ASTUTI

SKRIPSI
PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADAP

PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA
REMAJA
DI RW 24 DESA BOJONG KULUR TAHUN 2018
Disusun oleh : ASTUTI SRI

NURHASANAH NIM :
P3.73.24.3.14.008
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN JURUSAN

KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III
2018
vii
viii
ix
ABSTRAK
Program studi diploma IV

kebidanan
Jurusan kebidanan
Poltekkes kemenkes jakarta III
Astuti Sri Nurhasanah

Pengaruh Buku Saku Sadari terhadapa peningkatan pengetahuan dan sikap
teknik sadari pada remaja di Rw 24 Desa Bojong Kulur tahun 2018
59 Hal, 12 tabel, 9 gambar, 8 lampiran
Latarbelakang : Sadari merupakan salah satu cara yang lebih mudah dan efisien
untuk dapat mendeteksi kelainan payudara oleh diri sendiri, seorang remaja putri
telah mencapai masa pubertas dan mengalami perubahan pada payudaranya, maka
pemeriksaan payudara sendiri perlu untuk dilakukan untuk deteksi dini terhadap
kanker payudara. kurangnya pengetahuan remaja putri terhadap kanker payudara
dapat dilakukan dengan pemberiaan media buku saku sadari yang diharapkan dapat
mempermudah remaja mempunyai pengetahuan dan sikap teknik SADARI .Tujuan
Penelitian : Mengetahui pengaruh buku saku sadari terhadap peningkatan
pengetahuan dan Sikap Teknik Sadari pada Remaja di wilayah Rw 24 Desa Bojong
Kulur tahun 2018.
Metode Penelitian : dengan pretest-postest desaign yaitu dengan cara memberikan
pretest terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi, kemudian dilakukan postest .
Populasi remaja usia 15-18 tahun di Wilayah Rw 24 Desa Bojong Kulur. populasi
remaja Rw 24 desa Bojong Kulur sebanyak 195 orang sampel berjumlah 40 orang.
Data analisis dengan tahapan univariat dan bivariat Uji Statistik dengan menggunakan
uji wilcoxon.
Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan pengetahuan dan sikap remaja
sebelum dan sesudah pemberian buku saku sadari dengan uji wilcoxon hasil p-value
0,000.
Kata Kunci :Sadari, Pengetahuan dan Sikap, Buku saku, Remaja
x
Abstract
Program study Diploma IV Midwifery

Course of midwifery
Poltekkes kemenkes jakarta III

The Effect Of Sadari Pocketbook Toward The Improvement Of Knowledge
And
Sadari Technique Attitude To Adolescent In Rw 24 Bojong Kulur Village
At
2018
60 hal, 12 table, 9 picture, 8 attachment
Background: Sadari is an easy and efficient way to detect breast disorder by
ourselves. A girl who has reached her puberty and experiences change on her breast,
then she need to do sadari breast checkup as a way to detect breast cancer early, less
knowledge of the girl about breast cancer to do give sadari pocketbook for easy of
girl have knowledge and sadari technique.
Objective : to know the effect of sadari pocketbook toward the improvement of
knowledge and sadari technique attitude to adolescent in Rw 24 Bojong Kulur village
at 2018.
Method of research : was using pretest-postest desaign method, that is giving pretest
before giving and than after giving intervention.population a girl adolescent age 15-
18 years in Rw 24 Bojong Kulur village. As many as 195 adolescent sample to be 40
adolescent. Analysis data with univariat and bivariat using Uji statistic wilcoxon test.
To result research indicate contrast exist knowledge and attitude adolescent before
and after to gift pocket book of sadari with wilcoxon test result p-value 0,000.
Keyword : sadari, knowledge and attitude , pocketbook, adolescent.
xi
xii
xiii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. yang telahmelimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulisdapat menyelesaikan Proposal Penelitian
yang berjudul “PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADAP
PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA REMAJA DI RW 24
DESA BOJONG KULUR TAHUN 2018”.
Dalam Pelaksanaan Hasil Penulisan Penelitian ini peneliti telah banyak mendapat
bimbingan dan pengarahan serta motivasi dari berbagai pihak, untuk itu pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dra Maryanah,M.Kes, Selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Jakarta III.
2. Ns.Karningsih,S.Kep.M.KM. Selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Jakarta III dan Dosen Pembimbing Laporan.
3. Dr.Indra SupradewiM.KM Sebagai Pembimbing skripsi yang telah sabar
membimbing dan selalu memberikan nasihat.
4. AticehSST,M.Keb. Selaku Ketua Program Studi D-IV Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Jakarta III.
5. Willa Folona, SST.M.Keb . Selaku Pembimbing Akademik yang selalu sabar
dalam membimbing dan memberikan nasihat demi menjadi calon Bidan yang
berkualitas.
6. Para Dosen Pengajar dan seluruh staf Program Studi D-IV Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Jakarta III.
xiv
xivx
7. Orang tua tercinta yang banyak memberikan doa, dukungan baik fisik maupun
kebutuhan moril.
8. Orang tua asuh tercinta Bapak H. Maman Nurzaman dan Ibu Nurbani yang
tiada bosan membantu,memberikan doa, serta dukungan fisik dan moril
9. Asrama Al-Kafil yang mana telah membantu, memberikan dukungan serta
motivasi dalam penulisan penelitian ini.
10. Calon teman hidup Fikri Mubarok yang bersedia membantu penulis dalam
menyusun penelitian ini.
11. Teman satu bimbingan Asri Karimah yang bersedia membantu penulis dalam
menyusun penelitian ini.
12. Semua pihak yang telah membantu penulis dan Penulis membantu penulis
dalam menyusun penelitian ini.
Menyadari bahwa dalam penulisan laporan kasus “ Asuhan kebidanan
komprehensif “ ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis
membuka saran demi kemajuan dan kesempurnaan laporan kasus “ asuhan
kebidanan komprehensif “sehingga dapat bermanfaat bagi para pembaca pada
umumnya dan bagi tenaga kesehatan lainnya .
Jakarta , 22 Februari 2018
Penulis
xv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.....................................................................................................i
ABSTRAK....................................................................................................................ii
ABSTRACT................................................................................................................iii
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................................iv
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................................v
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT..........................................................vi
KATA PENGANTAR...............................................................................................vii
DAFTAR ISI ............................................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.................;..................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................................3
1.3.1 Tujuan umum...............................................................................................3
1.3.2 Tujuan khusus .............................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian...................................................................................................3
1.5 Ruang Lingkup.........................................................................................................4
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 Buku Saku...………………………………............................................................5
2.2 Sadari.....................................................................................................................11
2.3 Pengetahuan ……………………………..............................................................14
2.4 Sikap......................................................................................................................18
2.5 Promosi Kesehatan…………………………........................................................22
2.6 Pendidikan Kesehatan ...........................................................................................26
2.7 Remaja...................................................................................................................30
2.8 Penelitian Terkait ..................................................................................................31
2.9 Kerangka Teori......................................................................................................32
xvi
BAB III METODELOGI PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ...................................................................................................33
3.2 Kerangka Konsep...................................................................................................34
3.3 Hipotesis penelitian............................................................................................... 34
3.4 Definisi Operasional……………………………………………………..............36
3.5 Waktu dan Tempat Penelitian................................................................................36
3.5.1 waktu...........................................................................................................36
3.5.2 Tempat........................................................................................................36
3.6 Populasi dan Sampel Penelitian.............................................................................37
3.6.1 populasi.......................................................................................................37
3.6.2 Sampel........................................................................................................38
3.7 Metode Pengumpulan Data...................................................................................39
3.8 Etika Penelitian......................................................................................................42
3.9. Pengolahan Data...................................................................................................44
3.9.1 Analisis Univariat........................................................................................44
3.9.2 Analisis Bivariat..........................................................................................44
BAB 4 HASIL PENILITIAN
4.1 Hasil Penelitian......................................................................................................52
4.2 Pembahasan...........................................................................................................56
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan............................................................................................................57
5.2 Saran......................................................................................................................57
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xvii
18
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1. Penelitian Terkait...................................................................................31
3.1.Definisi Operasional...............................................................................34
3.2.Scoring Skala Guttman..........................................................................40
3.3.Skala PenilaianPernyatan Likert.............................................................41
3.4.Hasil Uji validtas de ngan Skala Gutman..............................................45
3.5.Hasil Uji Validitas dengan Skala Likert................................................46
Poltekkes Kemenkes Jakarta

III
19
DAFTAR GAMBAR
Gambar halaman
2.1 Prosedur sadari langkah 1.........................................................................8
2.5 Prosedur sadari langkah 5........................................................................10
2. 8 kerangka teori penelitian .........................................................................29
3.1 Desain Penelitian.......................................................................................30
3.2 kerangka konsep........................................................................................31

III
20
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar Petunjuk pengisian kuesioner

2. Lembar Persetujuan Responden
3. Lembar Penjelasan penelitian
4. Lembar kuesioner
5. Surat Permohonan Ijin Penelitian
6. Surat Keterangan Persetujuan Etik
7. Lampiran Uji Validitas
8. Lembar Bimbingan Skripsi

III
21
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
World Health Organization (WHO) kanker merupakan sebagai penyebab

kematian nomor kedua di dunia sebesar 13% setelahpenyakit kardiovaskular.
Jumlah kasus kanker payudara menduduki peringkat kedua setelah kanker serviks
yang paling banyak diderita wanita di dunia¹.Berdasarkan data penelitian
kesehatan dasar di Indonesia (Riskesdas) Tahun 2013 prevalensi kanker dan
tumor adalah 1,4 per 1000 penduduk¹. Setiap 2 dari 10.000 perempuan di dunia
diperkirakan akan mengalami kanker payudara setiap tahunnya².
Prevalensi penderita kanker pada semua umur di Provinsi Jawa Barat
sebesar 1,0/seribu penduduk.Jumlah penderita kanker di kota Bogor mencapai 728
orang. Dari jumlah tersebut, sebanyak 210 orang wanita penderita kanker
payudara .Kondisi serupa terjadi pada cakupan Provinsi Jawa Barat selama 2016
hanya 205.421 orang saja yang memeriksakan diri atau hanya 3 persen saja dari
jumlah total warga Jawa Barat³.Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
merupakan salah satu langkah mencegah terjadinya kanker payudara yang akan
lebih efektif jika dilakukkan sedini mungkin ketika wanita mencapai usia
4
reprodukti (suryaningsih,2009) . Rasjidi (2010), mengungkapkan seorang remaja
putri telah mencapai masa pubertas dan mengalami perubahan pada payudaranya,
maka pemeriksaan payudara sendiri perlu untuk dilakukan sebagai cara untuk
deteksi dini terhadap kanker payudara. Kurangnya pengetahuan remaja putri
terhadap kanker payudara perlu adanya peningkatan pengetahuan dengan upaya
promotif dan preventif yaitu dengan edukasi di masyarakat, lebih efektif jika
5
dilakukan lebih awal yaitu pada siswa sekolah (depkes 2013) .
Hasil penelitian yang menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan
siswi kelas XIMA Al-Fatah Natar adalah cukup yaitu sebanyak 36 responden
(51,4%). Tingkatpengetahuan yang cukup ini disebabkan karena banyak faktor,
diantaranya lingkungan, masih kurangnya informasi yang diterima oleh siswi

III
22
tersebut baik daripetugas kesehatan maupun dari media online, serta usia
dikarenakan hampir seluruhresponden dalam penelitian ini adalah remaja 15-18
tahun yang masih terbatasdalam mengakses informasi tentang SADARI baik dari
internet, majalah, brosurataupun sumber informasi lainnya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitianyang dilakukan oleh Rosyidah
2011 yang menunjukkan bahwa dari 182 respondendiketahui sebanyak 80
6
responden memiliki pengetahuan yang cukup tentang sadari .Buku pelajaran
memiliki ukuran relatif besar, yakni sekitar 25 cm x 17 cm sehingga sulit di
bawa kemana saja dan uraian bacaan pada setiap halamannya relatif panjang.
Sebagian besar buku tersebut menggunakan sedikit gambar dan warna sehingga
memiliki tampilan yang kurang menarik. Hal-hal inilah yang menyebabkan
rendahnya minat baca dan minat belajar siswa.
Booklet adalah suatu media untuk menyampaikan pesan kesehatan dalam
bentuk buku yang berisi tulisan dan gambar yang dapat mempermudah pembaca.
Booklet adalah sebuah buku kecil yang terdiri dari tidak lebih 24 lembar
7
(Suiraoka & Supariasa, 2012) . Studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti
berupa wawancara tentang pengetahuan sadari dan sikap melakukan sadari kepada
10 remaja putri Asrama Al-Kafil di Desa Bojong Kulur Kabupaten Bogor
didapatkan bahwa dua diantaranya mengatakan bahwa terdapat benjolan dan
terasa nyeri, enam dari 10 remaja tersebt mengetahui bahaya kanker payudara
namun belum mengenai tentang cara melakukan sadari.
Peran dan fungsi bidan salah satunya sebagai pelaksana pemberi pelayanan
terhadap wanita sepanjang siklus kehidupannya, termasuk sebagai pendidik
tentang kesehatan reproduksi remaja.” Sesuai dengan Kepmenkes Berdasarkan
No.900/Menkes/VIII/2002tentang registrasi dan praktik, bahwa bidan berperan
dalam kesehatan reproduksi dengan melakukan pendidikan kesehatan kepada
remaja. Bidan sebagai pelaksana pelayanan kesehatan reproduksi remaja dapat
memberikan edukasi tentang pemeriksaan payudara sendiri yang diharapkan,
semakin pengetahuan bertambah, dapat merubah sikap remaja agar dapat
terhindar dari resiko kanker payudara.

III
23
Penyusunan buku saku ini disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi

remaja serta dikombinasikan dengan gambar sehingga menarik perhatian remaja
dan menghindari kejenuhan remaja dengan membaca. Hal ini yang menjadi alasan
emilihan buku saku sebagai media edukasi. Buku saku berjudul “ pentingnya
mengenal pemeriksaan payudara sendiri bagi remaja” yang digunakan seebagai
media edukasi kesehatan reproduksi ini berkaitan dengan kanker pada payudara.
1.2. Rumusan Masalah
Kegiatan promosi kesehatan yang dapat mendukung peningkatan
pengetahuan sehingga dapat merubah perilaku seseorang dalam pencegahan
penyakit secara dini melalui metode demonstrasi dengan ceramah, tanya jawab
serta media pendukung dengan buku saku sebagai pegangan pengetahuan remaja.
sehingga Pemeriksaan payudara sendiri penting untuk mencegah adanya kanker
payudara secara dini dengan cara sederhana.maka dirumuskan masalah penelitian
ini : “ Bagaimanakah pengaruh buku saku Sadari Terhadap peningkatan
pengetahuan dan Sikap Teknik Sadari pada Remaja ?
1.3.Tujuan penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh buku saku sadari terhadap peningkatan pengetahuan dan
Sikap Teknik Sadari pada Remaja.
1.3.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengidentifikasi pengetahuan Remaja dan Sikap Teknik Sadari
sebelum diberikan buku saku sadari
b. Untuk mengidentifikasi pengetahuan Remaja dan Sikap Teknik Sadari
setelah diberikan buku saku sadari
1.4. Manfaat penelitian
1.4.1. Manfaat praktis
Pemberian Buku Saku Sadari dapat di manfaatkan oleh remaja di terapkan

di area desa seperti karang taruna, program kegiatan remaja desa dan penggunaan
buku sadari ini di harapkan efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap
teknik sadari pada remaja sebagai deteksi dini dalam pencegahan kanker

III
24
payudara. Buku saku SADARI ini dapat diaplikasikan tenaga kesehatan sebagai
buku panduan di pelayanan kesehatan remaja di klinik wilayah desa, instansi
sekolah yang cukup membantu dalam pendidikan kesehatan pencegahan deteksi
dini kelainan pada payudara.
1.5. Ruang lingkup
Penelitian ini akan bermanfaat untuk pencegahan secara dini kanker

payudara di kalangan remaja yaitu dengan adanya buku saku sadari diharapkan
dapat meningkatkan pengetahuan dan sikap teknik sadari pada Remaja.
Responden yang diambil remaja putri desa Bojongkulur Kabupaten Bogor dengan
menggunakan metode one group pretest dan one group posttest.

III
25
BAB II TINJAUAN
TEORI
2.1.Buku saku
Buku saku adalah buku berukuran kecil yang mudah dibawa dan dapat
8
dimasukan kedalam saku (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2012) .Buku saku
yang dikembangkan (wardhaani, 2012) berukuran 11 cm x 8 cm sehingga mudah
dibawa kemanapun dan uraian bacaan dan isi buku relatif pendek.Pengembangan
buku saku merupakan pembuatan buku berukuran kecilyang mudah dibawa
kemana-mana dan dapat dimasukkan ke dalam saku (KamusBesar Bahasa
9
Indonesia, 2008) . Pengembangan buku saku dalam penelitian iniadalah membuat
buku saku dengan ukuran 13 cm x 10 cm, tampilan buku sakudibuat penuh warna
dan gambar, buku saku dikemas menggunakan kertas CTS150 gram agar lebih
menarik, serta disajikan informasipendukung materi dalam buku saku.
10
Teori yang dikemukakan oleh Hary (2014) bahwa buku saku mempunyai
makna kumpulan kertas yang berukuran kecil di jilid menjadi satu serta dapat
dimasukkan ke dalam saku sehingga mudah dibawa kemana-mana atau efisien
dan berisi tentang suatu informasi atau pesan yaitu berupa tulisan, gambar ataupun
foto. Selain itu, Setyono, Sukarmin & Wahyuningsih dalam Oktiana (2015:27)
berpendapat bahwa buku saku bisa diartikan sebagai buku yang ukurannya kecil,
ringan, mudah dibawa kemana-mana, dan bisa dibaca kapan saja. Dan menurut
Ridwan(2011), pembelajaran menggunakan buku saku sangat layak sebagai media
pembelajaran

III
26
2.1.1 Tujuan Buku Saku

Untuk memberikan Penyajian buku saku ini menggunakan gambar dan
warna yang memberikan tampilan menarik untuk di baca. Gambar dapat
meningkatkan minat baca karena gambar dapat membantu pembaca berimajinasi
yang dapat meningkatkan daya ingat seseorang menurut (Suharman, 2005).warna
dapat menjadi bentuk komunikasi non-verbal yang dapat menyampaikan pesan
secara instan dan lebih bermakna (Slavin, 2012).Menurut (Ridwan, 2011)
pembelajaran menggunakan media buku saku sangat layak seebagai media
pembelajaran.
2.1.2 Fungsi Buku Saku
Fungsi atensi media pocket book dicetak dengan kemasan kecil dan full
colour sehingga dapat menarik dan perhatian pembaca untuk berkonsentrasi pada
isi materi yang tertulis di dalamnya. Fungsi afektif penulisan rumus pada media
pocket book dan terdapat gambar pada keterangan materi sehingga dapat
meningkatkan kenikmatan dan kemudahan dalam belajar. Fungsi kognitif,
penulisan rumus dan gambar dapat memperjelas materi yang terkandung didalam
pocket book sehingga dapat mempelancar pencapaian tujuan pembelajaran. Fungsi
kompensatoris penulisan materi pada pocket book yang singkat dan jelas dapat
membantu siswa embaca untuk memahami materi dalam teks dan mengingatnya
kembali. Fungsi psikomotoris penulisan materi pocket book yang singkat dan jelas
dapat mempermudah siswa untuk menghafalkannya.Fungsi evaluasi penilaian
kemampuan siswa dalam pemahaman materi dapat dilakukan dengan
mengerjakan soal-soal evaluasi yang terdapat pada pocket book. (Lia, 2017)
2.2 Sadari
Pemeriksaan payudara sendiri merupakan suatu upaya untuk mencegah
kenker payudara pada stadium yang lebih dini down staging (Manuaba,
2010).Pemeriksaan awal dapat dilakukan dengan memeriksa payudara sendiri dan
pemeriksaan klinis yang dilakukan oleh tenaga kesehatan terlatih. dapat dilakukan
dengan foto rontgen payudara mammografi dan pemeriksaan ultrasonografi.
(Direktorat Jenderal PP dan Pl Buku Saku Kemenkes, 2009).Pemeriksaan
payudara berguna untuk memastikan bahwa payudara seseorang masih normal.

III
27
bila ada kelainan seperti infeksi, tumor atau kanker dapat ditemukan lebih awal.
kanker payudara yang diobati pada stadium dini kemunkinan sembuh mendekati
9
95% ( Buku Saku Kanker Kemenkes, 2009 ) . Sadari adalah cara termudah dan
termurah untuk mengetahui adanya benjolan yang kemungkinan besar
10
berkembang menjadi kanker ganas. (Yestiana Olfah dkk, 2013) .
2.2.1 Manfaat sadari
Periksa Payudara sendiri adalah untuk mendeteksi sedini mungkin adanya
kelainan pada payudara karena kanker payudara pada hakikatnya dapat di ketahui
secara dini oleh para wanita subur.setiap wanita memiliki ukuran payudara yang
berbeda, bila wanita memeriksa payudara sendiri secara teratur setiap bulan
setelah haid wanita dapat merasakan bagaimana payudara yang normal , bila ada
perubahan tertentu wanita dapat mengetahuinya dengan mudah (Manuaba,
11
2009) . Pemeriksaan payudara yang dilakukan sendiri dengan belajar melihat dan
merasakan perubahan payudaranya sendiri setiap bulan sacara teratur yang akan
diketahui benjolan atau masalah lain sejakdini walaupun masih berukuran kecil
sehingga lebih efektif untuk diobati. Manfaat pemeriksaan payudara sendiri untuk
mendeteksi sedini mungkin adanya kelainan pada payudara. Pemeriksaan
payudara sendiri dianggap sebagai cara yang paling mudah, aman, murah dan
sederhana dalam mendeteksi sekitar 75-85 % benjolan payudara ditemukan pada
11
saat dilakukan pemeriksaan payudara sendiri (supriyanto, 2010) .
Direkomendasikan selama bertahun - tahun, praktik rutin sadari setiap bulan di
banyak negara masih rendah . Sebuah studi di Iran ditemukan hanya 7,6 % wanita
di Iran yang melakukan praktik sadari setiap bulan secara rutin (Noroji et al ,
2010).
2.2.2 Waktu Sadari
Sadari dilakukan pada hari ke 7-10 yang dihitung sejak hari pertama haid
pemeriksaan ini dilakkan dengan jari telunjuk, jari tengah dan jari manis yang
digerakan secara bersamaan pada payudara yang sedang dilakukan pemeriksaan
(kementerian kesehatan, 2009). Permenkes ( 2015) menerangkan bahwa waktu
yang tepat dilakukan periksa payudara sendiri adalah satu minggu setelah selesai
haid ( pada hari ke 7 sampai hari ke 10 setelah hari pertama haid )¹.

III
28
2.2.3 Tujuan Sadari

Sadari adalah untuk mendeteksi terjadinya kanker payudara dengan
mengamati dari depan, sisi kanan, perubahan warna kulit, puting bersisik dan
pengeluaran cairan atau nanah dan darah, kanker payudara merupakan jenis
kanker dengan jumlah kasus terbanyak di dunia sekaligus penyebab kematian
terbesar (olfah et al, 2013). Sebaiknya pemeriksaan payudara sendiri dilakukan
oleh setiap perempuan tiap bulan dimulai pada usia 20 tahun atau sejak menikah.
pemeriksaan klinis oleh petugas kesehatan terlatih sebaiknya dilakukan pada
perempuan berusia 30-50 tahun setiap 3 tahun sekali , kecuali bagi mereka yang
memiliki faktor resiko ,pemeriksaan mammografi dilakukan 1 tahun sekali setelah
berusia di atas 40 tahun dan dilakukan pemeriksaan USG 1 tahun sekali di bawah
12.
40 tahun ( buku saku kemenkes, 2009 ) .
Prosedur sadari
Langkah 1
Gambar 2.1.prosedur sadari langkah 1
Sumber : Kementerian Kesehatan RI (Prosedur Sadari, 2014)
Berdirilah di depan cermin dengan tangan di sisi tubuh dan cermati bila
ada perubahan pada ukuran, bentuk atau warna kulit, atau jika ada kerutan,
lekukan seperti lesung pipi pada kulit payudara. Jangan khawatir bila bentuk
payudara kanan dan kiri tidak simetris.

III
29
Langkah 2
Gambar 2.2. prosedur sadari langkah 2
Angkat kedua lengan ke atas kepala, dilanjutkan dengan meletakkan

kedua lengan di pinggang sambil menekan agar otot dada berkontraksi.
Bungkukkan badan untuk melihat apakah kedua payudara menggantung
seimbang.
Langkah 3
Dengan lembut tekan masing-masing puting dengan ibu jari dan jari
telunjuk untuk melihat apakah ada cairan yang keluar. Kemudian lakukan
perabaan payudara. Pemeriksaan ini dapat dilakukan sambil berdiri atau
berbaring. Jika memeriksa payudara sambil berbaring, diletakkan sebuah bantal
dibawah pundak sisi payudara yang diperiksa.

III
30
Langkah 4
Angkat lengan kiri ke atas kepala. Gunakan tangan kanan untuk menekan
payudara kiri dengan ketiga jari tengah (telunjuk, tengah, manis). Mulailah dari
daerah puting susu dan gerakkan ketiga jari tersebut dengan gerakan memutar di
seluruh permukaan payudara. Rasakan apakah terdapat benjolan atau penebalan.
Pastikan untuk memeriksa daerah yang berada di antara payudara, di bawah
lengan dan di bawah tulang selangka
Langkah 5
Angkat lengan kanan ke atas kepala dan ulangi pemeriksaan untuk

payudara sebelah kanan dengan menggunakan tangan kiri. Jika payudara biasanya
memiliki benjolan, harus diketahui berapa banyak benjolan yang teraba beserta
lokasinya. Bulan berikutnya, harus diperhatikan apakah terdapat perubahan
ukuran maupun bentuk benjolan tersebut dibandingkan dengan sebelumnya.Jika
ada cairan dari puting yang tampak seperti darah atau nanah, pada ibu yang tidak
menyusui, maka harus segera menemui petugas kesehatan untuk memeriksakan
diri lebih lanjut. Dengan menggunakan teknik yang sama setiap bulan, akan

III
membantu untuk mengetahui lebih awal apabila ada perubahan terjadi.(Kemenkes
13
RI, 2014). Seri 6 Buku Pintar Posbindu PTM: Penyakit Kanker.)
2.3 Pengetahuan
Pengetahuan adalah suatu hasil pembelajaran seseorang baik yang dapat
14
diindrai maupun di dengar (Fitriani, 2011) . Pengetahuan merupakan segala
sesuatu yang dapat secara langsung maupun tidak langsung yang mulannya tidak
tahu menjadi tahu setelah melakukan penginderaan terjadi melalui panca indera
manusia yaitu indera penglihatan rasa dan indera peraba(Saryono,2009).
Pengetahuan adalah kesan di dalampikiran manusia sebagai hasil penggunaan
panca inderanya, pengetahuan adalah segala apa yang di ketahui berdasarkan
14
pengalaman yang di dapatkan oleh setiap manusia (Mubarak, 2012) .
Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra
manusia, yakni: indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.
Sebagaian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga
15
(Notoatmodjo, 2010) .
2.3.1 Kategori Pengetahuan
Ada 6 tingkat pengetahuan seseorang, yaitu :
1. Tahu diartikan sebagai mengingat memori yng telah ada sebelumnya
2. Memahami artinya suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar
tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpresasikan secara benar
3. Aplikasi dapat diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang telah di pelajari pada situasi ataupun pada kondisi nyata
4. Analisiskemampuan seseorang untuk menjabarkan atau menyatakan materi
atau suatu obyek ke dalam komponen-komponen tetapi masih dalam
struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu dengan yang
lainnya
5. Sintesisadalah menunjukan suatu kemampuan untuk melaksanakan atau
menghubungkan bagian-bagian dari keseluruhan yang baru.
6. Evaluasiberkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu.
2.3.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
a. Pendidikan
Semakin tinggi pendidikan maka ia akan mudah menerima hal- hal
baru dan mudah menyesuaikan dengan hal yang baru tersebut (Notoatmodjo,
2007).( Dendy Sugiono, 2008 ) Pengertian Pendidikan berasal dari kata
“didik”, awalan kata “me” sehingga menjadi “mendidik” artinya memelihara
dan memberi latihan. dalam memelihara dan memberi latihan diperlukan
adanya ajaran, tuntutan dan pimpinan mengenai akhlak dan 6kecerdasan
pikiran.(Undang-Undang No. 20 tahun 2003)Pendidikan adalah usaha sadar
dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran
agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk
memiliki kekuatan spiritual keagamaaan, pengendalian diri, kepribadian,
kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya,
masyarakat, bangsa, dan Negara. (Ibnu Muqaffa salah seorang tokoh bangsa
Arab yang hidup tahun 106 H- 143 H, pengarang Kitab Kalilah dan Daminah)
Pendidikan itu ialah yang kita butuhkan untuk mendapatkan sesuatu yang
akan menguatkan semua indera kita seperti makanan dan minuman, dengan
yang lebih kita butuhkan untuk mencapai peradaban yang tinggi yang
merupakan santaan akal dan rohani.”Pendidikan menurut
(Rahmawati,dkk,2013). dimaksudkan sebagai upaya menciptakan situasi
yang membuat siswi mau belajar atas dorongan diri sendiri untuk
mengembangkan bakat, sikap pribadi,potensi-potensi lainnya secara optimal
ke arah yang positif.
a. Pengalaman
Di sini dikaitkan dengan umur dan pendidikan individu, maksudnya
adalah pendidikan yang tinggi maka pengalaman akan luas, sedangkan
semakin tua umur seseorang maka pengalaman akan semakin banyak
(Notoatmodjo, 2007).Pengalaman adalah sesuatu kejadian yang dialami
seseorang melalui interaksidengan lingkungannya teori determinan yang
menaganalisa seseorang berperilaku tertentu karena adannya erasaan dalam
diri seseorang yang terbentuk pengetahuan, sikap, kepercayaan seseorang
terhadap objek tertentu, dimana seseorang mendapatkan pengetahuan baik
dari dirinya maupun orang lain.
b. Sosial Ekonomi
Lingkungan sosial akan mendukung tingginya pengetahuan
seseorang, sedangkan ekonomi dikaitkan dengan pendidikan, ekonomi baik
tingkat pendidikan akan tinggi, sehingga tingkat pengetahuan akan tinggi
juga.
c. Budaya
Budaya sangat berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan seseorang
karena informasi yang baru akan disaring kira-kira sesuai tidak dengan
budaya yang ada dan agama yang dianut.lingkungan sosial budaya yang
dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang didapat dari andangan agama,
kelompok etnis yang mempengaruhi dalam proses memperoleh informasi
dalam keagamaan. kebudayaan dimana kita hidup sangat berpengaruh
terhdapa pembentukan sikap seseorang.
d. Umur
Semakin tua umur seseorang maka proses-proses perkembangan
mentalnya bertambah baik, akan tetapi pada umur tertentu, bertambahnya
proses perkembangan mental ini tidak secepat seperti ketika berumur
belasan tahun (Sari, 2008). Umur memengaruhi terhadap daya tangkap dan
pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang
pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya, individu akan lebih
berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial serta lebih banyak
melakukan persiapan demi suksesnya upaya menyesuaikan diri menuju usia
tua, selain itu orang usia madya akan lebih banyak menggunakan banyak
waktu untuk membaca. Kemampuan intelektual, pemecahan masalah, dan
kemampuan verbal dilaporkan hampir tidak ada penurunan pada usia ini .
e. Intelegensi
Intelegensi diartikan sebagai suatu kemampuan untuk belajar dan
berpikir abstrak guna menyesuaikan diri secara mental dalam situasi baru.
Intelegensi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi hasil dari
proses belajar. Intelegensi bagi seseorang merupakan salah satu modal untuk
berpikir dan mengolah berbagai informasi secara terarah sehingga mampu
menguasai lingkungan.
f. Lingkungan
Lingkungan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
pengetahuan sesorang. Lingkungan memberikan pengaruh pertama bagi
seseorang, dimana seseorang dapat mempelajari hal-hal yang baik dan juga
hal-hal yang buruk tergantung pada sifat kelompoknya, dalam lingkungan
seseorang akan memperoleh pengelaman yang akan berpengaruh pada cara
berfikir seseorang (Sari,2008).
g. Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga didefinisikan sebagai informasi verbal atau non
verbal, saran, bantuan yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh
orang-orang yang akrab dengan subjek di dalam lingkungannya atau yang
berupa kehadiran dan hal-hal yang dapat memberikan keuntungan emosional
dan berpengaruh pada tingkah laku penerimanya. Dalam hal ini orang yang
merasa memperoleh dukungan secara emosional merasa lega karena
diperhatikan, mendapat saran atau kesan yang menyenangkan pada dirinya
16
(Christine, 2010) .
2.4 Definisi sikap
Mekanisme mental yang mengevaluasi, membentuk pandangan,
mewarnaiperasaan dan akan ikut menentukan kecenderungan perilaku individu
terhadapmanusia lainnya atau sesuatu yang sedang dihadapi oleh individu,
bahkanterhadap diri individu itu sendiri disebut fenomena sikap. Fenomena sikap
yang timbul tidak saja ditentukan oleh keadaan objek yang sedang dihadapi tetapi
juga dengan kaitannya dengan pengalaman-pengalaman masa lalu, oleh situasi di
saat sekarang, dan oleh harapan-harapan untuk masa yang akan datang.
Sikapmanusia, atau untuk singkatnya disebut sikap, telah didefinisikan dalam
17
berbagaiversi oleh para ahli (Azwar, 2007) .
Sikap adalah kecenderungan yang berasal dari dalam diri individu untuk
berkelakuan dengan pola-pola tertentu terhadap suatu objek akibat pendirian dan
persaan terhadap objek tersebut ( Maulana,2009 ). Mubarok (2012) terkait dengan
pengetahuan akan berpengaruh dengan sikap seseorang karena pengetahuan akan
terus bertambah sesuai dengan proses pengalaman yang dialami.
2.4.1 Komponen sikap
18
Azwar (2007) menyatakan bahwa sikap memiliki 3 komponen yaitu:
a. Komponen kognitif
Komponen kognitif merupakan komponen yang berisi
kepercayaanseseorang mengenai apa yang berlaku atau apa yang benar bagi
objeksikap.
b. Komponen afektif
Komponen afektif merupakan komponen yang menyangkut
masalahemosional subjektif seseorang terhadap suatu objek sikap. Secara
umum,komponen ini disamakan dengan perasaan yang dimiliki terhadap
sesuatu.
c. Komponen perilaku
Komponen perilaku atau komponen konatif dalam struktur
sikapmenunjukkan bagaimana perilaku atau kecenderungan berperilaku
yangada dalam diri seseorang berkaitan dengan objek sikap yang
dihadapinya.
2.4.2 Berbagai tingkatan sikap
a. Menerima ( receiving )
Sikap menerima merupakan sikap seseorang yang mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan oleh para petugas kesehatan saat
melakukan penyuluhan program kesehatan. Contohnya ketersediaan warga
untuk datang dan mendengarkan penyuluhan yang dilakukan oleh petugas
kesehatan.
b. Merespon ( responding )
Merespon adalah sikap yang memberikan tanggapan atau respon
apabila petugas kesehatan melemparkan pertanyaan, meminta bantuan dan
kerjasamanya untuk melakukan suatu pekerjaan atau tugas yang diberikan
oleh petugas kesehatan. Sebaiknya petugas kesehatan jangan terlalu
berorientasi terhadap jawaban ataupun hasil penugasan yang sempurna dan
benar. Kesediaan warga untuk menjawab dan menyanggupi penugasan yang
diberikan sudah cukup untuk
c. Menghargai ( valuing )
Tindakan menghormati dan memandang penting suatu hal. Kaitannya
dengan promosi kesehatan adalah mengahargai apa yang telah disampaikan
oleh para petugas kesehatan dengan cara mendengarkan materi yang
disampaikan. Bentuk menghargai dapat juga sepeti mengajak orang lain
mengerjakan sesuatu hal yang telah dianjurkan ataupun mendiskusikan suatu
permasalahan.
d. Bertanggung jawab ( responsible )
Bertanggung jawab diartikan sebagai sikap yang bersedia
menanggung suatu kewajiban atas pilihan yang berkaitan dengan perilaku
kesehatan yang telah dipilih. Misalnya, ada seorang anggota masyarakat yang
memilihuntuk memelihara hewan seperti kambing, sapi,ataupun ayam. Dia
harus pula menerapkan aturan-aturan seperti jarak kandang dengan rumah
tinggal harus berapa ratus meter, ada pengolahan kotoran hewan dan
sebagainya. Dia harus bertanggung jawab atas pilihannya memelihara hewan
agar lingkungan sekitar tempat tinggalnya tetap sehat dan bersih.
2.4.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap
faktor-faktor yang mempengaruhipembentukan sikap adalah pengalaman
pribadi, kebudayaan, orang lain yangdianggap penting, media massa, institusi atau
lembaga pendidikan dan lembagaagama, serta faktor emosi dalam diri individu.
a. Pengalaman pribadi
(Azwar, 2007) mengatakan bahwa tidak adanyapengalaman yang
dimiliki oleh seseorang dengan suatu objek psikologis,cenderung akan
membentuk sikap negatif terhadap objek tersebut. Sikap akanlebih mudah
terbentuk jika yang dialami seseorang terjadi dalam situasi yangmelibatkan
faktor emosional. Situasi yang melibatkan emosi akanmenghasilkan
pengalaman yang lebih mendalam dan lebih lama membekas.
b. Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Pada umumnya, individu cenderung untuk memiliki sikap yang
konformisatau searah dengan sikap orang yang dianggapnya penting.
Kecenderungan iniantara lain dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan
keinginan untukmenghindari konflik dengan orang yang dianggap penting
tersebut.
c. Pengaruh Kebudayaan
Burhus Frederic Skinner, seperti yang dikutip Azwar sangat
menekankanpengaruh lingkungan (termasuk kebudayaan) dalam membentuk
pribadiseseorang. Kepribadian merupakan pola perilaku yang konsisten
yangmenggambarkan sejarah penguat (reinforcement) yang kita alami (Azwar,
2007). Kebudayaan memberikan corak pengalaman bagiindividu dalam suatu
masyarakat. Kebudayaan telah menanamkan garispengarah sikap individu
terhadap berbagai masalah.
d. Media Massa
Berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio, surat kabar,
majalahmempunyai pengaruh yang besar dalam pembentukan opinidan
kepercayaan individu. Media massa memberikan pesan-pesan yangsugestif
yang mengarahkan opini seseorang. Adanya informasi barumengenai sesuatu
hal memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknyasikap terhadap hal
tersebut.
e. Lembaga Pendidikan dan Lembaga Agama
Lembaga pendidikan serta lembaga agama sebagai sesuatu
sistemmempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan
keduanyameletakkan dasar pengertian dan konsep moral dalam diri
individu.Pemahaman akan baik dan buruk, garis pemisah antara sesuatu yang
boleh dantidak boleh dilakukan, diperoleh dari pendidikan dan dari pusat
keagamaanserta ajaran-ajarannya. Konsep moral dan ajaran agama sangat
menentukansistem kepercayaan sehingga tidaklah mengherankan kalau pada
gilirannyakemudian konsep tersebut ikut berperan dalam menentukan sikap
individuterhadap sesuatu hal. Apabila terdapat sesuatu hal yang bersifat
kontroversial,pada umumnya orang akan mencari informasi lain untuk
memperkuat posisisikapnya atau mungkin juga orang tersebut tidak mengambil
sikap memihak.Dalam hal seperti itu, ajaran moral yang diperoleh dari lembaga
pendidikanatau lembaga agama sering kali menjadi determinan tunggal yang
menentukansikap.
f. Faktor Emosional
Suatu bentuk sikap terkadang didasari oleh emosi, yang berfungsi
sebagaisemacam penyaluran frustrasi atau pengalihan bentuk mekanisme
pertahanaego. Sikap demikian dapat merupakan sikap yang sementara dan
segeraberlalu begitu frustrasi telah hilang akan tetapi dapat pula merupakan
sikapyang lebih persisten dan bertahan lama.
2.5 Promosi Kesehatan
2.5.1 Pengertian
Promosi kesehatan merupakan suatu kegiatan yang mempunyai masukan,
proses dan keluaran. kegiatan promosi kesehatan guna mencapaitujuan perilaku
yang di pengaruh oleh banyak faktor, metode, materi atau pesannya, alat bantu
peraga serta media yang dipakai.Alat bantu media promosi kesehatan alat-alat
yang digunakan oleh petugas dalam menyampaikan bahan, materi atau pesan
kesehatan alat peraga ini dimaksudkan untuk mengerahkan indra sebanyak
5
mungkin kepada suatu obyek atau pesan, sehingga mempermudah pemahaman .
2.5.2 Sasaran promosi kesehatan
1. Sasaran primer ( primery target )
Sasaran primer dalam permasalahan kesehatan adalah promosi kesehatan

kepada kepala keluarga untuk permasalahan kesehatan secara umum, ibu hamil
dan menyusui berkaitan dengan masalah kesehatan ibu dan anak, kesehatan
remaja dan anak sekolah, dan lain sebagainya. Upaya yang dilakukan ini sesuai
dengan strategi pemberdayaan masyarkat.
2. Sasaran sekunder (secondary target )
Sasaran sekunder adalah orang yang mendapat sebutan tokoh masyarakat,
tokoh agama, tokoh adat, dan lain-lain. Mengapa mereka disebut sebagai sasaran
sekunder.diharapkan para tokoh tersebut dapat memberikan dan mengajarkan
pendidikan kesehatan ke masyarakat yang ada disekitar mereka.
3. Sasaran tersier ( tersiery target )
Sasaran tersier dalam promosi kesehatan ke masyarakat ialah orang-orang
yang yang berperan sebagai pengambil kebijakan yang berkaitan dengan
kesehatan dilingkungan pemerintah pusat hingga daerah. Hal yang diharapkan
dari sasaran tersier adalah terbentuknya aturan ataupun kebijakan yang tentunya
akan berdampak baik dan mendukung suksesnya promosi kesehatan ke
masyarakat umum sebagai sasaran primer dan para tokoh masyarakat sebagai
sasaran sekunder.
2.5.3 Manfaat alat bantu
a. Menimbulkan minat sasaran pendidikan.
b. Mencapai sasaran yang lebih banyak.
c. Membantu dalam mengatasi banyak hambatan dalam pemahaman.
d. Menstimulasi sasaran pendidikan untuk meneruskan pesan -pesan yang
diterima kepada orang lain.
e. Mendorong orang untuk mengetahui, teliti mendalami dan akhirnya
mendapatkan pemahaman yang lebih baik.
19
Teori dari (Notoatmodjo, 2012) yang menyatakan bahwa sumber
informasi adalah saluran (channel) untuk menyampaikan informasi kesehatan dan
karena alat-alat tersebut digunakan untuk mempermudah penerimaan pesan-pesan
kesehatan bagi masyarakat seperti informasi tentang Sadari. Dalam hal iniremaja
putri kurang mendapatkan saluran (channel) yang menyampaikan informasi
tentang Sadari kepada mereka, sehingga menyebabkan remaja putri kurang
terpapar oleh sumber informasi tentang Sadari.
2.5.4 Ruang Lingkup Promosi Kesehatan
Sasaran Promosi Kesehatan adalah keempat determinan kesehatan dan
5
kesejahteran seperti terlihat dalam model klasik dari Bloom ( Indniasih, 2016 )
a. Lingkungan
b. Perilaku
c. Pelayanan kesehatan
d. Faktor genetik (atau diperluas menjadi faktor kependudukan)
Gambar 2.6 Paradi

gma Hidup Sehat H.L Blum
(Sumber : Notoatmodjo 2007)
Dalam paradigma ini di ungkapkan perilaku mempengaruhi lingkungan

danlingkungan mempengaruhi perilaku, faktor pelayanan kesehatan akan berperan
dalam meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan masyarakat bila pelayanan yang
disediakan di gunakan oleh (perilaku) masyarakat.promosi kesehatan adalah
perilaku serta lingkungan, khususnyalingkungan yang berpengaruh terhadap
5
perilaku .
Promosi kesehatan memiliki cakupan yang luas, baik sebagai ilmu maupun
seni. ada dua cakupan menurut dimensinya, yaitu dimensi aspek pelayanan
kesehatan dan dimensi ditatanan atau tempat pelaksanaan promosi kesehatan.
1. Ruang lingkup berdasarkan aspek kesehatan
a. Promosi kesehatan aspek promotif-preventif
Kelompok orang sehat sebagi sasaran utama proosi kesehatan di aspek
promosi-preventif. kelompok perlu ditujukan kepada kelompok ini perlu
ditingkatkan dan juga dibina agar tetap sehat dan jumlahnya meningkat.
b. Promosi kesehatan aspek penyembuhan dan pemulihan (kuratif-
rehabilitatif).
c. Pencegahan tingkat pertama ( Primary prevention )
Kelompok amsyarakat yang mnjadi sasaran promosi kesehatandiaspek ini
adalah kelopok masyarakat yang beresiko tinggi.yaitu ibu hamildan
menyusui, pekerja seks, dan lainnya. Kelompok diatas berada ditingkat
pertama karena bertujuan agar tidak terkena penyakit ataupun sakit.
d. Pencegahan tingkat kedua ( secondary prevention )
Ditingkat kedua ada kelompok penderita penyakit kronis, seperti asma,
diabetes, tuberkulosis, tekanan darah tinggi, rematik, dan lain
sebgainya.tujuannya agar dapat mencegah penyakit yang mereka derita
tidak semakin parah.
e. Pencegahan tingkat ketiga ( tertiary prevention )
Kelompok tingkat ketiga adalah kelompok masyarakat yang sembuh dari
sakit. Kelompok ini diberikan promosi kesehatan agar lekas pulih
kesehatannya dan dapat mengurangi resiko cacat menjadi smeinimal
mungkin.
2. Ruang lingkup berdasarkan tatanan pelaksanaan
a. Promosi kesehatan pada tatanan keluarga atau rumah tangga
b. Promosi kesehatan pada tatanan sekolah
c. Promosi kesehatan ditempat kerja
d. Promosi ditempat-tempat umum
e. Fasliltas pelayanan kesehatan
3. Ruang lingkup berdasarkan tingkat pelayanan
a. Promosi kesehatan ( health promotion )
b. Perlindungan khusus ( spesific promotion )
c. Diagnosis dini dan pengobatan segera ( early diagnosis and prompt
treatment )
d. Pembatasan cacat (disability limitation )
e. Rehabilitas ( rehabilitation )
Menurut teori Green
Gambar 2.7 Hubungan Promosi Kesehatan dengan Determinan Peilaku
(Sumber : Notoatmodjo 2007)
2.6 pendidikan kesehatan

2.6.1. pengertian pendidikan kesehatan
Pendidikan kesehatan adalah suatu penerapan konsep pendidikan dalam
bidang kesehatan. pendidikan kesehtan adalah suatu praktik pendidikan, oleh
karena itu konsep pendidikan kesehatan adalah konsep pendidikan yang di
aplikasikan pada bidang kesehatan.Pendidikan adalah suatu proses belajar yang
berarti dalam pendidikan itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan, atau
perubahan ke arah yng lebih dewasa, lebih baik, dan lebih matang pada diri
individu, kelompok atau masyarakat.pendidikan secara umum segala upaya yang
direncanakan untuk mempengaruhi orang lain baik individu,kelompok dan
masyarakat. sehingga mereka melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku
pendidikan, yang tersirat oleh pelaku pendidikan adalah: input adalah sasaran
pendidikan (individu,kelompok dan masyarakat) pendidik adalah (pelaku
pendidikan) proses adalah (upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang
lain), output adalah (melakukan apa yang diharapkan atau perilaku)
6
(Notoadmodjo, 2012) .
Kesehatan adalah keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual,
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara
sosial dan ekonomi, dan menurut WHO yang terbaru lebih luas dan dinamis
dibandingkan dengan batasan sebelumnya yang mengatakan, bahwa kesehatan
adalah keadaan sempurna, baik fisik maupun mental dan tidak hanya bebas dari
penyakit dan cacat. Pendidikan kesehatan adalah aplikasi atau penerapan
pendidikan dalam bidang kesehatan. Secara operasional pendidikan kesehatan
adalah semua kegiatan untuk memberikan dan meningkatkan pengetahuan, sikap,
praktek baik individu, kelompok atau masyarakat dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatan mereka sendiri.
2.6.2 Sasaran pendidikan kesehatan
Menurut (Susilo, 2011) sasaran pendidikan kesehatan di
7
Indonesia,berdasarkan kepada program pembangunan di indonesia adalah .
 Masyarakat umum dengan berorientasi pada masyarakat pedesaan.
 Masyarakat dengan kelompok tertentu, seperti wanita, pemuda, remaja.
Termasuk kelompok khusus kelompok pendidikan mulai dari TK sampai
perguruan tinggi,sekolah agama, swasta maupun negeri.
 Sasaran individu dengan teknik pendidikan individu
2.6.3 Metode pendidikan kesehatan
Menurut Notoadmodjo (2012) metode pendidikan kesehatan menjadi 3
macam, yaitu :
a. Metode individual
 Bimbingan dan penyuluhan (Guidance and counceling)
 Wawancara (interview)
b. Metode kelompok
Metode kelomok ini harus memperhatikan apakah kelompok tersebut
besar atau kecil, karena metodenya akan lain. Efektivitas metodenya pun akan
tergantung pada besarnya sasaran pendidikan.
1) Kelompok besar
 Ceramah
Metode yang cocok untuk berpendidikan tinggi maupun rendah.
 Seminar
Metode ini cocok digunakan untuk kelompok besar dengan pendidikan
menengah atas. Seminar sendiri adalah presentasi dari seorang ahli atau beberapa
orang ahli dengan topik tertentu.
2) Kelompok kecil
 Diskusi kelompok
Kelompok ini dibuat saling berhadapan, ketua kelompok
menempatkan diri diantara kelompok, setiap kelompok punya kebebasan
untuk mengutarakan pendapat, biasanya pemimpin mengarahkan agar
tidak ada dominasi antar kelompok.
 Curah pendapat (Brin Storning)
Merupakan hasil dari modifikasi kelompok, tiap kelompok
memberikan pendapatnya, pendapat tersebut ditulis dipapan tulis, saat
memberikan pendapat tidak ada yang boleh mengomentari pendapat
siapapun sebelum semuannya mengemukakan pendapatnya, kemudian tiap
anggota berkomentar lalu terjadi diskusi.
 Bola salju (Snow Balling)
Setiap orang dibagi menjadi berpasangan, setiap pasangan ada 2
orang. Kemudian diberikan satu pertanyaan, beri waktu kurang lebih 5
menit kemudian setiap 2 pasang bergabung menjadi satu dan
mendisusikan pertanyaan tersebut, kemudian 2 pasang yang
beranggotakan 4 orang tadi bergabung lagi dengan kelompok lain,
demikian seterusnya sampai membentuk keompok satu kelas dan
timbullah diskusi.
 Kelompok-kelompok kecil (Buzz group)
Kelompok ini dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil kemudian
dilontarkan satu pertanyaan kemudian masing-masing kelompok
mendiskusikan masalah tersebut dan kemudian kesimpulan dari kelompok
tersebut dicari kesimpulannya.
 Bermain peran (Role Play)
Beberapa anggota kelompok ditunjuk untuk memerankan suatu
peranan misalnya menjadi dokter, perawat atau bidan, sedangkan anggota
lain sebagai pasien atau masyarakat.
 Permainan simulasi (Simulation Game)
Metode ini merupakan gabungan antara role play dengan diskusi
kelompok. Pesan-pesan kesehatan disajikan dalam beberapa bentuk
permainan seperti permainan monopoli, beberapa orang ditunjuk untuk
memainkan peranan yang
c) Metode massa
Pada umumnya bentuk pendekatan ini dilakukan secara tidak langsung
atau menggunakan media massa.Media massa / informasi. Informasi yang
diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal dapat memberikan
pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan
atau peningkatan pengetahuan. Majunya teknologi akan tersedia bermacam –
macam media massa yang dapat memengaruhi pengetahuan masyarakat tentang
inovasi baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti
televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai pengaruh besar
terhadap pembentukan opini dan kepercayaan orang.(Induniasih, 2016)
2.6.4 Media pendidikan kesehatan
Menurut Nursalam (2008) Media pendidikan kesehatan adalah saluran
komunikasi yang dipakai untuk mengirimkan pesan kesehatan. Media dibagi
menjadi 3, yaitu : cetak ,elektronik, media papan (Billboard).
1. Media cetak
a.Booklet : untuk menyampaikan pesan dalam bentuk pesan tulisan maupun
gambar, sasaranya masyarakat yang bisa membaca.
b.Leaflet : penyampaian pesan melalui lembar yang dilipat biasanya
berisigambar atau tulisan atau keduanya.
c. Flyer (selebaran) : seperti leaflet tetapi tidak berbentuk lipatan.
d. Flip chart ( lembar balik) : informasi kesehatan yang berbentuk lembar balik,
biasanya berbentuk gambar dibaliknya berisi pesan kalimat mengenai
informasi berkaitan dengan gambar tersebut.
e.Rubik : tulisan pada surat kabar atau majalah mengenai hal yang berkaitan
dengan kesehatan.
f.Poster : berbentuk media cetak berisi pesan kesehatan yang di tempel
didinding tempat umum.
g. Foto : yang mengungkapkan masalah informasi kesehatan.
2. Media elektronik
a. Televisi : dalam bentuk ceramah di televisi, sinetron, sandiwara, dan forum
diskusi tanya jawab seputar kesehatan.
b. Radio : bisa dalam bentuk ceramah diradi, sport radio, obrolan tanya jawab
lainnya.
c. Vcd (video compact disc)
 Slide : sebagai sasaran media informasi.
 Film strip : digunakan menyampaikan pesan kesehatan.
d.Media papan (Billboard)
Papan yang dipasang ditempat umum dan dapat dipakai dan diisi pesan
6
kesehatan
2.7 Pengertian Remaja
Menurut world health organization remaja adalah penduduk dalam
rentang usia 10-19 tahun, menurut peraturan menteri kesehatan RI nomor 25
tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun (Infodatin
kesehatan reproduksi remaja Kementerian Kesehatan, 2014), Menurut peraturan
menteri badan kependudukan dan keluarga berencana ( BKKBN ) rentang usia
remaja adalah 10-24 tahun dan belum menikah.jumlah kelompok usia 10-19 tahun
di Indonesia menurut sensus penduduk 2010.Masa remaja merupakan salah satu
periode dari perkembangan manusia. masa ini merupakan masa perubahan atau
peralihan dari masa kanak - kanak ke masa dewasa yang meliputi perubahan
biologis, perubahan psikologis, dan perubahan sosial (Notoatmodjo,
2011).Remaja (Adolescence) yang berarti tumbuh ke arah kematangan.
Kematangan yang dimaksud adalah bukan hanya kematangan fisik, tetapi juga
kematangan sosial dan psikologis.Masa remaja adalah masa transisi yang ditandai
oleh adanya perubahan fisik emosi dan psikis. Masa remaja yakni antara usia 10 -
19 tahun adalah suatu periode masa pematangan organ reproduksi manusia dan
17
sering disebut masa pubertas (Widyastuti, 2009) .
Masa remaja adalah suatu fase perkembangan yang dinamis dalam
kehidupan seorang individu. Masa ini merupakan periode transisi dari masa anak
ke masa dewasa yang ditandai dengan kecepatan pertumbuhan dan perkembangan
fisik, mental,emosional serta sosial.Pertumbuhan menggambarkan proses
bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan interseluler yang tampak
secara fisik dan dapat diukur dengan menggunakan satuan panjang atau satuan
berat.proses pertumbuhan merupakan proses berkesinambungan yang dipengaruhi
oleh faktor gentik (ras&keluarga) dan faktor lingkungan bio-psikososial mulai
dari konsepsi sampai dewasa.
Psikolog perancis jean piaget menentukan bahwa masa remaja adalah awal
tahap pikiran formal operasional, yang mungkin dapat dicirikan sebagai pemikiran
yang melibatkan logika pengurangan atau deduksi. Piaget beranggapan bahwa
tahap ini terjadi diantara semua orang tanpa memandang pendidikan dan
pengalaman terkait mereka. namun bukti riset tidak mendukung hipotesis ini,bukti
itu menunjukkan bahwa kemampuan remaja untuk menyelesaikan masalah
kompleks adalah fungsi dari proses belajar dan pendidikan yang terkumpul.
Psikolog Amerika G.Stanley Hall mengatakan bahwa masa remaja adalah
masa stres emosional, yang timbul dari perubahan fisik yang cepat dan luas yang
terjadi sewaktu puebertas. Psikolog Amerika kelahiran Jerman Erik Erikson
memandang perkembangan sebagai proses psikososial yang terjadi seumur hidup.
Tugas psikososial remaja adalah untuk membuat orang tergantung menjadi orang
yang tidak tergantung, yang identitasnya memunkinkan orang tersebut
berhubungan dengan lainnya dan dalam gaya dewasa. Kehadiran problem
18
emosional bervariasi antara setiap remaja.Soetjiningsih (2010) .
2.7.1 Perubahan Fisik PadaRemaja
pada masa remaja, terjadi perubahan fisik yang cepat disertai banyak
perubahan, termasuk di dalam perubahan tersebut terjadi perubahan organ-organ
reproduksi (organ seksual) sehingga tercapai kematangan yang ditunjukan
dengan kemampuan melaksanakan fungsi reproduksi. Perubahan yang terjadi
pada pertumbuhan tersebut diikuti munculnya tanda-tanda berikut :
1) Tanda-tanda seksprimer
Tanda-tanda seks primer yang dimaksud adalah organ seks semua organ
wanita tumbuh selama masa puber. Namun tingkat kecepatannya antara organ
satu dan lainnya berbeda. Berat uteruspada anak usia 11 atau 12 tahun kira
- kira 5,3 gram, pada usia 16 tahun rata-rata beratnya 43 gram.
2) Tanda SeksSekunder.
RemajaPerempuan
 Rambut
Rambut kemaluan pada wanita juga tumbuh seperti halnya laki-laki.
Tumbuhnya rambut kemaluan ini terjadi setelah pinggul dan payudara
mulai berkembang. Bulu ketiak dan bulu pada kulit wajah mulai tampak
setelah haid.
 Pinggul
Pinggul menjadi berkembang, membesar dan membulat.
 Kulit
Kulit, seperti halnya laki-laki juga menjadi kasar, lebihtebal, pori-pori
membesar. Akan tetapi berbeda dengan laki-laki kulit padawanita tetap lebih
lembut.
 Kelenjar lemak dan kelenjarkeringat
Kelenjar lemak dan kelenjar keringat menjadi lebih aktif. Sumbatan kelenjar
lemak dapat menyebabkan jerawat.
 Otot
Menjelang masa puber, otot semakin membesar dan kuat.
 Suara
Suara berubah semakin merdu. Suara serak jarang terjadi padawanita.
 Payudara
Pertumbuhan buah dada (payudara), pada saat pubertas, buah dada
berkembang. Pertumbuhan buah dada dapat dipakai sebagai salah satu
indikator maturitas perempuan. Pertumbuhan payudara dapat diurutkan
sebagaiberikut:
1) Stadium I Hanya berupa penonjolan puting, dan sedikit pembengkakan
jejaring di bawahnya, stadium ini terjadi pada usia 10 – 12 tahun.
2) Stadium II Payudara mulai sedikit membesar di sekitar puting dan
areola (daerah hitam di seputar puting), disertai dengan perluasan
areola.
3) Stadium III Areola, puting susu dan jejaring payudara tampak semakin
menonjol dan membesar, tetapi areola dan puting masih belum tampak
terpisah dari jejaring sekitarnya.
4) Stadium IV Stadium matang, papila menonjol, areola melebar, jejaring
payudara membesar dan menonjol membentuk payudara dewasa.
19
Widyastuti (2009)
2.7.2 Pelayanan kesehatan khusus remaja
Terkadang kita jumpai bahwa remaja malu jika memiliki masalah
terhadap kesehatan dirinya ke tempat pengobatan bercampur dengan orang
dewasa,sehingga rasa malu dan enggan ini menyebabkan mereka tidak
memeriksakan dirinya ke tempat yang tepat.sehingga mungkin menyebabkan
penyakitnya tidak sembuh,terjadi komplikasi,keracunan obat dan hal buruk
lainnya.
Keadaan seperti ini tidak menguntungkan,bila kita sadari remaja

semestinya mendapatkan perhatian lebih baik dalam pelayanan khusus
remaja.Program sekolah merupakan tempat yang cukup ideal untuk memberikan
pendidikan kesehatan remaja, khususnya kesehatan reproduksi remaja termasuk
didalam materi pelajaran misalnya dengan kesehatan payudara.
2.8. Penelitian Terkait
Table 2.1.Penelitian Terkait
No Penulis Judul penelitian Tujuan Uji Hasil
penelitian penelitian penelitian
1. Vik vik, Kelayakan Melihat Metode Rata-rata

Syamswi Media Buku kelayakan validasi total
sna,Titin Saku submateri media validasi
manfaat pembelajran buku saku
keanekargaman berupa buku yakni 3,6
hayati di kelas X saku pada
SMA Mandor submateri
manfaat
keanekargam
an hayati di
kelas X SMA
2. Noor Studi Efektivitas Sebagai Uji Anova Terdapat

Linda Buku Saku upaya one way peningkata
Vitria Terhadap Skor promosi n
Sari, dkk Pengetahuan kesehatan dan pengetahu
penyakit pencegahan an setelah
menular seksual penyakit diberikan
pada siswa SMA menular buku saku
Banyumas seksual yaitu hasil
dengan media yang
Buku saku signifikan
p<αb=
0,000
,0,05
2.9 Kerangka Teori
Faktor predisposisi
- Pengetahuan
- Metode Pendidikan
- Promosi kesehatan
Pengetahuan remaja
Faktor pendukung
tentang perawatan
payudara sendiri
- ketersediaan media
informasi kesehatan
Faktor pendorong
-sikap dan perilaku petugas
kesehatan atau petugas lain
yang merupakan kelompok
referensi dari perilaku
masyarakat
Skema 2.2.Kerangka Teori Penelitian
Sumber : Precede Model ( Green, 1990 ), Ilmu Perilaku Kesehatan
( Notoadmodjo 2014)
BAB III METODE
PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian

Jenis Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan
penelitian pre-eksperimental dimana penelitian ini digunakan untuk mencari
hubungan sebab akibat dengan adanya keterlibatan peneliti dalam melakukan
manipulasi terhadapvariabel bebas (Nursalam, 2011)20 Penelitian ini
menggunakan metode pretest-postest desaign yaitu dengan cara memberikan
pretest (pengamatan awal) terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi, setelah
diberikan intervensi, kemudian dilakukan postest pengamatan akhir (Hidayat
21
2007) . Desain penelitian ini untuk menguji Peengaruh Buku Saku Terhadap
Peningakatan Pengetahuan dan Sikap Teknik Sadari pada Remaja di Desa Bojong
Kulur. Bentuk rancangan metode ini adalah sebagai berikut :
Pretest Perlakuan Posttest
01 X 02
Pretest Buku saku sadari postest
Gambar 3.1 Desain Penelitian
Keterangan
01 = Tingkat pengetahuan dan sikap teknik SADARI sebelum diberikan intervensi

buku sakusadari pada remaja
X = Intervensi pemberian buku saku Sadari
02 = Tingkat pengetahuandan sikap teknik SADARI setelah diberikan

intervensibuku saku sadari pada remaja
3.2 Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan satu terhadap konsep lainnya, atau antara variable yang satu dengan
22
variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti (Notoadmodjo, 2010)
Output
Input
Intervensi
Perbedaan nilai
Karakteristik remaja
Buku Saku pengetahuan
putri
remaja putri
Gambar 3.2 Kerangka Konsep
3.3.Hipotesis Penelitian
H0 : Tidak ada pengaruh buku saku sadari terhadap peningkatan pengetahuan dan
sikap teknik SADARI pada remaja
HI : Ada pengaruh buku saku sadari terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap
teknik SADARI pada remaja
3.4. Definisi Operasional
Tabel 3.1.Definisi Operasional
Variabel Definisi Alat ukur Hasil ukur Skala

operasional data
Buku saku Buku berukuran Metode 1.ya Nominal

sadari kecil yang mudah demonstrasi
2.tidak
dibawa dan dapat
Menggunakan
dimasukan ke
buku saku
dalam saku
Pengetahuan Pemahaman Kuesioner -Kurang ( Ordinal

responden atau jika nilai
Dari 10
remaja putri jawaban < 55
pertanyaan
tentang sadari %)
pengetahuan
berupa,pengertian
dimana nilai 1 -baik (jika
, manfaat , teknik
: untuk nilai jawaban
pemeriksaan
jawaban benar 55 -
sadari , waktu
Benar, 0 : 100%)
pemeriksaan
untuk jawaban
sadari.Dengan Menurut
Salah
menggunakan wawan dan
skala Guttman dewi 2010
Sikap Sikap adalah Kuesioner dari Persentase Ordinal
kecenderungan 14 pertanyaan penilaian
seseorang dalam
76%-100%
melakukan suatu
Sangat Baik
kegiatan dan ini
berkaitan dengan 51-75% Baik
sikap
26%-50%
mempraktikan
Kurang
teknik sadari
0%-25%
Dengan kriteria
Buruk
Selalu = 4
Arikunto
Sering = 3
(2013)
Kadang-kadang
=2
Tidak pernah = 1
3.5.Tempat Penelitian dan Waktu

3.5.1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah Rw 24 Desa Bojong Kulur Kabupaten
Bogor
3.5.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret – April 2018
3.6.Populasi dan Sample
3.6.1 Populasi
Seluruh remaja putri di wilayah Rw 24 desa Bojong Kulur jumlahnya 195
remaja.
3.6.2. Sampel
Populasi remaja putri di Wilayah RW 24 Desa Bojong Kulur yang
diselidiki atau diukur.Besar sampel yang digunakan dalam penelitian ini
adalah sesuai dengan sample untuk uji hipotesis beda 2 proporsi.
Z1 / 2 2P1 P   Z1 P11 P1 P21 P2

2
n

P1  P22
n = Besar sample
P1 = Proporsi kejadian pada salah satu partisipasi pada kelompok tertentu

nilainya (26%) penelitian hubungan pengetahuan tentang kanker payudara
dengan cara periksa payudara sendiri
P2 = Proporsi kejadian pada salah satu partisipasi pada kelompok tertentu

nilainya (30%)
P = Rata-rata PI dan P2 nilainya ( 2 %)
Z1-a/2 = Nilai Z pada derajat kemaknaan 90, 95, 99 % = 1,64, 196, 2,58
Z1-β =Nilai Z pada kekuatan uji power 1-80, 90,95, 99%= 0,84, 1,28, 1,64,
2,33
Hasil perhitungan :
Z1 / 2 2P1 P   Z1 P11 P1 P21 P2 

2
n

P1  P2 2
(1,64 2 0.02 1−0.02 +1,28 (0,26 1−0,26 +0,30 1−0,30 2

N=
0,02 2
𝑛 = (1,64 0.39 + 1.28 0,74

0,040
0.639 + (0.947)
𝑛=
0.040
𝑛 = 1,586 = 40 responden
0.040
Dari perhitungan dengan menggunakan data diatas diperoleh jumlah sampel 40

remaja dengan pertimbangan kemungkinan kerusakan atau kehilangan data 10%
sampel dari sampel minimal, menjadi 40 responden. Jumlah Rt yang ada di Rw 24
di Desa Bojong Kulur adalah 8 Rt lalu dilakukan pengambilan sampel dengan
menggunakan Cluster Random Sampling.
Dengan jumlah remaja maka diambil sampel sebagai berikut :
1. Rt 01 : 5 Responden
Pengambilan sampel dalam penelitian ini mengacu pada kriteria inklusi sebagai
berikut:
a. Remaja SLTA yang masih aktif.
b. Bersedia menjadi responden
Sedangkan kriteria eksklusi adalah :

a. Tidak hadir saat penelitian/izin/sakit
b. Tidak mengikuti pretest
c. Tidak mengikuti postest
d. Siswa yang sakit saat penelitian
3.7. Metode Pengumpulan Data
1. Instrumen Penelitian
Suatu alat yang digunakan untuk mengukur nilai variable yang diteliti dan
mengumpulkan data-data selama penelitian dilakukan.Instrumen yang digunakan
dalam pengambilan data primer pada penelitian ini dengan menggunakan tes hasil
belajar (pre-test dan post-test).
a. Lembar soal pre-test (tes awal sebelum mendapat perlakuan)Soal-soal
yang diberikan diambil dari bank soal yang sudah teruji validitas dan
reabilitasnya.
b. Lembar soal post-test (tes akhir setelah mendapat perlakuan)Soal-soal yang
diberikan diambil dari bank soal yang sudah teruji validitas dan
reabilitasnya.
Sebelum instrument tes digunakan, terlebih dahulu dilakukan pengujian
soal agar data yang diperoleh baik dan dapat membuktikan hipotesis yang
diajukan.
2. Prosedur Pengumpulan Data
Jenis data yang dipakai dalam penelitian ini adalah data primer. Data primer
diperoleh langsung dari sample sebagai subjek penelitian dengan menggunakan
kuesioner sebelum dan sesudah diberi pendidikan kesehatan dimana kuesioner
berisi beberapa rangkaian pernyataan untuk menilai pengetahuan tentang Sadari.
Proses pengumpulan data dilakukan selama 15 hari, hari pertama untuk kelompok
intervensi diberi pretest kemudian diberi buku saku lalu setelah rentang waktu 14
hari diberi posttest. Terdapat 40 orang kelompok diberikan intervensi di beri buku
saku sadari dan materi penyuluhan kesehatan.Sebelum dilakukan penelitian,
responden akan dijelaskan mengenai tujuan, manfaat dan informed consent
penelitian untuk menghindari adanya responden yang droup out saat penelitian
berlangsung.
 Skala Guttman
Skala guttman disebut juga skala scalogram yang sangat baik untuk
menyakinkan hasil penelitian mengenai kesatuan dimensi dan sikap atau sifat
yang diteliti. Adapun scoring perhitungan responden dalam skala guttman adalah
sebagai berikut.
Tabel 3.2.Scoring Skala Guttman
Skor alternatif jawaban
Alternatif jawaban Positif Negatif
Benar 1 0
Salah 0 1
( sumber : Usman Rinse dan Abdi : 2011)
Jawaban dari responden dapat dibuat skor tertinggi “satu” dan skor
terendah “nol” untuk alternatif jawaban dalam kuesioner, penyusun menentukan
kategori untuk setiap pernyataan negatif, yaitu benar = 1 dan salah = 0, sedangkan
jawaban kategori negatif yaitu benar = 0 dan salah =1. Dalam penelitian ini
penyusun menggunakan skala Guttman dalam bentuk checklist, dengan demikian
penulis berharap akan didapatkan jawaban yang tegas mengenai data yang
diperoleh.
 Skala likert
Digunakan untuk mengukur sikap, pendapat dan persepsi seseorang atau

sekelompok orang tentang fenomena sosial. Untuk setiap jawaban diberi skor,
maka responden harus menggambarkan, mendukung pernyataan. Untuk
digunakan jawaban yang dipilih dengan sakala likert, maka variabel yang diukur
dijabarkan menjadi indikator variabel sebagai tolak ukur menyusun item
instrumen yang dapat dijadikan pertanyan dan pernyataan
Tabel 3.3. Skala Penilaian Untuk Pernyataan Likert

No Keterangan Skor positif
1 Sangat setuju 4
2 Setuju 3
3 Tidak tahu 2
4 Tidak setuju 1
(Sumber Sugiono : 2010)
3. Teknik Pengolahan Data

a. Editing
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran dataatau
formulir kuesioner yang diperoleh atau dikumpulkan.Editing dapat dilakukan pada
23
tahap pengumpulan data atau setelah data terkumpul (Hidayat, 2007) .Proses
editing pada penelitian ini yaitu mengecek kembali lembar kuesioner yang telah
diisi, pengecekan yang dilakukan meliputi kelengkapan, kejelasan, serta
konsistensi jawaban responden. Data yang belum lengkap akan dikembalikan
kepada responden dan untuk diisi kembali pada saat itu juga.
b.Coding
Coding merupakan kegitan pemberian kode numerik (angka) terhadap data
yang terdiri atas beberapa kategori.Pemberian kode ini sangat penting bila
pengolahan dan analisis data menggunakan computer.Biasanya dalam pemberian
kode dibuat dan artinya dalam satu buku (code book) untuk memudahkan kembali
melihat lokasi dan arti suatu kode dari suatu variabel (Hidayat, 2007).
c. Tabulating
Kegiatan ini dilakukan dengan cara menghitung data dari jawaban
kuisioner responden yang sudah diberi kode, kemudian dimasukkan ke dalam
tabel. Tabulating dilakukan setelah jawaban kuisioner diberi kode, kemudian
peneliti menghitung data dan memasukkan ke dalam tabel.
d. Entry data
Pengetikan kode jawaban responden pada kuesioner ke dalam pengolahan
data
e. Cleaning data
Tahap pemeriksaan kembali terhadap data yang telah dimasukan tahap
pemeriksaan kembaliuntuk melihat terjadinya kemungkinan kesalahan kode
sehingga dilakukan koreksi kemabali (Notoatmodjo, 2010).
f. Teknik analisa data

Dalam melakukan tehnik analisis, khususnya terhadap data penelitian akan
menggunakan ilmu statistik terapan yang disesuaikan dengan tujuan yang hendak
dianalisis, apabila penelitiannya deskriptif, maka akan menggunakan deskriptif
(Hidayat, 2007).
4. Uji Validitas dan Reliabilitas

a. Uji Validitas
24
Menurut Sugiyono (2010) menyatakan bahwa “hasil penelitian yang
valid bila terdapat kesamaan antara data yang terkumpul dengan data yang
sesungguhnya terjadi pada obyek yang diteliti”. Instrumen yang valid berarti alat
ukur yang digunakan untuk mendapatkan data (mengukur) itu valid, artinya
berarti instrument tersebut dapat digunakan untuk mengukur apa yang seharusnya
diukur. Untuk mengetahui tingkat validitas dari butir soal, digunakan rumus
kolerasi Product Moment dengan angka kasar yang dikemukakan oleh Pearson
rxy = nΣxy – (Σx) (Σy)
2 2
. √{nΣx² – (Σx)²} {nΣy – (Σy) }
n = Banyaknya siswa
Σx = Jumlah skor tiap siswa pada setiap item soal
Σy = Jumlah skor tiap siswa
Bila r hitung lebih besar dari r table artinyaH0 ditolak artinya variable valid.Bilar
hitung lebih kecil dari r table artinya H0diterima artinya variable tidak valid
(Hidayat, 2007).
Nilai r yang didapat dari perhitungan rumus product moment tersebut
dibandingkan dengan nilai r table, dengan taraf signifikasi 5%.Apabila nilai r
hitung lebih besar dari nilai r table maka pernyataan tersebut dinyatakan valid.
b. Reabilitas
Reabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan
sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua
kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang
sama. Pengukuran reabilitas menggunakan bantuan software dengan rumus Alpha
Cronbach > 0,70 (Hidayat, 2008). Setelah didapat nilai hasil uji reabilitas, maka
nilai tersebut dibandingkan dengan nilai uji reabilitas table maka pernyataan
dinyatakan reliable. Data yang terkumpulkan univariat dan bivariat akan dianalisis
dan di interpretasikan lebih lanjut untuk menguji hipotesa. Dalam penelitian ini,
untuk menganalis data yang telah dikumpulkan. Analisa data yang dilakukan:
3.8 Etika Penelitian
Penelitian menentukan masalah etika penelitian kepada calon di antaranya
yaitu:
a. Informet consent (lembar persetujuan)Sebelum melakukan penelitian,
peneliti memberikan lembar persetujuan kepada responden, jika responden
menyetujui maka mereka harus menandatangani lembar persetujuan
b. Anonymity (tanpa nama)
Dalam penelitian ini, peneliti tidak mencantumkan nama respoden pada
lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode yang terdapat di lembar
kuesioner.
c. Confidentiality (kerahasiaan)
Dalam penelitian ini, peneliti menyampaikan kepada responden bahwa
peneliti akan menjaga kerahasiaan hasil penelitian, baik imformasi
maupun masalah-masalah lainnya. Semua imformasi yang di kumpulkan
di jamin kerahasiaannya oleh peneliti.
3.9 Pengolahan Data
3.9.1AnalisaUnivariat
Analisa Univariat merupakan analisa yang dilakukan pada tiap variabel
dari hasil penelitian.Pada umumnya dalam analisa ini hanya menghasilkan
distribusi dan presentasi dari tiap variabel.Data disajikan dalam bentuk table
distribusi frekuensi sebagai5 bahan masukan (Notoatmodjo, 2007).Analisa pada
penelitian ini adalah tingkat pengetahuan sebelum dilakukan pendidikan
kesehatan tentang sadari , dan tingkat pengetahuan sesudah dilakukan pendidikan
kesehatan tentang sadari.
3.9.2 Analisa Bivariat

Analisa Bivariat merupakan analisa data yang dilakukan pada dua variabel
yang diduga mempunyai hubungan atau korelasi (Notoatmodjo, 2007). Analisa
bivariat akan menguraikan perbedaan mean pengetahuan sebelum dan sesudah
diberikan intervensi pendidikan kesehatan tentang sadari, dan efektifitas
pendidikan kesehatan tentang sadari terhadap tingkat pengetahuan remaja
perempuan .Analisa bivariat dilakukan dengan uji statistik dependen sampel t -
test (paired t tes) untukmengetahui perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan
sesudah intervensi. Uji statistik untuk seluruh analisis tersebut dianalisis dengan
tingkat kelemahan kemaknaan 95% (alpha0,05).
1. Uji Beda Dua MeanDependent

Uji ini digunakan untuk melihat perbedaan pengaruh pemberian
pendidikan kesehatan, pengetahuan mengenai Sadari pada saat pretest dan
posttest.Tahapan yang harus dilakukan adalah uji normalitas, setelah diketahui
hasilnya normal, maka dilakukan pengujian dengan uji dependen.Jika hasilnya
tidak normal maka dilakukan pengujian non parametric, yaitu uji Wilcoxon
25
(Hastono, 2007) .
2. Uji Beda Dua Mean Independen
Uji beda dua mean digunakan untuk mengetahui perbedaan antara
kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Tahapan yang harus dilalui
adalah:
a. Menentukan selisih pretest dan posttest masing-masingkelompok.
b. Menguji hemogenitasvarian
c. Analisa dengan t independent
Bila Pvalue <0,05 maka H0 ditolak, artinya ada perbedaan atau hubungan, dan
jikaPvalue >0,005 maka H0 diterima, artinyatidak ada perbedaan atau
hubungan diantara keduanya.
Tabel 3.4.Hasil uji validitas dengan skala Guttman
No Item Mean Std.deviasi valid

1 Pengetahuan 1 0.80 0.414 valid
Tabel 3.5.Uji Validitas dengan Skala Likert
No Item Mean Std.Deviasi Valid

1 Sikap 1 3.60 0.910 Valid
2 Sikap 2 3.47 0.640 Valid
3 Sikap 3 3.40 0.910 Valid
4 Sikap 4 2.93 1.033 Valid
5 Sikap 5 3.47 0.834 Valid
6 Sikap 6 3.27 0.884 Valid
7 Sikap 7 3.47 0.640 Valid
8 Sikap 8 3.13 0.743 Valid
9 Sikap 9 3.73 0.458 Valid
10 Sikap 10 3.60 0.632 Valid
11 Sikap 11 3.80 0.414 Valid
12 Sikap 12 3.60 0.737 Valid
13 Sikap 13 3.67 0.466 Valid
14 Sikap 14 51.33 2.920 Valid
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian
4.1.1. Profil RW 24 Desa Bojong Kulur
Desa Bojong kulur terletak di kecamatan Gunung Putri, Kab Bogor

Provinsi Jawa BaratBatas wilayah Desa Bojong KulurSebelah Utarakecamatan
jatiasihBekasi,Sebelah timurBantar Gebang,BekasiSebelah selatanciangsana
Gunung Putri, Bogor danSebelah barat kecamatan Jatiasih,Bekasiwilayah ini
diapit oleh dua sungai di sebelah timur sungai cileungsi dan sungai cikeas di
sebelah barat.
Wilayah RW 24 Terletak disebelah utara dekat dengan pasar desa Bojong

Kulur, terdapat 256 kepala keluarga,Fasilitas yang terdapat di RW 24 ruang rapat
warga di Balai RW 24,1 masjid, 2 tk dan 1 Tpa, 1 yayasan yatim duafa, kegiatan
program warga Rw 24 terdapat Karang taruna, Remaja Masjid,Ibu PKK, grup
Arisan Rw, serta kegiatan gotong royong warga setiap seminggu sekali di
lingkungan Rw 24.
4.1.2.Analisis Data Penelitian
A. Analisis Univariat
Tabel 4.1
Gambaran Rata-Rata Pengetahuan Responden Pre-Test dan Post-Test
Responden Rata-rata Nilai Standar Min-Max Nilai total
tengah Deviasi kuesioner
(SD)
Pre-test 1.420 10.00 0.501 1-2
Post-test 1.880 20.00 0.335 1-2 24
Hasil analisis rata-rata pengetahuan remaja siswa tentang sadari sebelum

diberikan buku saku adalah 1.420 dengan nilai minimum 1 dan maksimum 2.Nilai
tengah pre-test adalah 10.00 dengan standar deviasi 0.501.Saat post-test rata-rata
nilai pengetahuan responden meningkat menjadi sebesar 1.880, dengan nilai
minimum 1 dan nilai maksimum 2.Nilai tengah meningkat menjadi 20.00 dan
standar deviasi 0.335.
Tabel 4.2
Distribusi frekuensi respondenpretest dan postestpemberian buku saku

sadari di Desa Bojong Kulur April 2018
Kelompok Responden
Pengetahuan pretest postest
remaja frekuensi ( f ) persentase (%) frekuensi ( f ) persentase (%)
Baik 17 42,5% 38 95%
Kurang 23 57,5% 2 5%
Jumlah 40 100% 40 100%
Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui pengetahuan remaja putri sebelum

pemberian buku saku sadariyaitu baik 42,5%, kurang 57,5% sedangkan setelah
pemberian buku saku sadari yang pengetahuannya baik 98%, dan kurang 5%
Tabel 4.3
Distribusi frekuensi responden berdasarkan sikap remaja terhadap perilaku

sadari pretest dan postest pemberian buku saku sadari di Desa Bojong Kulur
Tahun 2018
Kelompok Responden
Sikap pretest postest
remajafrekuensi ( f ) persentase (%) frekuensi ( f ) persentase (%)
1.Sangat Baik 3 7,5% 30 75%
2.Baik 9 22,5% 10 25%
3.Kurang 11 27,5% 0 0%
4.Buruk 17 42,5% 0 0%
Jumlah 40 100% 40 100%
Jika dilihat pada tabel4.3 tersebut dapat diketahui bahwa sikapremaja

tentang Sadari sebelum diberikan buku saku Sadari sikap selalu melakukan sadari
7,5%,sering sadari 22,5% ,kadang-kadang sadari 27,5% dan tidak pernah sadari
42,5%.sedangkan setalah pemberian buku saku terdapatpeningkatan sikap remaja
menunjukkan 75% selalu melakukan sadari dan 25% sering melakukan sadari.Hal
tersebut menunjukkan bahwa setelah diberikan buku saku memiliki terjadi
peningkatan sikap remaja tentang teknik sadari.
B. Analisis Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh variable
independen yaitu buku saku dengan variabel dependen yaitu pengetahuan remaja
tentang sadari,dengan nilai p>0,05 dan untuk mnegetahui data penelitian distribusi
normal pada data pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan buku saku sadari ,
maka di uji dengan shapiro-wilk test.
Tabel 4.4
Hasil Uji analisis wilcoxon nilai pretest, posttest buku saku sadari di Desa Bojong
Kulur April 2018
Pengetahua
N Positive rank Ties Negative rank
Pretest-post 40 40 0 0
test
p-value 0,000
Hasil uji wilcoxon menunjukkan perbandingan pengetahuan sebelum dan sesudah

di berikan buku saku sadari. dengan uji wilcoxon, diperoleh nilaiyang signifikan
95 % yaitu 0,000. dengan demikian dapat disimpulkan “ terdapat perbedaan
pengetahuan yang bermakna antara sebelum pemberian buku saku sadari dengan
sesudah pemberian buku saku sadari”,sehingga H1 gagal ditolak.
Tabel 4.5
Hasil Uji analisis wilcoxon nilai pretest, posttest buku saku sadari di Desa Bojong
Kulur April 2018
Sikap
N Positive rank ties Negative rank
Pretest-post 40 36 4 0
test
p-value 0,000
Hasil uji wilcoxon menunjukkan perbandingan Sikap sebelum dan sesudah di

berikan buku saku sadari. dengan uji wilcoxon, diperoleh nilaiyang signifikan
90% yaitu 0,000. dengan demikian dapat disimpulkan “ terdapat perbedaan Sikap
yang bermakna antara sebelum pemberian buku saku sadari dengan sesudah
pemberian buku saku sadari”,sehingga H1 gagal ditolak.
4.2 Pembahasan
Remaja Desa Bojong Kulur Rw 24 dalam pengambilan sample terdapat
20,5% dari total keseluruhan remaja. usia15-18 tahunyang dijadikan sample
penelitian termasuk remaja pertengahan namun data menunjukkan responden
terbanyak berumur 15 tahun yaitu 32,5% dari jumlah 40 responden remaja
Penelitian terkait dengan jumlah responden mengenai pengaruh pendidikan Gizi
dengan media Buku saku terhadap peningkatan pengetahuan dalam pemilihan
jajan anak SD Muhammad.
26
Menurut Abidin Didik Achmadi,dkk (2015) populasi pada penelitian ini
siswa kelas 4 SD Muhammadiyah 16 Surakarta yang berjumlah 101 siswa,
sedangkan sample penelitiannya 46 siswa. Sedangkan hasil Bivariat menunjukkan
terdapat pengaruh pendidikan gizi tentang jajanan sehat dengan media buku saku
terhadap pengetahuan dan pemilihan jajanan anak SD Muhammadiyah 16
Surakarta.
Menurut analisis terdapat kesenjangan antara hasil analisis univariat
perhitungan jumlah responden remaja dan sampel penelitian dengan penelitian
yang terkait yaitu, terdapat perbedaan rentang umur penelitian, tempat penelitian,
judul penelitian dan tidak ada kesamaan mengenai penelitian yang bahas.Buku
saku meningkatkan pengetahuan remaja tentang SADARI 52,5 % ini bermakna
dengan p-value 0,000.
Berdasarkan dengan penelitian sebelumnya mengenai keefektifan buku
saku dapat meningkatkan hasil belajar dan minat baca siswa salah satunya
27
penelitian Vik vik Syamwisna, dkk.(2013) di SMA Mandor kelas 10 mengenai
kelayakan media buku saku submateri manfaat keanekargaman hayati, rata-rata
hasil belajar siswa menggunakan buku saku adalah 81,27 sedangkan siswa tanpa
menggunakan buku saku adalah 77,73 sehingga terlihat bahwa kelayakan buku
saku dalam meningkatkan pengetahuan siswa.sejalan dengan penelitian mengenai
Buku Saku terhadap skor pengetahuan penyakit menular seksual pada siswa
28
SMA Negeri Bayumas oleh Noor Linda Vitria Sari, dkk.(2010) terdapat
kenaikan skor pretest terhadap posttest 1sebesar 20,2%, kenaikan skor pretest
terhadap posttest 2 sebesar 31,2% dan kenaikan hasil posttest 1 terhadap posttest 2
sebesar 9,2% sehingga menunjukkan buku saku dinikmati oleh siswa yang
berisikan informasi yang sederhana, sesuai dengan kebutuhan siswa serta dapat
meningkatkan pengetahuan mengenai PMS.
Hasil analisis peneliti terdapat kesenjangan dengan peneliti sebelumnya
terdapat perbedaan tempat penelitian, buku saku yang di buat berbeda serta hasil
yang di dapatkan melalui perhitungan Spss pun berbeda namun terdapat kesamaan
yaitu adanya peningkatan pengetahuan remajasetelah pemberian buku saku
sebagai media pembelajaran sehingga dapat membentuk pengetahuan remaja lebih
baik dari sebelumnya.
Dengan adanya alat bantu media pembelajaran akan lebih efektif dalam
peningkatan pengetahuan. hal ini digunakan media berupa buku saku dalam
penyampaian materi mengenai SADARI, sejalan dengan penelitian Arief, dkk
29,
(2011) mengartikan media sebagai sesuatu yang dapat digunakan untuk
menyalurkan pesan dari pengirim ke penerima untuk merangsang pikiran,
perasaan, minat serta perhatian siswa sehingga proses balajar terjadi Secara
singkat dapat diartikan bahwa media merupakan suatu perantara dalam
30
penyampaian pesan dan informasi. didukung oleh penelitian Ridwan(2011)
pembelajaran menggunakan buku saku sangat layak sebagai media pembelajaran,
Solusi untuk meningkatkan pengetahuan remaja mengenai pentingnya SADARI,
yaitu dengan mengembangan buku saku SADARI sebagai media pembelajaran
yang menarik untuk remaja yaitu dengan diadakan program pelatihan SADARI
menggunakan buku saku SADARI di wilayah Desa Bojong kulur dengan
mengikutsertakan kalangan remaja.
Buku Saku meningkatkan sikap teknik sadari pada remaja yaitu 67,5%
yang selalu melakukan SADARI dan sering melakukan SADARI terdapat
peningkatan sikap yaitu 2,5% sehingga dengan pemberian buku saku terdapat
peningkatan sikap teknik SADARI pada remaja, penelitian yang terkait dengan
Pengaruh Media Buku Saku terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri
terhadap kebersihan menstruasi di Pondok Pesantren Al-Ishlah Demak oleh
31
Wanodya Puspitaningrum,dkk (2017) Hasil penelitian menunjukkan adanya
perbedaan rata-rata skor sikap kebersihan mrnstruasi remaja putri sebelum dan
sesudah pemberian buku saku hasil rata-rata pretest 35,75 dan rata-rata posttest
38,91 dari hasil analisis peneliti terdapat kesenjangan antara hasil penelitian
dengan penelitian terkait yaitu perbedaan waktu penelitian, tempat penelitian,
judul penelitian serta hasil penelitian namun terdapat kesamaan yang tekait
dengan perubahan sikap remaja setelah adanya pemberian buku saku, sehingga
remaja tidak hanya mengerti melainkan dapat merubah sikapnya dalam menjaga
kesehatan diri remaja tersebut.
Pemeriksaan sadari terkadang atau tidak pernah sebelum diberikan buku
saku, secara rutin setiap bulan pada responden kemungkinan disebabkan
minimnya pengalaman responden terhadap paparan kasus kanker payudara seperti
kemungkinan tidak ada anggota keluarga, kerabat atau orang lain yang pernah
responden lihat dan mengalami Pengalaman tersebut.
Solusi peningkatan Sikap sadari pada remaja buku saku SADARI dapat
dimanfaat untuk remaja untuk melakukan sikap teknik SADARI yang benar
sehingga remaja dapat sering melakukan pemeriksaan payudara sendiri dan dapat
melakukan deteksi dini pencegahan kanker pada payudara, serta dapat
mengembangan buku saku SADARI sebagai media pembelajaran yang menarik
untuk remaja diadakan program pelatihan melakukan sikap teknik SADARI
menggunakan buku saku di wilayah Desa Bojong kulur dengan mengikutsertakan
kalangan remaja lainnya.
Sikap remaja mau mendengarkan petugas kesehatan dalam melakukan
pendidikan kesehatan melalui buku saku SADARI sebagai media pembelajaran,
melakukan respon kepada petugas kesehatan dengan memberikan pertanyaan
mengenai kesehatan payudara untuk memperdalam ilmu juga mempermudah
melakukan sikap sadari, sikap menghargai apa yang telah disampaikan petugas
kesehatan dengan mendengarkan materi yang disampaikan, ikut partisipasi
mengajak seseorang melakukan sadari dan mendiskusikan, remaja memliki sikap
bertanggung jawab dalam menentukan pilihan yaitu jika sering melakukan praktik sadari
maka remaja mendapatkan manfaat dari sadari jika tidak memparktikannya maka materi
mengenai sadari kurang bermanfaat karena tidak di iringi dengan sikap teknik melakukan
sadari.
keterbatasan penelitian ini yaitu tidak membahas sampel yang lebih
banyak atau penelitian di lingkup wilayah yang lebih luas dengan menggunakan
metode penelitian yang berbeda,tidak menghubungkan variable lain selain
pengetahuan dan sikap teknik SADARI. buku saku perlu dilakukan
pengembangan isi dari konten buku saku agar lebih menarik minat baca berkaitan
dengan kesehatan pada remaja.Penelitian terkait Buku Saku SADARI sulit untuk
ditemukan hanya terdapat penelitian Buku saku yang berbeda kaitannya dengan
kesehatan payudara, sehingga penelitian ini dikaitkan dengan penelitian
sebelumnya yang berkaitan dengan Buku saku.
Kelebihan buku saku ini sebagai media pembelajaran yang memudahkan
remaja memahami konten buku saku SADARI, sehingga dapat berpengaruh
meningkatkan pengetahuan remaja, buku saku tersebut mudah untuk di
fahami,dibawa-bawa,serta disimpan dalam waktu yang lama.Seiring dengan teori
dari penelitian (Suiraoka & Supariasa, 2012) booklet merupakan sebuah buku
kecil yang terdiri dari tidak lebih 24 lembar, menurut penelitian Maulana
(2009),Booklet adalah suatu media atau alat peraga adalah alat yang digunakan
oleh pendidik dalam menyampikan bahan pendidikan.
BAB V
PENUTUP
4.3 Kesimpulan
Pengaruh buku saku SADARI meningkatkan pengetahuan sebanyak

52,5% mempunyai pengaruh yang bermakna dengan p-value 0,000 yaitu terdapat
peningkatan pengetahuan remaja mengenai SADARI. serta pengaruh buku saku
SADARI terhadap peningkatan sikap teknik SADARI yaitu sebanyak 67,% yang
selalu melakukan SADARI dan sering melakukan SADARI 2,5% mempunyai
pengaruh yang bermakna dengan p-value 0,000.sehingga Buku saku SADARI
dapat meningktakan pengetahuan dan sikap teknik pada remaja.
4.3.1 Saran
Adapun saran pada penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Bagi remaja
Sebagai bahan baca bagi remaja untuk menjelaskan pengetahuan tentang sadari
serta sikap dalam melakukan sadari.
2. Bagi Tempat penelitian
Sebagai bahan pertimbangan dan mengembangkan program pendidikan
kesehatan reproduksi remaja diwilayah tempat penelitian .
3. Bagi Puskesmas
Sebagai bahan tambahan pengetahuan terhadap remaja di puskesmas.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Sebagai bahan acuan untuk mempermudah penelitian tentang SADARI
selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes (2016) Pusat data dan informasi bulan peduli kanker payudara
2. Kemenkes (2012) Panduan penatalaksanaan kanker payudara
3. Depkes (2015) Profil kesehatan provinsi jawabarat
4. Utama.L (2017)Pengetahuan Remaja Putri tentang Pemeriksaan Payudara
sendiri dengan perilaku sadari.Akademi Kebidanan Alifa Pringsewu
5. Kemenkes (2014)Promosi kesehatan di deerah bermasalah kesehatan. Panduan
bagi petugas kesehatan di puskesmas
6. Andi.A (2017) Pengembangan Buku Saku sebagai media promosi kesehatan
tentang cacingan yang ditularkan melalui tanah pada siswa kelas IV SDN 01
Kromegan Kabupaten Malang. Universitas Negeri Malang
7. Kemenkes (2016) konsep Kebidanan dan Etikolegal dalam prakti Kebidanan.
Pusdik SDM Kesehatan
8. Dendy Sugiono, 2008 Kamus Bahasa Indonesia Jakarta PT Gramedia
Pustaka Utama
9. Fathria .y. (2015). Pengembangan buku saku materi pemanasan global
untuksmp. Universitas Negeri Semarang ,page 144
10.Moh.Syahroni. dkk.(2014) Pengembangan Buku saku elektronik berbasis
Android tentang signal wasit untuk wasit futsal di Kabupaten
Pasuruan.Universitas Negeri Malang
11. Addina.F.(2014) Pengaruh Demonstrasi Pemeriksaan Payudara sendiri
terhadap perempuan sadari pada wanita usia 20-35 tahun di Dusun Kelor
Bangunkerto Sleman Yogyakarta.Stikes Aisyiyah Ilmu Kesehatan
Yogyakarta.
12. Departemen Kesehatan RI. (2009) .Buku Saku Kanker 2009.pdf.
13. Kesehatan. K.(2014) buku pintar posbindu PTM penyakit kanker. Jakarta.
14. Nurul.A (2013) Pengaruh Penyuluhan terhadap Peningkatan Pengetahuan
Reproduksi remaja di SMA PGRI 3 Purwakarta. Universitas Negeri Surakarta
15.Notoadmodjo. (2012). perilaku kesehatan. Jakarta, hal 145
16.Dwi.S. (2016) . promosi kesehatan komprehensif. Jakarta,hal201
17.Sri.H dkk (2012) Pengetahuan Remaja Putri tentang cara Melakukan Sadari.
Fakultas Kedokteran Dipenogoro
18.Lubis UL .(2017) .Pengetahuan Remaja Putri Tentang Pemeriksaan Payudara
Sendiri Dengan Perilaku sadari. Jakarta , Ilmu Kesehatan : 2 , 81–6.
19.Defirna.I.p. (2015) Gambaran Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari)
Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Uin Syarif
Hidayatullah.Jakarta
20.Indah.R (2016) Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara
sendiri dengan pemeriksaan payudara sendiri.Stikes Muhammadiyah Kudus.
21.Harniati (2016) Studi Perilaku Pemeriksaan Payudara Sendiri pada Mahasiswa
Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Halu Oleo
22.Sri Handayani,dkk (2012) Pengetahuan Remaja Putri tentang cara melakukan
Sadari mahasiswa Program Studi Keperawatan ,Fakultas kedokteran
Universitas Dipenogoro. Jawa tengah
23. Arsyad, A.(2010) Media Pembelajaran , Jakarta: Raja Grafindo Persada.
24.Friskarini K, Manalu HSP.(2016) . Implementation Of Adolescent Friendly
Health Services ( Afhs ) At Primary Health Care . Jakarta ,66–75.
25.Rizka.A (2017) Hubungan Pengetahuan, Sikap tentang sadari dalam
mendeteksi dini kanker payudara pada remaja. Akademi Kebidanan Helvitaa
Pekanbaru
26.Kiki.G. (2011) gambaran pengetahuan siswa siswi kelas XI tentang
penyakitmenular seksual . Universitas Sumatra Utara, Pustaka T , 45-57.
27.Tri.v. ( 2014) “ Sadari ” Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara Terhadap
Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Program Studi S-1 Keperawatan Stikes
Kusuma Husada.Surakarta hal 72.
28. Soetjiningsih(2010) Tumbuh kembang remaja dan permasalahannya.jakarta,cv
sagung seto.
29.Abidin,dkk (2015) Pengaruh Pendidikan Gizi Dengan Media Buku Saku
Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dalam Pemilihan Jajan Anak Sd
Muhammadiyah 16 Surakarta . Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi DIII
Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta
30.Noor Linda,dkk (2010) studi efektivitas buku saku terhadap skor pengetahuan
penyakit menular seksual pada siswa SMA negeri Banyumas
31.Hastono, Sutanto Priyo (2006) Analisis Daata , Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Indonesia .Jakarta.
PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN (PSP)
Kepada adik- adik tercinta
Kami dari Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta III akan melakukan penelitian
mengenai Pengaruh Buku Saku Sadari terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap
Teknik Sadari pada Remaja di Desa Bojong Kulur tahun 2018.
Sebagai gambaran penelitian ini:
1. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui Pengaruh Buku Saku Sadari terhadap Peningkatan
Pengetahuan dan Sikap Teknik Sadari pada Remaja.
2. Lama penelitian: waktu ramaja putri yang terpakai sekitar 30 menit untuk
menjawab beberapa pertanyaan yang kami ajukan di kuesioner.
3. Penelitian dilakukan dengan wawancara menggunakan panduan kuesioner.
4. Kemungkinan risiko kesehatan yang ditimbulkan akibat penelitian ini : tidak
ada
5. Kompensasi akan diberikan sebagai tanda terima kasih atas penggantian
waktu yang tersita.yaitu dengan di berikan souvenir dan juga buku saku
sadari.
6. Nama, alamat dan jawaban responden yang telah diberikan tidak akan
disebarluaskan. Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tidak ada unsur paksaan
dalam memberikan jawaban.
7. Remaja putri mendapatkan manfaat langsung dari penelitian ini, dengan
adanya buku saku sadari sebagai buku pegangan mengenai pemeriksaan
payudara sendiri.
8. Kami meminta remaja putri untuk bersedia ikut serta dalam diskusi dan tanya
jawab mengenai hal-hal yang berkaitan dengan pengaruh buku saku sadari
terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap pada remaja . adik-adik dapat
bebas menjawab setiap pertanyaan yang disampaikan selama wawancara
berlangsung.
Apabila adik- adik memerlukan penjelasan lebih lanjut mengenai penelitian ini, dapat
menghubungi: Peneliti: Astuti Sri Nurhasanah , No Hp : 08571632691
Jakarta, April 2018
Peneliti,

PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN
PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADA PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP

TEKNIK SADARI PADA REMAJA DI DESA BOJONG KULUR TAHUN 2018
Setelah mendapat penjelasan tentang tujuan penelitian dan memahami manfaat

dan risiko penelitian, saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : ...............................................................
Usia : ...............................................................
Alamat : ...............................................................
Telepon/Hp : ..................................................
Menyatakan secara sukarela bersedia mengikuti penelitian sesuai prosedur

yang ditentukan, yaitu:
1. Menjawab pertanyaan dengan sejujurnya dan sesuai yang saya ketahui

2. Menyadari bahwa saya dapat keluar dari penelitian ini kapan saja tanpa
ada pengaruh pada diri saya
3. Berrsedia bila hasil penelitian ini dipublikasikan
Demikian pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan
Jakarta, .......
Yang memberi pernyataan Saksi

............................................ ...............................
.
INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA PENGARUH BUKU SAKU
SADARI TERHADAP PENGETAHUAN TEKNIK SADARI PADA
REMAJA
TAHUN 2018
Nama
responden
Umur
Kelas
Sekolah
Keterpaparan
informasi
Petunjuk pengisian kuesioner :
1. Bacalah dengan teliti pertanyaan /pertanyaan pada setiap nomor kuesioner

2. Pilih jawaban sesuai dengan pentunjuk yang dicantumkan pada setiap
komponen yang cetak tebal
3. Isilah semua pertanyaan/pertanyaan, usahakan jangan ada pertanyaan
yang kosong karena jawaban saudara sangat berarti untuk penelitian ini
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN
PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADAP PENGETAHUAN DAN
SIKAP TEKNIK SADARI PADA REMAJA TAHUN 2018
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah:
Nama :
Asal Sekolah :
Bersedia menjadi responden dalam proses penelitian tentang Pengaruh Buku

Sadari terhadap pengetahuan Teknik Sadari Pada Remaja Periode 2018 . Surat
persetujuan ini saya tanda tangani setelah mendapatkan penjelasan dari pihak
peneliti tentang tujuan dan manfaat dari penelitian ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dan di tanda tangani untuk dipergunakan
sesuai kebutuhan peneliti.
Hormat saya,
Responden
(......................................)
SURAT PENJELASAN PENELITI UNTUK RESPONDEN TENTANG
PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADAP PENGETAHUAN DAN
SIKAP TEKNIK SADARI PADA REMAJA TAHUN 2018
Adik- adik yang saya hormati
Saya mahasiswa Program Studi DIV Kebidanan Poltekkes Jakarta III, sedang
melakukan penelitian tentang Pengaruh Buku Saku Sadari Terhadap Pengetahuan
Remaja Tahun 2018. Kegiatan ini dilakukan dalam rangka menyusun skripsi yang
merupakan tugas akhir dari Program Studi DIV kebidanan.
Saya sangat mengharapkan bantuan adik - adik bersedia untuk menjawab

wawancara dan mengisi kuesioner dengan sejujur-jujurnya dan sesuai dengan
keadaan yang ada.kejujuran jawaban akan memberikan manfaat yang sangat
berarti bagi penelitian ini, dan semoga hasilnya dapat berguna untuk memberikan
bahan masukan dan pertimbangan bagi pihak institusi pendidikan.
Saya akan menjamin kerahasiaan setiap jawaban kuesioner dari adik-adik yang
berpartisipasi dalm proses penelitian ini.
Atas perhatian dan kerja samanya yang baik dari adik-adik ,saya ucapkan
terimakasih
Hormat saya,
Peneliti
Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
TENTANG PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADAP

PENGETAHUAN DAN SIKAP TEKNIK SADARI PADA REMAJA
TAHUN 2018
Petunjuk : berilah tanda checlist sesuai dengan pendapat anda sendiri dengan
adanya Keterangan B untuk Benar dan S untuk Salah
No Item Pernyataan Jawaban

Benar Salah
1. Sadari adalah singkatan dari pemeriksaan payudara
sendiri
2. Pemeriksaan payudara mencegah te
3. Sadari dilakukan untuk mengetahui adanya
kelainan pada leher rahim
4. Memeriksa payudara sendiri setiap bulan untuk
mendeteksi adanya benjolan
5. Manfaat
6. Apakah menurut anda pemeriksaan sadari tidak
penting untuk remaja
7. Pemeriksaan sadari dilakukan oleh perempuan
8. Apabila terjadi benjolan pada payudara sebaiknya
di periksakan ke dokter
9. Sebaiknya waktu pemeriksaan payudara pada saat
menstruasi
10. Waktu yang baik melakukan pemeriksaan sadari
adalah 7-19 hari setelah menstruasi dihitung dari
hari pertama menstruasi.
Lampiran 2
Petunjuk : Berikanlah tanda checklist (√) sesuai dengan perilaku anda

untuk melakukan periksa payudara sendiri dengan keterangan
No Pernyataan SS S TS STS
1. Saya melakukan Sadari sendiri setiap
bulan
2. Saya kadang-kadang melakukan periksa

payudara sendiri
3. Saya sering melakukan pemeriksaan

payudara sendiri
4. saya melakukan Berbaring sambil

memeriksa payudara termasuk teknik
sadari
5. Saya Berdiri di depan cermin agar dapat

melihat pembesaran kedua payudara
6. Saya melakukan sadari seminggu

sesudah menstruasi
7. Saya sering melakukan sadari

karena
Tanpa dengan alat
8. Saya melakukan periksa payudara
sendiri n untukpencegahan dini kanker
payudara
9. Saya sering melakukan karena tanpa

perlu biaya pemeriksaan payudara
10. Saya melakukan sadari dapat

mengetahui adanya benjolan di
payudara
Lampiran uji valid
Uji validitas mengenai sikap dengan skala likert
Case Processing Summary

N %
Cases Valid 15 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 15 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in
the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N f Items
.530 14
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
sikap1 3.60 .910 15
sikap2 3.47 .640 15
sikap3 3.40 .910 15
sikap4 2.93 1.033 15
sikap5 3.47 .834 15
sikap6 3.27 .884 15
sikap7 3.47 .640 15
sikap8 3.13 .743 15
sikap9 3.73 .458 15
sikap10 3.60 .632 15
sikap11 3.80 .414 15
sikap12 3.60 .737 15
sikap13 3.67 .488 15
sikap14 51.33 2.920 15
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha
Deleted Item Deleted Total Correlation if Item Deleted
sikap1 92.87 24.695 .587 .433
sikap2 93.00 34.429 -.533 .604
sikap3 93.07 25.638 .474 .457
sikap4 93.53 30.552 -.068 .566
sikap5 93.00 31.714 -.167 .572
sikap6 93.20 28.314 .185 .514
sikap7 93.00 28.857 .229 .511
sikap8 93.33 27.952 .297 .498
sikap9 92.73 30.210 .083 .529
sikap10 92.87 28.552 .279 .504
sikap11 92.67 29.238 .319 .510
sikap12 92.87 24.838 .743 .424
sikap13 92.80 29.314 .243 .514
sikap14 45.13 11.410 .553 .406
Lampiran uji valid
Uji validitas mengenai pengetahuan dengan skala guttman
Case Processing Summary

N %
Cases Valid 15 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 15 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha Based on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items
.473 .451 10
Item Statistics
Mean Std. Deviation N

pengetahuan1 .80 .414 15
91
no umur kelas tingkatengetahuan Minat Keterpaparan

baca informasi
buku kesehatan
1 15 9 Baik ya tidak
2 15 9 krang ya tidak
3 16 11 Baik ya ya
4 17 11 Baik ya ya
7 18 12 Baik ya ya
9 16 11 Baik ya ya
10 16 11 Baik ya ya
11 17 11 Baik ya ya
12 18 Kuliahsmt1 Baik ya ya
14 16 11 Baik ya ya
15 17 12 Baik ya ya
16 17 12 Baik ya ya
18 18 12 Baik ya ya
19 15 9 Baik ya ya
20 15 10 Baik ya ya
22 18 12 Baik ya ya
26 18 Kuliah smt Baik ya ya
1
27 15 10 Baik ya ya
28 16 11 Baik ya ya
29 15 10 Baik ya ya
31 17 12 Baik ya ya
32 18 Kuliah smt Baik ya ya
1
35 16 11 Baik ya ya
36 15 10 Kurang ya tidak
37 15 9 Baik ya ya
38 16 11 Baik ya ya
40 17 12 Baik ya ya
Poltekkes Kemenkes Jakarta III

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
IDENTITAS PRIBADI
Nama : Astuti Sri Nurhasanah
Nim : P3.73.24.3.14.008
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat/tanggal lahir : Bekasi, 16 Juli 1996
Agama : Islam
Status pernikahan : Belum Menikah
Anak ke : 1dari 6 bersaudara
Telepon : 085716326916
Email : Utihafidzah@gmail.com
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. 2001 - 2008 : SDN Bojong Kulur 04 - Bogor

2. 2008 - 2011 : Mts. Saadatud Daian - Bogor
3. 2011 - 2014 : Smk. Keperawatan Bunda Auni - bekasi
4. 2014 – 2018 : DIV Kebidanan Poltekkes Kemenkes Jakarta 3 – Jakarta
Timur

ASTUTI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASTUTI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADAP

Disusun oleh : ASTUTI SRI

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN JURUSAN

Program studi diploma IV

Astuti Sri Nurhasanah

Kata Kunci :Sadari, Pengetahuan dan Sikap, Buku saku, Remaja

Program study Diploma IV Midwifery

Astuti Sri Nurhasanah

Keyword : sadari, knowledge and attitude , pocketbook, adolescent.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. yang telahmelimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulisdapat menyelesaikan Proposal Penelitian

yang berjudul “PENGARUH BUKU SAKU SADARI TERHADAP

PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PADA REMAJA DI RW 24

DESA BOJONG KULUR TAHUN 2018”.

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dra Maryanah,M.Kes, Selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Jakarta III.

2. Ns.Karningsih,S.Kep.M.KM. Selaku Ketua Jurusan Kebidanan Poltekkes

Kemenkes Jakarta III dan Dosen Pembimbing Laporan.

3. Dr.Indra SupradewiM.KM Sebagai Pembimbing skripsi yang telah sabar

membimbing dan selalu memberikan nasihat.

4. AticehSST,M.Keb. Selaku Ketua Program Studi D-IV Kebidanan Poltekkes

Kemenkes Jakarta III.

5. Willa Folona, SST.M.Keb . Selaku Pembimbing Akademik yang selalu sabar

Poltekkes Kemenkes Jakarta III.

tiada bosan membantu,memberikan doa, serta dukungan fisik dan moril

9. Asrama Al-Kafil yang mana telah membantu, memberikan dukungan serta

motivasi dalam penulisan penelitian ini.

menyusun penelitian ini.

menyusun penelitian ini.

dalam menyusun penelitian ini.

Menyadari bahwa dalam penulisan laporan kasus “ Asuhan kebidanan

membuka saran demi kemajuan dan kesempurnaan laporan kasus “ asuhan

kebidanan komprehensif “sehingga dapat bermanfaat bagi para pembaca pada

umumnya dan bagi tenaga kesehatan lainnya .

Jakarta , 22 Februari 2018

2.1. Penelitian Terkait...................................................................................31

3.2.Scoring Skala Guttman..........................................................................40

3.3.Skala PenilaianPernyatan Likert.............................................................41

3.4.Hasil Uji validtas de ngan Skala Gutman..............................................45

3.5.Hasil Uji Validitas dengan Skala Likert................................................46

Poltekkes Kemenkes Jakarta

2.1 Prosedur sadari langkah 1.........................................................................8

2.2 Prosedur sadari langkah 2.........................................................................8

2.3 Prosedur sadari langkah 3.........................................................................9

2.4 Prosedur sadari langkah 4.........................................................................9

2.5 Prosedur sadari langkah 5........................................................................10

2. 8 kerangka teori penelitian .........................................................................29

3.1 Desain Penelitian.......................................................................................30

3.2 kerangka konsep........................................................................................31

Poltekkes Kemenkes Jakarta

1. Lembar Petunjuk pengisian kuesioner

Poltekkes Kemenkes Jakarta

1.1. Latar Belakang

World Health Organization (WHO) kanker merupakan sebagai penyebab

Poltekkes Kemenkes Jakarta

Poltekkes Kemenkes Jakarta

Penyusunan buku saku ini disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi

Pemberian Buku Saku Sadari dapat di manfaatkan oleh remaja di terapkan

Poltekkes Kemenkes Jakarta

1.5. Ruang lingkup

Penelitian ini akan bermanfaat untuk pencegahan secara dini kanker

Poltekkes Kemenkes Jakarta

Poltekkes Kemenkes Jakarta