Clinical Pathway INFEKSI HIV / AIDS

Aktifitas Pelayanan Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7 Ket

Pemeriksaan /  Anamnesa  Anamnesa  Anamnesa  Anamnesa  Anamnesa  Anamnesa  Anamnesa

Assessment klinis : pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik pemeriksaan fisik
 Rekam medik lengkap lengkap lengkap lengkap lengkap
yang lengkap
Pemeriksaan  Hematologi 8  Hematologi 8  Na,K,Prot  Hematologi 8  Faal hati
penunjang parameter dengan parameter Albumin, parameter  Faal ginjal
hitung jenis  Na,K, AGD Globulin,AGD  Na,K, AGD  Faal koagulasi
(Hb,L,Ht,Tr,Diff)  Elektrolit
 CD 4  AGD
 Anti HIV
Tindakan  TLC  Stabilisasi ICD 9CM ICD 9CM ICD 9CM ICD 9CM
 NLCR hemodinamik  89.0  89.0  89.0  89.0
 PITC  89.7  89.7  89.7  89.7
 PMTCT  Stabilisasi  Stabilisasi  Stabilisasi  Stabilisasi
hemodinamik hemodinamik hemodinamik hemodinamik
(challenge test) (challenge test)  Aff NGT

Terapi / obat  Anti Jamur  ARV, lini IVFD IVFD IVFD IVFD
 Anti PCP pertama  Challenge test  Challenge test  Challenge test  Challenge test
 Anti TB dengan kristaloid, dengan kristaloid, dengan kristaloid dengan kristaloid,
 Support  Support  Support  Support
hemodinamik: obat hemodinamik: hemodinamik: obat hemodinamik:
vaso aktif obat vaso aktif vaso aktif obat vaso aktif
 Obat inotropik  Obat inotropik  Obat inotropik  Obat inotropik
 Transfusi  Antimikrobial  Antimikrobial ARV lini pertama
komponen darah sesuai infeksi sesuai infeksi (setelah hari
 Koreksi oportunis/hasil oportunis/hasil kultur ke10, kecuali
hiponatremia dengan kultur : : Fluoconazol lV, pada Crypto
NaCl 3%, hipokalemia Fluoconazol lV, Anti PCP, Anti TB, cereb)
dengan KCI Anti PCP, Anti TB, Anti MDR (Mer)  Antimikrobial
 Antimikrobial Anti MDR (Mer) sesuai infeksi
sesuai infeksi oportunis/hasil
oportunis/hasil kultur : kultur :
Fluoconazol lV, Anti Fluoconazol lV,
PCP, Anti TB, Anti Anti PCP, Anti
MDR (Mer) TB, Anti MDR
(Mer)

Nutrisi  Diet 25-30  Diet 25-30  Diet 25-30  Diet 25-30  Diet 25-30  Diet 25-30  Diet 25-30
kkal/kgBB/hari PO kkal/kgBB/hari PO kkal/kgBB/hari PO kkal/kgBB/hari PO jika kkal/kgBB/hari PO kkal/kgBB/hari PO kkal/kgBB/hari PO
jika CM diet cair CM diet cair 25-30 jika CM diet cair jika CM diet cair 25- jika CM diet cair
25-30 kkal/kgBB/hari per NGT 25-30 30 kkal/kgBB/hari 25-30
kkal/kgBB/hari per kkal/kgBB/hari per per NGT kkal/kgBB/hari per
NGT NGT NGT
suplementasi
albumin
Pendidikan /  Edukasi pasien  Edukasi pasien  Edukasi  Edukasi keluarga  Kepatuhan  Kepatuhan  Kepatuhan
promosi kesehatan dan keluarga pasien dan berobat berobat berobat
keluarga  Edukasi
kondom
Mobilisasi  Tirah baring  Tirah baring  Tirah baring  Tirah baring  Tirah baring
 HOB, 30-45º  HOB, 30-45º  HOB, 30-45º  HOB, 30-45º  HOB, 30-45º
 Mobilisasi,  Mobilisasi, mika-  Mobilisasi,
mika-miki miki mika-miki
Konsultasi / rujuk : Konsul Konsul Konsul
Sp.S Gizi medik Sp.PD
Sp.JP Sp.OG (kolaborasi TB-
(kesejahteraan HIV)
janin,PMTCT) Sp.M
Hasil (outcome)  TLC rendah  Nilai CD4, untuk  Parameter  Parameter  Parameter  Parameter  Parameter
 NLCR tinggi menentukan stadium hemodinamik, hemodinamik stabil hemodinamik hemodinamik stabil hemodinamik
 Anti HIV reaktif infeksi HIV stabil  Parameter stabil  Parameter stabil
 CD4 rendah  Parameter kardiorespirasi stabil  Parameter kardiorespirasi stabil  Parameter
kardi-respirasi  Infeksi oportunistik kardiorespirasi  Infeksi kardiorespirasi
stabil teratasi stabil oportunistik teratasi stabil
 Infeksi  Tidak ada IRIS  Infeksi  Tidak ada IRIS  Infeksi
oportunistik oportunistik oportunistik
teratasi teratasi teratasi
 Tidak ada  Tidak ada IRIS  Tidak ada
IRIS IRIS
Rencana perawatan      Rawat jalan

DISAHKAN DI, ………………………, Tanggal:

KETUA KOMITE MEDIK DIREKTUR