SURAT KUASA PEMOTONGAN GAJI

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap : …………………………..

Nomor Induk Pegawai : …………………………..
Unit :………………………….

Sehubungan dengan telah saya terima nya dana pinjaman dari …………………. Sebesar Rp ……………
pada tanggal ………..,dan untuk kelancaran pembayaran dan pelunasan seluruh kewajiban saya, maka
dengan ini saya memberikan Kuasa kepada:

C&B Manager PT Suri TaniPemuka

Untuk dan atas nama saya melakukan:

1. Pemotongan atas gaji, tunjangan, dan/atau hak-hak saya lainnya sebesar Rp ...................
(........................................................ rupiah) per bulan guna pembayaran angsuran kepada.......................
2. Pemotongan gaji tunjangan dan/atau hak-hak saya lainnya guna pembayaran denda apabila terjadi
keterlambatan atas pembayaran angsuran berdasarkan syarat dan ketentuan yang berlaku.
3. Pemotongan dari pendapatan ataupun hak-hak yang timbul dalam bentuk apapun juga tanpa kecuali, yang
menjadi hak dan yang akan saya terima sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku, apabila di kemudian hari saya dimutasikan di luar area/wewenang C&B Manager PT Suri Tani
Pemuka, berhenti, diberhentikan, atau meninggal dunia, untuk pelunasan seluruh kewajiban yang terkait
dengan pinjaman dari ......................
4. Melakukan penyetoran sebesar angsuran saya setiap bulan dan kewajiban sesuai dengan Angka 2 diatas
kepada rekening atas nama ............... No.………… sebagai pembayaran atas kewajiban saya setiap bulan.

Surat Kuasa ini tidak dapat dicabut kembali dan tidak akan berakhir karena sebab-sebab yang ditentukan oleh
Pasal 1813, 1814, dan 1816 KUH Perdata, melainkan hanya akan berakhir apabila seluruh kewajiban saya
atas pinjaman ............... yang telah saya terima, telah dinyatakan lunas oleh ....................

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

..........................., …………. 20…

Saya yang memberi Kuasa,

. Meterai

[............................................]