PANDUAN WAWANCARA PENDERITA SUSPEK PENYAKIT TB PARU

 Data umum
 Nama :
 Nama orang tua :
 Umur :
 Pekerjaan :
 Alamat :
 Lama menderita :
 Berapa orang yang sakit dalam keluarga :

IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU

1. Apakah saudara menjalani pengobatan tb?
a. Ya
b. Tidak
2. Sudah berapa lama menjalani pengobatan

3. Berapa orang yang sakit seperti ini di dalam keluarga?

4. Apakah ada anak balita dirumah?

a. Ya
b. Tidak
5. Apakah sinar matahari masuk kedalam kamar?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah dalam siang hari di dalam rumah dalam keadaan gelap?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah di dalam rumah penderita tidak terdapat lubang hawa atau lubang
angin agar sirkulasi di dalam rumah lancar ?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah kamar tidak memiliki fentilasi lubang angin?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah lantai rumah terbuat dari tanah?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah saudara penderita tidur dengan nggota keluarga lainnya istri,anak?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah jika batuk dahak dibuang di sembarang tempat ?
a. Ya
b. Tidak
c.