Ceklis Pekerjaan Dermaga

FORM CECKLIST
PROYEK : PEMBANGUNAN DERMAGA ANGKATAN LAUT

PEKERJAAN : PILECAP (SEG. 5)
No. Ijin Pekerjaan : 2

Tanggal : 8-May-23
Lokasi / Posisi : TRESTLE GRID 14 & 15 (PC.1)
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
ITEM PEKERJAAN Diperbaiki
Realisasi Diterima (Simbol No.)
I II III
Persiapan
K3
Molen
Dolsk
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembersihan
Dia. & jumlah tulangan
Dia. & jarak sengkang
Ikatan kawat pada tulangan
Pembengkokan tulangan
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Silinder benda uji (unit)
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
Penempatan block out (jika ada)
Penempatan conduit (jika ada) / MEP
X = Tidak √ = Ya
Catatan :
Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

Manager PMO Investasi Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
PT. Pelabuhan Indonesia (Persero) Reg.4 Makassar PT. Virama Karya PT. Genytov Fajar
(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)
FORM CECKLIST

Tanggal : 12-May-23
Lokasi / Posisi : TRESTLE GRID 18 (PC.4)
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
I II III
Persiapan
K3
Molen
Truck Mixer
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembesian
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
X = Tidak √ = Ya
Catatan :

(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)
FORM CECKLIST

Tanggal : 12-May-23
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
I II III
Persiapan
K3
Molen
Truck Mixer
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembesian
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
X = Tidak √ = Ya
Catatan :

(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)
FORM CECKLIST

Tanggal : 12-May-23
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
I II III
Persiapan
K3
Molen
Truck Mixer
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembesian
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
X = Tidak √ = Ya
Catatan :

(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)
FORM CECKLIST

Tanggal : 12-May-23
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
I II III
Persiapan
K3
Molen
Truck Mixer
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembesian
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
X = Tidak √ = Ya
Catatan :

(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)
FORM CECKLIST
PEKERJAAN : BEAM PRECAST

Tanggal : 20-May-23
Lokasi / Posisi : TRESTLE GRID 13 - 14 (B1.B)
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
I II III
Persiapan
K3
Molen
Truck Mixer
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembesian
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
X = Tidak √ = Ya
Catatan :

(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)
FORM CECKLIST

Tanggal : 12-May-23
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
I II III
Persiapan
K3
Molen
Truck Mixer
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembesian
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
X = Tidak √ = Ya
Catatan :

(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)
FORM CECKLIST
PEKERJAAN : BEAM PRECAST (SEG. 5)

Tanggal : 12-May-23
Lokasi / Posisi : TRESTLE GRID 16 - 17 (B.1)
HASIL PEMERIKSAAN
KETERANGAN
I II III
Persiapan
K3
Molen
Truck Mixer
Vibrator
Bekisting
Material
Dimensi (Terlampir)
Elevasi (Terlampir)
Kelurusan Bekisting
Kesikuan Bekisting
Kebersihan
Lain-lain
Pembesian
Beton Decking
Lain-lain
Pengecoran
Uji slump (cm)
Volume Beton (m3)
Lain-lain
Item Lain
X = Tidak √ = Ya
Catatan :

(…………………………………………) (…………………………………………) (…………………………………………)

Ceklis Pekerjaan Dermaga

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ceklis Pekerjaan Dermaga

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORM CECKLIST

PROYEK : PEMBANGUNAN DERMAGA ANGKATAN LAUT

No. Ijin Pekerjaan : 2

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

No. Ijin Pekerjaan : 8

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

No. Ijin Pekerjaan : 9

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

No. Ijin Pekerjaan : 9

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

No. Ijin Pekerjaan : 10

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

No. Ijin Pekerjaan : 25

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

No. Ijin Pekerjaan : 10

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

No. Ijin Pekerjaan : 7

Disetujui Oleh : Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

Anda mungkin juga menyukai