DETEKSI DINI MASALAH KEJIWAAN DAN

GANGGUAN JIWA SERTA MANAGEMEN

KELUARGA MENGELOLA GANGGUAN JIWA
DALAM KELUARGA

Ellya Qolina, M.Kep., Ns. Sp Kep J

WEBINAR KEPERAWATAN NASIONAL

DPK PRIMAYA HOSPITAL TANGERANG DAN MEDICAL SAFETY CENTER
Bahan Diskusi
GAMBARAN KESEHATAN JIWA

DETEKSI DINI MASALAH GANGGUAN KEJIWAAN

MANAGEMEN KELUARGA MENGELOLA GANGGUAN JIWA DALAM

KELUARGA
 PREVALENSI GANGGUAN JIWA,
(WHO, 2016)

•35 •60 •21 •47,5

juta juta juta juta
DEPRESI BIPOLAR SKIZOPRENIA DEMENSIA
 MASALAH KESEHATAN JIWA DI INDONESIA
SEBELUM PANDEMI PADA SAAT PANDEMI
MASALAH KESEHATAN PREVALENSI (RISKESDAS MASALAH KESEHATAN PROSENTASE
JIWA 2018) JIWA

Gangguan jiwa berat 3-4%

GANGGUAN JIWA BERAT 0,18%

DEPRESI 6,1% Gangguan jiwa ringan 15-20%

sampai sedang
GANGGUAN MENTAL 9,8%
EMOSIONAL (GME) Gangguan Psikososial 30 -50%
sedang sampai berat

Gangguan psikososial 20 -40%

ringan
 KESEHATAN JIWA (WHO)
Suatu kondisi sejahtera, baik fisik, mental maupun sosial bukan hanya
bebas dari penyakit dan kecacatan (WHO)

Sosial
Mental Spiritual

Fisik Tidak hanya tidak

(Biologi)
KESEHATAN sakit dan tidak cacat
 SEHAT JIWA
• Kondisi dimana seorang individu
dapat berkembang secara fisik, Mengenal potensi
diri
mental, spiritual, dan sosial
sehingga individu tersebut
menyadari kemampuan dirinya, Berguna Mampu
CIRI-CIRI
dapat mengatasi tekanan, dapat ORANG SEHAT
bagi orang mengatasi
lain stress
bekerja secara produktif, dan
mampu memberikan kontribusi
untuk komunitasnya. (UU
Mampu bekerja dan
Kesehatan Jiwa no 18 tahun produktif
2014)
 MASALAH KESEHATAN JIWA

Seseorang yang mengalami gangguan mental

emosional, orang yang mempunyai masalah fisik,
mental, social, pertumbuhan dan perkembangan
atau kualitas hidup sehingga memiliki risiko
mengalami gangguan jiwa atau disebut dengan
Orang dengan Masalah Kejiwaan (ODMK)
 Orang dengan Masalah Kejiwaan (ODMK)
• PUTUS SEKOLAH • STROKE
• PERCERAIAN • HIPERTENSI
• KDRT • DM
• JANTUNG
Orang yang mempunyai masalah • DLL

fisik, mental, sosial, pertumbuhan SOSIAL FISIK

dan perkembangan, dan atau
kwalitas hidup sehingga memiliki
resiko mengalami gangguan jiwa
(UU Kesehatan jiwa no 18 tahun TUMBANG MENTAL
2014).
• KURANG GIZI • GALAU
• KENAKALAN • KHAWATIR
REMAJA BERLEBIHAN
• BULLYING
Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
• orang yang mengalami gangguan dalam
• pikiran
• perilaku
• perasaan
• Yang terlihat dalam bentuk sekumpulan gejala dan atau
perubahan perilaku yang bermakna, serta dapat
menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam
menjalankan fungsi orang sebagai manusia ( UU Kesehatan
Jiwa no 18 tahun 2014)
PENAPISAN GME BERDASARKAN KELUHAN
UTAMA DI FKTP/FKTRTL

Petunjuk Teknis Pencegahan dan Pengendalian GME, 2021

Fenomena yang memicu masalah mental
emosional anak (Tjhin Wiguna, 2010)
LINGKUNGAN

Keluarga sekolah Masyarakat

Tempat Media
tingggal social
Pedoman tata keleola penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa, Kemnkes RI, 2021
Alur Penemuan Kasus GME dengan Skrining SDQ dan SRQ 20

Petunjuk Teknis Pencegahan dan Pengendalian GME, 2021

 DETEKSI DINI MASALAH KEJIWAAN
DOMAIN MASALAH EMOSI

DOMAIN MASALAH PERILAKU

DETEKSI DINI MENGGUNAKAN
KUESIONER KEKUATAN DAN
KELEMAHAN (STRENGTH AND DOMAIN HIPERAKTIVITAS/INATENSI
DIFICULTIES QUESIONNAIRE-SDQ)
KUESIONER DETEKSI DINI MASALAH
PERILAKU DAN EMOSI PADA ANAK DOMAIN MASALAH HUBUNGAN
DAN REMAJA (4-18 TAHUN) DENGAN TEMAN SEBAYA

DOMAIN PERILAKU PRO-SOSIAL YANG

MENDUKUNG
 KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
GEJALA EMOSI
• DIISI OLEH
KUESIONER
SDQ USIA 4-
ORANGTUA/
10 TAHUN GURU MASALAH PERILAKU

KUESIONER • DAPAT DIISI HIPERAKTIVITAS

SDQ USIA
11-18
SENDIRI
TAHUN OLEH
REMAJA MASALAH TEMAN SEBAYA
 KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
GEJALA EMOSI
SERING MENGELUH
SERING TIDAK
SAKIT PADA BADAN BANYAK
BAHAGIA,
(SAKIT KEPALA, KEKHAWATIRAN
MENANGIS
PERUT, DLL)

GUGUP ATAU
MUDAH HILANG MUDAH TAKUT
PERCAYA DIRI
KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
MASALAH PERILAKU
UMUMNYA PERILAKU
SERING MARAH TIDAK BAIK, TIDAK
MELEDAK-LEDAK MELAKUKAN APA YANG
DIMINTA ORANG DEWASA

SERING BERBOHONG,
SERING BERKELAHI
CURANG

MENCURI
KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
HIPERAKTIVITAS
GELISAH, TERLALU AKTIF, TIDAK DAPAT DIAM LAMA

TERUS BERGERAK DENGAN RESAH

MUDAH BERALIH, KONSENTRASI BUYAR

TIDAK BERPIKIR SEBELUM BERTINDAK

TIDAK MAMPU MENYELESAIKAN TUGAS SAMPAI

SELESAI
KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
MASALAH TEMAN SEBAYA
CENDERUNG SENDIRI. LEBIH SENANG MAIN SENDIRI

TIDAK PUNYA TEMAN BAIK

TIDAK DISUKAI ANAK-ANAK LAIN

DIGANGGU/DIGERAKKAN OLEH ANAIK LAIN

BERGAUL LEBIH BAIK DENGAN ORANG DEWASA DARIPADA ANAK-
ANAK
 KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
PERILAKU PROPORSIONAL

MAMPU
BERSEDIA BERBAGI
MEMPERTIMBANGKAN SUKA MENOLONG
DENGAN ANAK LAIN
PERASAAN ORANG LAIN

BERSIKAP BAIK PADA SERING MENAWARKAN

ANAK YANG LEBIH DIRI MEMBANTU
MUDA ORANG LAIN
 KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
PENENTUAN SUATU KASUS BERDASARKAN SDQ

SUATU KASUS YANG

BERMAKNA BAGI
NILAI ANAK ATAU REMAJA PERHATIAN
ABNORMAL YANG MEMILIKI UTAMA PEMERIKSAAN
LANJUT
MASALAH PERILAKU
DAN EMOSI
 KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
PENENTUAN SUATU KASUS BERDASARKAN SDQ

1
2
HARUS MENGALAMI 3
MASALAH MASUK
DIPERHATIKAN EMOSI DAN DALAM PEMERIKSA
NILAI ANAK ATAU PERILAKU KATERGORI AN LANJUT
AMBANG REMAJA MEMILIKI KASUS
POTENSI
 KUESIONER SDQ USIA 4-18 TAHUN
PENENTUAN SUATU KASUS BERDASARKAN SDQ

JIKA ADA NILAI AMBANG GANGGUAN

ATAU ABNORMAL DISALAH MENTAL
SATU DOMAIN ATAU LEBIH
EMOSIONAL
 DETEKSI DINI MASALAH KEJIWAAN

ANALISIS KLUSTER GEJALA

DEPRESI/CEMAS

(Carmo, 2018)
DETEKSI DINI MENGGUNAKAN SOMATIK
KUESIONER KEKUATAN DAN
KELEMAHAN (SELF REPORTING
QUESIONNAIRE 20-SRQ) KUESIONER
DETEKSI DINI DAPAT DIIDENTIFIKASI
PENURUNAN
GEJALA-GEJALA GANGGUAN ENERGI
MENTAL EMOSIONAL (≥ 18 TAHUN)

PIKIRAN DEPRESI
No. PERTANYAAN Y T
1. Apakah Anda sering menderita sakit kepala?
2 Apakah Anda kehilangan nafsu makan?
3 Apakah tidur Anda tidak nyenyak?
4 Apakah Anda mudah menjadi takut?
5 Apakah Anda merasa cemas, tegang dan khawatir?
6 Apakah tangan Anda gemetar?
7 Apakah Anda mengalami gangguan pencernaan?
8 Apakah Anda merasa sulit berpikir jernih?
9 Apakah Anda merasa tidak bahagia?
10 Apakah Anda lebih sering menangis?
11 Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari?
12 Apakah Anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan?
13 Apakah aktivitas/tugas sehari-hari Anda terbengkalai?
14 Apakah Anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini?
15 Apakah Anda kehilangan minat terhadap banyak hal?
16 Apakah Anda merasa tidak berharga?
17 Apakah Anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup Anda?
18 Apakah Anda merasa lelah sepanjang waktu?
19 Apakah Anda merasa tidak enak di perut?
20 Apakah Anda mudah lelah?
NO. PERTANYAAN Y T
21 Apakah Anda minum alkohol lebih banyak dari biasanya atau Apakah Anda
menggunakan narkoba?
22 Apakah Anda yakin bahwa seseorang mencoba mencelakai Anda dengan cara tertentu?

23 Apakah ada yang mengganggu atau hal yang tidak biasa dalam pikiran Anda?

24 Apakah Anda pernah mendengar suara tanpa tahu sumbernya atau yang orang lain
tidak dapat mendengar?
25 Apakah Anda mengalami mimpi yang mengganggu tentang suatu bencana/musibah
atau adakah saat-saat Anda seolah mengalami kembali kejadian bencana itu?

26 Apakah Anda menghindari kegiatan, tempat, orang atau pikiran yang mengingatkan
Anda akan bencana tersebut?
27 Apakah minat Anda terhadap teman dan kegiatan yang biasa Anda lakukan berkurang?

28 Apakah Anda merasa sangat terganggu jika berada dalam situasi yang mengingatkan
Anda akan bencana atau jika Anda berpikir tentang bencana itu?

29 Apakah Anda kesulitan memahami atau mengekspresikan perasaan Anda?

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN JIWA
(UU Keswa N0 18 Tahun 2014, pasal 4)

Kuratif Promotif

UPAYA

Rehabilitatif Preventif
 UPAYA PROMOTIF, DILAKSANAKAN
KELUARGA

LEMBAGA PENDIDIKAN

TEMPAT KERJA
MASYARAKAT

FASYANKES

KEDIA MASSA

LEMBAGA KEAGAMAAN DAN TEMPAT IBADAH

LEMBAGA PEMASYARAKATAN DAN RUMAH TAHANAN

 UPAYA PREVENTIF, DILAKSANAKAN

KELUARGA

LEMBAGA

MASYARAKAT
 UPAYA KURATIF, DITUJUKAN

PENYEMBUHAN ATAU PEMULIHAN

PENGURANGAN PENDERITAAN

PENGENDALIAN DISABILITAS

PENGENDALIAN GEJALA PENYAKIT

 UPAYA REHABILITATIF, DITUJUKAN

MENCEGAH DAN MENGENDALIKAN

DISABILITAS

PENGMEMULIHKAN FUNGSI SOSIAL

MEMULIHKAN FUNGSI OKUPASIIONAL

MEMPERSIAPKAN DAN MEMBERIKAN KEMAMPUAN

ODGJ AGAR MANDIRI DI /MASYARAKAT
MATAERI PROMOSI KESEHATAN JIWA
 UPAYA PREVENSI
MENGURANGI
FAKTOR RISIKO
GME

BIOLOGIS
(PENYAKIT HIPERTENSI, TBC, DM, KANKER
FISIK)
REGULASI EMOSI RENDAH, KONTROL PRILAKU YANG
PSIKOLOGIS BURUK, KONSEP DIRI NEGATIF, EFIKASSI RENDAH,
RESILIENSI DIRI RENDAH

PEKERJAAN, SEKOLAH, KELUARGA, PERUBAHAN HIDUP,

SOSIAL STIGMA, DISKRIMINASI, HAM
 TINDAKAN PREVENTIF PADA
DEWASA DAN LANSIA
•INDIVIDU
TARGET •SUB KELOMPOK

•KONSELING INDIVIDU
INTERVENSI •KONSELING KELUARGA
•PSIKO TERAPI SUPORTIF
 TINDAKAN PREVENTIF PADA REMAJA

•INDIVIDU
TARGET •SUB KELOMPOK

•KONSELING INDIVIDU
INTERVENSI •KONSELING KELUARGA
•PSIKO TERAPI SUPORTIF
PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN
GANGGUAN JIWA
Identifikasi masalah yang dirasakan keluarga

Cara merawat

Manajemen stress keluarga

Manajemen beban keluarga

Pemberdayaan komunitas untuk membantu keluarga

PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN
GANGGUAN JIWA Identifikasi masalah keluarga

Berikan kesempatan untuk menyampaikan pengalamannya

dalam merawat anak dengan autis (masalah karena anak
dengan autis dan masalah pribadi yang dirasakan karena
merawat

Masalah yang muncul karena anggota keluarga sakit

Keinginan / Harapan
PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN
GANGGUAN JIWA Identifikasi masalah keluarga

Masalah yang dialami anak

Cara mengatasi masalah

PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN
GANGGUAN JIWA Manajemen stress keluarga

Tanda-tanda stres yang

dialami Care Giver

Cara mengatasi stres yang

dapat digunakan
PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN
GANGGUAN JIWA Manajemen Beban Keluarga

Beban keluarga

Cara mengatasi beban

PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN
GANGGUAN JIWA Manajemen Beban Keluarga

Hubungan dan
Cara
Hambatan dalam
merawat anak
Komunikasi dengan
Tenaga Kesehatan
mengatasi
hambatan
TERIMA KASIH