ACUTE NECTORIZING OTITS Definisi Oma yang biasanya ada pada anak yang pernal terkena measles, demam skarlatina, dan
MEDIA influenza
Etiologi Streptococcus beta hemolitikus
Penatalaksanan Antibiotic 7-10 hari
OTITIS MEDIA EFUSI/ OTITS Definisi Terdapatnya secret nonpurulen ditelinga tengah, membrane timani utuh
MEDIA SEROSA/ OTITIS Kalo secret encer serosa
MEDIA SEKRETORI/ OTITIS Kalo secret kental mukid
MEDIA MUKOID/ GLUE EAR Beda omserosa akut dan omsk cara terbentuknya
Om serosa akut cairan tiba2 ada, nyeri
Omsk cairan terbentuknya dikit dikit
Patofisiologi + Patgen Mekanisme utama
- Malfungsi tuba eustacii adenoid hyperplasia, rhinitis krnik sinusitis tonsillitis kronis
(menghambat gerakan palatum molle menghambat fungsi fisiologis t.eustachii),
tumor nasofarings, defek palatum
- Meningkatnya aktivitas sekretorik alergi, oma yang belum teratasi, viral infeksi
Serosa e.c meningkat tekanan hidrostatik
Mukoid e.c sekresi aktif dari epital
Gk - Pendengaran berkurang paling menonjol
- Diplacusis binauralis suara sendiri lebih nyaring atau berubah
- Otalgia ringan
- Otoskopi mt opak, RC -, keabuan atau kebiruan. Biasa ada retraksi, ada bluging
juga bisa pada bagia posterior. Bisa ada bubble, air fluid level
2. Surgical
Miringotomi dan timpanosintesis. Miringotomi 2 insisis anteroinferior,
anterosuperior (beer can)
Grommet pipa ventilsdi
Timpanotomi/ kortikal mastoidektomi
Surgical treatment dari kausatif nya tonsilektomi, wash out maxilar sinus,
adenektomi
Squelae dari otitis sekretorik kronik 1. Atrofi membrane timpani dan atelektasis telinga tengah disolusi lapisan fibrosa e.c
efusi tipis atrofi retraksi
UI atelektasis e.c disfungsi tuba kronik berlangsung lama MT tipis,
retraksi penurunan pendengaran
2. Nekrosis tulang pendengatan biasanya processus longum dari incus (long process of
incus) dan stapes, meningkatkan tuli konduktif > 50 db
3. Timpanosklerosis terlihat hyalinisasi pada MT fiksasi
4. Kantung retraksi dan kolesteatoma pars tensainvaginasi kantng retraksi
kolesteatoma
5. Granuloma kolesterol stasis sekresi
OTITIS MEDIA REKUREN Etiologi - Sinusitis rekuren
- Velopharyngeal insufficiency
- Hiperrofi adenoid
Manajemen - Mencari tiologi
- Profilaksis amox 20 mg/ kg 3- 6 bulan
- Miringotomi, timpanostomi tube kalo berulang 4x/ 6bulan atau 6x/ 1 tahun
- Adenoidektomi dengan atau tanpa tonsilektomi
- Menghindari alergi
RANGKUMAN OMA – ALODIA 14’08
AERO OTITS MEDIA (OTITIS Mekanisme Tkanan udara nasofaring >> udara gabisa masuk telinga terngah kecuali aps valsava atau
BAROTRAUMA) ngnunyah. Kalo tekanan naofaring> telinga tengah lbih dari 90 mmhg bagian faring ada yg
masuk ke lumen t.eustachii, t.e locked etraksi
Prevention - Menghindari air travel kalo lagi infeksi
- Pas mau turun nelen, makan permen karet
- Jangan tidur pas turun soalnya nnti ga ngunyak
- Dekongetan, antihistamin 30” sebelum naik
- Kalo ebrulang cek polip nasi, septal deviation , sinus infection
Otosklerosis penyakit pada kapsul tulang labirin yang mengalami spongiosis di daerah kaki stapes kaku tidak dapat menggetarkan suara ke
labirin dengan baik.
Gk baru ada kalo audah kena ligament annulus kaki stapes/.
Gk pendengaran berkurang progresif, tinnitus, vertigo
Pf schwarte sign MT kemerahan e.c pelebarah p.d promontorium,
Paracusis wiliisii pendengaran lebih baik di suara bising
Penyebab belum tau, diperkirakan e.c genetic dan gangguan perdarahan pada stapes
Insidensi kulit putih , perempuan
Penata stapedektomi