Anda di halaman 1dari 1

No. Informasi 0031.

FML/SMT/K3L/UITJBT/2021 Berlaku Maret 2021


LEVEL Terdokumentasi
Status Edisi : 01 / Revisi : 00
Efektif
Halaman 1 dari 1
4 FORMULIR PENGAMANAN PEKERJAAN PEMBERIAN TENGANGAN INSTALASI GI/GITET
PT PLN (PERSERO) UNIT INDUK TRANSMISI JAWA BAGIAN TENGAH

MANUVER PENGAMANAN PEKERJAAN PEMBERIAN TEGANGAN INSTALASI GARDU INDUK


TEGANGAN TINGGI/EXTRA TINGGI

Lokasi Pekerjaan :
Nama Peralatan :
Pekerjaan :
Pelaksana pekerjaan :
Hari/tanggal : Pukul: s/d

URUTAN MANUVER
DIAGRAM SATU BARIS
NO PUKUL PERALATAN YANG DIBEBASKAN STATUS

PENGAWAS MANUVER PELAKSANA MANUVER

(……...……....…………….) (…….....…………………..)
PENGAWAS K3

(…….....…….......……….)

Anda mungkin juga menyukai