Nama : Ny.

Nuryani
RM : 01-53-03-45
LAPORAN OPERASI Usia/JenisKelamin : 41 Tahun / Perempuan
(mohon diisi atau ditempelkan stiker jika ada)
Ruangan : IGD

Operator: Asisten: Instrumen : Sirkuler :

Dr. Tjahyo Kelono Utomo, dr. Dennis Yapari Farid Yudi
Sp.B. Subsp.BD. (K) dr. Eka Putri Maulani Haris Dewi
Ella
Imam
Zaid
Maya
Anestesi: Perawat Anestesi: Jenis Anestesi / ASA: 1 2 3 4 5 E
Dr. Bagus Fajar Sp. An LA / SAB / GA / Epidural/ Kaudal / Blok
Jaringan yang di eksisi/insisi: Appendix Di kirim untuk pemeriksaan PA: Ya Tidak
Kultur: Ya Tidak
Tindakan:
Appendectomy
Hari / tanggal : Selasa, 22/05/2023 Jam Mulai : 13:38 Jam Selesai : 15:00 Lama Operasi :1 jam 40 Menit
Diagnosa Pra Operasi:
Acute Appendicitis

Diagnosa Post Operasi:

Post Appendectomy d.t Appendicitis Akut

Perdarahan: Komplikasi Kategori Operasi: Jenis Operasi: Klasifikasi Operasi:

50 cc Ada Bersih Kecil Elektif
Tranfusi: Tidak Bersih tercemar Sedang Emergensi
- cc Tercemar Besar ODC
Kotor Khusus
Tempat Stiker Alat / no. Implan yang dipakai/dipasang pada pasien:

 Pasien posisi supine dalam GA, dilakukan aseptic

dan antiseptic, persempit luka operasi dengan duk
steril.
 Dilakukan insisi gridiron, perdalam lapis demi
lapis sampai peritoneum terbuka
 Identifikasi cavum peritoneum
 Didapatkan appendix edema dan hiperemis
ukuran 10x3 CM, Perforasi (-), Didapatkan
jaringan necrotic 1/3 medial
 Dilakukan appendiktomy
 Cuci luka hingga bersih
 Luka operasi dijahit lapis demi lapis
 Operasi selesai
Apendix

Banjarmasin, 22/05/2023 , jam: 15:30 WITA

Operator
 dr. Tjahyo Kelono Utomo, Sp.B. Subsp.BD. (K)

REV. 1/RM 13.2-2018/07/14 –IBS