PERTEMUAN I
A. Latar Belakang
yang sangat penting dalam membentuk budaya dan perilaku sehat. Dari keluargalah
pendidikan kepada individu dimulai, tatanan masyarakat yang baik diciptakan, budaya
dan perilaku sehat dapat lebih dini ditanamkan, oleh karena itu, keluarga mempunyai
posisi yang strategis untuk dijadikan sebagai unit pelayanan kesehatan karena masalah
kesehatan dalam keluarga saling berkaitan dan saling mempengaruhi antar anggota
keluarga, yang pada akhirnya juga akan mempengaruhi juga keluarga dan masyarakat
dengan yang lainnya, anggota keluarga terlibat dalam peran masing-masing secara
lainnya dan juga dengan masyarakat sekitar serta setiap anggota keluarga menguasai
salah satu tugas keluarga seperti pengambilan keputusan atau upaya pencarian informasi.
keluarga saling berkaitan dan mempengaruhi antara sesama anggota keluarga. Keluarga
adalah salah satu sasaran dalam pelaksanaan asuhan keperawatan di masyarakat, Asuhan
(Samsunuwiyati, 2006).
Keperawatan keluarga merupakan suatu proses pemecahan masalah sistematis,
yang digunakan ketika bekerja pada individu, keluarga, kelompok dan komunitas
(Sugekti, 2005). Pengkajian adalah langkah pertama dalam proses keperawatan yang
bertujuan untuk mengumpulkan data secara lengkap dan komprehensif sehingga dapat
diidentifikasi masalah kesehatan yang sedang dihadapi keluarga. Pada fase orientasi
Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan adalah keluarga. Keluarga
berperan dalam menentukan cara asuhan yang diperlukan anggota keluarga yang sakit.
Keberhasilan keperawatan di rumah sakit dapat menjadi sia-sia jika tidak dilanjutkan
oleh keluarga. Secara empiris dapat dikatakan bahwa kesehatan anggota keluarga dan
Effendy, 1998).
data umum keluarga antara lain: nama kepala keluarga, alamat, komposisi anggota
keluarga, tipe keluarga, suku, agama, status kelas sosial; riwayat tumbuh kembang
keluarga diantaranya: tahap perkembangan keluarga saat ini, tingkat pencapaian tugas
keluarga antara lain: tingkat komunikasi, struktur kekuatan keluarga, nilai dan norma
keluarga; fungsi keluarga antara lain: fungsi afektif, fungsi sosialisasi, fungsi perawatan
1. Diagnosa Keperawatan
2. Tujuan Umum
Untuk mendapatkan data dan informasi mengenai kondisi keluarga dengan lengkap
3. Tujuan Khusus
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur
b. Kriteria proses
keluarga
C. Rencana Kegiatan
4. Waktu : 45 menit
D. Strategi Pelaksanaan
keluarga • Mendengarkan
positif • Mendengarkan
5 menit Terminasi • Membuat kontrak selanjutnya • Menyepakati
• Menjawab salam
E. EVALUASI
CATATAN PERKEMBANGAN I
sangat kooperatif
• TTVT Ny.K
Nadi 90x/m
Pernafasan 23x/m
Analisa:
Mahasiswa dapat
Perencanaan:
Lakukan pengkajian
berikutnya
LAPORAN PENDAHULUAN
PERTEMUAN II
A. Latar Belakang
Setelah melakukan pengkajian dan kunjungan pada keluarga pada pertemuan 1 hari
pada minggu pertama dengan menjelaskan tujuan, maka perawat memutuskan bahwa
keluarga Bapak K dikelola sebagai keluarga binaan selama 2 minggu. Pada minggu
yang menunjang tegaknya diagnosa keperawatan dan membuat intervensi yang cocok
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Gastritis pada keluarga Tn.K khusnya Ny.S b.d ketidak mampuan keluarga dalam
2. Tujuan Umum
Keluarga dapat mengenal masalah masalah dan memutuskan untuk merawat anggota
3. Tujuan Khusus
a. Pengertian Gastritis
c. Penyebab Gastritis
d. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
2. Kriteria Proses
3. Kriteria Hasil
e. Rencana Kegiatan
d. Waktu : 45 menit
f. Strategi Pelaksanaan
Fase orientasi
Fase kerja
belum dimengerti.
telah dijelaskan.
keluarga
Fase terminasi
selanjutnya
3. Mengucapkan salam
CATATAN PERKEMBANGAN II
keluarga
P:
Lakukan pengkajian
berikutnya
LAPORAN PENDAHULUAN
PERTEMUAN III
A. Pengkajian
Pada pertemuan yang lalu, keluarga Tn.K diajak mengenal masalah yang
tanda dan gejala Gastritis serta akibat lanjut dari Gastritis yang tidak ditangani dengan
baik. Ny.S belum mampu menyampaikan kembali semua materi yang disampaikan,
hanya sebagian saja. Ny.S mengatakan Gastritis adalah sakit lambung . Ny.S hanya
berobat ke bidan desa dan posyandu bila perutnya sakit,atau ke depot obat untuk
Pada pertemuan ketiga ini, perawat ingin mengoptimalkan materi yang lalu
serta melanjutkan dengan tujuan keluarga mampu dalam merawat anggota keluarga
dengan Gastritis, yaitu menjelaskan tentang cara perawatan anggota keluarga yang
mengalami Gastritis.
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Gastritis pada keluarga Tn.K khusnya Ny.S b.d ketidak mampuan keluarga
2. Tujuan Umum
3. Tujuan Khusus
Gastritis
C. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
d. Kriteria Proses
2. Kriteria Hasil
d. Waktu : 45 menit
E. Strategi Pelaksanaan
Fase orientasi
1. Mengucapkan salam
1. 14.00 – 14.10
2. Memvalidasi perasaan dan keadaan keluarga
Fase kerja
dengan Gastritis
belum dimengerti.
dijelaskan.
3. Mengucapkan salam
CATATAN PERKEMBANGAN III
dijelaskan.
10. memberikan reinforcement positif
PERTEMUAN IV
A. Pengkajian
Pada pertemuan ketiga yang lalu, perawat dan keluarga Ny.S telah membahas
Pada pertemuan kali ini perawat dan keluarga Ny.S akan mendiskusikan
mencakup jenis makanan yang baik dikonsumsi bagi penderita Gastritis serta makanan
yang harus dikurangi dan harus dibatasi oleh penderita Gastritis. Selain itu perawat juga
menfaat yang didapatkan bila mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan terutama bagi
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Gastritis pada keluarga Tn.K khusnya Ny.S b.d ketidak mampuan keluarga dalam
2. Tujuan Umum
3. Tujuan Khusus
Selama 1 x 45 menit kunjungan, diharapkan keluarga dapat mengetahui dan
menjelaskan mengenai:
C. Kriteria Evaluasi
2. Kriteria Struktur
3. Kriteria Proses
4. Kriteria Hasil
penderita Gastritis
penderita Gastritis
kesehatan
D. Rencana Kegiatan
d. Waktu : 45 menit
E. Strategi Pelaksanaan
Fase orientasi
1. Mengucapkan salam
1. 13.00 – 13.10
2. Memvalidasi perasaan dan keadaan keluarga
Fase kerja
dimengerti.
dijelaskan.
5. memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga
kesehatan
dimengerti
dimengerti
Fase terminasi
3. Mengucapkan salam
CATATAN PERKEMBANGAN IV
belum dimengerti A:
11. memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga membina interaksi yang
P:
Melakukan diskusi
penderita Gastritis
LAPORAN PENDAHULUAN
PERTEMUAN V
A. Lata belakang
Pada pertemuan pertama sampai ketiga perawat telah berdiskusi dengan Ny.S
tentang Gastritis pengertian, penyebab, tanda dan gejala, akibat, diet. Pada pertemuan
tersebut keluarga telah mampu menyebutkan tentang pengertian, penyebab, tanda dan
gejala, serta diet untuk Gastritis. Keluarga dan mengetahui makanan apa saja yang
keluarga tentang Pemenuhan nutrisi pada Ny.S yang di sebabkan oleh mual muntah.
nutrisi.
Dari hasil pengkajian didapatkan Ny.S mengatakan sering sulit tidur pada malam
hari karena sakit perutnya. Ny.S juga mengeluhkan pernah mengalami sakit kepala
walaupun jarang.
B. Diagnosa keperawatan
1. Diagnosa keperawatan :
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.K
2. Tujuan umum
masalah dan memutuskan untuk merawat anggota keluarga terutama Ny.S dengan
Gastritis.
3. Tujuan khusus
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur
b. Kriteria proses
c. Kriteria Hasil
1) Menjelaskan pengertian pemenuhan nutrisi
C. Rancangan kegiatan
3. Media : leaflet
4. Waktu : 45 menit
D. Strategi Pelaksanaan
Fase orientasi
1. Mengucapkan salam
1 10.00- 10.05 2. Memvalidasi perasaan dan keadaan keluarga
Fase kerja
belum dimengerti.
dijelaskan.
5. Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga.
Fase terminasi
selanjutnya
3. Mengucapkan salam
CATATAN PERKEMBANGAN V
pemenuhan 2. Memperkenalkandiri
• Menjawab salam
nutrisi kurang 3. Memberikan informasi dan
• Keluarga mampu
dari mendiskusikan dengan keluarga
memahami nutrisi
kebutuhan mengenai pemenuhan nutrisi
yang di butuhkan
tubuh pada 4. Memberikan kesempatan kepada
oleh penderita
keluarga keluarga untuk bertanya tentang materi
Gastritis
Tn.K yang disampaikan.
• Keluarga mampu
khususnya 5. Memberikan penjelasan ulang terhadap
memahami cara
pada Ny.S materi yang belum dimengerti.
pemenuhan nutrisi
6. Memotivasi keluarga untuk mengulang
Data Objektif
materi yang telah dijelaskan.
mendengarkan
informasi dari
perawat
A:
Mahasiswa dapat
Melakukan diskusi
penderita Gastritis
LAPORAN PENDAHULUAN
PERTEMUAN VI
A. Latar belakang
tanda dan gejala dari Gastritis, serta akibat lanjut dari Gastritis yang tidak ditangani
dengan baik. Selanjutnya pada pertemuan kali ini perawat akan melanjutkan membahas
tentang cara pembuatan obat tradisional untuk Gastritis. Diharapkan keluarga terutama
Ny. S dapat membuat obat Gastritis secara mandiri untuk anggota keluarganya.
Dari hasil pengkajian didapatkan Ny. S mengatakan sering susah tidur pada
malam hari karena mual dan muntah, Ny. S juga mengeluh pusing namun frekuensinya
jarang.
kumat Ny. S hanya mengkonsumsi obat yang di beli di pasar dan tidak tahu obat
B. Diagnosa keperawatan
1. Diagnosa keperawatan
2. Tujuan umum
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur
b. Kriteria proses
c. Kriteria Hasil
Gastritis
E. Rancangan kegiatan
d. Waktu : 45 menit
F. Strategi Pelaksanaan
Alokasi
No Kegiatan
Waktu
14.00 –
1. Fase orientasi
14.05
1. Mengucapkan salam
Fase kerja
dimengerti.
dijelaskan.
6. Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga.
14.35 –
Fase terminasi
3. 14.45
1. Membuat kesimpulan hasil pertemuan
3. Mengucapkan salam
CATATAN PERKEMBANGAN VI
PERTEMUAN VII
A. Latar Belakang
Pada pertemuan yang lalu perawat dan keluarga Ny. S sudah membahas
mengenai penyakit yang dialami oleh Ny. S yaitu penyakit Gastritis. Pada pertemuan
yang lalu keluarga sudah dapat menjelaskan dengan baik mengenai penyakit Gastritis
yang diderita, mencakup pengertian Gastritis, tanda dan gejala Gastritis, penyebab
Gastritis, akibat lanjut dari Gastritis yang tidak ditangani dengan baik, serta cara
merawat Gastritis yang mencakup obat-obatan tradisional yang dapat digunakan dan
Pada pertemuan kali ini perawat dan Ny. S akan membahas mengenaai
khasiat Daun jambu biji sebagai obat Gastritis yang dapat di konsumsi.
B. Diagnosa keperawatan
1. Diagnosa keperawatan :
2. Tujuan umum
dan memutuskan untuk merawat anggota keluarga terutama Ny. S dengan Gastritis.
3. Tujuan khusus
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria Struktur
b. Kriteria proses
c. Kriteria Hasil
3. Media : leaflet
4. Waktu : 45 menit
C. Strategi Pelaksanaan
1. Mengucapkan salam
1 15.00- 15.05 2. Memvalidasi perasaan dan keadaan keluarga
Fase kerja
belimbing bintang.
keluarga.
dengan Gastritis
Fase terminasi
3. Mengucapkan terimakasih
4. Mengucapkan salam
CATATAN PERKEMBANGAN VII
mengakhiri pertemuan
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Pengkajian
I. Data Umum
Nama KK : Tn.K
Umur : 51Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Penghasilan : Rp. 2.000.000
Suku/Bangsa : Gayo
Alamat : Uning Pegantungen
Genogram Keluarga
Denah Rumah :
Keterangan :
3. Pola istirahat/tidur
Ny. S mengatakan Tidur malam selama 7 Jam dan tidur siang selama 2 Jam
4. Kebiasaan Perorangan
Pasien mengatakan suka mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam
5. Penyakit Kronis/Menular
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit menular
6. Pola Makan
Pasien mengatakan makan sehari 3X
7. Pola Reproduksi
Normal
B. Psikologis
1. Keadaan Emosi
Pasien memiliki emosi yang bai. Pasien seorang penyabar dan berbicara dengan
lemah lembut
2. Kebiasaan Buruk
Ny.S mengatakan sering telat makan
3. Pengambil Keputusan
pengambil keputusan adalah kepala keluarga yaitu Tn.S
4. Rekreasi
Ny.S hanya berekreasi dengan menonton TV dan sesekali berkumpul dengan
tetangga
C. Kegiatan Sosial
1. Keadaan Ekonomi
Keadaan ekonomi tidak dapat di pastikan setiap bulannya karena penghasilan
didapatkan dari hasil panen.
2. Kegiatan Organisasi
Pasien aktif ikut serta dalam kegiatan dalam masyarakat.
D. Spiritual/Kultural
1. Keadaan Beribadah
Pasien Shalat 5x Sehari dan berdoa
V. Keadaan Lingkungan
1. Didalam Rumah
a. Penerangan
Penerangan rumah Baik
b. Kebersihan dan kerapian
Rumah pasien bersih dan rapi
c. Sirkulasi Udara
Sirkulasi udara ada
d. Dapur
Dapur bersih
e. Jamban
Pasien menggunakan jamban jenis leher angsa
2. Diluar Rumah
a. Pemanfaatan Halaman
Halaman dimanfaatkan sebagai Kebun
c. Pembuangan Sampah
Sampah di bakar
d. Sanitasi
Sanitasi Kurang baik
e. Sumber Pencemaran
Pembakaran sampah
LAMPIRAN HASIL PEMERIKSAAN FISIK
RR 22 x/r 25 x/i
TB 155 Cm 167 Cm
BB 50Kg 55 Kg
Diagnosa : Gastritis pada keluarga Tn.K khusnya Ny.S b.d ketidak mampuan keluarga dalam
mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya
1. Gastritis pada keluarga Tn.K khusnya Ny.S b.d ketidak mampuan keluarga dalam
mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya
2. Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.K
khususnya pada Ny.S
TUK 5 : • Perdarahan
saluran
Keluarga cerna
mampu • Luka pada
menggunaka dinding
n fasilitas lambung
kesehatan • Kebocoran
untuk pada dinding
mengatasi lambung
hipertensi • Gangguan
penyerapan
keluarga makanan
dapat • Kanker
menyebutkan lambung
manfaat dan • Keluarga
kunjungan dapat
kefasilitas mengambil
kesehatan keputusan
untuk
Keluarga mengatasi
dapat gastritis
menyebutkan • Seperti
fasilitas pedas, asam
kesehatan apa dan
saja yang ada makanan
dimasyarakat bergas.
Tanggal :
Diagnosa : Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.K
khususnya pada Ny.S
- Mengucapkan salam S:
- Memvalidasi keadaan keluarga
• Keluarga menjawab
- Mengingatkan kontrak
salam
- Menjelaskan tujuan
• Ny.S mengatakan
TUK masih mual, pahit di
mulut, dan belum bisa
1. Memberitahu kepada pasien dan
sepenuhnya
keluarga betapa pentingnya menjaga
menghabiskan porsi
keseimbangan nutrisi walaupun saat
makannya.
sakit.
• Keluarga menyetujui
2. Memberitahu pasien dan keluarga
pertemuan saat ini
tentang komposisi nutrisi yang
selama 30 menit
seimbang.
tentang pentingnya
3. Memberikan kesempatan pada
pemenuhan nutrisi dan
keluarga untuk bertanya dan
komposisi
mengulangi penjelasan apa yang
seimbangnya.
sudah kita ajarkan.
• Keluarga mengatakan
4. Memberitahu keluarga untuk lebih
sudah faham tentang
aktif dalam membantu pemenuhan
proses membantu
kebutuhan nutrisi secara parsial.
pemenuhan nutrisi
5. Memberikan motivasi pasien dan
Ny.S
membantu anggota keluarga untuk
membantu Ny.S perlahan-lahan O:
memenuhi kebutuhan nutrisi sampai
• Keluarga kooperatif
tujuan tercapai. dan aktif saat
dijelaskan.
• Keluarga
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan.
• Keluarga membantu
proses pemenuhan
kebutuhan nutrisi Ny. S
sampai akhirnya bisa
makan dan minum.
• Ny. S belum
menghabiskan seluruh
porsi, tapi 2/3
porsi dan minum
kurang lebih 5
gelas/hari.
A:
P:
Lanjutkan intervensi.
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Tanggal :
Diagnosa : Gastritis pada keluarga Tn.K khusnya Ny.S b.d ketidak mampuan keluarga
dalam mengenal karakteristik penyakit dan perawatannya
• Mengucapkan salam S:
• Memvalidasi keadaan keluarga
• Keluarga menjawab
• Mengingatkan kontrak
salam
• Menjelaskan tujuan
• Ny.S mengatakan masih
1. Memberikan pendidikan kesehatan sedikit pusing dan belum
tentang Gastritis yang meliputi: bisa sepenuhnya
melakukan aktifitas.
- Pengertian Gastritis
• Keluarga menyetujui
- Tanda dan gejala pertemuan saat ini
selama 30 menit tentang
- Penyebab dan pencegahan
pentingnya aktifitas
2. Memeberikan masukan /saran sehari-hari.
kepada keluarga untuk membawa Ny.S • Keluarga dan pasien
untuk berobat ke pelayan kesehatan mengatakan belum
sebagai keputusan yang baik. sepenuhnya memahami
apa itu yang berkaitan
3. Mengajukan kontrak waktu pada
dengan Gastritis.
akhir pertemuan untuk di lakukan
• Keluarga sudah
evaluasi keadaan Ny.S dan keluarga.
membawa Ny.S ke
dokter yang biasa di
kunjungi.
O:
• Keluarga kooperatif
dan aktif saat
dijelaskan.
• Keluarga
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan.
• Ny.S masih terlihat
sedikit lemas , tapi
sudah agak lebih baik.
• TD: 120/80mmHg
A:
P:
Lanjutkan intervensi