatan Kota Medan.

3
1.4 Pelaksanaan Kegiatan

Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Lingkup Kefarmasian Sumber

Daya Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Medan dilaksanakan pada tanggal 1

November 2022 – 14 November 2022. Praktik Kerja Profesi Apoteker dilakukan

dari pukul 08.00 – 16.30 WIB pada hari Senin sampai Kamis dan pukul 08.00 –

17.00 WIB pada hari Jum’at.

4
 BAB II

TINJAUAN UMUM DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN

2.1. Definisi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas Kesehatan Provinsi dan

Kabupaten/Kota digunakan sebagai acuan bagi Pemerintah Daerah dalam

penyusunan Organisasi dan Tata kerja Dinas Kesehatan Provinsi dan

Kabupaten/Kota

Perangkat Daerah adalah unsur pembantu Kepala Daerah dan Dewan

Perwakilan Rakyat Daerah dalam penyelenggaraan Urusan Pemerintahan yang

menjadi kewenangan Daerah. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota merupakan

perangkat Daerah Kabupaten/Kota adalah unsur pembantu Bupati/Wali Kota dan

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dalam penyelenggaraan

Urusan Pemerintahan yang menjadi kewenangan Daerah kabupaten/kota

(Kemenkes RI, 2016).

2.2 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Medan

2.2.1 Sejarah Dinas Kesehatan Kota Medan

Dinas Kesehatan Kota Medan didirikan pada tahun 1970 berlokasi didaerah

Jalan Gatot Subroto Medan tepatnya didepan Taman Ria Medan dan kantornya

berada dilantai satu, diresmikan oleh Bapak Mahmud pada waktu itu menjabat

sebagai Menteri Luar Negeri Republik Indonesia.

Seluruh aktivitas kegiatan operasional dan administrasi Dinas Kesehatan

Kota Medan pada tahun 1972. Hal ini mengacu pada Instruksi Presiden atau

Inpers No. 75/1975 Lk, agar pemenuhan kebutuhan puskesmas-puskesmas dan

1
balai pengobatan dapat dijadikan prioritas utama untuk mencapai tujuan

masyarakat Indonesia yang sehat dan sejahtera.

Saat ini gedung Dinas Kesehatan Kota Medan berlokasi dijalan Rotan

Komplek Petisah telah diresmikan pada tanggal 30 April 1984 oleh Bapak A.S.

Rangkuti yang waktu itu menjabat sebagai Walikota Daerah Tk II. Medan.

2.2.2 Profil Dinas Kesehatan Kota Medan

Dinas Kesehatan Kota Medan di Jalan Rotan Komplek Petisah Medan

yang dipimpin oleh Dr. Taufik Ririansyah, MKM. Dinas Kesehatan Kota Medan

adalah instansi kesehatan tertinggi dalam satu wilayah administrasi Pemerintahan

Kota Medan yang bertanggung jawab kepada Walikota Medan. Departemen

Kesehatan dengan Dinas Kesehatan Kota Medan berhubungan secara teknis

fungsional dengan Dinas Kesehatan Provinsi. Dinas Kesehatan Kota Medan

mempunyai Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD) terdiri dari 80 Puskesmas (41

puskesmas induk dan 39 puskesmas pembantu), satu Pelayanan Kesehatan

Mobilitas dan satu Laboratorium Kesehatan (Dinkes, 2020).

2.2.3 Organisasi dan Personalia Dinas Kesehatan Kota Medan

Dinas Kesehatan Kota Medan dalam tahap implementasi pelaksanaan akan

dikelola oleh seluruh jajaran aparatur Dinas Kesehatan Kota Medan.

Struktur organisasi Dinas Kesehatan Kota Medan dapat dilihat pada

Lampiran 4 halaman 39.

2.2.4 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Medan

Visi Dinas Kesehatan Kota Medan “Menjadi Kota Yang Sehat Dalam

Kemandirian dan Humanis.” (Dinkes Medan, 2022)

2
 Misi yang ditetapkan Dinas Kesehatan Kota Medan untuk mencapai visi

tersebut adalah sebagai berikut :

1. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang paripurna, merata dan bermutu.

2. Menumbuh kembangkan kemandirian dan partisipasi masyarakat melalui

pemberdayaan masyarakat dan kemitraan dalam pembangunan Kesehatan.

3. Melaksanakan penanggulangan masalah kesehatan dan penyehatan

lingkungan.

4. Meningkatkan manajemen dan informasi kesehatan yang akuntabel,

transparan, berdaya guna dan berhasil guna (Dinkes Medan, 2022).

2.2.5 Tugas Pokok dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Medan

Dinas memiliki peran penting dalam pemerintahan di bidang kesehatan

yang dipimpin oleh Kepala Dinas yang berkedudukan di bawah dan bertanggung

jawab kepada Wali Kota melalui Sekretaris Daerah. Tugas dan kewajiban Dinas

yaitu membantu Wali Kota dalam melaksanakan urusan pemerintahan bidang

kesehatan. Dinas Kesehatan merupakan salah satu sistem kesehatan pemerintah

daerah kota Medan yang bertanggung jawab dalam bidang pembangunan

kesehatan, rincian terkait tugas pokok (Walikota Medan Medan, 2022).

Tugas Pokok Dinas Kesehatan Kota Medan sebagai berikut :

1. Tugas Dinas Kesehatan sebagai unsur pelaksana Pemerintah Kota Medan

dalam bidang kesehatan. Di pimpin oleh seorang kepala dinas yang berada

di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Daerah melalui Sekretaris

Daerah (Dinkes Medan, 2022).

2. Tugas Dinas Kesehatan untuk melaksanakan urusan rumah tangga daerah

pada bidang kesehatan untuk tercapainya usaha kesejahteraan masyarakat di

3
 bidang Kesehatan dan melaksanakan tugas pembantuan sesuai dengan

bidang pekerjaannya (Dinkes Medan, 2022).

Fungsi Dinas Kesehatan Kota Medan meliputi :

a. Mengatur dan melaksanakan kebijakan teknis di bidang kesehatan;

b. Melakukan pelayanan umum bidang keesehatan

c. Merencanakan dan melaksanakan kegiatan, pemberantasan, pengawasan

penyakit menular dan penelitian kemungkinan terjadinya wabah penyakit;

d. Melaksanakan pemberian perizinan bidang kesehatan;

e. Melaksanakan seluruh kewenangan yang ada sesuai dengan bidang

tugasnya;

f. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Daerah (Dinkes

Medan, 2022).

2.3 Penjelasan Umum Persediaan Obat dan Perbekalan Farmasi di Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota

2.3.1 Perencanaan

Perencanaan obat merupakan tahap awal pengelolaan obat yang bertujuan

untuk menetapkan jenis, jumlah perbekalan farmasi yang sesuai dengan pola

penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan sesuai anggaran untuk periode

pengadaan yang akan datang. Hal yang mempengaruhi perencanaan yaitu beban

epidemiologi penyakit, keefektifan obat terhadap suatu penyakit dan

dipertimbangkan pula harga obat. Perencanaan merupakan proses kegiatan

seleksi sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai untuk menentukan jenis dan

jumlah sediaan farmasi dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas

(Permenkes 74, 2016).

4
 Perencanaan obat merupakan proses untuk menetapkan jumlah dan periode

pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, Bahan Medis Habis Pakai dengan hasil

kegiatan pemilihan dalam menjamin terpenuhinya kriteria tepat jenis tepat jumlah,

tepat waktu dan efisien. Perencanaan dilaksana untuk menghindari kekosongan

obat dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-

dasar perencanaan yang telah ditetapkan antara lain konsumsi, epidemiologi,

kombinasi metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan anggaran

yang tersedia. Perencanaan mempunyai tujuan untuk meningkatkan efisiensi dan

efektivitas dalam penggunaan dana obat melalui koordinasi, integrasi serta

sinkronisasi antar instansi yang terkait dengan masalah obat disetiap Kabupaten/

Kota (Menkes RI 2016).

Proses perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi per tahun dilakukan secara

berjenjang (bottom-up). Puskesmas diharapkan menyediakan data pemakaian

Obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat

(LPLPO). Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan

kompilasi dan analisa terhadap kebutuhan Sediaan Farmasi Puskesmas di wilayah

kerjanya, menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan

waktu kekosongan Obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih (Menkes

RI, 2016).

2.3.2 Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan

perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan,

jumlah dan waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai standar

mutu. Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai dari

5
pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, penyesuaian antara kebutuhan dan

dana, pemilihan metode pengadaan, pemilihan pemasok, penentuan spesifikasi

kontrak, pemantauan proses pengadaan dan pembayaran (Kemenkes RI, 2016).

Tujuan pengadaan adalah memperoleh obat yang dibutuhkan dengan harga

layak, mutu baik, pengiriman obat terjamin tepat waktu, proses berjalan lancar

dan tidak memerlukan waktu dan tenaga yang berlebihan (Dinkes Medan, 2022).

Tujuan pengadaan obat adalah :

a. Tersedianya obat dengan jenis dan jumlah yang cukup sesuai kebutuhan

pelayanan kesehatan.

b. Mutu obat terjamin.

c. Obat dapat diperoleh pada saat diperlukan.

2.3.3 Penyimpanan

Penyimpanan merupakan suatu kegiatan terhadap Sediaan Farmasi yang

diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia

dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan

(Permenkes No 74 Tahun 2016).

Penyimpanan bertujuan untuk memelihara mutu sediaan farmasi,

menghindari penggunaan yang tidak bertanggungjawab, menjaga ketersediaan,

serta memudahkan pencarian dan pengawasan (Kemenkes, 2019).

Terdapat beberapa aspek umum dalam penyimpanan yaitu :

a. Persediaan disimpan di gudang obat yang dilengkapi lemari dan rak –rak

penyimpanan obat

b. Suhu ruang stabil bagi obat

6
 c. Sediaan farmasi dalam jumlah besar (bulk) disimpan diatas pallet, teratur

dengan memperhatikan tanda-tanda khusus.

d. Penyimpanan sesuai alfabet atau kelas terapi dengan sistem, First Expired

First Out (FEFO), high alert dan life saving (obat emergency).

e. Sediaan psikotropik dan narkotik disimpan dalam lemari terkunci dan

kuncinya diamankan.

f. Sediaan farmasi dan BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) yang mudah

terbakar, disimpan di tempat khusus dan terpisah dari obat lain.

g. Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu yang disertai

dengan alat pemantau dan kartu suhu yang diisi setiap harinya.

h. Tempat penyimpanan obat termasuk dalam prioritas yang mendapatkan

listrik cadangan.

i. Obat yang mendekati kadaluarsa diberikan penandaan khusus dan

diletakkan ditempat yang mudah terlihat.

j. Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat penyimpanan obat

(Kemenkes, 2019).

2.3.4 Distribusi

Proses pendistribusian pada Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

Pakai merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan

Bahan Medis Habis Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan

sub unit/satelit farmasi Puskesmas dan jaringannya. Tujuan agar pendistribusi

dapat memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit pelayanan kesehatan yang

ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat

(Menkes RI, 2016).

7
2.3.5 Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk memonitor

keluar dan masuknya obat di Puskesmas yang dapat dilakukan melalui manual

ataupun digital. Pada umumnya pemasukan dan pengeluaran obat dicatat dalam

buku catatan pemasukan dan pengeluaran obat dan kartu stok. Petugas

kefarmasian harus mencatat setiap penerimaan dan pengeluaran obat di puskesmas

(Kemenkes, 2019).

Tujuan dari pencatatan antara lain sebagai bukti bahwa pengelolaan

sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai telah dilakukan, sebagai sumber data

untuk melakukan pengaturan dan pengendalian, dan dijadikan sumber data untuk

pembuatan laporan (Permenkes No 74 Tahun 2016). Namun perlu diperhatikan,

pencatatan dan pelaporan bisa saja terjadi ketidaksesuaian seperti terjadi human

error, kesalahan perhitungan, lupa mencatat saat pengambilan atau memasukan

obat serta kurang fokus dalam bekerja akibat beban kerja karena situasi

Puskesmas yang sedang banyak dikunjungi oleh Pasien.

Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:

1. Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai

telah dilakukan;

2. Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian; dan

3. Sumber data untuk pembuatan laporan.

Contoh jenis pencatatan yang ada di puskesmas adalah :

– Kartu stok

– Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

– Data register obat

8
 – Buku obat kadaluarsa

– Buku pencatatan psikotropik

2.3.6 Pemantauan dan Evaluasi

Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis

Habis Pakai dilakukan secara berkala dengan tujuan untuk:

1. Memonitoring agar tidak terjadinya kesalahan dalam pengelolaan Sediaan

Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga dapat menjaga kualitas

maupun pemerataan pelayanan;

2. Meningkatkan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

Pakai; dan

3. Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.

Setiap kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

Pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional. Standar Prosedur

Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Bidang. SPO tersebut diletakkan di

tempat yang mudah dilihat (Menkes RI, 2016).

9
 BAB III

TINJAUAN KHUSUS SUMBER DAYA KESEHATAN (SDK)

3.1 Bidang Sumber Daya Kesehatan (SDK)

Bidang Sumber Daya Kesehatan (SDK) dipimpin oleh Kepala Bidang,

yang melapor dan bertanggung jawab kepada Kepala Dinas. Bidang SDK

bertanggung jawab untuk melaksanakan sebagian tanggung jawab Kantor

Lingkup SDK (Walikota Medan Medan, 2022).

Dalam melaksanakan tugasnya, Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan

mempunyai fungsi:

1. Pelaksanaan produksi dokumen kebijakan, Standar Operasional Prosedur

(SOP), dan standar lainnya dalam Ruang Lingkup Lapangan untuk

pelaksanaan kegiatan dan tugas secara optimal dan legal;

2. Pembagian tanggung jawab, pengarahan, evaluasi, evaluasi, dan

penegakan/pengolahan disiplin pegawai (Reward and Punishment) Ruang

Lingkup Bidang tergantung pada peraturan perundang-undangan untuk

pelaksanaan tanggung jawab yang efisien

3. Perencanaan program dan kegiatan di Lapangan dengan memasukkan

Rencana Umum Kota, Rencana Strategis, dan Rencana Kinerja Pelayanan

untuk pelaksanaan perencanaan berbasis hukum dan peraturan;

4. Pelaksanaan kebijakan di bidang sumber daya kesehatan, meliputi

Kefarmasian, Alat Kesehatan, Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga, dan

Sumber Daya Manusia Kesehatan, berdasarkan perumusan kebijakan,

undang-undang, dan peraturan yang ada;

10
5. Pengawasan dan pencatatan makanan dan minuman produksi rumah

tangga, serta pengawasan penggunaan bahan tambahan ilegal dalam

makanan dan minuman produksi rumah tangga

6. Pengarahan, pengawasan, dan inspeksi lokal terhadap sarana pembuatan

dan distribusi obat-obatan, kosmetik, apotek, dan toko obat;

7. Pelaksanaan inspeksi fasilitas farmasi lokal dalam rangka rekomendasi

penawaran dan perizinan;

8. Review hasil kajian kebutuhan alat kesehatan puskesmas, kalibrasi alat

kesehatan di puskesmas, dan peningkatan alat kesehatan puskesmas;

9. Pemantauan input Sistem Aplikasi Fasilitas, Prasarana, dan Peralatan

Kesehatan (ASPAK) di fasilitas kesehatan;

10. Pengendalian, evaluasi, dan penilaian Ruang Lingkup Bidang terdiri dari

aspek pelaksanaan perencanaan, unsur pelaksanaan perumusan kebijakan,

unsur pelaksanaan tugas, dan unsur lain yang dikoordinasikan oleh

Sekretaris sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

11. Pelaksanaan pembentukan kebijakan dan pelaksanaan kebijakan lainnya

berdasarkan peraturan perundang-undangan;

12. Penyampaian laporan hasil pelaksanaan tugas sebagai bentuk

pertanggungjawaban kepada atasan; Pelaksanaan tanggung jawab

tambahan yang diberikan oleh Kepala Dinas sehubungan dengan Tugas

dan Tanggung Jawab (Walikota Medan Medan, 2022).

11
3.1.1 Sub Koordinator Kefarmasian

Sub Koordinator Ruang Lingkup Kefarmasian bertanggung jawab

melaksanakan sebagian tanggung jawab Bidang Sumber Daya Kesehatan dalam

Ruang Lingkup Kefarmasian (Walikota Medan Medan, 2022).

Ini adalah tanggung jawab Sub-Koordinator Ruang Lingkup Kefarmasian:

1. Merencanakan program dan kegiatan dengan mengarahkan Rencana

Umum Kota, Rencana Strategi, dan Rencana Kerja Kantor menuju

pelaksanaan sinergi perencanaan sesuai dengan peraturan perundang-

undangan yang berlaku;

2. Penyusunan dokumen kebijakan, Standar Operasional Prosedur (SOP),

dan standar lainnya untuk pelaksanaan kegiatan dan tugas yang optimal

dan sesuai;

3. Mengkoordinasikan distribusi pekerjaan dan pengarahan dalam rangka

pelaksanaan tugas secara efisien sesuai dengan peraturan dan perundang-

undangan yang berlaku;

4. penyiapan sumber daya Pelaksanaan kebijakan operasional, norma,

standar, prosedur, dan kriteria, pemberian bimbingan teknis dan supervisi

Kefarmasian meliputi bidang perencanaan dan ketersediaan obat, vaksin,

dan perbekalan kesehatan, distribusi obat dan perbekalan kesehatan untuk

pelayanan dasar, manajemen kefarmasian, farmasi klinik, dan pengawasan

pasar obat, peningkatan penggunaan obat rasional dan pemantauan

penggunaan obat rasional, dan ketahanan pangan berdasarkan undang-

undang.

12
5. Penyusunan bahan pengawasan, pendaftaran makanan dan minuman

produksi dalam negeri, dan pengawasan penggunaan bahan tambahan

ilegal dalam makanan dan minuman produksi rumah tangga;

6. Penyusunan bahan bimbingan, pengawasan, dan pemeriksaan lokal

terhadap fasilitas produksi dan distribusi obat, kosmetik, apotek, dan toko

obat; Penyusunan bahan inspeksi lokal dalam rangka rekomendasi dan

perizinan fasilitas farmasi

7. Penyusunan bahan pengendalian, evaluasi, dan penilaian, meliputi

komponen pelaksanaan perencanaan, unsur pelaksanaan perumusan

kebijakan, unsur pelaksanaan tugas, dan unsur lain yang dikoordinasikan

oleh Kepala Bidang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang

berlaku;

8. Penyusunan dokumen perumusan kebijakan dan pelaksanaan kebijakan

lainnya berdasarkan peraturan perundang-undangan;

9. Penyampaian laporan hasil pelaksanaan tanggung jawab sebagai bentuk

pertanggungjawaban kepada atasan;

10. Pelaksanaan tugas tambahan yang didelegasikan oleh Kepala Bidang

sehubungan dengan Tugas dan Fungsinya (Walikota Medan Medan,

2022).

3.1.2 Sub Koordinator Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah

Tangga (PKRT)

Dalam Ruang Lingkup Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah

Tangga, Sub Koordinator Bidang Ruang Lingkup Alat Kesehatan dan Perbekalan

Kesehatan Rumah Tangga (PKRT) bertanggung jawab melaksanakan unsur-unsur

tanggung jawab Bidang Sumber Daya Kesehatan (Walikota Medan Medan, 2022).

13
 Berikut tanggung jawab Sub Koordinator Alat Kesehatan dan Perbekalan

Kesehatan Rumah Tangga (PKRT):

1. Perencanaan program dan kegiatan dengan memimpin Rencana Umum

Kota, Rencana Strategi (RENSTRA), dan Rencana Kerja (RENJA) Dinas

untuk pelaksanaan sinergi perencanaan;

2. Penyusunan dokumen kebijakan, Standar Operasional Prosedur (SOP),

dan standar lainnya untuk pelaksanaan kegiatan dan tugas yang optimal

dan sesuai;

3. Mengkoordinasikan distribusi pekerjaan dan pengarahan dalam rangka

pelaksanaan tugas secara efisien sesuai dengan peraturan dan perundang-

undangan yang berlaku;

4. Penyusunan zat Pelaksanaan kebijakan operasional, norma, standar,

prosedur, dan kriteria pemberian bimbingan teknis dan pengawasan Alat

Kesehatan dan perbekalan kesehatan rumah tangga, meliputi evaluasi Alat

Kesehatan Tipe C, evaluasi alat kesehatan khusus, produksi dan distribusi

Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga, Sertifikasi,

produksi dan distribusi alat kesehatan dan penyediaan kesehatan rumah

tangga, dan pengawasan fasilitas produksi.

5. Analisis kebutuhan Alat Kesehatan Puskesmas, kalibrasi dan perbaikan

alat kesehatan di Puskesmas, dan analisis kebutuhan Alat Kesehatan

Puskesmas;

6. Penyimpan bahan pemantauan pemasukan data ke dalam Sistem Aplikasi

Fasilitas, Prasarana dan Peralatan Kesehatan (ASPAK) di fasilitas

kesehatan;

14
7. Penyusunan bahan pengendalian, evaluasi, dan penilaian, meliputi

komponen pelaksanaan perencanaan, unsur pelaksanaan perumusan

kebijakan, unsur pelaksanaan tugas, dan unsur lain yang dikoordinasikan

oleh Kepala Bidang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang

berlaku;

8. Penyusunan dokumen perumusan kebijakan dan pelaksanaan kebijakan

lainnya berdasarkan peraturan perundang-undangan;

9. Penyampaian laporan hasil pelaksanaan tanggung jawab sebagai bentuk

pertanggungjawaban kepada atasan;

10. Pelaksanaan tugas tambahan yang didelegasikan oleh Kepala Bidang

sehubungan dengan Tugas dan Fungsinya (Walikota Medan Medan,

2022).

3.1.3 Sub Koordinator Sumber Daya Manusia Kesehatan

Ini adalah tanggung jawab Sub-Koordinator Ruang Lingkup Sumber Daya

Manusia Kesehatan:

1. Perencanaan program dan kegiatan dengan memimpin Rencana Umum

Kota, RENSTRA, dan RENJA Dinas untuk pelaksanaan sinergi

perencanaan;

2. Penyusunan dokumen kebijakan, Standar Operasional Prosedur (SOP),

dan standar lainnya untuk pelaksanaan kegiatan dan tugas yang optimal

dan sesuai;

3. Mengkoordinasikan distribusi pekerjaan dan pengarahan dalam rangka

pelaksanaan tugas secara efisien sesuai dengan peraturan dan perundang-

undangan yang berlaku;

15
4. Penyusunan dokumen pelaksanaan kebijakan operasional, norma, standar,

prosedur, dan kriteria, serta pemberian bimbingan teknis dan supervisi

Sumber Daya Manusia Kesehatan, meliputi analisis kompetensi, pemetaan

kebutuhan pelatihan, pengembangan pelatihan teknis, fasilitasi

standardisasi dan sertifikasi tenaga kesehatan dan profesi tenaga

kesehatan, pengendalian mutu pendidikan berkelanjutan, kemitraan

pendidikan, dan fasilitasi teknis lembaga pendidikan.

5. Penyusunan bahan pengendalian, evaluasi, dan penilaian, meliputi

komponen pelaksanaan perencanaan, unsur pelaksanaan perumusan

kebijakan, unsur pelaksanaan tugas, dan unsur lain yang dikoordinasikan

oleh Kepala Bidang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang

berlaku;

6. Penyusunan dokumen pelaksanaan perumusan kebijakan dan kebijakan

lainnya berdasarkan peraturan perundang-undangan dan peraturan

perundang-undangan;

7. Penyampaian laporan hasil pelaksanaan tanggung jawab sebagai bentuk

pertanggungjawaban kepada atasan;

8. Pelaksanaan tugas tambahan yang didelegasikan oleh Kepala Bidang

sehubungan dengan Tugas dan Fungsinya (Walikota Medan Medan,

2022).

3.2.1 Pelayanan Informasi Obat

Layanan Informasi Obat adalah kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh

apoteker untuk memberikan informasi yang akurat, tidak umum, dan terkini

kepada dokter, apoteker, perawat, tenaga kesehatan lainnya, dan pasien.

16
 Termasuk di antara tujuan Layanan Informasi Obat:

a. Memberikan informasi obat kepada pasien dan karyawan rumah sakit di

lingkungan rumah sakit.

b. Memberikan informasi untuk perumusan kebijakan terkait obat, khususnya

untuk Komite Farmasi dan Terapi.

c. Meningkatkan profesionalisme apoteker.

d. Mempromosikan perawatan obat yang wajar.

Kegiatan Layanan Informasi Obat yaitu:

1. Secara aktif dan pasif memberikan dan menyampaikan informasi kepada

konsumen.

2. Menanggapi pertanyaan dari pasien dan profesional kesehatan melalui

telepon, surat, atau secara langsung.

3. Buat buletin, selebaran, label obat.

4. Memberikan informasi mengenai penyusunan Formularium Rumah Sakit

kepada Panitia/Panitia Farmasi dan Terapi.

5. Bersama PKMRS, mereka memberikan layanan konseling rawat jalan dan

rawat inap.

6. Memberikan pendidikan berkelanjutan bagi apoteker dan profesional

kesehatan lainnya.

7. Mengkoordinasikan penelitian obat dan operasi pelayanan kefarmasian.

Faktor Layanan Informasi Obat yang harus diperiksa adalah sebagai berikut:

a. Sumber informasi obat

b. Tempat

c. Tenaga

17
 d. Perlengkapan (Kepmenkes, 2004)

3.3 Penggunaan Obat Rasional

Secara praktis, penggunaan obat dianggap masuk akal jika persyaratan

tertentu terpenuhi :

a. Jika obat ini diresepkan untuk diagnosis yang benar, ini disebut sebagai

penggunaan yang masuk akal. Jika diagnosis tidak ditegakkan secara

memadai, pemilihan obat harus didasarkan pada diagnosis yang salah.

Akibatnya, obat yang dikirim tidak akan berkorelasi dengan indikasi yang

diklaim.

b. Setiap obat memiliki rentang pengobatan unik yang sesuai dengan gejala

penyakit yang tepat. Misalnya, antibiotik diresepkan untuk penyakit

bakteri. Karena itu, obat ini hanya boleh diberikan kepada pasien yang

menunjukkan gejala infeksi bakteri.

c. Setelah diagnosis yang benar dibuat, keputusan untuk melakukan upaya

terapeutik adalah pemilihan obat yang tepat. Dengan demikian, obat yang

dipilih harus memiliki dampak terapeutik yang sepadan dengan spektrum

penyakit.

d. Dosis, metode, dan durasi pemberian obat yang tepat memiliki dampak

signifikan pada kemanjuran terapeutik. Khusus untuk obat-obatan dengan

rentang terapi terbatas, dosis lebih membawa risiko tinggi konsekuensi

yang merugikan. Sebaliknya, dosis yang terlalu kecil tidak akan

memastikan bahwa tingkat terapi yang diinginkan tercapai.

e. Bagaimana obat disampaikan dengan tepat. Antasida harus dikunyah

sebelum ditelan. Antibiotik tidak boleh digunakan dengan susu karena

18
 mereka akan membentuk hubungan, membuatnya tidak dapat diserap dan

mengurangi kemanjurannya.

f. Periode yang tepat antar administrasi. Teknik pemberian obat harus

sesederhana dan sepraktis mungkin, sehingga mudah bagi pasien untuk

mematuhinya.

g. Panjang yang tepat dari saat ini. Tergantung pada kondisinya, lamanya

pengiriman obat harus disesuaikan dengan tepat. Durasi pemberian obat

yang terlalu pendek atau terlalu lama akan mengubah hasil terapi.

h. Berhati-hatilah dengan efek samping. Pengiriman obat prospektif

menghasilkan efek samping, yang merupakan hasil yang tidak

menyenangkan yang terjadi ketika jumlah obat terapeutik diberikan.

i. Evaluasi kondisi pasien dengan presisi. Tanggapan individu terhadap efek

obat sangat bervariasi. Ini lebih jelas pada kelas pengobatan tertentu,

seperti teofilin dan aminoglikosida.

j. Obat yang diresepkan harus efektif, aman, berkualitas terjamin, dan selalu

tersedia dengan harga terjangkau. Untuk jaminan kualitas, obat-obatan

harus diproduksi menggunakan CPOB (Metode Manufaktur yang Baik)

dan diperoleh melalui saluran resmi. Semua produsen farmasi di Indonesia

harus menerapkan CPOB dan sudah melakukannya.

k. Informasi yang akurat. Penting untuk keberhasilan terapi adalah

penyediaan informasi yang akurat dan tepat mengenai penggunaan

narkoba.

19
 l. Tindak lanjut yang benar. Pada saat memutuskan pemberian terapi,

kegiatan tindak lanjut yang penting, seperti jika pasien tidak pulih atau

mengembangkan efek samping, harus sudah dibahas.

m. Pengiriman obat yang tepat (pengeluaran) Penggunaan obat secara rasional

juga melibatkan dispenser sebagai penyearah obat dan pasien sebagai

konsumen. Selain memberikan obat, polisi harus memberikan keterangan

terkait kepada pasien (Kemenkes RI, 2011)

Seringkali, penggunaan obat yang tidak rasional diamati dalam kehidupan

biasa. Penggunaan obat dianggap tidak logis ketika kemungkinan efek samping

lebih besar daripada kemungkinan efek positif. Dampak negatifnya mungkin

termasuk:

1) Dampak klinik (misal terjadinya efek samping dan resistensi kuman)

2) Dampak ekonomi (biaya tidak terjangkau)

Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2011, berikut

ini adalah ciri-ciri penggunaan obat yang tidak rasional:

a. Peresepan berlebih (overprescribing): yaitu jika obat diberikan yang tidak

benar-benar diperlukan untuk mengobati penyakit yang dimaksud.

Misalnya, pemberian antibiotik pada kasus ISPA tanpa pneumonia

(umumnya disebabkan oleh virus).

b. Peresepan kurang (underprescribing), Artinya, jika pemberian obat gagal

dari apa yang seharusnya dalam hal dosis, jumlah, dan durasi. Kategori ini

juga mencakup kegagalan untuk meresepkan obat yang diperlukan untuk

suatu penyakit.

20
 c. Peresepan majemuk (multiple prescribing) jika memberikan banyak obat

untuk satu gejala penyakit yang sama. Juga termasuk dalam kelompok ini

adalah pemberian banyak obat untuk penyakit yang diketahui

disembuhkan dengan satu obat.

d. Peresepan salah (incorrect prescribing) Termasuk pemberian obat untuk

indikasi yang salah, untuk penyakit yang sebenarnya merupakan

kontraindikasi untuk pemberian obat, menimbulkan risiko efek samping

yang lebih besar, memberi informasi yang salah kepada pasien tentang

obat yang mereka terima, dll.

Pada kenyataannya, banyak lagi praktik penggunaan obat yang tidak logis

terjadi dalam praktik klinis tanpa sepengetahuan praktisi. Untuk mengatasi

masalah penggunaan obat yang tidak rasional, diperlukan banyak inisiatif

perbaikan dan intervensi, baik di tingkat penyedia, khususnya pemberi resep dan

penyearah obat (dispenser), maupun di tingkat pasien/masyarakat (konsumen).

Upaya dapat diklasifikasikan dalam kategori berikut:

a. Upaya Pendidikan (educational strategies). Pendidikan dapat ditempuh

baik saat kuliah (pra-layanan) atau setelah menyelesaikan praktik profesional

(layanan pos). Pasien dan masyarakat harus diedukasi bersamaan dengan

penerapan langkah-langkah ini.

b. Upaya manajerial (managerial strategies). Dari sudut pandang manajerial,

upaya tambahan dapat dilakukan untuk mengurangi praktik penggunaan narkoba

yang tidak rasional, yang umumnya meliputi:

1. Pengendalian kecukupan obat melalui sistem informasi pengelolaan obat.

Dengan metode ini, setiap penggunaan dan permintaan obat-obatan oleh unit

21
 layanan kesehatan dapat dilacak, sehingga memungkinkan kontrol pasokan

obat yang memadai.

2. Pemanfaatan pengertian obat atsiri nasional untuk memperbaiki sistem

distribusi. Ini menunjukkan bahwa, pada tingkat perawatan kesehatan

tertentu, hanya ada obat-obatan murah yang dibutuhkan oleh sebagian besar

orang dan selalu tersedia.

3. Pembatasan proses peresepan dan peredaran obat. Oleh karena itu, sangat

penting bagi setiap fasilitas perawatan kesehatan untuk memiliki manual

perawatan, formulir resep dengan jumlah R yang terbatas, dll.

4. Di rumah sakit, Komite Farmasi dan Terapi (KFT) harus dibentuk dan

diberikan wewenang.

5. Informasi Harga akan memiliki efek fiskal pada penyedia dan pasien /

komunitas.

6. Perjanjian pembiayaan. Jenis peraturan ini mungkin melibatkan pendanaan

berbasis kapitasi dan pembagian biaya.

7. Strategi regulasi Intervensi regulasi biasanya yang paling mudah dipatuhi,

mengingat keberlakuan resmi dan bobot hukumnya. Kebijakan pengaturan

tersebut antara lain melalui persyaratan registrasi obat untuk mengedarkan

obat-obatan yang telah selesai, pembatasan kebutuhan peresepan generik, dan

pelabelan generik antara lain (Kemenkes RI, 2011)

WHO menyusun indikator, yang dipisahkan menjadi indikator inti dan

indikator tambahan, untuk mengidentifikasi masalah dan memantau serta

mengevaluasi penggunaan obat-obatan rasional.

22
 1. Indikator Inti:

a. Indikator peresepan

- Rerata jumlah item dalam tiap resep.

- Persentase peresepan dengan nama generik.

- Persentase peresepan dengan antibiotik.

- Persentase peresepan dengan suntikan.

- Persentase peresepan yang sesuai dengan Daftar Obat Esensial.

b. Indikator Pelayanan:

- Rerata waktu konsultasi.

- Rerata waktu penyerahan obat.

- Persentase obat yang sesungguhnya diserahkan.

- Persentase obat yang dilabel secara adekuat.

c. Indikator Fasilitas:

- Pengetahuan pasien mengenai dosis yang benar.

- Ketersediaan Daftar Obat Esensial.

- Ketersediaan key drugs.

d. Indikator Tambahan

Indikator ini dapat dianggap sebagai pelengkap indikator fundamental.

Indikator-indikator ini sama pentingnya dengan indikator inti, tetapi data yang

digunakan seringkali sulit didapat, atau interpretasi data mungkin sarat dengan

konten lokal.

a. Persentase pasien yang diterapi tanpa obat.

b. Rerata biaya obat tiap peresepan.

c. Persentase biaya untuk antibiotik.

23
 d. Persentase biaya untuk suntikan.

e. Peresepan yang sesuai dengan pedoman pengobatan.

f. Persentase pasien yang puas dengan pelayanan yang diberikan.

g. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai akses kepada informasi

yang objektif (Kemenkes RI, 2011).

3.4 Produksi Pangan Industri Rumah Tangga

Produksi pangan adalah kegiatan atau proses memproduksi, menyiapkan,

mengolah, memproduksi, melestarikan, mengemas, mengemas ulang, dan/atau

membentuk kembali makanan. Makanan dan minuman yang disiapkan dengan

cara tertentu, dengan atau tanpa aditif, dianggap sebagai makanan olahan. Industri

rumah tangga makanan, disingkat IRTP, adalah perusahaan makanan dengan

lokasi bisnis berbasis tempat tinggal dan peralatan pengolahan makanan manual

atau semi-otomatis. Makanan produksi IRTP adalah makanan olahan yang

didistribusikan dalam kemasan eceran dan diberi label oleh IRTP. Pangan olahan

yang diproduksi harus memiliki izin edar dan sertifikat produksi pangan industri

dalam negeri, disingkat SPP-IRT, yang merupakan jaminan tertulis yang

diberikan oleh Bupati/Walikota untuk IRTP Produksi Pangan di wilayah kerjanya

bahwa produk tersebut telah memenuhi persyaratan penerbitan SPP-IRT (BPOM,

2018).

Bupati/Walikota menerbitkan SPP-IRT melalui Unit Pelayanan Terpadu

Satu Pintu. SPP-IRT berlaku paling lama 5 (lima) tahun sejak tanggal penerbitan

dan dapat diperpanjang dengan mengajukan permohonan. Enam (enam) bulan

sebelum tanggal berakhirnya SPP-IRT, permohonan perpanjangan dapat diajukan.

24
Apabila masa berlaku SPP IRT telah berakhir, pangan yang diproduksi oleh IRTP

tidak dapat didistribusikan (BPOM, 2018).

Berikut langkah-langkah pengelolaan sertifikat produksi pangan (SPPIRT)

industri rumah tangga di Dinas Kesehatan Kota Medan:

1. Ketentuan Layanan dengan membuat file-file berikut:

a. Pas foto 4x6 warna (2 lembar)

b. Fotokopi KTP.

c. Fotokopi NPWP.

d. Data produksi, terdiri dari:

- Bahan baku

- Bahan tambahan (pendukung bahan baku)

- Bahan kimia tambahan (pewarna, pemanis buatan, pengawet,

penambah aroma)

- Perhitungan bahan-bahan

e. Cara olahan bahan produksi.

f. Contoh label.

g. Rekomendasi puskesmas setempat.

h. Izin usaha mikro kecil (IUMK)/Nomor induk berusaha (NIB).

i. Surat izin usaha dan dokumen lingkungan hidup bagi P-IRT yang

berbentuk badan usaha.

j. Map biru (rangkap 2).

2. Prosedur pengurusan sertifikat, yaitu:

1. Pemohon melengkapi formulir aplikasi.

2. Kirimkan file persyaratan.

25
 3. Berkas itu diserahkan kepada petugas.

4. Jika file memenuhi persyaratan, itu diserahkan kepada sekretaris

untuk dibuang, tetapi jika tidak, itu dikembalikan.

5. Sikap terhadap lapangan.

6. Konseling dan pengujian.

7. Sertifikat dicetak jika memenuhi standar; jika tidak, itu dievaluasi

dan ditolak.

8. Penandatanganan sertifikat produksi pangan oleh pelaku usaha

rumah tangga (SPPIRT).

9. SPPIRT dilaporkan (BPOM, 2018).

3.5 Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)

Program Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)

dikembangkan dan dioperasikan oleh Direktorat Produksi dan Distribusi

Kefarmasian Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Direktorat Jenderal

Binfar dan Alat Kesehatan. Program ini dirancang untuk digunakan oleh seluruh

Unit Layanan (Apotek, Klinik, dan Rumah Sakit), Instalasi Farmasi

Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, dan Dinas Kesehatan

Provinsi di Indonesia (Kemenkes, 2014).

Sebelum tanggal 10 setiap bulannya, apotek, rumah sakit, klinik, dan

puskesmas wajib menyusun dan menyampaikan laporan tentang narkotika dan

obat-obatan psikotropika. Laporan yang ditandatangani oleh penanggung jawab

instalasi farmasi/farmasi rumah sakit ini merinci pembelian/pendapatan dan

penjualan/pengeluaran Narkotika dan Psikotropika yang menjadi tanggung

26
jawabnya. Laporan tersebut ditujukan kepada Direktur Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota (Menkes RI, 2015).

Pengelolaan laporan narkotika dan psikotropika dari seluruh apotek,

rumah sakit, klinik, dan puskesmas berfungsi untuk memantau penggunaan

narkotika dan obat psikotropika. Sehingga terhindar dari penyalahgunaan opioid

dan psikotropika dari apotek, rumah sakit, klinik, dan fasilitas kesehatan di kota

Medan (Menkes RI, 2015).

3.6 Usaha Mikro Obat Tradisional (UMOT)

Obat Tradisional adalah bahan atau bahan berupa bahan tumbuhan, bahan hewani,

bahan mineral, sediaan sarian (galenic), atau kombinasi dari bahan-bahan tersebut

yang telah digunakan sebagai pengobatan secara turun temurun dan dapat

diterapkan sesuai dengan norma sosial yang berlaku (Menteri Kesehatan Republik

Indonesia, 2012).

Menurut Permenkes Nomor 006 Tahun 2012, industri obat konvensional terdiri

dari yang berikut ini:

a. UKOT (Usaha Kecil Obat Tradisional);

b. UMOT (Usaha Mikro Obat Tradisional);

c. Usaha Jamu Racikan; dan

d. Usaha Jamu Gendong

Usaha Mikro Obat Tradisional atau dikenal juga dengan UMOT, adalah

perusahaan yang secara eksklusif memproduksi sediaan obat tradisional dalam

bentuk param, tapel, pilis, cairan obat luar, dan rajangan (Menteri Kesehatan

Republik Indonesia, 2012).

27
Persyaratan izin UMOT terdiri dari:

a. surat permohonan;

b. fotokopi akta pendirian badan usaha perorangan yang sah sesuai ketentuan

peraturan perundang-undangan;

c. susunan Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas dalam hal

permohonan bukan perseorangan;

d. fotokopi KTP/identitas pemohon dan/atau Direksi/Pengurus dan

Komisaris/Badan Pengawas;

e. pernyataan pemohon dan/atau Direksi/Pengurus dan Komisaris/Badan

Pengawas tidak pernah terlibat pelanggaran peraturan perundang-

undangan di bidang farmasi;

f. fotokopi bukti penguasaan tanah dan bangunan;

g. Surat Tanda Daftar Perusahaan dalam hal permohonan bukan

perseorangan;

h. Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan dalam hal permohonan bukan

perseorangan;

i. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak; dan

j. Fotokopi Surat Keterangan Domisili (Menkes RI, 2012).

28
 BAB IV

PEMBAHASAN

Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009,

pemerintah bertanggung jawab untuk merencanakan, mengatur, membina,

mengatur, dan mengawasi pelaksanaan upaya kesehatan yang berkeadilan dan

terjangkau bagi masyarakat. Selanjutnya, pemerintah bertanggung jawab atas

ketersediaan lingkungan, ketertiban, dan fasilitas kesehatan fisik dan sosial bagi

masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan tertinggi. Untuk melakukan hal

tersebut, pemerintah melalui kementerian kesehatan berupaya tanpa henti untuk

meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota bertugas membantu Bupati/Walikota

dalam melaksanakan urusan pemerintahan di bidang kesehatan, yang termasuk

dalam Tugas Bantuan Daerah dan Kabupaten/Kota. Tanggung jawab Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota meliputi perumusan kebijakan, pelaksanaan

kebijakan, evaluasi dan laporan, administrasi kedinasan, dan tanggung jawab

lainnya di bidang kesehatan masyarakat, pencegahan dan pengendalian penyakit,

pelayanan kesehatan, kefarmasian, alat kesehatan, dan PKRT, serta sumber daya

kesehatan (Menkes RI, 2016).

Menurut Permenkes No. 74 Tahun 2016, perencanaan adalah proses

pemilihan sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai dalam rangka

menetapkan jenis dan jumlah sediaan farmasi yang diperlukan untuk memenuhi

kebutuhan puskesmas.

Dinas Kesehatan melakukan perencanaan obat yang efektif dengan

mengumpulkan semua data perencanaan obat dari masing-masing puskesmas,

29
toko obat, dan farmasi, kemudian mendapat persetujuan dari Dinas Kesehatan

Kota Medan.

Pengadaan obat-obatan dan perbekalan kesehatan merupakan metode

untuk menyediakan obat-obatan yang diperlukan oleh Unit Layanan Kesehatan.

Dinas Kesehatan Provinsi dan Kabupaten/Kota memperoleh obat-obatan dan

perbekalan kesehatan sesuai dengan ketentuan Pelaksanaan Pengadaan

Barang/Jasa oleh Instansi Pemerintah dan Pelaksanaan APBN. Panitia

Pengadaan di Dinas Kesehatan Kota Medan menggunakan sistem pengadaan

katalog elektronik (e-purchasing) untuk menjamin ketersediaan dan pemerataan

obat-obatan yang aman, berkualitas tinggi, dan berkhasiat untuk memenuhi

persyaratan pelayanan kesehatan yang transparan, efektif, dan efisien, serta

mempertanggungjawabkan hasilnya. Untuk obat-obatan yang diperlukan tetapi

tidak disebutkan dalam katalog elektronik, sistem penawaran atau tender

diterapkan.

Tujuan penerimaan dan inspeksi adalah untuk memastikan bahwa obat-

obatan diterima sesuai dengan jumlah, jenis, dan dokumentasi terkait. Panitia

penerima manfaat hasil kerja (PPHP) yang terdiri dari Apoteker, Tenaga Teknik

Kefarmasian, dan lain-lain bertanggung jawab atas penerimaan dan penilaian

perbekalan kesehatan (TTK).

Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah

kegiatan pengaturan yang dirancang untuk memastikan bahwa Sediaan Farmasi

yang diterima aman (tidak hilang), terlindung dari kerusakan fisik dan kimia, dan

kualitasnya dipertahankan sesuai dengan standar yang ditetapkan. Tujuannya

adalah untuk menjaga mutu sediaan farmasi yang disediakan di puskesmas

30
sesuai dengan kriteria yang ditetapkan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

2016).

First Expired First Out (FEFO) dan First In First Out (FIFO), serta

klasifikasi terapi dan bentuk dosis, mengatur organisasi penyimpanan obat di

Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Medan. Untuk obat tertentu seperti

vaksin yang diadakan di Seksi P2M (Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Menular) Dinas Kesehatan Kota Medan. Adapun penyimpanan obat-obatan dan

psikotropika, mereka disimpan di lokasi yang ditentukan.

Penyimpanan sediaan farmasi dan bahan habis pakai medis dengan

mempertimbangkan hal-hal berikut

1. Bentuk dan jenis sediaan;

1. Kondisi harus ditandai pada paket Sediaan Farmasi, seperti suhu

penyimpanan, cahaya, dan kelembaban; Apakah produk meledak

atau terbakar;

2. Penyimpanan narkotika dan psikotropika sejalan dengan aturan dan

ketentuan yang berlaku, dan wadah penyimpanan Sediaan Farmasi

tidak dimanfaatkan untuk penyimpanan komoditas yang

terkontaminasi (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).

Dinas Kesehatan mengevaluasi setiap puskesmas, apotek, dan apotek untuk

menentukan apakah memenuhi peraturan penyimpanan; jika ya, Dinas Kesehatan

memberikan izin kepada puskesmas, toko obat, dan apotek.

31
 Produksi Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT)

Di sektor pangan rumah tangga, PIRT merupakan jenis sertifikat perizinan.

Sertifikat ini dapat menjadi jaminan kepada masyarakat bahwa seluruh proses

produksi, mulai dari persiapan bahan baku hingga pengemasan, mematuhi

peraturan kesehatan.

Produksi pangan adalah kegiatan atau proses memproduksi, menyiapkan,

mengolah, memproduksi, melestarikan, mengemas, mengemas ulang, dan/atau

mengubah bentuk pangan. Makanan dan minuman yang disiapkan dengan cara

tertentu, dengan atau tanpa aditif, dianggap sebagai makanan olahan. Industri

rumah tangga makanan, disingkat IRTP, adalah perusahaan makanan dengan

lokasi bisnis berbasis tempat tinggal dan peralatan pengolahan makanan manual

atau semi-otomatis. Makanan produksi IRTP adalah makanan olahan yang

didistribusikan dalam kemasan eceran dan diberi label oleh IRTP. Pangan olahan

yang diproduksi harus memiliki izin edar dan sertifikat produksi pangan industri

dalam negeri, disingkat SPP-IRT, yang merupakan jaminan tertulis yang

diberikan oleh Bupati/Walikota untuk IRTP Produksi Pangan di wilayah kerjanya

bahwa produk tersebut telah memenuhi persyaratan penerbitan SPP-IRT (BPOM,

2018).

Bupati/Walikota menerbitkan SPP-IRT melalui Unit Pelayanan Terpadu

Satu Pintu. SPP-IRT berlaku paling lama 5 (lima) tahun sejak tanggal penerbitan

dan dapat diperpanjang dengan mengajukan permohonan. Enam (enam) bulan

sebelum tanggal berakhirnya SPP-IRT, permohonan perpanjangan dapat diajukan.

Apabila masa berlaku SPP IRT telah berakhir, pangan yang diproduksi oleh IRTP

tidak dapat didistribusikan (BPOM, 2018).

32
 Adapun tata cara pengurusan surat keterangan produksi pangan (SPPIRT)

industri rumah tangga di Dinas Kesehatan Kota Medan adalah sebagai berikut:

1. Persyaratan Pelayanan, by preparing some files as below:

- Pas foto 4x6 warna (2 lembar)

- Fotokopi KTP.

- Fotokopi NPWP.

Data produksi, terdiri dari:

- Bahan baku

- Bahan tambahan (pendukung bahan baku)

- Bahan kimia tambahan (pewarna, pemanis buatan, pengawet, penambah

aroma)

- Perhitungan bahan-bahan

- Cara olahan bahan produksi.

- Contoh label.

- Rekomendasi puskesmas setempat.

- Izin usaha mikro kecil (IUMK)/Nomor induk berusaha (NIB).

- Surat izin usaha dan dokumen lingkungan hidup bagi P-IRT yang

berbentuk badan usaha.

- Map biru (rangkap 2).

Selama PKPA di Dinas Kesehatan Medan, saya mengikuti tiga survei

PIRT.

1. Chocobekery

1. Lisensi PIRT telah tidak aktif selama beberapa waktu.

33
 2. Sarung tangan dan jaring rambut, tetapi bukan masker, harus

dipakai selama pemrosesan makanan.

3. Area persiapan makanan yang bersih dan terpisah

2. Lezat Bakery

1. Memiliki Lisensi PIRT.

2. Dalam bahan makanan, kenakan jaring rambut, sarung tangan, dan

masker.

3. Area persiapan makanan yang bersih dan terpisah

2. Prosedur manajemen sertifikat, yaitu.:

- Pemohon mengisi formular

- Menyerahkan berkas persyaratan.

- Petugas menerima berkas.

- Apabila berkas memenuhi persyaratan maka berkas diteruskan ke

sekretaris untuk disposisi, namun apabila tidak memenuhi maka berkas

dikembalikan.

- Disposisi ke bidang.

- Penyuluhan dan pemeriksaan.

- Apabila memenuhi persyaratan maka sertifikat dicetak, apabila tidak

maka ditinjau ulang/ditolak.

- Penandatanganan sertifikat pangan produksi industri rumah tangga

(SPPIRT).

- SPPIRT diserahkan.

34
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Menyusul pelaksanaan PKPA di Dinas Kesehatan Pemerintah Kota

Medan, berikut kesimpulannya:

1. Pelaksanaan PKPA di Dinas Kesehatan Kota Medan memberikan

pemahaman kepada calon apoteker tentang peran apoteker dalam

kedinasan. Di Kota Medan, apoteker bertanggung jawab dan mengawasi

kegiatan pengelolaan obat di apotek, puskesmas, usaha mikro obat

tradisional, dan toko obat.

2. Pelaksanaan PKPA di Dinas Kesehatan Kota Medan membekali calon

apoteker dengan segudang pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman

mengenai kegiatan perencanaan obat, pengadaan obat, penyimpanan obat,

distribusi obat, pemantauan pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat

rasional di puskesmas, serta kunjungan langsung ke industri rumah

tangga.

3. Setelah mengadopsi PKPA, calon apoteker memiliki pemahaman yang

lebih besar tentang fungsi apoteker, khususnya di Dinas Kesehatan Kota

Medan.

4. Setelah mengadopsi PKPA, calon apoteker mampu mengartikulasikan sifat

sebenarnya dari tantangan di bidang kefarmasian di Dinas Kesehatan

Kota Medan.

1
5.2 Saran

Saran setelah dilaksanakannya praktik kerja profesi di Dinas Kesehatan

Pemerintah Kota Medan:

1. agar Dinas Kesehatan Kota Medan, khususnya di bidang sumber daya

kesehatan, memiliki ruang kerja yang lebih besar agar dapat berfungsi

lebih efisien, mengingat ruang saat ini masih terbatas.

2. Mempertimbangkan jumlah tenaga kerja yang dibutuhkan, disarankan agar

jumlah karyawan, khususnya sub-koordinator farmasi, ditingkatkan.

2
 DAFTAR PUSTAKA

BPOM. (2018). Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 22 Tahun
2018 Tentang Pedoman Pemberian Sertifikat Produksi Pangan Industri
Rumah Tangga. Jakarta: Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik
Indonesia.
Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung. (2022). Bidang Sumber DK
Kesehatan. Tersedia di:
https://dinkes.temanggungkab.go.id/home/halaman/102/bidang-sumber-
daya-kesehatan.
Dinkes Kota Medan. (2020). Profil Kesehatan Kota Medan Tahun 2019. Medan:
Dinas Kesehatan Kota Medan
Dinkes Kota Medan. (2022). Pemerintah Kota Medan. Medan: Pemko. Diakses
melalui web https://www.dinkes.pemkomedan.go.id/.
Kemenkes RI. (2011). Modul Penggunaan Obat Rasional. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2016). Peraturan Meteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49
Tahun 2016 Tentang Pengorganisasian Dinas Kesehatan Provinsi Dan
Kabupaten/Kota. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes. (2014). SIPNAP. Tersedia di: https://sipnap.kemkes.go.id/.
Kepmenkes Nomor 1197. (2004). Tentang standar pelayanan farmasi di rumah
sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Menkes RI. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3
Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi. Jakarta:
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Menkes RI. (2012). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 006
Tahun 2012 Tentang Industri dan Usaha Obat Tradisional. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Menkes RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49
Tahun 2016 Tentang Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas Kesehatan
Provinsi Dan Kabupaten/Kota. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Menkes RI. (2016). Permenkes Nomor 74 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Presiden RI (2009). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun
2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Lembaga Negara Republik
Indonesia.
Presiden RI. (2009). Undang-undang Republik Indonesia No. 36 tahun 2009
Tentang Kesehatan. Jakarta: Lembaga Negara Republik Indonesia
Wali Kota Medan. (2022). Peraturan Wali Kota Medan Nomor 53 Tahun 2022
Tentang Rincian Tugas Dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Medan.
Medan: Wali Kota Medan Provinsi Sumatera Utara.

3
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Kantor Dinas Kesehatan Kota Medan

4
Lampiran 2. Lokasi Dinas Kesehatan Kota Medan

5
Lampiran 3. Ruang Lingkup Kefarmasian

6
Lampiran 4. Sruktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Medan

7
Lampiran 5. Mengikuti rapat dengan pemilik UMOT

8
Lampiran 5. (Lanjutan)

9
Lampiran 6. Alur SOP Pelayanan Pengurusan Sertifikat Produksi Pangan
Industri Rumah Tangga (SPPIRT)

10
Lampiran 7. Melakukan kunjungan ke beberapa tempat PIRT

11
Lampiran 7. (Lanjutan)

12
Lampiran 8. SIPNAP

13
Lampiran 10. Formulir Permohonan SPPIRT

14
Lampiran 11. Sertifikat Pangan Produksi Industri Rumah Tangga

15
Lampiran 12. Laporan Indikator Peresepan Antibiotik di Puskesmas

16