DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING ......................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI .................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN .................................................................. iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ v

KATA PENGANTAR ............................................................................... vi

DAFTAR ISI .............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ............................. .................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiii

INTISARI ................................................................................................. xiv

ABSTRACT ................................................................................................. xv

BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 3

BAB II. STUDI PUSTAKA ....................................................................... 4

A. Tinjauan Pustaka .......................................................................... 4

1. Sistem kardiovaskuler ........................................................... 4
2. Infark miokard akut ............................................................... 4
a. Definisi ............................................................................... 4
b. Patogenesis ......................................................................... 5
c. Etiologi ............................................................................... 5
d. Patofisiologi ....................................................................... 5
 e. Gejala Klinis....................................................................... 7
f. Pemeriksaan penunjang...................................................... 7
g. Terapi ................................................................................. 8
h. Pedoman ............................................................................. 15
B. Keterangan Empirik ..................................................................... 20

BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................... 21

A. Batasan Operasional .................................................................... 21

B. Bahan Penelitian .......................................................................... 21
C. Jalannya Penelitian ................................................................. ... .. 22
D. Analisis Hasil .......................................................................... .... 22

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 24

A. Karakteristik Pasien Infark Miokard Akut (IMA) di RS PKU

Muhammadiyah Yogyakarta Selama Tahun 2005 ..................... 24
1. Karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin dan usia ...... 25
2. Karakteristik pasien berdasarkan diagnosa ........................... 26
B. Gambaran Penggunaan Obat yang Digunakan pada Pasien
Infark Miokard Akut (IMA) di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Selama Tahun 2005................................................. 29
1. Macam obat yang digunakan ................................................ 29
2. Dosis obat yang digunakan ................................................... 31
C. Kesesuaian Terapi Obat dengan pedoman .................................. 34
1. Kesesuaian macam obat yang digunakan .............................. 34
a. Terapi akut ......................................................................... 34
b. Membatasi dan mencegah meluasnya daerah infark,
terapi profilaksis, dan pencegahan serangan sekunder ...... 35
c. Pengobatan komplikasi ...................................................... 39
2. Kesesuaian dosis obat dan aturan pakai ................................ 42
a. Analgetik opioid ................................................................. 42
b. Golongan nitrat................................................................... 42
c. Antiansietas ........................................................................ 43
d. Asam asetil salisilat ............................................................ 43
 e. Clopidogrel ......................................................................... 43
f. Heparin ............................................................................... 44
g. Fibrinolitik ......................................................................... 44
h. ACEI .................................................................................. 44
i. -blocker ............................................................................ 44
j. Antihiperlipidemi ............................................................... 45
k. Antiaritmia ......................................................................... 45
l. Agen inotropik ................................................................... 45
m. Furosemide ......................................................................... 45
D. Keadaan Pulang Pasien dan Lama Perawatan ............................. 46

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN.................................................... 48

A. Kesimpulan ................................................................................. 48
B. Saran ........................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 50

LAMPIRAN ............................................................................................... 52
 DAFTAR TABEL

Tabel I. Macam obat, dosis dan aturan pakai obat pada terapi IMA
menurut European Society of Cardiology (ESC) tahun
2003 ............................................................................................. 18
Tabel II. Persentase pasien berdasarkan diagnosa awal ............................. 26
Tabel III. Persentase pemeriksaan penunjang yang dilakukan .................. 28
Tabel IV. Prevalensi pasien berdasarkan diagnosa akhir ........................... 28
Tabel V. Golongan obat dan persentase penggunaan pada pasien
IMA di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama tahun
2005 ............................................................................................. 30
Tabel VI. Dosis obat dan aturan pakai yang digunakan pada terapi
pasien IMA di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
selama tahun 2005 ....................................................................... 32
Tabel VII. Kesesuaian macam obat yang digunakan pada terapi akut
dengan pedoman ......................................................................... 34
Tabel VIII. Kesesuaian macam obat yang digunakan untuk
membatasi dan mencegah meluasnya daerah infark, terapi
profilaksis, dan pencegahan serangan sekunder dengan
pedoman ...................................................................................... 36
Tabel IX. Kesesuaian macam obat yang digunakan pada pengobatan
komplikasi dengan pedoman ....................................................... 39
Tabel X. Ketidaksesuaian penggunaan macam obat pada pasien IMA
di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama tahun 2005
dengan pedoman.......................................................................... 40
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Algoritma terapi pasien IMA ................................................... 14

Gambar 2. Diagram prevalensi pasien berdasarkan jenis kelamin dan
usia tahun 2005 ........................................................................... 25
Gambar 3. Diagram persentase golongan obat yang digunakan pada
pasien IMA di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
selama tahun 2005 ....................................................................... 31
Gambar 4. Diagram tingkat kesesuaian penggunaan macam obat
pada pasien IMA di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
selama tahun 2005 ....................................................................... 41
Gambar 5. Diagram tingkat kesesuaian penggunaan dosis obat dan
aturan pakai asam asetil salisilat pada pasien IMA di RS
PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama tahun 2005 ............... 43
Gambar 6. Diagram tingkat kesesuaian penggunaan dosis obat dan
aturan pakai pada pasien IMA di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta selama tahun 2005 ................................................... 46
Gambar 7. Diagram keadaan pulang dan lama perawatan pada pasien
IMA di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama tahun
2005 ............................................................................................ 47
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data pasien IMA di RS PKU Muhammadiyah

Yogyakarta selama tahun 2005 ................................................... 52
Lampiran 2. Data pemberian terapi pada pasien IMA di RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta selama tahun 2005 ........................ 54
Lampiran 3. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien
IMA di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta selama tahun
2005 ............................................................................................. 74